糖尿病患者血清1，5－脱水葡萄糖醇的变化及其意义

测定１００例健康人和７２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中１，５－脱水葡萄糖醇（１，５－ａｎｈｙｄｒｏｇｌｕｃｉｔｏｌ，ＡＧ）及果糖胺（ＦＡ）的含量。结果：ＮＩＤ－ＤＭ患者血清ＡＧ含量（２８．０±２５．６μｍｏｌ／Ｌ）明显低于健康对照组（１８５．２±５７．２μｍｏｌ／Ｌ），ＦＡ含量（２．５２±０．６８ｍｍｏｌ／Ｌ）明显高于对照组（１．５４±０．２６ｍｍｏｌ／Ｌ）。患者血清ＡＧ含量与空腹血糖（ＦＢＧ）及ＦＡ呈明显负相关（ｒ值分别为－０．４８３和－０．２８４，Ｐ值分别＜０．０１和０．０５）。ＡＧ和ＦＡ对糖尿病诊断的敏感性分别为９３％和８３．３％。提示：血清ＡＧ含量测定可做为糖尿病诊断、筛选和血糖控制监测的指标。     

糖尿病病人1,5—脱水—D—葡萄糖醇水平检测的临床价值

以气相色谱法测定４６例糖尿病病人，３９例非糖尿病病人及５３例正常人的１，５－脱水－Ｄ－葡萄糖醇值，发现糖尿病病人的血清ＡＧ值显著降低，并与果糖胺，糖基化血红蛋白值呈负相关。若以２０μｇ／ｍｌ为分界值，ＡＧ鉴别糖尿病与非糖尿病有较好的敏感性和特异性，ＡＧ测定可用作糖尿病筛选及血糖控制指标之一。     

2型糖尿病视网膜病变的风险评估：基于血清1，5-脱水葡萄糖醇的研究

目的 基于1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）的检测,应用Logistic回归方程分析新疆地区糖尿病视网膜病变（DR）的危险因素,并建立风险概率方程。方法 选取2012—2014年在新疆医科大学第一附属医院就诊的新疆地区T2DM患者556例,通过眼底检查将T2DM患者分为T2DM并发DR组252例和T2DM非DR组304例,抽取患者静脉血,检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（α）〔Lp（α）〕、总胆固醇（TC）、尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cys-C）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、黄素单核苷酸（FMN）和1,5-AG。采用Logistic回归逐步向前法,分析T2DM患者发生DR的影响因素,拟合出Logistic回归概率方程,并以Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和回代检验法考察方程的拟合效果。结果 两组患者性别、年龄、HDL-C、LDL-C、ApoA、ApoB、Lp（α）、TC、Urea、Cr、UA和汉族比例、T2DM家族史、心脑血管病史比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组患者T2DM病程、Cys-C、FBG、HbA1c、FMN、1,5-AG和高血压患病率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,高血压、T2DM病程、HbA1c、1,5-AG为DR发生的影响因素（P＜0.05）。基于Logistic回归分析结果,建立拟合的风险概率方程Logit（P）=-4.723+0.459（HbA1c）+1.420（高血压）+1.006（T2DM病程）-0.019（1,5-AG）。回归方程检验χ2=7.732,P=0.005|Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=8.961,P=0.346|同时,回代检验符合率为78.0%,方程评价效能较好。风险概率方程诊断DR的ROC曲线下面积为0.86,最佳诊断点为0.42,灵敏度为83.9%,特异度为77.1%。结论 T2DM病程、高血压、HbA1c以及1,5-AG为新疆地区DR发生的危险因素,概率方程的建立有利于对T2DM患者发生DR的风险进行评估,对于减少新疆地区T2DM人群DR的发病具有一定临床意义。     

1,5脱水葡萄糖醇在糖尿病中的作用研究进展

糖尿病是一种影响人类健康的慢性疾病,而糖尿病导致的血糖代谢紊乱主要包括空腹高血糖、餐后高血糖及血糖急性波动,目前,临床上常见的血糖检测指标为糖化血红蛋白和果糖胺等,由于红细胞凋亡和蛋白半衰期的原因,大都存在着血糖短期波动反映不及时和易受干扰上的短板,1,5脱水葡萄糖醇因其自身特性,在这些方面有着独特的优势,对传统血糖指标有着互相补充的作用。近期研究发现,1,5脱水葡萄糖醇不仅与消化系统疾病、内分泌系统疾病、心血管疾病等有关,还与糖尿病及其并发症密切相关,人体血清等体液内含有的1,5脱水葡萄糖醇在机体的代谢以及疾病的影响下,对糖尿病的早期发现及风险评估上发挥着重要的作用,现就1,5脱水葡萄糖醇在糖尿病的作用以及应用的进展进行综述。     

1,5-脱水葡萄糖醇对糖尿病诊断价值的Meta分析

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)对糖尿病的诊断价值。方法系统检索Pubmed、Embase、CNKI、万方、维普等数据库,筛选利用1,5-AG诊断糖尿病的文献,检索截止时间2013年3月。提取数据计算合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比,绘制汇总受试者工作特征曲线。结果 Meta分析共纳入11篇文献,结果显示1,5-AG对糖尿病诊断的灵敏度为0.87,特异度为0.89,阳性似然比为10.53,阴性似然比为0.14,诊断优势比为80.62。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.96。结论 1,5-AG诊断糖尿病具有较高的灵敏度和特异度,可作为诊断诊断糖尿病的重要标志物。     

全酶法测定血浆1,5-脱水葡萄糖醇在全自动生化分析仪上的应用

目的:利用全自动生化分析仪Hitachi7170A检测糖尿病血糖控制指标1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-Anhydrogluci-tol,简称1,5-AG)。方法:利用全酶法对112例正常成人血浆中1,5-AG水平进行测定。结果:1,5-AG平均水平是(135.80±15.30)μmol/L。结论:1,5-AG可利用全自动生化分析仪进行监测。     

3，4’，5－三羟基茂－3－β－单－D－葡萄糖甙抑制血小板组胺诱导的兔主动脉条收缩

将花生四烯酸激活的血小板加入兔主动脉条浴槽液中引起动脉条明显收缩。苯海拉明，ＴＸＡ２受体阻断剂或３，４’，５－三羟基芪－３－β－单－Ｄ－葡萄糖甙（Ｐｏｌ）均可减弱此种收缩作用，以苯海拉明效价最高，提示此血管条收缩主要归因于血小板释放的组胺，其次为ＴＸＡ２；Ｐｏｌｌ．４×１０－３ｍｏｌ／Ｌ及４．２×１０－３ｍｏｌ／Ｌ有显著抑制血小板诱导主动脉条的收缩作用。Ｐｏｌ使组胺收缩血管条量效曲线不平行右移，效能下降，具有非竞争性抑制组胺收缩血管作用。     

血清1,5-脱水葡糖醇的测定及在糖尿病诊断中的应用

目的:应用血清1,5-脱水葡糖醇(1,5AG)的酶动力学法,探讨其在糖尿病诊断中的应用价值。方法:应用全自动生化分析仪,采用全酶法测定健康人和糖尿病患者血清1,5AG的含量。结果:该法测定血清1,5AG精密度好,高、低值混合血清的CV分别为1.47％和1.70％;回收率分别为98.28％、101.32％和97.64％、103.36％,平均回收率为100.15％;在1,5-AG浓度为360μmol/L内呈良好的线性;60例糖尿患者血清1,5AG(5.38-59.54μmol/L)明显低于健康人(60.89～269.79μmol/L),P<0.01。结论:该方法重复性好,准确度高,工作试剂在2 d内稳定,适合常规实验室开展;血清1,5AG测定有助于糖尿病的诊断和治疗过程的监控。     

2型糖尿病患者1,5-脱水葡萄糖醇与血脂的相关性分析

目的:探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与血脂存在的相互关系.方法:对312例2型糖尿病患者血脂、HbAlc、1,5-AG水平进行分析,同时与同期183例健康对照组进行比较,并利用相关分析研究1,5-AG、HbAlc与甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)等指标之间的相关性.结果:糖尿病患者TG、TC、HbAlc明显高于健康对照组,而1,5-AG低于健康对照组(均为P＜0.05).HbAlc与TC存在明显正相关性(P＜0.05);而1,5-AG与TC存在良好的负相关性(P＜0.01),与TG无明显相关性.结论:2型糖尿病患者存在明显的血脂异常,1,5-AG值越低,患者的TC水平越低.所以,临床治疗上不仅需重视血糖的控制,还需重视调脂治疗.     

1,5脱水葡萄糖醇及糖化血清白蛋白与八时点血糖的相关性研究

目的:通过与糖化血清白蛋白(GA)对比,探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)与2型糖尿病患者八时点血糖及其波动的相关性研究。方法:选取2型糖尿病患者100例,分别测定其入院后第1 d、7 d、14 d指尖血八时点血糖(三餐前、三餐后2 h、22:00、03:00)及血清中GA、1,5-AG水平,并进行Pearson相关性分析。结果:(1)1,5-AG、GA在第1周时变化幅度均为13%,而到第2周时1,5-AG变化幅度为26%,GA为23%。(2)1,5-AG与三餐后及平均血糖相关性较强。GA与平均血糖相关性更强。(3)1,5-AG较GA与八时点血糖波动显著相关。结论:1,5-AG可以反应2型糖尿病患者短期血糖波动水平,尤其是餐后血糖波动,对于糖尿病患者的血糖监测与管理具有临床意义。     

3，4’，5－三羟基芪－3－β－单－D－葡萄糖甙对损伤动脉内膜血小板沉积量的影响

在离体动脉损伤模型上，应用￣（１２５）Ｉ标记血小板，观察了３，４，５－三羟基芪－３－β－单－Ｄ－葡萄糖甙（ＰＤ）对模拟血管成形术后血小板沉积量的影响。结果表明，对照组血小板沉积量为９．４２±２．０１×１０￣６／ｃｍ￣２和４０２．３７±７２．８５×１０￣６／ｇ（标本干重，下同）；ＰＤ组血小板沉积量为：５．９３±１．９５×１０￣６／ｃｍ￣２和２５３．４９±７６．３８×１０￣６／ｇ，两组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。     

1,5-脱水葡萄糖醇对2型糖尿病诊断的临床意义

目的评价1,5-脱水葡萄糖醇(5-AG)作为糖代谢指标在糖尿病诊断中的临床价值。方法测定并比较108例非糖尿病对照者和98例2型糖尿病患者血清1,5-AG、糖基化血红蛋白(HbA1 c)、果糖胺(FMN)和空腹血糖(FBG)的水平。评价各指标对糖尿病诊断的敏感性,以及1,5-AG与FBG、HbA1 c和FMN的相关性。结果1,5-AG的正常参考值为67.1~276.9μmol/L,1,5-AG表达水平在不同性别、不同年龄之间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组1,5-AG表达水平为52.7±18.9μmol/L,明显低于非糖尿病对照组(P<0.01)。在各标志物对糖尿病的诊断评价对比中,1,5-AG敏感度最高为82.7%,1,5-AG与FMN、HbA1 c、血糖均呈负相关。结论1,5-AG诊断糖尿病的敏感度较高,可反映近期血糖波动情况和超过肾糖阈的高血糖状况,能为临床诊断、筛查和治疗提供依据。     

唾液1,5-脱水葡萄糖醇不同检测方法的一致性

目的在不同糖代谢人群中评估唾液1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)不同检测方法的一致性。方法 2018年1月至2019年6月于上海交通大学附属第六人民医院招募175名正常糖代谢(NGT)的健康志愿者(21～65岁,男58名,女117名)和80例糖尿病患者(18～70岁,男44例,女36例),使用唾液采集管收集唾液,采用酶法及质谱法同时检测唾液1,5-AG水平,采用酶法测定血清1,5-AG水平。结果在NGT人群中,酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与液相色谱质谱(LC-MS)检测的唾液1,5-AG水平呈正相关(r=0.247、0.523,均P<0.05),但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性(r=-0.074,P=0.333)。在糖尿病患者中,酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与气相色谱质谱(GC-MS)检测的唾液1,5-AG水平呈正相关(r=0.284、0.423,均P<0.05),但酶法检测的唾液及血清1,5-AG水平之间无明显相关性(r=-0.079,P=0.487)。结论酶法检测的血清及唾液1,5-AG水平均与质谱法检测的唾液1,5-AG水平...     

1，4－脱水核糖衍生物的正离子开环共聚合Ⅰ．ADSR和AIRP在SbCl_5催化下的共聚反应

以Ｄ－核糖为原料，合成了１，４－脱水一双（氧特丁基二甲基甲硅烷基）－α－Ｄ－吡喃核糖（ＡＤＳＲ）和１，４－脱水－２，３－氧－亚异丙基－α－Ｄ－吡喃核糖（ＡＩＲＰ），研究了它们在ＳｂＣｌ５催化下的开环共聚合反应，并测定了共聚产物的比旋光度、分子量及１Ｈ、１３ＣＮＭＲ谱。结果表明，尽管ＡＩＲＰ在均聚中总是得到单一的１－４β结构产物，而在共聚产物中，ＡＩＲＰ结构单元则为１—４β和１－５α的混合结构。同时发现，聚合温度对共聚物的产率和立体结构均有较大的影响。     

D－二聚体检测的临床应用分析

收集作Ｄ－二聚体检测的病例１７５８例，其中血栓性疾病８６例，非血栓性疾病１６７２例。在前组疾病中Ｄ－二聚体阳性１８例（２０．９３％）；后组疾病Ｄ－二聚体阳性７６例（４．５４％），两组差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结果表明Ｄ－二聚体检测对脑血栓形成、心肌梗塞的早期诊断敏感性不高。多种非血栓性疾病Ｄ－二聚体检测呈阳性反应，说明在这些疾病中，体内有不同程度的纤溶活性改变。     

STZ－实验性糖尿病大鼠肾组织氧自由基与血浆6－酮前列腺素F_（1α）和血栓素B_2的关系

目的：研究糖尿病早期高滤过状态与前列腺素及氧自由基生成之间的关系，以探求发病机理。方法：采用低温ＥＳＲ技术动态检测大鼠肾组织的氧自由基水平，同时用ＲＩＡ试剂盒测定血浆中６－酮前列腺素Ｆ＿（１α）（６－ｋｅｔｏ＋ＰＧＦ＿（１α））和血栓素Ｂ＿２（ＴＸＢ＿２）含量。对ＳＴＺ诱导的糖尿病大鼠模型，分别在造模后１、２、３、７、１４和２８ｄ测量上述指标。同时与对照组相比较。用ＰＲＩＭＥＲ程序完成数据的ｔ－检验和相关分析。结果：证实糖尿病肾组织氧水平及血浆６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）含量均较正常对照组明显增高（ｐ＜０．０５），并且糖尿病大鼠肾组织氧自由基水平增加与６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）／ＴＸＢ＿２呈显著正相关（ｒ＝０．８７９６）。结论：糖尿病早期肾组织氧自由基水平增加可能是导致血浆中６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ＿（１α）增加的原因之一，并且两者在糖尿病早期肾小球血流动力学改变过程中起某种协同作用。     

2，5-脱水-3，4，6-O-三苄基-D-葡萄糖醇的改进合成方法

目的： 改进2,5-脱水-3,4,6-O-三苄基-D-葡萄糖醇的合成方法。方法： 以D-甘露醇为原料构建2,5-脱水-3,4,6-O-三苄基-D-葡萄糖醇的手性分子骨架,通过选择性地对多羟基的保护和脱保护达到对产物分离的目的。结果： 本合成路线通过对已知路线的改进,以D-甘露醇为原料,通过7步反应制备了2,5-脱水-3,4,6-O-三苄基-葡萄糖醇,总收率8.3%。结论： 该合成方法反应条件温和后处理简单,是一条经济的合成路线。     

3，4’，5─三羟基芪─3─β─单─D─葡萄糖甙对人血液流变学及胆固醇的影响

以体检时发现总胆固醇或红细胞容积升高者为观察对象，舌下含化３，４’，５－三羟基芪－３－β－单－Ｄ－葡萄糖甙（ｐｏｌｙｄａｔｉｎ，Ｐｏｌ）２．２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），３ｄ后测定Ｐｏｌ对血液流变学及胆固醇水平的影响。结果升商的总胆固醇，升高的低密度与高密度脂蛋白胆固醇比值以及升高的血小板聚集值、红细胞容积均降至正常水平，其下降的幅度与对照组有显著差异。