富含血小板血浆与口腔种植骨再生

富含血小板血浆因含多种高浓度生长因子而对骨再生有促进作用。本文综述了富含血小板血浆在促进口腔种植骨再生的研究进展。     

骨诱导活性材料复合富血小板血浆修复犬种植体周围骨缺损

目的从组织学角度评价骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)复合富血小板血浆(platelet-rich plas-ma,PRP)对种植体周围骨缺损的修复效果。方法Beagle犬4只,拔除下颌1、2、4前磨牙。每只犬左右两侧实验牙位随机分为实验侧和对照侧,实验侧第4前磨牙牙位为实验A组,第1、2前磨牙牙位为实验B组,对照侧第1、2前磨牙牙位为对照组。3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损。实验A组骨缺损区植入OAM/PRP;B组植入OAM;对照组植入磷酸三钙。8、16周分别处死动物2只,进行组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面Ca含量。结果8周时,A、B组新骨与种植体形成区段性骨结合,对照组种植体边缘为纤维性界面。各组间种植体-新骨界面Ca含量存在显著性差异。16周时,实验A、B组可见哈佛氏系统,新骨与种植体形成骨整合,对照组为纤维性结合。实验各组Ca含量均显著高于对照组。结论OAM及PRP/OAM能促进种植体周围骨缺损修复。     

富血小板血浆促进口腔种植骨再生的临床应用研究

目的 探讨与评估富血小板血浆促进口腔种植骨缺损区骨组织再生的临床作用和效果。方法 口腔种植骨缺损病例共10例,男6例,女4例,平均年龄49.6岁;上颌窦提升植骨7例,种植体周围骨缺损植骨3例。病例分为2组,对照组6例,单纯植入骨替代品β相磷酸三钙,实验组4例,植入β相磷酸三钙与富血小板血浆混合物。术前、术后1周、3个月、6个月行X线检查;每组各有3例在术后4-6个月的二期手术中取得植骨标本,行组织学观察。结果 10例均未出现植骨感染,愈合良好。影像学观察显示植骨材料与周围骨组织结合良好。组织学观察可见各组中β相磷酸三钙颗粒为胶原纤维样组织或蓝染的新生骨组织包绕,无炎症细胞浸润表现。实验组与对照组相比,植骨颗粒周围包绕着较为稠密的蓝染组织,新形成的编织骨排列更为整齐有序,并可见大量蓝染组织侵入β相磷酸三钙颗粒微孔内部,颗粒吸收改建明显。结论 富血小板血浆具有促进口腔种植骨缺损区骨组织再生的作用。     

富血小板血浆修复种植体周围骨缺损的实验研究

目的探讨富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)修复种植体周围骨缺损的能力。方法Beagle犬4只,拔除单侧下颌1、2、4前磨牙作为实验牙位。3个月后植入种植体,其周围制备骨缺损并植入相应骨移植材料:实验组植入PRP/磷酸三钙(tricalcium phosphate,TCP);对照组植入TCP。8、16周分别处死动物2只,进行组织学、扫描电镜观察,观察新骨形成和种植体-新骨界面情况,能谱分析种植体-新骨界面Ca含量。结果8周及16周通过肉眼及组织学观察,实验组修复效果优于对照组,种植体-新骨界面Ca含量均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论PRP/TCP作为修复种植体周围骨缺损的骨移植材料具有可行性。     

富血小板血浆与骨诱导活性材料复合物促种植体周骨缺损修复的实验研究

目的:观察富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)、PRP复合骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损的修复效果,探讨其作为种植体周围骨缺损修复材料的可行性.方法:Beagle犬4只,拔除双侧下颌第一、二、四前磨牙,3个月后植入种植体,制备种植体周围骨缺损并植入相应骨移植材料.A组植入PRP/ OAM,B组植入PRP,磷酸三钙,对照组植入磷酸三钙.种植术后8、16周各处死2只动物,进行组织学观察,能谱分析种植体-新骨界面Ca2+含量,采用SPSS13.0软件包对数据进行单因素方差分析.结果:8周时,实验A组新骨与种植体形成区段性骨结合;实验B组种植体边缘可见新骨形成,但量较少;对照组种植体边缘为纤维性界面.16周时,实验A组可见哈佛系统,实验A、B组新骨与种植体形成骨整合;对照组为纤维性结合.能谱分析显示,8、16周时各组间钙含量百分比均存在显著差异.实验A组最高,实验B组其次,对照组最低.结论:PRP及PRP/OAM应用于种植体周围骨缺损中,可以促进骨缺损的修复,并形成理想的种植体-骨结合界面.     

富血小板血浆对表面多孔性种植体周骨再生的作用

目的:研究钛合金颗粒熔附表面多孔性种植体在植入时应用富血小板血浆(PlateletRichPlasma,PRP),对种植体周围骨再生的影响。方法:钛合金颗粒熔附表面多孔性种植体30枚分别植入5条狗的双侧下颌骨,左侧种植体在植入时局部应用PRP,右侧为对照组。术后3天、1、3、6及12周分别将动物处死,进行组织学和组织形态学分析。结果:术后3天和1周时,两组的组织学表现及骨-种植体接触率(Bone-implantcontact,BIC)均相似。术后3周时,实验组可观察到骨单位已开始形成,两组的骨-种植体接触率具有显著性差异(PRP组为68.11±17.63%,对照组为44.26±31.79%)。术后6周及12周时两组无明显区别。结论:表面多孔性种植体局部应用PRP可更有利于种植体周围早期骨再生,但PRP加快种植体周围骨再生的机制还有待于进一步的研究。     

富含血小板血浆与骨的修复和再生

富含血小板血浆是全血经过浓集、分离而得到的血液制品,其特点是其中血小板浓度较高,并含有丰富的生长因子,主要有转移生长因子-β、血小板衍生生长因子、类胰岛素生长因子等。有很多学者的研究证明富含血小板血浆对骨的再生与修复具有促进作用。但也有部分学者认为富含血小板血浆对骨的再生与修复并没有明显的促进作用。     

富血小板血浆与种植体骨整合

20世纪60年代Branemark提出了“骨整合”理论（osseointegrafion theory），从而翻开了骨整合理论研究和现代种植学发展的新篇章。几十年来，口腔种植研究者们为了缩短种植体骨整合时间以解除缺牙患者的痛苦，努力探索促进骨整合的因素。近年来，随着富血小板血浆（platelet-richplasma，PRP）在软组织及骨科领域的应用日益成熟，国外有学者尝试把PRP应用于种植体的骨整合并取得初步成果。作者就该领域的理论研究、实验及临床应用作一综述。     

富血小板血浆在种植体周围骨缺损修复中的实验研究

目的:探讨富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)、PRP复合骨诱导活性材料(osteoinduction active material,OAM)对种植体周围骨缺损修复的作用。方法:Beagle犬4只,拔除每只犬一侧下颌第一、二前磨牙及其双侧下颌第四前磨牙作为实验牙位。3个月后拔牙处植入种植体,每只犬共植入3颗种植体,第一、二前磨牙牙位植入1颗种植体为对照组,对侧第四前磨牙牙位植入1颗种植体为实验A组,同侧第四前磨牙牙位植入1颗种植体为实验B组。种植术中同期制备种植体周围骨缺损并植入相应骨移植材料:A组植入PRP/OAM;B组植入PRP/磷酸三钙;对照组植入磷酸三钙。种植术后8、16周处死动物,进行组织学观察,测量种植体周围骨密度,采用SPSS13.0软件对数据进行单因素方差分析。结果:8周时,实验A组新骨与种植体形成区段性骨结合;实验B组种植体边缘可见新骨形成,但量较少;对照组种植体边缘为纤维性界面。8周时骨密度测量,各组间骨密度差异无统计学意义。16周时,实验A组可见哈佛系统,实验A、B组新骨与种植体形成骨整合;对照组仅为纤维性结合。16周时骨密度测量,两实验组骨密度均显著高于对照组。结论:PRP及PRP/OAM可促进种植体周围骨缺损修复。     

富含血小板血浆与骨的修复和再生

富含血小板血浆是全血经过浓集、分离而得到的血液制品，其特点是其中血小板浓度较高，并含有丰富的生长因子，主要有转移生长因子-β、血小板衍生生长因子、类胰岛素生长因子等。有很多学者的研究证明富含血小板血浆对骨的再生与修复具有促进作用。但也有部分学者认为富含血小板血浆对骨的再生与修复并没有明显的促进作用。     

富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石在即刻种植术中的应用

目的:探讨富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石,修复即刻种植时种植体周围骨缺损的效果。方法:8只实验用犬,拔除双侧下颌第2、3、4前磨牙,每个拔牙窝即刻植入1枚种植体,并制备种植体颈部的半环状骨缺损。将同一实验犬的6处种植体周骨缺损随机分为3组给予不同方法处理,每组2处。具体如下:A组骨缺损中植入珊瑚羟基磷灰石-富血小板血浆复合物,B组骨缺损中单纯植入珊瑚羟基磷灰石,C组中骨缺损空置。术后3个月处死动物,制作标本,分别进行大体观察,生物力学测试,组织形态学观察、测试(骨结合率)。结果:骨结合率、生物力学结果一致,均为A组最佳,B组次之,C组最差,且3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:富血小板血浆复合珊瑚羟基磷灰石可促进即刻种植时种植体周围的骨生成,提高骨结合率。     

种植术后放疗对兔胫骨种植体骨结合影响的实验研究

目的:探讨种植术后放疗对种植体周围骨密度、种植体骨结合的影响。方法:在16只日本大白兔双侧后肢胫骨同一位置各植入纯钛种植体1枚,2周后随机选取8只作为放疗组,一次性给予60Co15Gy剂量的放疗,余下8只作为对照组不接受放射治疗。通过大体观察、双能X线分析、组织形态学、骨计量学分析及骨-种植体磨片观察等手段,研究术后4、8、16、24周时种植体骨结合情况,应用F检验对实验结果进行统计学分析。结果:术后4周时放疗组种植体周围骨密度比未放疗组降低(P<0.05),种植体骨结合率也较未放疗组降低;术后8周时放疗组种植体周围出现明显的骨结合现象,相当于未放疗组术后4周时的水平;术后16周以后放疗组与未放疗组种植体周围骨密度及种植体骨结合率的差异无显著性。结论:放疗可在一段时间内延缓种植体周围骨的生长,降低骨种植体结合率。     

富血小板血浆在口腔组织再生中应用的影响因素

<正>富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是从20世纪60年代用于止血治疗开始应用于临床,1998年Marx首次把PRP与自体髂骨结合应用于下颌骨缺损重建治疗中。目前,富血小板血浆定义为利用离心技术使得少量血浆中自体血小板浓缩,并通     

富血小板血浆及其在口腔颌面骨修复中的应用

1984年,Assoion等发现了人血浆中提取的富血小板血浆（platelet—rich plasma,PRP）中含有多种生长因子,当PRP与氯化钙以及凝血酶混合后,各种生长因子即从血小板中的仪颗粒中释放出来^[1]。这些生长因子包括血小板源性生长因子（platelet—derived growth factor,PDGF）、转化生长因子β（transforming growth factor—β,TGF—β）、     

复合牛骨形成蛋白多孔中空种植体成骨效应的研究

目的　利用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察牛骨形成蛋白复合种植体成骨效应。方法　将天然提取的牛骨形成蛋白(bBMP)与多孔中空钛种植体相复合形成人工复合种植体,植入狗下颌骨,并设同等规格的实心柱状钛种植体及不复合bBMP的多孔中空柱状钛种植体植入狗下颌骨为对照组。应用三色荧光标记LSCM观察复合种植体周围骨整合情况。结果　实验组复合种植体在各时期成骨能力和成骨量均明显优于对照组。结论　复合种植体可诱导早期、大量、较持久的成骨;LSCM对种植体周围成骨行为进行观察是一种准确、有效的手段。     

骨收集器收集自体骨充填种植体周围骨缺损的实验研究

目的:研究利用植入钻孔时骨收集器收集的骨碎末修复种植体周围骨缺损的可行性。方法:以5只家犬双侧下颌骨为实验对象,拔除双侧各3颗前磨牙3月后,行种植术,每侧植入4颗种植钉。种植时人为造成种植体颊侧2mm×2mm大小骨缺损,在同体同侧的4个骨缺损中的3个,分别植入自体骨屑、Bio-Oss骨粉、二者1∶1混合骨末,剩余1处不植入任何材料作为对照。9周后进行各组间比较。结果:植入的自体骨碎屑修复了一定的骨缺损,自体骨混合Bio-Oss组骨缺损恢复最佳。各组与对照组比较均存在统计学差异。结论:植入钻孔时收集的自体骨碎屑对于修复种植体周围少量的骨缺损,是完全可行的。当供骨量不足时,自体骨碎末可以混合适当的Bio-Oss颗粒植入,效果更为理想。     

Transplantation of Dental Pulp Stem Cells and Platelet-rich Plasma for Pulp Regeneration

Introduction

The loss of dental pulp may weaken teeth, rendering them susceptible to reinfection, fracture, and subsequent tooth loss. Therefore, regeneration of pulp is considered an ideal treatment to preserve teeth. The aim of this study was to explore the capacity of dental pulp stem cells (DPSCs) and platelet-rich plasma (PRP) to regenerate dental pulp in canine mature permanent teeth.

Methods

Pulpectomy with apical foramen enlarged to a #80 file was performed in 16 upper premolars of 4 beagle dogs. Four experimental groups were randomly established: (1) the blood clot group, (2) the autologous DPSCs group, (3) the PRP group, and (4) the DP + PRP group (a mixture of DPSCs and PRP). Four lower premolars without any further treatment after pulpectomy were used as the control group. All teeth were sealed with mineral trioxide aggregate and composite. Twelve weeks after transplantation, the teeth were subjected to radiographic and histologic examination.

Results

Twenty-four of 32 experimental root canals gained newly formed tissues. All canals with an introduction of a blood clot showed histologic evidence of vital tissue formation. Cementum-like and periodontal ligament–like tissues along the internal root canal walls were typical structures in most cases. There is no significant difference between groups with or without autologous DPSC transplantation (exact chi-square test, P < .05).

Conclusions

New vital tissues can be regenerated in permanent canine teeth after pulpectomy and enlargement of the apical foramen. Histologically, transplantation of DPSCs and/or PRP into root canals showed no enhancement in new tissue formation compared with inducement of a blood clot into the root canals alone.     

放疗对骨组织及种植体周围骨结合影响的研究进展

种植义齿逐渐成为牙列缺损和牙列缺失成年患者的最佳修复方法。对于头颈部恶性肿瘤患者,通常采取手术切除联合放化疗。然而,放疗对机体颌骨组织产生一定的损害,进而间接影响种植体周围的骨结合。本文将主要就放疗对骨组织的影响及放疗对种植体周围骨结合的作用作一综述。     

富血小板血浆促进成骨作用的研究进展

<正>富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是自体全血经过梯度离心、分离得到的血小板浓缩物,血小板含量丰富。当血小板激活时,能释放多种生长因子,如血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF),转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β),血管内皮生长因子(vascular