对医疗机构实行药品收支两条线管理的思考

国务院体改办等八部门制定的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确提出:实行医药分开核算,分别管理其主要解决的是当前存在的以药养医问题。必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上,把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算,照章纳税。可先对医院药品收入实行收支两条线管     

无锡市社区卫生服务中心收支两条线实施情况的分析及思考

社区卫生服务中心实行财务收支两条线管理,政府管理部门要为实施收支两条线搭建良好的管理平台。财政部门把这些单位的资金纳入预算管理的同时,也要为做好此项工作提供经费和政策保证。卫生行政部门要承担起组织指导责任,及时协调和处理各种新问题和新情况。同时要努力为医疗机构创造良好的经济运行环境,收支两条线的管理形式和内容应体现科学合理、操作简便、注重实效的原则。     

社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理的实践与思考

上海市徐汇区社区卫生服务中心实行"收支两条线"管理,历经五年实践,不断创新和完善,基本形成了"运行机制、补偿机制、激励机制、监督机制"四位一体的管理模式,体现了社区卫生服务公益性,初步实现社区卫生服务均等化等目标。社区卫生服务中心实行"收支两条线"管理,还存在一些问题,需要不断完善。     

社区卫生服务中心实行“收支两条线”改革的探讨

社区卫生服务中心“收支两条线”改革是卫生改革的重要内容，是体现社区卫生服务的公平性和公益性、构建和谐的医患关系、切实缓解人民群众“看病难”“看病贵”问题的有效途径。上海市徐汇区卫生局在区属13家社区卫生服务中心实施了“收支两条线”改革，总结了一些经验，并提出了进一步深化的方法。     

药品收支两条线管理利弊谈

为解决药品费用的过快增长 ,国务院体改办等八部门制定了《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》)明确规定 :“药品收支节余全部上缴卫生行政部门 ,缴入财政专户”。这将对医院的生存和发展产生重大的影响 ,笔者对此提出自己的浅见。一、有利方面１．有利于医疗行为的规范和合理实施《办法》后 ,药品利润全部上缴 ,切断了医院医生与药品利润的直接联系 ,用经济的手段促使医疗行为回归理性化、规范化 ,有效地解决医疗费用过度增长、卫生资源浪费等问题。２．有利于公共卫生事业的发展药品利润上缴卫生行政部门后 ,按《办法》规…     

浅议医院药品收支两条线管理

医院药品收支两条线管理是深化城镇医疗卫生体制改革的一项重要举措 ,我市自《浙江省医院药品收支两条线管理实施办法》推行以来 ,积极开展医院药品收支两条线管理工作 ,效果明显 ,在一定程度上控制了医院药品费用的不合理增长 ,促进了医院合理用药。但是要从根本上改变医院“以药养医”的现状 ,让群众享有价格合理、质量优良的医院保健服务 ,除了加强和深化医院运行机制改革外 ,当前尚需妥善解决好下述问题。一、落实文件精神 ,增加对医院的投入《浙江省卫生事业补助政策实施意见》(下称《实施意见》)规定 :政府对卫生事业投入增加的幅度不…     

药品收支两条线管理的思考

根据国家卫生部和财政部联合印发的《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《办法》)的精神，我市自2001年7月1日起执行，并于当年10月份进行了医院药品收支结余上缴和医疗亏损弥补工作，从近一年半的实践来看，《办法》还存在一些值得探讨的问题。     

浅谈社区卫生服务机构收支两条线管理

社区卫生服务机构收支两条线管理源自于但并非完全等同于传统的收支两条线管理,它本质上是一种资金管理方式,但却突破了单纯意义上财务管理的概念.而是一种综合性制度设计.在社区卫生服务机构实施收支两条线管理,是政府承担发展社区卫生服务的责任的体现,这一制度作用于社区卫生服务机构内部的利益链环节,进而根除以药养医问题,促使社区卫生服务机构体现公益性.各地应建立在正确认识这一制度,并在基本条件具备的前提下开展试点,以便这一制度能规范实施、顺利推广,并取得实效.     

谈医院药品收支两条线管理

《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）明确指出 :“医院药品收入实行收支两条线管理 ,药品收支结余全部上缴卫生行政部门 ,纳入财政专户管理 ,合理返还 ,主要用于弥补医疗成本以及社区卫生服务、预防保健等其他卫生事业 ,各级财政、卫生行政部门不得扣留或挪作他用。”《指导意见》的配套文件《医院药品收支两条线管理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)又对医院药品收支两条线管理的具体实施办法作了比较详细的规定。现将上海市贯彻《指导意见》及《暂行办法》的情况作一介绍 ,供各位同道参考。一、界定实施范围…     

对医院实行药品收支两条线管理的思考

一、医院药品收支结余上缴和返还的计算办法１．药品收支结余上缴额的计算《关于医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》)第四条指出 :“根据医院上报的会计报表核定医院药品收支结余上缴金额。具体核定方法可按各医院实际药品收支核定上缴金额。”按照这种核定方法 ,在某种程度上扼制了单纯以药创收 ,不正当谋取药品高额利润的弊端 ,但对药品经营有方、勤俭节约、取得合理的药品折让 ,降低药品成本 ,获取药品正常利润的经营者形成了“鞭打快牛”的现象。因为 ,按照实际结余上缴 ,结余多就多上缴 ,否则少缴 ,上缴后返还多少 ,…     

对医院药品收支两条线管理的几点思考

对医院药品收入实行收支两条线管理 ,是城镇医药卫生体制改革的一项重要举措。其目的是为了改变“以药养医”状况 ,控制药品费用的不合理增长 ,促进医院合理用药。但这项政策能否达到预期效果 ,还需我们谨慎思考。一、医院药品收支两条线管理中的困惑１．药品收支两条线管理能否控制药品费用不合理增长。从《医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》)看 ,其内容主要是明确规定执行该办法的单位为“县及县以上的公立非营利性医院” ;药品收支结余要按《医院财务制度》、《医院会计制度》的规定进行核算 ;《办法》管理的对象是药…     

试论医院药品收支两条线的管理与思路

为贯彻《医院药品收支两条线管理暂行办法》 (以下简称《办法》) ,２０００年９月 ,由温州市体改委牵头会同市卫生局、财政局、物价局等部门组成调研组 ,对温州市８所各类公立非营利性医院进行调研 ,现分析如下 :一、八所医院近三年的财务状况１．业务收入。近三年来 ,八所医院药品收入占业务总收入的比重都在５０%以上 ,其中中医院该比重超过６０% ,反映了医院特别是中医院难以摆脱“以药养医”的困境 (详见表１)。业务总收入 医疗收入（占总收入 %）药品收入（占总收入 %）１９９７２１５６８．５９０１２．６６（４１．７９）１１６７９…     

也谈『收支两条线』管理

“收支两条线”是为加强行政事业性收费和罚没收入的一种管理办法。也就是说 ,具有执收执罚职能的单位根据国家法律法规和规章收取的行政事业性收费和罚没收入 ,属财政性资金 ,均应实行财政“收支两条线”管理。即收入按财政部门规定直接上缴国库或预算外资金财政专户 ;支出按财政部门批准的计划统筹安排 ,从国库或预算外资金财政专户中核拨给执收执罚单位使用。“收支两条线”管理自1999年施行以来 ,在严肃财经纪律 ,加强廉政建设 ,促进依法行政方面起了积极作用。1 .杜绝了资金的截留、挪用以及行政事业性收费、罚没收入的坐收坐支。2 .保…     

妇幼保健机构实行收支两条线管理应该探讨的几个问题

国务院办公厅转发体改办等 8部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中提出 ,“妇幼保健机构的收入上缴财政专户 ,实行收支两条线管理 ,同级财政按照其承担的责任和提供公共卫生服务的数量和质量给予补助。”为了在改革中继续促进和发展妇幼卫生事业 ,我们必须坚决贯彻执行“指导意见”的要求 ,结合妇幼卫生工作实际 ,深入研究、探讨和正确领会文件精神 ,进而顺利实施妇幼卫生工作的改革。1　妇幼保健机构临床部分的管理对妇幼保健机构内临床业务应该从以下几个方面来把握 :1.1　妇幼保健机构内临床业务和综合性医院的临床业务有着明显…     

建立供血网络体系,促进血液管理“三统一”

血液管理“三统一”，是当前输血事业中最重要的也是难度最大的工作，而建立完善的供血保障体系，是实现血液管理的“三统一”的重要环节。湖北省襄樊市（辖四县三市）实行两级网络化供血，有力地促进了该地区的血液管理“三统一”，使血站供血量达到全市用血量的90％以上。所谓两级网络化供血，就是建立两级供血机构，实行三种方式供血。即血站为一级供血机构，各县（市）有储血条件的最大的一家医院为二级供血机构（网点）。血站对同城大医院每周两次按计划批量供血（急诊急送）洞城小医院随时小量供血；对二级供血网点每周两次按计划大批…     

乡镇卫生院实行收支两条线管理的探讨

结合乡镇卫生院收支两条线的背景和相关文件，对乡镇卫生院实行收支两奈线管理的必要性、依据以及应注意的问题进行探讨。     

上海市社区卫生服务中心收支两条线管理实践与成效

依据收支两条线管理的基本原理,对上海社区卫生服务中心开展收支两条线管理进行回顾与总结,通过对实践中的主要做法与经验的总结,分析所取得的成效,提炼在社区卫生服务中心开展收支两条线管理的必要性、核心、重点和难点,为全国其他地区社区卫生服务中心开展收支两条线管理提供借鉴.

Abstract：

According to the basic principle, this paper reviews and summarizes the separated management of income and expenses in CHCs(community health centers)in Shanghai. Through summarizing the practice and experience, analyzes the effect, and extracts the necessity, core, key points and difficulties, which can be used in the CHCs in other areas.     

加强血液管理 建立供血网络

吉安地区地处赣中南，辖２市１１县，２５７个乡镇。总面积２５万平方公里，人口４４７８万，有各类在编卫生机构６３０个，其中二级以上医院３４个，一级医院２８７个。全地区年用血量４００多万毫升。在未成立中心血站以前，我区的血液管理工作存在不少问题，主要表...     

药品收支两条线管理操作形式与可行性研究

调查医院品收两条线管理操作办法办法对上海市10家不同级别医院的影响，对医药品收支两条管理的政策目标可行性，技术与操作可行性及政策发展趋势向及其影响进行了分析，并提出了政策建议。