高海拔地区新生儿窒息与心肌损害临床分析

目的：探讨高海拔地区新生儿窒息与心肌损害的关系。方法：总结2004年3月－2008年3月我院收治新生儿窒息患儿临床资料。结果：高海拔地区新生儿窒息并心肌损害发生率42．56％。心肌损害与窒息的程度、窒息复苏时间有相关性。结论：高海拔地区新生儿窒息导致心肌损害发生率高,随着窒息程度加重,心肌损害增多,缩短复苏时间对减少心肌损害有意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与新生儿窒息心肌损伤的相关性分析

新生儿窒息心肌损伤是围产新生儿最常见的急危重症之一。有报告认为，心肌肌钙蛋白（cTnI）对急性缺血性心肌损伤，尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性，并能评价其预后。我科于2004—03～2006—03对57例窒息新生儿血清CK、CK—MB、cTnI检测，以探讨cTnI对新生儿窒息程度与心肌损伤及其程度判断的临床意义。     

窒息新生儿28例心肌酶测定结果分析

为观察窒息程度对新生儿心肌损害的影响,我们对28例窒息新生儿进行了心肌酶活性测定,现报告如下。     

血清心肌酶活性测定对诊断窒息新生儿心肌损害中的价值

目的：探讨新生儿心肌酶活性的变化对窒息的意义。方法：将2008-05-2010-05住院的82例新生儿窒息患儿分为轻度窒息组和重度窒息组,另选40例健康新生儿作为对照组,3组患儿均测定血清中AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB的活性,作对比分析。结果：窒息新生儿心肌酶活性比对照组明显升高（P〈0.01）,重度窒息组心肌酶活性比轻度窒息组也明显升高（P〈0.05）。结论：新生儿窒息时血清心肌酶活性变化显著,可作为新生儿窒息早期心肌损害的重要观察指标。     

爆炸伤患者体内脂蛋白_(a)和心肌酶的变化及临床意义

目的　探讨比较爆炸伤与其他外伤患者体内脂蛋白(a)和心肌酶的血清学变化及临床意义。方法　分别采用免疫凝集比浊法和酶动力学法检测受伤患者血清中脂蛋白(a)和心肌酶谱。结果　爆炸伤组分别与机动车交通事故伤组、刀刺伤组、机器造成肢体损伤组和健康对照组比较,心肌酶谱各项指标差异均非常显著(P<0.001);脂蛋白(a)在各组之间比较差异均不显著(P>0.05)。对爆炸伤患者连续检测发现其体内脂蛋白(a)呈逐渐升高。结论　爆炸伤患者体内血清心肌酶水平显著高于其他外伤,体内脂蛋白(a)变化较明显,持续时间较长,在CK和CK-MB均恢复至正常水平时,脂蛋白(a)仍保持较高水平。     

烧伤患者血清TnT及心肌酶变化的临床意义

目的:评估血清肌钙蛋白T(cardiactroponinTTnT)对烧伤后心肌损伤的诊断价值。方法:采用酶免法测定157例烧伤患者血清TnT水平并与患者伤后血清心肌酶水平比较。结果:TnT在重度烧伤组为(0.58±0.18)ng/ml阳性率为56%,电烧伤组为(0.71±0.45)ng/ml阳性率为50%,中度烧伤组为(0.08±0.06)ng/ml,阳性率为13%,表明烧伤后血清TnT升高水平及阳性率与烧伤面积有关。而心肌酶谱并非心肌损伤的特异性指标,在骨骼肌等其它脏器损伤时也出现增高。结论:血清TnT测定对于烧伤后心肌损伤诊断的特异性明显优于心肌酶。     

力竭运动对大鼠心肌线粒体游离钙及磷脂酶A_2的影响

观察了大鼠力竭运动后心肌线粒体脂质过氧化水平、游离钙含量和磷服酶Ａ_２活性的变化，发现运动后即刻心肌线粒体脂质过氧化水平和磷脂酶Ａ_２活性显著升高，游离钙含量显著下降。结果提示力竭运动时心肌线粒体内源自由基的产生是心肌损伤和运动性疲劳的原因之一。     

高海拔地区窒息新生儿暂时性高血糖症的临床意义

目的:观察高海拔地区窒息新生儿血糖的变化。方法:对我院NICU 136例窒息新生儿血糖测定,其中34例诊断为新生儿高血糖症,并与对照组比较。结果:窒息组血糖水平显著高于对照组(P<0.01),而且血糖水平与窒息程度成正比。结论:窒息患儿的血糖愈高,预后愈差,对窒息新生儿除进行新法复苏外,还应该充分重视其应激状态下内环境的异常改变,重度窒息的血糖检测应列为常规。     

胡椒碱对过氧化氢损伤大鼠心肌线粒体的保护作用及机制研究

目的研究胡椒碱抗心肌抗缺血、增强耐缺氧能力及心肌保护作用的机制。方法采用过氧化氢损伤大鼠心肌线粒体模型，观察胡椒碱对心肌线粒体中谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、ATP酶和门冬氨基转移酶（AST）的影响。结果过氧化氢损伤后，大鼠心肌线粒体中MDA水平升高，GSH含量降低，Na^＋K^＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶活性降低，AST活性升高，而胡椒碱可以抑制MDA生成、增加AST活性，提高GSH含量并增强Na^＋K^＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶活性。结论胡椒碱可能是通过升高心肌线粒体GSH，降低MDA及增加Na^＋K^＋-ATP酶和Ca^2＋-ATP酶活性来实现其心肌保护作用。     

维生素E对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的观察大鼠心肌缺血再灌注（MIR）时ICAM-1和自由基代谢的变化及维生素E对其的影响,探讨大鼠MIR损伤的可能机制。方法大鼠30只,分为假手术对照组（sham）、MIR组和维生素E＋MIR组,免疫组织化学法检测心肌ICAM-1蛋白表达。检测血清、心肌组织SOD、MDA和GSH-PX及心肌线粒体Na＋-K＋-ATP酶、Mg＋＋-ATP酶、Ca＋＋-ATP酶活性等自由基代谢指标。结果与sham组相比,MIR组心肌线粒体Na＋-K＋-ATP酶、Mg＋＋-ATP酶、Ca＋＋-ATP酶活性明显下降;用维生素E4周后心肌线粒体Na＋-K＋-ATP酶、Ca＋＋-ATP酶活性明显升高。与sham组相比,MIR组血清、心肌MDA明显升高,血清、心肌SOD和GSH-PX明显降低;用维生素E4周后心肌MDA低于MIR组,血清、心肌SOD和GSH-PX水平高于MIR组。与sham组相比,MIR组心肌ICAM-1蛋白质表达明显升高;用维生素E后心肌ICAM-1蛋白质表达低于MIR组。结论MIR时有大量ICAM-1蛋白表达,与心肌损伤关系密切。维生素E可通过减少ICAM-1蛋白表达水平,起心肌保护作用。在MIR时自由基产生增多,维生素E能加速自由基的清除,增强机体的抗氧化能力,从而保护心肌组织免受氧化损伤。     

肿瘤患者心肌摄取18F-FDG程度与血糖水平的关系

目的研究血糖水平对心肌摄取18F-氟脱氧葡萄糖的影响.方法在406例符合探测检查的肿瘤患者中,选取心脏在显像范围内,且临床资料完整的141名患者.进行18F-氟脱氧葡萄糖肿瘤检测,分析心肌影像质量的分析,对比研究心肌摄取18F-氟脱氧葡萄糖的程度和血糖水平的关系.结果141例肿瘤检测患者心肌摄取18F-氟脱氧葡萄糖的程度与血糖水平无相关性(P＞0.05).结论肿瘤患者的心肌对18F-氟脱氧葡萄糖的摄取程度可能受血糖水平以外的其他因素影响,因此检查前血糖水平不能预测心肌显影的质量.     

磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效观察

目的：观察磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效。方法选取66例患儿随机分为对照组与实验组,各33例,两组患儿均给予常规治疗。实验组患儿在接受常规治疗的基础上,增添磷酸钠肌酸治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果实验组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组,差异显著（P＜0.05）;治疗后,实验组的CK-MB、cTnl水平均优于治疗前及对照组,差异显著（P＜0.05）。结论磷酸钠肌酸治疗新生儿窒息后心肌损害疗效确切。     

手足口病患儿心肌酶改变的临床分析

目的 探讨手足口病患儿心肌酶的变化及临床意义.方法对98例手足口病患儿及28例健康儿童进行心肌酶测定及心电图的检查.结果 手足口病患儿心肌酶学改变较健康对照组有显著性差异(P<0.05),心肌酶水平增高患儿中部分心电图可有变化.结论 手足口病部分患儿有心肌酶的改变,可引起心肌损伤.     

新生儿窒息后胆红素水平的变化

目的　探讨围生期窒息与新生儿胆红素水平变化之间的关系。方法　对 40例窒息儿 (重度窒息、轻度窒息各 2 0例 )及同期出生的正常儿 2 0例 ,分别于生后 2 4h、72h、12 0h、抽血测定总胆红素水平并分组比较。结果　重度窒息组、轻度窒息组及正常组之间 2 4h总胆红素水平比较有显著差异 (F =97.872 ,P <0 .0 1) ,72h则差异无显著意义 (F =2 .0 79,P >0 .0 5 ) ,12 0h重度窒息组总胆红素水平下降明显 ,与另两组比较差异有显著性 (F =12 7.85 2 ,P <0 .0 1) ,轻度窒息组与正常儿组间差异无显著意义。结论　窒息程度不同 ,胆红素水平变化也不同 ;应对窒息儿胆红素水平进行早期监测和干预以免发生核黄疸     

心肌肌钙蛋白I与新生儿窒息心肌损伤的相关性分析

新生儿窒息心肌损伤是围产新生儿最常见的急危重症之一.有报告[1,2]认为,心肌肌钙蛋白(cTnI)对急性缺血性心肌损伤,尤其是微小心肌坏死诊断具有高度的敏感性和特异性,并能评价其预后.     

妊娠期高血压疾病测定血清心肌酶及氨基末端B型利钠肽前体水平的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血清心肌酶及氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其临床意义。方法对65例妊娠期高血压疾病患者和98例正常妊娠妇女进行血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)及NT-proBNP检测。结果妊娠期高血压疾病患者组血清LDH、CK、CK-MB、α-HBDH及NT-proBNP水平均高于正常妊娠组(P<0.01)。结论妊娠期高血压疾病会引起血清心肌酶及NT-proBNP水平的变化,可为临床诊断与治疗提供可靠的依据。     

髓过氧化物酶在严重烧伤后早期心肌损伤中的变化规律及意义

目的：观察心肌髓过氧化物酶（MPO）在严重烧伤后大鼠中的变化规律，并探讨其与烧伤早期心肌损伤的关系。方法：采用大鼠20% TBSAⅢ度烧伤模型，动物随机分为正常对照组及烧伤组。检测各组心肌组织MPO含量及血清CK-MB、心肌肌钙蛋白T（cTn-T）含量的动态变化。结果：烧伤后2小时心肌MPO及血清cTn-T水平明显增高，至伤后镐、72小时仍保持高水平，而血清CK-MB于伤后4小时方明显升高，至伤后24、48小时已表现出下降趋势，至72小时己接近正常水平。相关分析显示，心肌MPO水平升高与血清cTn-T水平呈正相关。结论：心肌组织MPO水平的显著增高与心肌损害的水平密切相关，表明中性粒细胞在心脏组织中的长时间聚集可能与大面积烧伤后早期的心脏损害有密切关系；同时利用心肌组织MPO水平的检测有助于研究预防烧伤后早期心肌损害的有效治疗方法。     

瑞安吉对窒息新生儿心肌损伤的疗效观察

目的　探讨瑞安吉对窒息新生儿心肌损伤的临床应用价值。方法　对 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 1 2月在我院住院的 46例窒息新生儿做血清LDH ,CK ,HBDH ,CK MB常规测定 ,并对心肌酶升高的 3 4例患儿中的 1 7例口服瑞安吉治疗。结果　观察组心肌酶均转为正常 ,对照组仅 8例转为正常。结论　瑞安吉口服治疗窒息新生儿心肌损伤疗效好 ,无副作用     

急性一氧化碳中毒患者肌红蛋白水平测定及其临床意义

肌红蛋白(MYO)是心内科早期诊断心肌损害的主要指标,心肌损伤的它较肌钙蛋白升高早,急性一氧化碳中毒时,由于严重的缺血、缺氧可至心肌损伤,出现心肌梗死,心内膜下的梗死,导致MYO水平升高,因此检测MYO水平可以预测及评估一氧化碳中毒的危险程度.我们通过测定一氧化碳中毒患者的血清MYO,研究一氧化碳中毒的严重程度与MYO水平的关系,旨在探讨MYO是否可以反映一氧化碳中毒患者的心肌损伤及预测其病变的程度,并为其急诊抢救工作提供临床依据.     

冠状动脉搭桥围手术期心电图及心肌酶的变化特点

目的 观察冠状动脉搭桥术（CABG）围手术期心电图（ECG）及心肌酶的变化特点。方法 对41例冠状动脉三支病变行CABA术。术前、后多次描记ECG及抽静脉血进行心肌酶检测。结果 与手术前ECG比较,ST段抬高24人,ST—T改善5人,ST—T变化不明显4人,Q-T间期缩短5人,QRS波幅降低3人。心肌酶正常4人,异常37人。ECG与心肌酶呈同步性改变。当ST段弓背抬高或ST段明显下移或T波到置较深时,心肌酶明显增高;当ST段由弓背抬高变成水平下移或ST段下移减少或T波到置变浅时,心肌酶下降。结论 CABG围手术期ST—T和心肌酶变化特点对了解心肌血供情况有一定的帮助。