输卵管间质部妊娠阴道大出血致休克一例

患者,32岁,因"停经42 d,阴道流血2 d,加重4 h",于1998年9月22日晚10时急诊人院. 患者于8年前足月分娩后即行腹绝术.于今年元月再次足月产后阴道不规则流血2月余.自服"宫血宁"后阴道流血停止.     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克27例

目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠合并失血性休克的临床疗效。方法:我院2003年1月至2006年12月间共收治输卵管妊娠合并失血性休克(出血量>1000mL)227例,其中以腹腔镜手术治疗的27例为研究组,另200例开腹手术为对照组,分析比较两组围手术期情况。结果:研究组与对照组的一般情况及输卵管妊娠结局无明显差异(P>0.05);两组患者腹腔内出血量及输卵管切除例数差异无显著性(P>0.05),术中出血量、手术时间及住院天数均为研究组显著低于对照组(P<0.01),术后研究组肛门排气时间显著早于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗休克型输卵管妊娠优于开腹手术;熟练的腹腔镜操作技术对输卵管妊娠合并失血性休克的治疗是安全的。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠失血性休克的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术运用于输卵管妊娠伴失血性休克的可行性.方法 对于2006年1月～2007年12月在我院因输卵管妊娠失血性休克手术的病例56例,其中腹腔镜手术27例、传统开腹手术29例,对比研究两组在手术中、手术后的相关情况.结果 两组病例均无严重并发症,腹腔镜手术组在手术时间、术中出血、术后发热、术后镇痛、肛门排气及住院天数等指标上均明显优于传统手术组.结论 在腹腔镜运用熟练且具备条件的医院,对于异位妊娠伴有失血性休克的患者,运用腹腔镜手术是安全、可行的.     

右侧输卵管妊娠8周破裂致失血性休克一例

输卵管妊娠在所有异位妊娠中最为常见,其病因为输卵管管腔或者周围组织炎症阻碍受精卵正常运行,使之在输卵管中停留并着床发育,其结局为流产或者妊娠破裂,而在此之前患者无明显临床症状,一旦发生破裂则可导致活动性盆腔出血,甚至发生失血性休克,对患者生命安全造成较大威胁[1-2].     

输卵管妊娠流产与卵巢黄体破裂并失血性休克一例

患者　 30岁。因停经 46天 ,阴道不规则流血 10天伴腹痛 2天 ,于 1999年 5月 17日入院 ,本次月经 1999年 4月 1日 ,停经后无明显早孕反应。 1999年 5月 7日始阴道流血 ,如月经量 ,4天后血量减少持续不尽 ,2天前突感下腹疼痛伴腹胀 ,肛门坠胀 ,恶心但无呕吐 ,并感头晕、乏力 ,曾在外科门诊给予静脉滴注消炎药物 (药名不详 )。治疗后腹痛有所缓解 ,入院前 3小时 ,感下腹疼痛加剧并扩展至全腹部 ,急送妇科求治。平素月经规律 ,结婚 5年未孕。体检 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ10 0次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ85 / 60ｍｍＨｇ。痛苦面容 ,面色苍白 ,神志清 ,心…     

输卵管间质部与壶腹部妊娠的比较分析

目的探讨输卵管间质部妊娠的临床特点及治疗。方法回顾性分析我院2003-01～2012-10间收治的输卵管间质部妊娠患者40例及同期收治的输卵管壶腹部妊娠患者60例的临床资料,并进行比较。结果间质部妊娠组患者在7～8周术前确诊例数18例(45.00%),与壶腹部妊娠组35例(58.33%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。间质部妊娠组行腹腔镜治疗13例(32.50%),少于壶腹部妊娠组32例(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05),且有4例中转开腹,壶腹部妊娠组无中转开腹病例。间质部妊娠组行输卵管切除25例(62.50%),明显多于壶腹部妊娠组23例(38.30%),差异有统计学意义(P<0.05),但腹腔镜下行输卵管切除术与壶腹部组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着检测手段及治疗水平的提高,输卵管间质部妊娠可以得到早期诊断及早期治疗,腹腔镜治疗已不是禁忌,但开腹率及中转开腹率仍高于壶腹部妊娠组,且腹腔镜下行切除输卵管治疗相对风险较小。     

肝脏妊娠破裂失血性休克1例

1临床资料 患者，女，27岁，孕2产1。因阴道少量不规则出血一个半月，腹部疼痛20多天，头晕、呕吐、出冷汗2h于2006年3月13日上午10点30分抬入我院。2年前人流1次，后上环，曾有胃痛史，无肝炎、结核病史、无疫区接触史；家族中无肝炎、结核及异位妊娠史；近来无外伤及肝脏受伤史。末次月经2006年1月9日，2006年1月28日开始阴道少量出血，2月18日上腹部剑突下疼痛较剧，当时自认为是胃痛，吃了2个面包后疼痛稍有缓解．2d后疼痛明显，     

剖宫产术后瘢痕处妊娠并失血性休克1例

资料与方法 患者，女，40岁，因停经78天，不规则阴道出血1个月，大出血1小时，于2005年7月8日15：50入院。以往月经规律，末次月经2005年3月5日，停经40天后出现恶心、呕吐等早孕反应，在当地乡医院B超提示早孕。2005年6月8日，无明显诱因阴道开始出现不规则出血，量少、色暗，无腹痛，当地给予保胎药物治疗并卧床休息，出血不见好转，7月8日14：30突然阴道大出血，色鲜伴有血块，未见组织物排出，当地医院给予刮宫术，出血不能控制，并较前增多，出血共约1500ml，转入我院。     

宫内宫外复合妊娠致失血性休克1例

患者 2 7岁。以人流术后阴道少许流血 1 2 d之主诉 ,于 1 998年 5月 1 7日入院。患者既往月经规律 ,G3P1。末次月经 1 998年 3月 2 6日 ,停经 35 d后即出现恶心呕吐等早孕反应 ,孕 45 d时在我院妇科门诊做人工流产 ,手术顺利 ,术中见绒毛组织。术后因阴道少许流血 ,色红 ,而来就诊 ,B超检查提示 :子宫内膜粗糙未见组织残留 ,左附件增粗约 5 cm× 4cm大小。门诊以子宫内膜炎 ,附件炎收入中医科并给以口服益母草 ,中药灌肠等治疗 ,但效果不佳 ,仍有早孕反应及阴道出血。住院第 3天因下腹胀痛 1 h伴晕倒 1次 ,请妇产科会诊。检查 :T36. 7℃ ,…     

输卵管妊娠保守性手术治疗临床分析

输卵管妊娠是最常见的一种异位妊娠，占90％以上。受精卵可以种植在输卵管的任何部位，按其种植部位不同可分为：壶腹部妊娠，约占50％-70％；峡部妊娠，占30％-40％；伞部及间质部妊娠，占1％-2％。     

异位妊娠失血性休克的早期救护

目的 探讨异位妊娠失血性休克患者的抢救护理方法。方法对本院急诊入院的218例异位妊娠失血性休克患者成功抢救。采用一边从临床表现、休克指征、休克指数进行判断出血量；一边迅速建立静脉通道补充血容量纠正休克。实行二人分工合作制进行紧急抢救及术前准备。结果218例患者经及时补充血容量、紧急手术去除病因的治疗与护理，均痊愈出院。结论在异位妊娠失血性休克的抢救中，护士强烈的急诊抢救意识、娴熟的抢救技术、成熟的二人分工合作制的抢救流程，密切观察病情变化及有预见性的快、准、细的实施纠正休克进一步发展的救护措施，为医生进一步的手术抢救成功赢得了宝贵的时机。根本上提高护理质量和专业素质。     

休克型输卵管妊娠行保守性手术30例的临床分析

目的探讨休克型输卵管妊娠行保守性手术的可靠性及安全性.方法分析我院1997年1月至2005年1月收治的72例休克型输卵管妊娠临床资料,分为两组,保守性手术组(研究组30例),为有生育要求的患者;输卵管切除手术组(对照组42例),为无生育要求患者.分析两组患者术中情况.结果72例休克型输卵管妊娠患者全部抢救成功,研究组与对照组的临床资料无明显差异.腹腔内出血量分别为(1455.2ml±547.6ml)与(1534.3ml±475.1ml);自体输血量分别为(657ml±358ml)与(593ml±376ml);异体输血量分别为(258ml±289ml)与(234ml±327ml);手术时间分别为(53±15)与(44±20)min,两组比较,上述指标统计学上无明显差异.其中研究组发生持续性异位妊娠2例,发生率6.7%.结论对有生育要求的休克型输卵管妊娠患者,在积极抗休克,配以良好的麻醉及输血技术,同时行保守性手术是安全可行的,对保留生育功能有良好的作用.     

宫颈妊娠致失血性休克1例

患者，24岁，因闭经54天，间歇性无痛性阴道大流血10h，于2003年3月20日入院。既往月经规则，末次月经2003年1月24日。闭经后胃区不适，无恶心、呕吐，无腹痛及阴道流血史。     

原发性卵巢妊娠致失血性休克2例报告

原发性卵巢妊娠是一种发生率极低的异位妊娠类型，其发生率占异位妊娠的0．36％～2．74％，该病往往被误诊为输卵管妊娠或黄体破裂。兹就临床上遇到的2例原发性卵巢妊娠分析如下。     

输卵管间质部与非间质部妊娠临床对比分析

[目的]探讨输卵管间质部妊娠的临床特点及诊治经验.[方法]回顾性分析了的6年来我院收治30例输卵管间质部妊娠与同期非间质部输卵管妊娠90例的诊治经过.[结果]发现输卵管间质部妊娠与非间质部输卵管妊娠临床特点明显不同,未破裂型输卵管间质部妊娠临床症状不典型,但破裂型发病急,失血性休克比例高,主要以开腹手术为主.[结论]输卵管间质部妊娠病情凶险,孕早期检查B超有助于早期诊断.镜下缝合技术熟练的医生可以把腹腔镜技术用于输卵管间质部妊娠的手术治疗.