颈部非甲状腺肿块328例临床分析

颈部非甲状腺肿块在临床上不仅甚为多见,而且因为肿块的组织来源繁多,易发生误诊误治。现就我院近6年经病理检查确诊的颈部非甲状腺肿块328例作一分析。     

颈部非甲状腺肿块2337例临床分析

颈部肿块的诊治极为复杂 ,作者自 1988年 3月～1998年 2月统计颈部非甲状腺肿块 2 337例 ,均经手术病理证实 ,现结合本组资料分析讨论如下。1　临床资料在 2 337例非甲状腺颈部肿块中 ,男性 14 68例 ,女性 869例 ,年龄 10～ 72岁 ,其中肿瘤性肿块 1354例 ,感染性肿块 865例 ,先天性或其它病变 118例。在肿瘤性肿块中 ,恶性肿瘤 1192例 (88.0 4 % ) ,良性肿瘤 162例 (11.96% )。恶性肿瘤包括原发性恶性肿瘤 2 68例 (2 2 .47% ) ,转移性肿瘤 92 4例 (77.53% ) ,发现原发病灶 768例 ,原发灶不明者 156例。在原发性恶性肿瘤中 ,恶性淋巴瘤 2 0 5…     

成人颈部非甲状腺肿块77例临床分析

收集成人颈部非甲状腺肿块７７例，并就其临床特征进行了分析。本组病例术前误诊率２７％，术前针吸细胞学检查误诊率３８％。对误诊原因及对策作了较详细讨论鉴于针于吸细胞学检查的正确率低，作者认为在临床诊断中不宜过分依赖其检查结果。     

颈部非甲状腺肿块78例分析

本组资料７８例，６６例得到确诊，疾病８种，包括炎性肿块４８例（约占７３％），恶性肿块１５例（约占２２．７％），血管瘤３例（约占４．５％）。显示常见的炎性肿块占首位，恶性肿块次之。资料揭示收集病史和实验室资料的重要性，同时推荐细针穿刺细胞学检查法。     

颈部非甲状腺肿块临床分析

本文收集289例颈部非甲状腺肿块资料,按照“80%”和“7”字规律进行分析,认为此规律具有可行性诊断价值。     

颈部肿块293例分析

本文２９３例颈部非甲状腺肿块患者均为晋示南籍。按肿块性质分为新生物性、炎症性、先天性及其它肿块进行分析，籍以了解本地区人群的发病情况，以提高对颈肿的认识和诊断水平。并在此基础上对skandalakis等提出的“８０”、“７”的定律加以验证分析。     

非甲状腺性的颈部肿块

颈部肿块往往是多种原发病的临床表现和体征，诊断多需要穿刺细胞学和组织病理检查，而成为社区医疗的一个难题。作者自１９９４年参加工作至今共收治或参与治疗了非甲状腺性的颈部肿物１６２例，其中颈部急性淋巴结炎２２例、慢性淋巴结炎７５例、淋巴结核３８例，炎症性的占总数的８３．４％；血管瘤７例、肺癌颈部淋巴结转移２例、胃癌转移３例、甲状腺癌转移１例、颈部淋巴瘤２例，肿瘤性的占总数的９．２％；甲状舌管囊肿１１例、囊状淋巴管瘤１例，先天性畸形的占总数的７．４％。丁氏等人统计了２３３７例颈部非甲状腺肿块，发现在肿…     

甲状腺肿块207例

对有甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）症状的患者,术前检查甲状腺功能是必要的。判断颈部肿块是否为甲状腺结节比较容易,多数甲状腺结节较易定位,但要确定性质及结节的良、恶性则较困难。结节性甲状腺肿（以下简称结甲）是普通外科最常见的疾病之一。     

宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后阴道上皮内瘤变48例临床分析

目的探讨宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后阴道上皮内瘤变(VaIN)患者的临床特征、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析首都医科大学附属北京妇产医院2011年1月至2013年1月诊治的宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后48例VaIN患者的临床资料。结果 48例患者均无明显临床症状,均以阴道残端细胞学异常就诊。既往病史中,宫颈癌病史26例(54.17%),宫颈上皮内瘤变病史22例(45.83%)。共发现VaINⅠ17例(35.42%),VaINⅡ18例(37.50%),VaINⅢ13例(27.08%)。VaIN患者高危型人乳头瘤病毒阳性者45例(93.75%),阴性者3例(6.25%)。VaIN发生于阴道上1/3的患者41例(85.42%),其他部位者7例(14.58%)。43例(89.58%)患者病变呈多灶性分布,5例(10.42%)呈局灶性分布。VaIN的治疗方法有CO2激光汽化治疗31例、局部药物治疗13例、局部切除3例和腔内放疗1例。治疗后病变近期局部控制率为100%,4例(8.33%)VaINⅢ患者复发,再次激光治疗后病变得到有效控制。结论阴道上皮内瘤变诊断困难,最常发生于宫颈癌及宫颈上皮内瘤变术后,常合并高危型人乳头瘤病毒感染,病变多位于阴道上1/3,呈多灶性分布。激光治疗及局部用药均可有效控制VaIN,且具有良好的耐受性。但由于VaIN的易复发性,需进行长期严密的随访。     

高剂量率后装治疗宫颈癌138例临床分析

目的 :分析宫颈癌高剂量率后装治疗以及外照射中线挡铅与否的疗效和副作用。方法 :回顾性分析了 138例Ⅰ～Ⅲ期宫颈癌的放射治疗后的随访结果 ,比较高剂量率后装治疗和盆腔两、四野外照射疗效的高低和副作用发生率的差异性。结果 :全组病例均顺利通过治疗 ,全组随访时间为 5～ 7年 ,随访率 92 %。3年、5年总生存率Ⅰ期是 10 0 % ;Ⅱ期 92 5 %和 88 1% ;Ⅲ期 6 8 9%和 5 8 6 %。A组 5年生存率Ⅰ期均是10 0 % ;Ⅱ期 92 3;Ⅲ期 5 8 8%。B组Ⅰ期 5年生存率为 10 0 % ;Ⅱ期的 5年生存率为 91 7%。Ⅲ期的 5年生存率为 6 0 6 %。经过显著性检验P >0 0 5。本组放射性直肠损伤总的发生率为 13 7%。A组的副反应要轻一点儿。放射性膀胱损伤发生率为 8 7%。结论 :高剂量率后装治疗宫颈癌的疗效较好 ,且具有较多的优越性 ,建议推广使用高剂量率后装治疗。对经济状况不好的病人 ,可以采用盆腔大野照射 ,但应降低内照射的剂量。     

子宫颈环形电切除治疗宫颈疾病215例体会

目的探讨宫颈环型电切除术（LEEP）治疗宫颈病变的手术指征、并发症及预防措施。方法对2007年9月-2008年11月间不同类型宫颈疾病的患者215例采用LEEP刀手术治疗,标本均送理学检查。回顾性分析手术效果和并发症。结果 LEEP手术治疗宫颈疾病成功率为95.34%（205/215）,手术时间5～25min,平均8min,出血量5～20ml,术后无感染发生。结论 LEEP手术是一种安全、有效、快速、微创的治疗宫颈病变的方法。具有手术时间短,出血少,术后恢复好,简单易行等优点。切除组织完全可用于病理学检查。     

年轻宫颈癌临床分析

目的回顾北京大学深圳医院近10年间153例35岁以下年轻妇女宫颈癌住院患者完整的临床随访资料,探讨年轻宫颈癌的临床病理特点与预后的相关因素,以指导年轻宫颈癌的临床处理及随访。方法收集2000年12月31日-2010年12月31日间北京大学深圳医院收治确诊为年轻宫颈癌的患者153例,采用SPSS19．O统计软件分析,P〈O．05认为有统计学意义。结果年轻宫颈癌患者和〉35岁宫颈癌患者在5年生存率方面无统计学差异。年轻宫颈癌患者预后与多种因素有关。结论年轻宫颈癌患者预后与多种因素相关,其中临床分期是独立危险因素。     

宫颈糜烂患者宫颈分泌物检查分析

目的　了解沙眼衣原体 (CT)、解脲支原体 (Uu)与宫颈糜烂的关系。方法　对宫颈糜烂患者 3 5 0例和健康对照者 90名的宫颈分泌物CT、Uu检测进行对照研究 ,并根据宫颈糜烂患者发病年龄及病程进行分组研究。结果　宫颈糜烂患者CT、Uu感染率明显高于对照组 ,患者年龄超过 3 0岁 ,病程超过 12个月及宫颈糜烂程度重者CT、Uu感染率明显升高 (P <0 .0 1)。结论　CT、Uu感染在宫颈糜烂发病中起到一定作用。年龄越大 ,宫颈糜烂病程越长 ,糜烂程度越重 ,CT、Uu感染率越高     

HPV阴性阳性宫颈癌患者临床研究

目的：探讨人乳头状瘤病毒（humna PanillmoaVirus,HPV）感染及宫颈癌发病相关的独立危险因素等.方法：选择新疆医科大学附属肿瘤医院2011年5月～2013年5月收治的100例宫颈癌患者进行研究,回顾性分析所有患者的各项临床资料.结果：100例研究对象中,HPV呈阳性的患者有82例（82.0％）,HPV呈阴性患者18例（18.0％）.经单因素和多因素回归分析,可得各种影响因素之中,文化程度、性伴侣数、避孕、职业是危险因素.结论：临床对宫颈癌进行诊断和治疗以及预后判断的时候,可以积极的对患者的进行高危HPV检测.但对HPV阴性患者也需要警惕.     

宫颈癌调强放射治疗30例临床分析

目的探讨中晚期宫颈癌患者应用调强放射治疗（IMRT）技术，在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法失去手术机会的30例中晚期宫颈癌患者，均给予全程的IMRT，1．8～2．2Gy／次，每周4次外照射和1次内照射，外照射的处方剂量为50～55Gy，中位剂量为53．5Gy，内照射共给6次，每次5Gy。同时拟设计该30例患者2野和4野的放疗计划，拟给予相同的处方剂量，比较危险器官（OAR）直肠、小肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积。结果30例患者均完成全程的IMRT，放射治疗计划靶区（PTV）的平均剂量为54．5Gy，90％的等剂量曲线（中位剂量53．5Gy）可以覆盖99％以上的肉眼靶区（GTV）体积。IMRT与普通2野和4野放疗组比较，小肠、直肠、膀胱和骨髓的受照射剂量和体积均明显减少（P〈0．05）。急慢性放射反应明显减轻。1，2年生存率比较，差异无统计学意义。结论IMRT放疗技术可以使患者的放疗靶区获得较为理想的剂量分布，邻近危险器官得到很好的保护，从而减小了急慢性放疗反应，毒副反应可以耐受，但未能提高近期生存率。     

阴道镜下LEEP治疗宫颈病变837例临床分析

目的探讨阴道镜下高频电波刀（LEEP）对诊断及治疗宫颈疾病的临床价值。方法对经妇科检查、宫颈细胞学及电子阴道镜下可疑病变定点活切,病理检验诊断为宫颈良性病变及上皮内瘤变（CIN）Ⅰ～Ⅲ级的837例患者行阴道镜下LEEP手术治疗。观察手术时间、出血量、手术疗效及临床诊断与病理诊断符合率。结果阴道镜下LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为99.5%,平均手术时间6 min、出血量4.5 ml。2例继发性出血,无术后感染发生。手术标本经病理学检查与术前诊断符合率90.5%。结论阴道镜下LEEP治疗宫颈良性疾病及CIN操作简单、安全、手术时间短、出血少、治疗效果佳且可提供完整的病理标本。     

宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床护理分析

目的:探讨使用宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈病变的临床疗效与护理体会。方法:选取在我院进行宫颈环形电切术治疗的110例宫颈病变患者,分为两组各55例:观察组给予针对性的护理干预,对照组采取常规护理,观察比较其临床治疗与护理效果。结果:观察组总有效率为92.7%,不良反应率为3.6%;对照组总有效率为74.5%,不良反应率为18.2%,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术治疗宫颈病变的临床效果显著,配合针对性的护理干预,能有效减少术后并发症的发生,提高治愈率。     

宫颈糜烂187例调查结果分析

目的探讨宫颈糜烂的病因和发展，提高妇女的健康水平。方法湖南省怀化市鹤城区机关及部分企事业单位已婚妇女妇科普查，依据询问病史，常规妇科检查及化验，确诊为宫颈糜烂者。结果受检人数416例，宫颈糜烂187人（45．0％），其中年龄越轻、受孕次数多、分娩次数多、采用宫内节育器的妇女患病率比较高。结论年龄、受孕次数、分娩次数、宫内节育器的放置与妇科疾病的发生密切相关；建议全社会对宫颈糜烂引以足够的重视，做到预防为主，早发现、早诊断、早治疗。