大肠癌组织中Cyelin E、p27kipl和Ki-67的表达及意义

目的采用免疫组化PowerVision两步法检测137例大肠癌及其邻近正常黏膜组织中细胞周期素E（Cyclin E）、抑制因子p27kipl和核抗原-67（Ki-67）。结果：大肠癌组织中Cyclin E表达水平显著高于邻近正常黏膜组织，并与原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移及TNM分期显著正相关（r分别为0．213、0．367、0．348，P均〈0．05）。大肠癌组织中p27kipl表达水平显著低于邻近正常黏膜组织，并与原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移及TNM分期显著负相关（r分别为-0．345、-0.269、-0.348，P均〈0.01）。大肠癌组织中Ki-67表达水平显著高于邻近正常黏膜组织，并与区域淋巴结转移及TNM分期呈显著的正相关（r分别为0．218、0．172，P〈0．05）。大肠癌组织中Cyclin E与p27kipl表达水平显著负相关（r=-0．235，P〈0．01）；CycHn E和Ki-67表达水平显著正相关（r=0．243，P〈0．01）；大肠癌组织中p27kipl与Ki-67表达水平呈显著负相关（r=-0．172，P〈0．01）。认为Cyclin E和p27kipl是大肠癌发生及侵袭转移的正、负性因子，联合检测Cyclin E、p27kipl和Ki-67有助于判断大肠癌的生物学行为及预后判断。     

老年肺癌MGMT、LRP、HIF-1α表达与临床预后关系的组织芯片研究

目的探讨老年肺癌O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）、肺耐药相关蛋白（LRP）、缺氧诱导因子（HIF）-1α表达与临床预后之间的关系。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学方法检测老年肺癌34例MGMT、LRP、HIF-1α的表达，并与临床预后资料进行分析。结果MGMT、LRP、HIF．1et的阳性表达率分别为47％（16／34）、56％（19／34）、65％（22／34）；MGMT阳性表达与组织学类型、TNM分期密切相关（P〈0．05），与肿瘤体积、淋巴结转移无关（P〉0．05）；LRP阳性表达与TNM分期、淋巴结转移密切相关，与组织学类型、肿瘤体积无关（P〉0．05）；HIF—1α阳性表达与组织学类型、肿瘤体积密切相关（P〈0．05），与TNM分期、淋巴结转移无关（P〉0．05）。经多因素Cox比例风险模型分析显示：TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF-1α阳性表达与肺癌患者术后生存率有关（P〈0．05）。结论TNM分期、肿瘤组织类型及MGMT、HIF—1α可作为老年肺癌的独立预后指标。     

上皮型钙黏素基因启动子甲基化与胃肠腺癌的关系及意义

目的探讨上皮型钙黏素（E—cad）基因启动子CpG岛甲基化与胃腺癌（GAC）和大肠腺癌（CRAC）的关系及意义。方法用甲基化特异性PCR技术检测82例GAC组织（GAC组）、30例十二指肠球部溃疡胃窦黏膜组织（对照组）、30例慢性胃炎伴肠上皮化生或异型增生胃黏膜组织（胃炎组）、94例CRAC组织（CARC组）及其癌旁非肿瘤组织中的E—cad基因启动子CpG岛甲基化状况。结果GAC组E—cad甲基化率显著高于对照组和胃炎组（P〈0．01,〈0．05）,低分化者显著高于高、中分化者（P〈0．05）,Ⅲ～Ⅳ期肿瘤显著高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05）CRAC组显著高于癌旁非肿瘤组织（P〈0．01）。结论E—cad基因启动子CpG岛甲基化可能参与胃肠腺癌发生。     

NF-kB、Ki-67和E—cad在皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌的表达及相关分析

目的观察NF．KB、Ki-67和E—cad在皮肤基底细胞癌（BCC）和鳞状细胞癌（SCC）的表达,并探讨其意义。方法采用免疫组化EnVision二步法检测30例皮肤BCC和50例皮肤SCC（其中Ⅰ级26例,Ⅱ～Ⅲ级24例）中的NF—KB、Ki-67和E—cad表达,并以20份正常皮肤组织作为对照组。结果NF—KB、Ki-67在皮肤BCC和SCC的阳性表达率显著高于对照组,且在皮肤SCC的阳性表达率显著高于BCC（P〈0．05）。SCCⅡ-Ⅲ级强阳性率（＋＋-＋＋＋）显著高于SCCI级（P〈0．05）。E—cad在正常皮肤中呈阳性表达,但在肿瘤组织中的表达下降,尤以SCC下降明显,其中在SCCⅡ～Ⅲ级中的表达较SCCI级下降明显（P〈0．05）。皮肤BCC和SCC组织中NF—KB和Ki-67的阳性细胞表达呈正相关（P〈0．05）,NF．KB和E—cad的表达呈负相关（P〈0．05）。结论随着肿瘤细胞分化程度的降低,NF．KB、Ki-67的表达有增高趋势,E．cad的表达有下降趋势。提示BCC和SCC侵袭性生长与NF—KB、Ki-67的表达增高有关,SCC易发生转移的特性与E—cad的低表达有关。NF—KB信号转导通路有可能通过对凋亡基因的控制来对Ki-67、E—cad进行调节,进而控制肿瘤。     

Pokemon与E2F1在非小细胞肺癌组织中的表达及意义

应用SP免疫组织化学方法检测Pokemon和E2F1两种蛋白在65例非小细胞肺癌（NSCLC）组织及20例正常肺组织中的表达。结果发现,Pokemon、E2F1在NSCLC组织中阳性表达率均高于正常肺组织（P均〈0．05）;Pokemon的表达程度与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关（P〈0．05）,与肿瘤的病理类型无关（P〉0．05）。E2F1的表达与病理类型和TNM分期有关（P〈0．05）,与肿瘤的分化程度、淋巴结转移无关（P〉0．05）;在NSCLC中Pokemon蛋白的表达与E2F1蛋白表达呈正相关（r=0．336,P〈0．05）。认为Pokemon及E2FI可能共同参与了NSCLC发生、发展的过程,可作为判断NSCLC发生发展的有价值的指标。     

原发性肝癌组织中ToPoⅡα、PCNA的表达及意义

目的探讨拓扑异构酶Ⅱα（ToPoⅡα）和核增生细胞抗原（PCNA）的表达与原发性肝癌分化及浸润、转移的关系。方法用免疫组化法检测57例未经化疗的原发性肝癌组织中ToPoⅡα及PCNA蛋白的表达。分析其与肝癌临床病理指标之间的关系。结果ToPoⅡα和PCNA蛋白在肝癌组织中阳性表达率分别为87．7％（50／57）和80．7％（46／57）。其表达在高分化与中、低分化肿瘤组织之间有显著差异（P〈0．05、P〈0．01）,在有转移的患者中的表达高于无转移者（P〈0．05、P〈0．01）,在短期生存者中的表达高于中、长期生存者（P〈0．05、P〈0．01）;两者的表达呈显著正相关（r=0．881。P〈0．01）。结论ToPoⅡα和PCNA的检测可作为评价肝癌分化程度和侵袭、转移的指标。     

Stathmin/Oncoprotein 18(Op18)在肝细胞癌中的表达及其意义

目的探讨Stathmin／oncoprotein18（Op18）mRNA和蛋白在肝细胞癌中的表达程度及其与肝癌临床病理特征的关系。方法应用RT—PCR技术检测33例肝癌、相应癌旁组织和肝癌细胞株SMMC7721和HepG2中Stathmin mRNA的水平，同时应用免疫组织化学方法检测了上述组织和细胞株中Stathmin蛋白的表达。结果肝癌组织Stathmin mRNA的表达水平高于相应的癌旁组织（P〈0．05）。肝癌组织Stathmin蛋白的阳性表达率为51．5％，癌旁组织为6％，阳性染色位于胞质内。两种肝癌细胞株中亦有Stathmin表达。Stathmin过表达与肿瘤大小、门脉受侵、TNM分期及Edmondson分级有关（P〈0．05）。结论Stathmin在肝癌中过表达，可能与肝癌的发生及进展有关。     

乳腺浸润性导管癌组织中Ki-67、CK34βE12的表达变化及意义

目的观察乳腺浸润性导管癌（IDC）组织中Ki-67、细胞角蛋白34βE12（CK34βE12）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测153例IDC组织（观察组）及30例乳腺纤维腺瘤组织（对照组）中的Ki-67、CK34βE12。结果观察组Ki-67、CK34βE12阳性率为68．0％（104／153）、41．2％（63／153）,对照组分别为0、73．3％（22／30）,两组比较,P均〈0．05。Ki-67表达与IDC的组织分级、pTNM分期、C-erbB-2、ER、PR有关（P均〈0．05）,CK34βE12表达与IDC淋巴结转移、组织学分级、pTNM分期、C—erbB-2、ER、PR有关（P均〈0．05）;IDC组织中Ki-67、CK34βE12表达呈负相关（r=-0．223,P〈0．01）。结论IDC组织中Ki-67高表达、CK34βE12低表达,二者可能在IDC的发生发展过程中发挥重要作用。     

非小细胞肺癌组织中survivin、Cyclin B1的表达变化及意义

目的观察非小细胞肺癌（NSCLC）组织中survivin、Cyelin B1的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测82例NSCLC组织和10例正常肺组织中的survivin和Cyclin B1。结果NSCLC组织中survivin、Cyclln B1阳性率均高于正常肺组织（P〈0．05）;NSCLC组织中survivin表达与TNM分期、分化程度有关,Cyclin B1表达与病理类型、TNM分期、分化程度有关（P均〈0．05）,二者表达呈正相关（r=0．5273,P均〈0．05）;survivin、Cyclin B1均阳性者的生存期高于均阴性者（P〈0．05）。结论NSCLC组织中的survivin、Cyclin B1高表达在NSCLC发病中具有重要作用,二者联合检测有助于NSCLC预后判断。     

survivin在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的探讨survivin在宫颈癌组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测survivin在60例宫颈癌及10例慢性宫颈炎组织中的表达,分析其与肿瘤临床病理特征的关系。结果survivin在宫颈癌及慢性宫颈炎组织中的阳性表达率分别为68．33％、10％,P〈0．001;survivin在宫颈癌组织中的表达与患者年龄、肿瘤大小、病理分级、临床分期无相关性（P〉0．05）,与病理类型及淋巴结转移情况有显著相关性（P〈0．05、〈0．01）;SUF-vivin阳性表达者中位生存期、3a生存率均小于阴性表达者（P〈0．05）。结论survivin阳性表达可成为评判宫颈癌诊疗及预后的参考指标。     

老年胰腺癌组织中生存素的表达及其与预后的关系

目的探讨老年胰腺癌组织中生存素（survivin）的表达及其与预后的关系。方法应用免疫组化链霉菌亲和素-过氧化物酶法（SP）检测30例手术切除的老年原发性胰腺癌组织及癌旁非肿瘤胰腺组织中survivin的表达。结果胰腺癌组织中survivin的阳性率为70.0%（21/30）,癌旁非肿瘤组织中未见表达。survivin的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小与肿瘤分化程度无关（P〉0.05）,而与有无淋巴结转移与TNM分期[T（肿瘤的浸润范围与程度）、N（周围淋巴结转移）及M（远处脏器转移）]显著相关（P〈0.05）。KaplanMeier生存分析显示,survivin阳性组患者的预后明显差于阴性组（P〈0.05）。结论 survivin在老年胰腺癌的发生发展及预后中发挥重要作用。     

肝癌组织M30蛋白表达及其与凋亡的关系

目的探讨原发性肝癌早期凋亡相关蛋白M30的表达及其与凋亡的关系。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶（SP）法分别检测了80例原发性肝癌及相应的癌旁组织、10例正常肝组织M30蛋白的表达情况，采用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）技术，检测肝癌凋亡指数。结果80例原发性肝癌、相应的癌旁组织、10例正常肝组织M30平均指数分别为9．10±7．05、3．31±3．02、0．10±0．32，肝癌组织M30指数和TNM分期、组织分化程度、生长方式、生存期及复发时间密切相关（P〈0．05）。M30指数与凋亡指数呈显著正相关（P〈0．01）。结论M30有可能成为对肝癌预后进行推测的分子标志之一。     

HIF-1α 与非小细胞肺癌增殖、血管生成及预后的关系简

目的 探讨缺氧诱导因子-1α（Hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）与非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）增殖、血管生成及其对预后的影响.方法 采用免疫组化染色方法检测40例NSCLC及6例正常肺组织手术切除标本中HIF-1α及Ki-67、VEGF的表达情况.结果 NSCLC组织中HIF-1α高表达率（67.5%）高于正常肺组织（33.33%）（P〈0.05）,NSCLC组织中HIF-1α表达水平与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移及TMN分期密切相关（P〈0.05）,而在HIF-1α高表达组,相应Ki-67、VEGF的阳性表达率增高（P〈0.05）.Kaplan-Meier单因素生存分析和COX多因素回归分析均显示HIF-1α高表达为NSCLC患者预后的不良因素.结论 HIF-1α在NSCLC的增殖及转移中起到重要作用,可反映肿瘤恶性程度及疾病预后.     

Caspase-9和Survivin在肝癌组织中的表达及意义

目的探讨Caspase-9和Survivin在肝细胞癌(HCC)患者肝癌组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测92例肝癌患者肝癌组织及其对应癌旁正常肝组织中Caspase-9和Survivin的表达,并分析其表达与HCC临床恶性生物学行为的相关性。组间比较采用卡方检验,相关性分析采用Spearman等级相关法。结果 Caspase-9在肝癌组织中的表达明显低于癌旁组织,而Survivin在肝癌组织中的表达明显高于癌旁组织,差异均具有统计学意义(χ2=6.48、7.05,P0.05)。在TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、门静脉癌栓、淋巴结转移的肝癌组织中Survivin的阳性表达率明显增高(χ2=5.07、6.18、8.29,P0.05),而在其他分组中比较差异无统计学意义;在病理分级Ⅲ~Ⅳ级的肝癌组织中Caspase-9的阳性表达率明显降低(χ2=7.63,P0.05),而在其他分组中比较差异无统计学意义。结论 Caspase-9低表达和Survivin异常高表达均参与肝癌的发生过程,Caspase-9低表达可能与肝癌细胞恶性分化密切相关,而Survivin高表达与肝癌的浸润或远处转移等恶性发展密切相关。     

HER2基因在新疆维汉民族胃癌中的表达及其对预后的影响

目的探讨人表皮生长因子受体2（HER2）基因与新疆维吾尔族（维族）、汉族胃癌患者临床病理特征的相关性及其临床意义。方法采用免疫组织化学染色及荧光原位杂交检测108例汉族和52例维族患者胃癌组织中HER2状态的表达,并预测其对胃癌预后的影响。结果 160例患者HER2基因表达总阳性率为10.00%（16/160）,维族HER2基因表达阳性率为15.38%（8/52）,汉族HER2基因表达阳性率为7.41%（8/108）。HER2基因表达阳性与性别、年龄、族别、肿瘤大小、肿瘤病理类型、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、神经是否受侵、淋巴管内是否有癌栓、贫血及癌胚抗原无相关性（P均〉0.05）,而与肿瘤部位、Lauren分型及分化程度相关（P均〈0.05）。结论 HER2基因检测可以作为评估新疆维汉民族胃癌恶性生物学行为及预后的指标。     

成纤维细胞激活蛋白在食管癌中的表达及意义

目的探讨成纤维细胞激活蛋白（fibroblast activation protein,FAP）与食管癌进展的关系及其在食管癌早期诊断中的价值。方法应用免疫组化SP方法检测食管癌组织芯片中FAP的表达情况,并结合临床病理参数进行相关分析。结果68例食管癌组织中FAP阳性表达57例,总阳性率达83.8%,而在5例正常食管组织中则无表达。经过分析发现,FAP的阳性表达率与食管癌分化程度相关（P〈0.05）,随着肿瘤恶性程度的增加,FAP的表达减少,而与性别、年龄以及TNM分期无明显相关（P〉0.05）。结论FAP在食管癌组织中的表达与食管癌细胞的分化程度相关,因此可作为反映食管癌恶性生物学行为的一个较有价值的指标。     

老年急性冠状动脉综合征患者急诊介入治疗中冠状动脉内应用替罗非班的临床观察

目的探讨对于行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者,冠状动脉内应用替罗非班的有效性及安全性。方法选择行急诊PCI的老年ACS患者118例,随机分为对照组(静脉内使用替罗非班负荷量)和研究组(冠状动脉内使用替罗非班负荷量),每组各59例患者。比较两组PCI术后即刻冠状动脉造影结果,PCI术后7、30 d时主要不良心血管事件(MACEs)发生率间的差异。结果 PCI结束后共有115例患者入选。研究组(58例)与对照组(57例)比较,患者PCI术后梗死相关血管血栓积分(0.7±0.2比1.6±0.5,P<0.01)、TIMI血流分级(TIMI 3级:51%比41%,P<0.05)及TIMI心肌灌注分级(TMPG 3级:49%比38%,P<0.05)均明显改善,远端血管栓塞的发生率也明显降低(1.7%比14%,P<0.05)。PCI术后30 d时研究组患者的左心室射血分数较对照组明显改善[(67.4±6.2)%比(60.7±4.6)%,P<0.05]。研究组PCI术后7 d时总MACEs的发生率明显低于对照组(3.5%比17.5%,P<0.05),但PCI术后30 d时两组总MACEs的发生率之间比较差异无统计学意义(1.7%比7.0%,P>0.05)。两组患者用药后出血并发症的发生率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行急诊PCI的老年ACS患者,与静脉内使用替罗非班相比,冠状动脉内应用安全,且更有利于改善PCI术后冠状动脉血流、心肌灌注,7 d时MACEs发生率低于对照组,30 d时无明显差别。     

LKB1和血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨LKB1和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学(SP)法检测115例胃癌组织和20例胃正常组织中LKB1和VEGF的表达,并探讨其与胃癌分期、淋巴结转移、Lauren's分型及预后的关系。结果 LKB1在胃癌组织中的阳性率为20.9%,低于正常胃组织中的95.0%(P0.01);VEGF在胃癌组织中的阳性率为64.3%,高于正常胃组织中的5.0%(P0.01)。LKB1在胃癌组织中的低表达与胃癌的TNM分期、淋巴结转移、Lauren's分型及预后有关(P0.05);VEGF在胃癌中的表达与淋巴结转移、远处转移、TNM分期及预后相关(P0.05)。结论 LKB1的低表达与胃癌的发生、发展有关,对胃癌恶性生物学行为的评估及预后判断具有重要的指导意义。     

肺结核合并肺癌56例临床特点及预后分析

目的 探讨56例肺结核合并肺癌患者的临床特点及预后.方法 纳入我院诊治的肺结核合并肺癌患者（A组）56例、单纯肺结核患者（B组）58例.比较两组患者性别、发病年龄及临床症状等临床特点,并对相关因素与肺结核合并肺癌患者预后的关系进行研究.结果 两组患者性别无显著差别（P〉0.05）;A组患者年龄显著高于B组患者（P〈0.05）;A组痰血、消瘦比例显著多于B组患者（P〈0.05）;A组患者生存期与肺叶切除范围、是否为原结核处恶变及TNM分期相关.结论 肺结核合并肺癌患者与单纯肺结核临床症状鉴别诊断困难,肺叶切除范围、是否为原结核处恶变及TNM分期是影响肺结核合并肺癌预后的影响因素.