尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死48例临床报告

急性心肌梗死（AMI）是最常见的心血管急症之一，基层医院早期溶栓治疗可改善病人的预后。我院自2002—2006年对收治的48例心肌梗死病人采用尿激酶溶栓治疗，现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死15例

近 2 0年来急性心肌梗死 (ＡＭＩ)的住院病死率有明显下降 ,但病死率的下降并非自然病情的减轻而是治疗进步的结果[1] 。其中溶栓疗法日益受到普遍重视。我们应用尿激酶(ＵＫ)静脉溶栓治疗 15例ＡＭＩ ,收到明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　根据典型的临床表现 ,特征性心电图及血清心肌酶学检查确诊的ＡＭＩ 15例 ,其中男 9例 ,女 6例 ,年龄4 4～ 71岁 ,平均 5 9岁。发病时间 30分钟至 2 2小时 ,其中 3小时以内 4例 ,～ 6小时 5例 ,～ 12小时 4例 ,～ 2 2小时 2例。有以下禁忌证者除外 :① 2周内有各种活动性出血 ;②以前…     

静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死31例临床分析

目的：探讨静脉溶栓治疗老年急性心肌梗死（AM）的疗效，安全性及发生心脏破裂的影响。方法：以发生AMI在24小时以内75岁以上的86例作为研究对象，其中31例在发病6小时内进行静脉溶栓治疗作为溶栓组，其余55例只给予常规治疗而未进行溶栓，为对照组，比较两组间症状，病死率及死因，特别对发生心脏破裂情况进行探讨。结果：溶栓组和对照组在性别及年龄上无明显的差异。在医院内的病死率，溶栓组为35．48％，对照组为43．6％，溶栓组比对照组的减少、8．6％以上，由泵衰竭所致的病死率，溶栓组为12．9％，对照组为27．3％，溶栓组比对照组减少52．7％（P＜0．01），心脏破裂所致的病死率，溶栓组为19．4％，对照组为5．5％，溶栓组为对照组的3．5倍（P＜0．01），溶栓组发生心脏破裂的6例中4例发生在AMI的12小时以内，2例发生在溶栓过程中，6例尸检证实其破裂口位于梗死坏死灶中央，2例梗死的相关血管已再通，组织学可见中度以上的出血性梗死，与对照组比较可能在心脏破裂的发生机理有所不同，结论：静脉溶栓治疗可以降低高龄初发AMI患者由于泵衰竭所致的住院病死率，但需注意早期发生心脏破裂的危险 性。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗56例临床护理

近年来，我们对56例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的患者给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的临床应用

目的：探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的经验。方法：回顾我院1990年以来使用尿激溶栓治疗成功22例患者的有关资料，对其治疗方法和观察指标进行总结。结果：本组患者发病后均于4小时内入院，溶栓成功后表现为胸痛硝石，心电图迅速恢复正常，肌酸磷酸激酶峰值提前，凝血时间，凝血酶原时间和部分凝血火酶时间明显延长，纤维蛋白降解产物增加。结论：溶栓前详细观察心电图特性改变和临床表现，监测凝血酶原，纤维蛋白原等桕关项目的动态变化，溶栓治疗中结合心电图特点全面分析心律失常的原因，综合判断心功能状态，防止并发症的发生，是保证溶栓治疗顺利进行的主要措施。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析

冠心病的急重表现急性心肌梗死 (AMI)严重威胁着人类的健康和生命安全 ,如何进一步降低病死率 ,受到医学界广泛关注。经过不断实践与探索 ,溶栓疗法脱颖而成为治疗 AMI的主线。今年开始 ,我们联用国产尿激酶 (UK)、肝素、阿司匹林对 5例 AMI患者进行静脉溶栓治疗 ,效果满意 (表 1) ,报道如下。1　资料与方法1.1　资料　 AMI患者 5例中全部为男性 ,年龄 30～ 71岁 ,平均 49岁。 2例为再梗死 ,3例为首次发病。梗死部位 :前壁 4例 ,下壁加右室 1例。均符合 WHO关于 AMI的诊断标准。1.2　溶栓条件　 1胸痛持续时间≥ 30 min,舌下含服硝…     

溶栓治疗60例急性心肌梗死临床体会

选取我院2009年3月~2012年8月期间收治的60例确诊为急性心肌梗死的患者,按照患者梗死位置的不同将患者分为下壁心肌梗死组(18例)、前壁心肌梗死组(20例)、正后壁心肌梗死组(10例)及高侧壁心肌梗死组(12例),采用溶栓疗法对患者进行治疗,对比四组患者的临床疗效并进行分析。结果显示,下壁组、高侧壁组及前壁组患者的总治疗有效率分别为88.9%、91.7%及90.0%,三组差异不具有显著性(P0.05);正后壁组患者的总治疗有效率为70.0%,远低于其他三组(P0.05)。临床上对于前壁、下壁及高侧壁梗死患者采用溶栓治疗能够明显改善患者的临床症状,但是对于正后壁心肌梗死患者,建议辅助其他治疗方法。     

溶栓治疗老年急性心肌梗死结果分析

我们从1999年1月～2003年1月共收住老年(≥60岁)急性心肌梗死病人42例，其中20例给予静脉溶栓治疗，并与另22例病人行常规：治疗进行对照观察，现报告如下：     

溶栓治疗急性心肌梗死40例临床体会

目的：观察急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗的疗效。方法：选用我院2007年收治的AMI患者40例,其中男30例,女10例,年龄29-74岁,平均56．2岁,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶150万U,加0．9％氯化钠溶液100ml,静脉点滴,30min滴完。结果：本组无一例死亡,梗死相关的冠状动脉总再通率为65．0％,3h内溶栓再通率为78．3％（18／23）,3～6h溶栓再通率为47．1％（8／17）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。再灌注心律失常率为73．1％。有2例出现静脉穿刺部位皮肤淤血,1例出现寒战、高热,无消化道及脑出血。结论：静脉溶栓疗法降低AMI病死率,改善预后,显著改变AMI自然病程,疗效快效果好,适宜在基层医院推广。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床疗效

根据溶栓治疗适应症的相关要求,选择无治疗禁忌的急性心肌梗死(AMI)患者100例作为研究对象,随机抽样分为对照组和观察组,对照组采用传统治疗,如给予硝酸甘油、阿司匹林、肝素钠,而观察组采用尿激酶溶栓治疗,结果两组患者的血管再通率进行比较,差异达到了统计学上的显著意义(P<0.05)。尿激酶溶栓治疗的方法对于急性心肌梗死的疗效比传统意义上的常规疗法具有更好的疗效,血管的再通率高且并发症率低,具有很好的临床疗效。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床护理分析

对2009年3月～2012年3月来我院就诊的48例急性心肌梗死患者的临床观察护理资料进行回顾性分析。冠脉再通率77.1%,其中心力衰竭3例,心源性休克5例,死亡3例,均发生在冠脉未通的病例中;恶性心率失常7例,2例发生在再通组,5例发生在未通组。尿激酶在治疗急性心肌梗死患者中取得确切的疗效,冠状动脉溶栓后再通率高,无明显副作用,值得在临床上大力推广。     

急性心肌梗死溶栓治疗的临床观察与护理体会

我科自2000年1月～2006年1月对55例急诊心肌梗死患者运用尿激酶溶栓治疗，其疗效满意。现将我们的临床观察与护理体会总结如下。     

急性心肌梗死静脉溶栓13例临床分析

目的 探讨静脉注射尿激酶治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法 采用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死13例(溶栓组),并选用的未用溶栓治疗的AMI病例16例(未溶栓组)作为对照,比较两组间的急性期病死率、2 h胸痛缓解率、梗死后慢性心功能不全发生率等的差异性。结果 溶栓组较未溶栓组在治疗后2 h胸痛缓解率、病死率、慢性心功能不全发生率方面,具有明显的差异(P<0.01或P<0.05)。结论 AMI静脉溶栓治疗具有较好的疗效,值得临床推广。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床分析

目的研究静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法收集整理平舆县中心医院心肌梗死患者70例,将其随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组在常规治疗的基础上同时使用静脉溶栓进行治疗,对照组使用常规治疗。结果经过治疗,治疗组35例患者的心力衰竭和心律失常发生率均低于对照组,心血管阻塞再通26例,心肌酶峰时间、心电图ST段恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论使用静脉溶栓治疗急性心肌梗死在临床效果上具有明显效果,值得在临床治疗上进行推广使用。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死54例疗效分析

溶栓疗法是现代急性心肌梗死(AMI)的标准治疗,其静脉溶栓方法简单易行,国产尿激酶(UK)价格便宜,目前在各大医院已广泛应用.我院自1996年3月～1999年3月共收治急性心肌梗死98例,其中对54例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗,取得满意效果,现报道如下.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死112例

目的 观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效.方法 回顾性对比分析112例急性心肌梗死患者不同时间内应用尿激酶的疗效.结果 症状出现后<6 h应用尿激酶溶栓治疗,梗死相关动脉再通率高于6～12 h应用者,预后更好.结论 对具有溶栓治疗适应证的患者,应尽早给予溶栓治疗.     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死20例临床护理

目的:探讨rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其护理。方法:随机选取40例AMI患者分为A、B两组各20例,A组在AMI常规治疗基础上采用尿激酶溶栓治疗,B组在AMI常规治疗基础上采用rt-PA溶栓治疗。对两组患者的手术再通率和并发症发生率进行对比分析。结果:A组总再通率为60.0%,B组再通率高达95.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症情况比较虽无明显差异(P>0.05),但B组并发症发生率要低于A组,B组4周内只有1例死亡,A组有2例。结论:rt-PA溶栓治疗AMI的临床疗效是显著的,要优于尿激酶溶栓治疗,但这些手术都需要合理有效的护理措施,以获得更好的再通率、降低病死率和并发症发生率。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值观察

选自本院2010年1月~2012年12月收治的经尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者共50例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,归纳该治疗方法的具体操作以及临床效果。接受治疗后,46例患者临床治疗效果为有效,无效患者4例,临床治疗有效率为92.0%。对急性心肌梗死患者应用尿激酶溶栓治疗能够收到满意的临床治疗效果,能够有效的降低患者家庭经济负担,提高患者生活质量,值得临床推广。     

小剂量尿激酶溶栓治疗老年高龄急性心肌梗死65例临床观察

目的尝试用小剂量尿激酶治疗老年高龄急性心肌梗死,旨在使老年高龄患者亦从溶栓治疗中获益.方法采用WHO关于急性心肌梗死(AMI)的诊断标准,收治老年高龄患者65例.随机分为两组,溶栓组31例,给予小剂量尿激酶(50×104U)30min 静脉滴入;并与非溶栓组34例对照观察.结果溶栓组冠脉再通率、五周病死率、休克、心衰分别为54.8%、6.4%、3.2%、9.7%;而对照组分别为14.7%、23.5%、26.5%:41.2%,有明显差异(P<0.01).结论有条件的基层医院依然有可能实施小剂量尿激酶对老年高龄患者的溶栓治疗,且可挽救更多老年高龄患者的生命.