复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效研究

目的探索研究复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效。方法选择我院2013年3月至2014年2月住院的胫骨Pilon骨折患者48例,将其随机分为对照组和观察组,各24例,对照组患者采用根骨骨钉牵引手术治疗,观察组则采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,观察两组患者复杂胫骨Pilon骨折手术的临床疗效。结果相较于对照组,观察组中复杂胫骨Pilon骨折患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间较短,且术中出血量较少,P<0.05。结论复杂胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端解剖锁定钢板手术进行治疗,疗效高,安全性好。     

不同术式治疗胫骨远端Pilon骨折疗效比较

目的探讨经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术与传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的效果。方法40例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率及骨折愈合优良率。结果观察组骨折平均临床愈合时间及并发症发生率分别为（3．0±0．2）个月、5．0％（1／20）,明显少于对照组的（4．0±0．3）个月、35．0％（t=12．40,f=3．91,均P〈0．05）。经随访,观察组优良率95．0％明显高于对照组的65．0％（X^2=4．37,P〈0．05）。结论经皮插入胫骨远端锁定钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折具有踝关节功能恢复好、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。     

L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床观察

目的观察应用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床治疗效果。方法选取2013年7月至2015年1月期间我院收治的68例Pilon骨折患者进行研究,将其随机分为对照组(n=33)和研究组(n=35),对照组予以胫骨远端解剖钢板法治疗,研究组予以L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组优良率为82%,低于研究组优良率97%,对照组并发症发生率为21%高于研究组并发症发生率3%,对照组患者的骨折愈合时间为(13.2±2.4)周、平均住院时间为(20.6±3.5)d均长于研究组患者的骨折愈合时间(9.5±1.6)周、平均住院时间(17.3±2.2)d,组间比较,P<0.05。结论应用L型胫骨远端外侧锁定接骨板治疗Pilon骨折改善了患者的关节功能,降低了并发症的发生率,缩短了骨折愈合时间和平均住院时间,可以广泛的应用。     

有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果观察

目的探讨应用有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。方法选取本院2011年1月~2013年1月收治的胫骨Pilon骨折患者50例,均给予有限切开内固定治疗,随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予锁定钢板内固定,对照组给予解剖钢板内固定,比较两组的疗效。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组[（12.6±3.4）周vs（19.7±3.6）周],并发症发生率明显低于对照组（8.0%vs 24.0%）,治疗优良率明显高于对照组（88.0%vs 68.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折效果显著,值得临床推广。     

经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗胫骨下段骨折的比较

目的:探讨胫骨下段骨折采取经皮锁定钢板与传统解剖钢板内固定治疗的临床价值。方法:研究对象为2017年1月14日至2018年5月10日我院32例胫骨下段骨折患者,采取动态随机化分组,对照组及观察组各2组。对照组予以传统解剖钢板内固定,观察组实施经皮锁定钢板,观察两组骨折愈合时间、负重能力恢复、住院时间、不良事件发生情况。结果:观察组骨折愈合时间、负重能力恢复、住院时间分别为(90.11±2.42)d、(63.07±2.81)d、(11.56±0.95)d,均低于对照组,P0.05;观察组不良事件发生概率(3.13%)低于对照组,P0.05。结论:胫骨下段骨折治疗方面,相比传统解剖钢板内固定,经皮锁定钢板治疗效果更佳,病情恢复更快。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析

目的 分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 64例复杂胫骨平台骨折患者作为研究对象,按随机均衡原则分为对照组和观察组,各32例。对照组患者采用普通钢板内固定治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定治疗。对比两组患者膝关节功能恢复情况及负重时间、住院时间、骨折愈合时间。结果 观察组膝关节功能恢复优良率96.88%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组负重时间(92.56±23.12)d、住院时间(6.87±1.52)d及骨折愈合时间(102.35±9.74)d均短于对照组的(110.23±26.18)、(9.75±2.86)、(123.62±12.47)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果确切,可加快患者膝关节功能恢复,缩短康复时间,值得在临床上推广应用。     

胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗Pilon骨折效果分析

目的对比胫骨远端锁定解剖钢板内固定与髓内钉固定治疗Pilon骨折的有效性与安全性。方法将2012年2月至2013年2月我院手术之后的Pilon骨折患者110例纳入研究对象,根据手术方法不同分为两组各55例,观察组患者接受锁定解剖钢板内固定手术,对照组患者接受切开复位髓内钉固定手术,比较两组患者的手术情况、骨折愈合情况及关节功能。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间、并发症发生率均明显低于对照组;Baird踝关节评分明显高于对照组。结论胫骨远端锁定解剖钢板内固定治疗有助于促进骨折愈合、改善关节功能、减少并发症的发生,是治疗Pilon骨折安全、有效的方法,值得进一步研究。     

双锁定钢板固定结合骨肽注射液治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：观察分析双锁定钢板固定结合骨肽注射液治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取复杂胫骨平台骨折患者60例,随机分成观察组和对照组各30例。2组均采用双切口双侧锁定钢板固定治疗。对观察组患者术后再加用骨肽注射液治疗。结果依据 Rasmussen 评价标准：观察组优良率为86.7％,对照组优良率为73.3％。平均骨折临床愈合时间：观察组（87.6±21.3）d,对照组（102.5±22.6）d。2组比较差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论双锁定钢板固定是治疗复杂胫骨平台骨折较理想的手术方法,能满意恢复膝关节的功能和稳定性。术后应用骨肽注射液治疗可缩短骨折愈合时间,协助提高疗效。     

胫骨远端锁定钢板对Pilon骨折治疗的作用与探讨

目的探讨胫骨Pilon骨折患者实施胫骨远端锁定钢板治疗后的临床效果。方法择取我院骨科近期接诊的51例胫骨Pilon骨折患者,分为A、B两组,其中25例(A组)实施切开复位内固定治疗;26例(B组)实施胫骨远端锁定钢板治疗,并对疗效进行对比。结果 B组患者手术时间、出血量、骨折愈合时间,以及踝关节功能评分优良率均明显优于A组患者(P<0.05)。结论对胫骨Pilon骨折患者采用胫骨远端锁定钢板治疗,其疗效是较为理想的,可广泛推广应用。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折手术的临床综合治疗效果

目的分析锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术临床综合治疗效果。方法选择我院2012年1月至2014年1月收治的胫骨远端Pilon患者80例,按照手术方式的不同将全部患者分成对照组和实验组各40例,对照组患者给予解剖型钢板治疗,实验组患者则给予锁定加压钢板治疗,对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、石膏制动时间、侧位片成角以及正位片成角等指标均显著优于对照组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中在对胫骨远端Pilon骨折患者进行治疗时,锁定钢板治疗具有比较显著的临床疗效,具有临床推广价值和应用价值。     

经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折65例临床分析

目的探讨经皮微创锁定加压钛板内固定术在胫骨远端骨折治疗中的临床应用价值。方法将130例胫骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗,对照组采用传统切开复位内固定术治疗,比较两组临床疗效。结果观察组优良率为92．31％,对照组优良率为76．92％,两组优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间等观察指标均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后出现并发症5例（7．69％）,对照组术后出现并发症13例（20．00％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折具有手术时间短、术中出血少、术后并发症少、恢复快等优点,值得临床推广。     

解剖型钢板在胫骨远端骨折治疗中的应用

目的探讨胫骨远端解剖型钢板治疗Pilon骨折（Ⅱ型、Ⅲ型）的临床疗效。方法回顾分析70例应用胫骨远端解剖型钢板治疗的Pilon骨折患者。术后踝关节功能根据Bourne标准评定。结果70例患者均获随访,随访时间10-24个月,平均18个月。本组优44例,良18例,可5例,差3例,优良率88．57％。其中Ⅱ型优良率明显高于Ⅲ型（P〈0．05）;Ⅱ型和Ⅲ型患者中青壮年优良率均高于中老年（P〈0．05）。结论胫骨远端解剖型钢板是治疗Pilon骨折较理想的内固定方法。     

胫骨Pilon骨折采用有限切开锁定钢板内固定治疗的临床价值分析

目的对有限切开锁定钢板内固定在胫骨Pilon骨折治疗中的临床应用价值进行分析。方法选取胫骨Pilon骨折患者66例,随机分为两组,分别给予交锁髓内钉内固定术和有限切开锁定钢板内固定治疗,对比两组手术情况。结果观察组手术用时显著短于对照组,两组患者切口Ⅰ期愈合率、下地负重时间与骨折愈合时间无显著差异;经随访,观察组踝-后足功能评分显著高于对照组。结论有限切开锁定钢板内固定可促进胫骨Pilon骨折患者骨愈合,早期及中期预后良好,具有较高临床应用价值。     

切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果研究

目的 探讨切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术在胫骨Pilon骨折患者中的临床治疗效果.方法 选取2015年1月至8月本院诊治的80例胫骨Pilon骨折患者,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组有限内固定结合外固定支架治疗,实验组采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,比较两组疗效.结果 实验组治疗总有效率为95.0％,显著高于对照组(85.0％)(P＜0.05);实验组治疗满意率为95.0％,显著高于对照组(65.0％)(P＜0.05);实验组手术时间为(74.39±12.24)min、术后愈合时间为(32.35±6.32)周,显著短于对照组[手术时间为(98.35±11.62) min、术后愈合时间为(39.46±6.36)周](P＜0.05).结论 胫骨Pilon骨折患者采用切口复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗效果理想,手术时间较短,利于术后恢复,值得推广应用.     

不同手术方法对复杂胫骨平台骨折患者临床指标和运动功能的影响

目的观察两种不同的手术方法治疗复杂胫骨平台骨折在临床指标、运动功能恢复上的差异,探寻复杂胫骨平台骨折适宜手术方法。方法选取我院接受胫骨解剖钢板固定手术治疗的120例复杂胫骨平台骨折病患作为传统治疗组,选取我院同期接受锁定加压钢板固定治疗的109例复杂胫骨平台骨折患者作为锁定钢板组,对比分析两组手术时间、术后骨折愈合时间等临床指标的差异,同时对比分析两组治疗前后下肢关节运动功能评分的变化。结果 (1)锁定钢板组手术时间(116.37±16.28)min、手术中出血(124.52±20.35)mL与和传统治疗组间相比,P>0.05,无显著性差异;(2)锁定钢板组术后住院天数(14.82±3.83)d,临床骨折愈合时间(13.27±3.45)周显著低于传统治疗组,P<0.05,有显著性差异;(3)术后6个月,锁定钢板组肢体关节功能评分(85.34±5.23)分显著高于传统治疗组(70.25±4.27)分,P<0.05,有显著性差异。结论与传统解剖钢板固定手术效果相比,锁定加压钢板固定手术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效更具优势,其对于患者下肢运动功能恢复更具促进效果。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2013年1月-2013年12月我院收治的56例复杂胫骨平台骨折患者,随机均分为观察组和对照组。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统的暴露双钢板治疗,比较两组患者骨折愈合时间、术后负重时间、住院天数和优良率的差异。结果观察组骨折愈合时间、术后负重时间和住院天数均显著短于对照组（P〈0.05）;观察组优良率为92.9%,显著高于对照组的71.4%（P〈0.05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果显著,固定稳固,有效防止了骨折再移位和膝关节力线的改变,值得临床广泛推广应用。     

锁定髓内钉与钢板内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的观察锁定髓内钉与解剖钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法对我院近年来应用锁定髓内钉与解剖钢板内固定治疗的胫骨远端骨折患者的临床资料进行回顾,对比分析两种方法治疗胫骨远端骨折的临床疗效。结果两组患者踝关节功能恢复良好,解剖钢板内固定组有效率略高于锁定髓内钉组,但差异无统计学意义(P>0.05)。解剖钢板组患者骨折的固定效果优于锁定髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定髓内钉组有2例患者出现断钉,进行髓内钉更换处理后6个月达骨性愈合。余患者均无严重不良反应事件发生。结论解剖钢板内固定和交锁髓内钉治疗胫骨远端骨折均能取得较好的疗效,但解剖钢板内固定的固定效果更好,且不良反应少,是胫骨远端骨折较为理想的治疗方法,值得临床推广。     

新型胫骨远端前外侧锁定加压钢板用于Pilon骨折内固定

目的介绍新型AO胫骨远端前外侧锁定加压钢板（LCP）治疗胫骨远端骨折（Pilon骨折）的初步经验。方法手术治疗8例闭合性Pilon骨折,腓骨作外踝后方纵切口,复位后用1／3管形或重建钢板固定;胫骨远端骨折采用踝关节前方中点纵向直切13,复位后采用胫骨远端前外侧LCP内固定,术后进行定期临床随访,观察初步疗效。结果术后7例患者获得随访3—6个月（平均4．5个月）。虽有1例切VI出现短暂的表浅轻微炎症,最终所有切口均一期愈合,无深部感染发生。按照Burwell—Chamley骨折复位放射学评价标准,解剖复位5例,1例复位好,1例可;采用Tometta治疗Pilon骨折临床评价标准对5例术后超过5个月随访的患者进行临床疗效评估,4例优,1例良。结论掌握好手术时机,胫骨远端前外侧锁定加压钢板用于胫骨远端骨折治疗牢固可靠,皮肤并发症少,值得推荐。     

锁定髓内钉加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察

目的探讨应用锁定髓内钉加压钢板内同定治疗胫骨骨折的临床效果。方法随机选取2010年5月～2011年12月冈胫骨骨折于本院进行治疗的患者118例作为研究对象,随机分为观察组61例（采用锁定髓内钉加乐钢板内同定治疗）,对照组57例（传统手术治疗）,回顾性研究两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间分别为（57．4±12．7）h、（119．5±24．3）mL、（5．2±1．7）d,二次手术率为6．6％,踝关节Ovadia评分总优良率为95．1％,治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁定髓内钉加压钢板内同定治疗胫骨骨折临床效果显著,有利于改善患者的生活质量,是较为理想的手术治疗方案。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效,推广在临床中的应用。方法选择2007年6月至2012年1月于我院就诊的120例复杂胫骨平台骨折的患者进行回顾性资料分析,随机分为实验组和对照组两组各60人,实验组患者行锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,对照组采用传统的解剖钢板内固定术进行治疗。随后对两组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况进行统计及比较。结果实验组患者的骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。