同期放化疗和序贯放化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的临床比较

目的对同期放化疗和序贯放化疗在局部晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果与毒副反应进行比较。方法将2010年6月至2011年6月期间患局部晚期非小细胞肺癌(即NSCLC)的患者36例,随机分为两组,同期放化疗组和序贯放化疗组,每组各有18例患者。对两组患者通过不同的化疗形式进行三维适形放疗(3D-CRT)。对两组患者的治疗效果与毒副反应进行比较分析。结果同期放化疗组中疾病治疗有效率为77.78%,疾病控制率为94.44%;序贯放化疗组中疾病治疗有效率为50.00%,疾病控制率为72.22%,即相对于序贯放化疗组,同期放化疗组重的患者的疾病控制情况更为良好,并且其治疗时间更短,P<0.05,毒副反应较序贯放化疗高。结论对局部晚期非小细胞肺癌患者采取同期放化疗,使得患者的治疗有效率以及疾病控制率有效提高,有一定的积极临床意义,值得推广。     

局部中晚期非小细胞肺癌同步与序贯放化疗的疗效对比

目的：对比讨论采用同步放化疗及序贯放化疗对局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及生存期的影响。方法：回顾性分析首次确诊后的局部中晚期非小细胞肺癌110例,同步放化疗52例,序贯放化疗58例。同步组于化疗第3周期开始同步放疗,放疗期间共进行化疗2周期,放疗结束后继续行化疗2周期;序贯组于化疗第2周期后开始行放疗,放疗期间不行化疗,待放疗结束后2周开始继续化疗4周期。放疗为适形技术,剂量为50～60Gy;化疗为EP方案。结果：同步放化疗较序贯放化疗的CR率、总有效率、2年生存率均有所提高（P〈0．05）。结论：同步放化疗较序贯放化疗能提高患者的生存率,但其生存质量评分和生存质量下降。     

三维适形放疗联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合同步化疗在中晚期食管癌治疗中的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法 90例不能手术或不愿手术的中晚期食管癌患者,随机分为放化疗组（45例）和单放组（45例）。放化疗组在放疗同期每周接受1次多西紫杉醇50mg,顺铂20mg静脉滴注化疗,连用3周～5周;单放组行单纯放疗。两组放疗均采用三维适形放疗。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为93.3%,单放组为73.3%,两组疗效无显著性差异（P〉0.05）。1、2、3年生存率放化组分别为71.1%、57.8%、48.9%,单放组分别为55.6%、48.9%、17.8%,差异有显著性意义（P〈0.05）。但放化组毒副反应大于单放组,不过患者均能耐受。结论三维适形放疗联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效显著,但毒副反应略增加,值得进一步研究。     

中晚期鼻咽癌同步放化疗与序贯放化疗疗效比较

目的 比较放化疗同步和序贯治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应.方法 80例患者随机分成同步放化疗组(同步组)与先放疗后化疗组(序贯组),每组40例.采用多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案化疗.放疗方法:全部患者均接受根治性外照射,鼻咽和颈部及锁骨上靶体积采用全程调强放疗(IMRT)照射.结果 治疗结束时,同步组和序贯组鼻咽病灶完全缓解率分别为77.5%和57.5%,颈部淋巴结病灶完全消退率为61.8%和38.9%;放疗结束6个月时的鼻咽病灶完全缓解率为92.5%和80.0%,同步组均显著高于序贯组(P<0.05).两组生存曲线总生存率无明显差别.同步组皮肤反应和口腔黏膜炎较序贯组明显.结论 DP方案同步放化疗较序贯放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率,但部分不良反应有所增加.     

EP方案同步放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察EP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应。方法：回顾15例局部晚期非小细胞肺癌患者,接受同步放化疗,行三维适形放疗或6mV加速器常规分割放疗,2GY/次,每周5次,DT：60～66GY（6～7周）,治疗范围包括原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结,放疗开始同步使用EP方案化疗2个周期。结果：同步放化疗近期有效率83.38%,1年生存率为66.7%,主要毒副反应为骨髓抑制（66.7%）、胃肠道反应（73.3%）,其次是放射性食道炎（66.67%）和放射性肺炎（40%）。结论：EP方案同步放化疗是目前治疗NSCLC较为理想的治疗方案之一,有较好的近期疗效,生存时间长,不良反应可以接受,值得推广。     

同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的 探讨同步放化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果及毒副反应。方法 选择本院2011年1月～2013年1月收治入院的采用同步放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为观察组。另选择本院同期采用序贯放化疗治疗的Ⅲ期NSCLC患者100例为对照组,分析两组患者的治疗效果与毒副反应情况。结果 观察组中总有效55例,有效率为55．0％,对照组中总有效35例,有效率为35．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的MST为10．3个月,对照组为9．6个月,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应（恶心、呕吐）,经对症治疗后均能耐受而未终止治疗。两组的不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 同步放化疗治疗Ⅲ期NSCLC的疗效优于序贯放化疗,不良反应增大但可耐受,值得进一步研究。     

多西紫杉醇联合卡铂化疗结合同步三维适形放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的临床应用

目的探讨多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法 59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组采用三维适形放疗,同期给予TP方案,序贯组放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m2（第1天）＋卡铂,卡铂按AUC=5mg/（ml.min）的剂量估算（第1～3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1～2周开始放疗,放疗结束后休息3～4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果 59例患者全部完成治疗计划。同步组有效率（CR＋PR）为74.4%。序贯组有效率（CR＋PR）为65.0%。结论多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗较序贯组疗效更好,而毒性反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治疗局部晚期非小细胞肺癌的最佳方案之一。     

术前序贯放化疗治疗局部巨块型宫颈癌的近期疗效

目的 研究术前序贯放化疗治疗局部巨块型宫颈癌的近期临床疗效.方法 67例Ⅰb2～Ⅱa期局部巨块型（癌灶直径＞4 cm）宫颈癌患者随机分成研究组（35例）和对照组（32例）.两组患者术前均给予盆腔外照射放疗,研究组分别于放疗前、后给予TP（紫杉醇＋顺铂）方案化疗一程,对照组放疗期间给予顺铂周化疗.比较两组放化疗后近期有效率、手术病理完全缓解率、毒副反应等.结果 研究组放化疗后近期有效率94.28％,对照组96.87％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受.手术病理完全缓解率：研究组14.29％,对照组15.62％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 巨块型宫颈癌术前序贯放化疗和同步放化疗两者疗效相当.术前序贯放化疗操作更灵活,便于推广,使更多患者受益.     

局部晚期食管癌紫杉醇同步放化疗的临床观察

目的探讨局部晚期食管癌应用紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法 60例局部晚期食管癌患者,随机分成两组（单放组和放化组）,单放组28例,放化组32例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,食管癌原发灶剂量60～66Gy,区域淋巴结剂量50～60Gy。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m^2,每周给药1次,连用6周。结果单放组和放化组的有效率（CR＋PR）分别为67.9%和93.8%,差异有显著性（P〈0.05）。两组的1﹑3﹑5年生存率分别为71.4%﹑25.0%和14.3%,84.4%﹑59.4%和31.3%,总生存率差异有显著性（P〈0.05）。单放组和放化组的转移率分别为42.86%（12/28）和18.75%（6/32）,两组间远处转移率有显著性差异（P〈0.05）。同步放化疗组的毒副反应高于单纯放疗组。结论同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,但毒副反应增加,但患者能够耐受。     

中晚期宫颈癌同步放化疗的疗效分析

目的对比PF方案化疗配合放疗与单纯放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效,探讨综合治疗的近期疗效和毒副反应。方法观察组(A组)32例予PF方案化疗同时行根治性放疗;对照组(B组)34例行单纯根治性放疗。结果同步放化疗组近期有效率90%,单纯放疗组76%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),毒副反应同步放化疗组发生率明显高于对照组,但均可耐受。结论同步放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效,毒副反应增加但可以耐受,不影响放疗进程。     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的观察周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法回顾性分析70例中晚期食管癌患者,根据治疗方法不同分为单纯放疗组（A组）34例和放疗加化疗组（B组）36例。放疗均采用6MV-X线直线加速器照射,常规分割2GY／次,总量DT60-70GY,同步放化疗组在放疗同时采用周剂量紫杉醇全身用药方案,40mg／m。静脉滴注,每周一放疗前给药1次,共6次,预防处理及观察。结果单纯放疗组和放化疗同步组的有效率（CR＋PR）分别为58．8％和89％,二者比较有显著的差异（P〈0．05）;放化疗同步组的不良反应,也较前者重,但大多数患者能耐受。结论周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚食管癌较为有效且安全的方案,毒副反应略有增加,患者能耐受。     

局部晚期鼻咽癌紫杉醇同步放化疗的临床疗效观察

目的评价紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法62例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组31例和单纯放疗组31例。同步放化疗组每周同步应用紫杉醇60mg。两组患者均采用常规放疗,鼻咽部剂量为68～74Gy/7周。结果化放组CR率为83.9%,而单放组为67.7%（P〈0.05）。毒副反应主要表现为Ⅰ度白细胞减少及Ⅲ度口腔黏膜反应。结论紫杉醇同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的有效率,而且毒副作用可以耐受。     

培美曲塞联合顺铂在局部晚期肺腺癌同步放化疗中的临床研究

目的 观察培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 18例经病理确诊的局部晚期肺腺癌患者（ⅢA或ⅢB）接受同步放化疗,放疗均采用IMRT计划,照射剂量60～70 y,1.8～2 Gy/次,5次/周.同步化疗方案为培美曲塞（500 mg/m2 d1）,顺铂（75 mg/m2d1）.3周重复,共2个周期,与放疗同期进行.部分患者接受1～2周期的新辅助化疗,化疗方案同同步化疗方案.结果 完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）2例,进展（PD）1例,客观有效率（CR＋PR）为83.4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为94.5％.主要毒副反应是放射性食管炎、骨髓抑制和轻度胃肠道反应,经对症支持治疗患者均能耐受.结论 培美曲塞联合顺铂同步放化疗治疗局部晚期肺腺癌,近期疗效肯定,耐受性良好,远期疗效和晚期并发症有待进一步观察.     

晚期非小细胞肺癌三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期化疗和序贯化疗的对比观察

目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）三维适形放疗与紫杉醇加顺铂同期和序贯治疗的疗效与不良反应。方法：将46例晚期NSCLC患者随机分为同步和序贯治疗组。同步组每周放疗前给予TAX加PDD化疗1次,共6周,序贯组给予TAX加PDD化疗两周期（TAX135～170 mg/m2第一天,PDD60 mg/m2第一天）,化疗后常规放疗。结果：同期组和序贯组总有效率分别为82.3%和72.7%。两组不良反应发生率差异无显著性（P〉0.05）。结论：紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗同步与序贯治疗局部晚期NSCLC的有效率高于序贯治疗组,不良反应两组相似。     

同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

摘 要 目的:比较同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法：268例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组和序贯组,同步组采用多西他赛+顺铂化疗,并化疗第1天开始同步采用三维适形或调强放疗,同步2周期。序贯组采用多西他赛+顺铂化疗2周期后,采用三维适形或调强放疗,放疗结束后两组均再化疗2个周期。比较两组的近期疗效、生活质量和药品不良反应。结果：同步组总缓解率为73.13%,序贯组为50.75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。同步组生活质量提高率为22.39%,明显高于序贯组的11.94%(P<0.05)。两组Ⅲ~Ⅳ级放射性肺炎、Ⅲ~Ⅳ级放射性食管炎、Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制和Ⅲ~Ⅳ级胃肠道反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：同步放化疗能明显增强局部晚期NSCLC的治疗效果,提高生活质量,并未明显增加不良反应风险。     

紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗治疗局部晚期NSCLC

目的 观察紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 34例局部晚期NSCLC,同步组(14例)采用紫杉醇顺铂周方案化疗联合同步涮强放疗;序贯组(20例)采用紫杉醇顺铂周方案序贯化疗联合紫杉醇顺铂周方案化疗.同步组紫杉醇每次剂量50 mg/m~2,第1、8、15天;顺铂25 mg/m~2,第1、8、15天,每4周重复.放疗采用调强技术,靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次.序贯组在放疗前给予2周期紫杉醇顺铂周方案化疗后2周行调强放疗.结果 全组34例,完全缓解(CR)3例(8.8%),部分缓解(PR)19例(55.9%),有效率(CR+PR)64.7%,稳定(SD)8例(23.5%),进展(PD)4例(11.8%).中位生存期为16.5个月,1年和2年,总生存率分别为62.5%和37.5%.同步组患者Ⅱ～Ⅲ级急性放射性食管炎发生率为50%(7/14)、Ⅱ～Ⅲ级急性放射性肺炎发生率为35.7%(5/14)、Ⅱ～Ⅲ级白细胞减小发生率为35.7%(5/14);序贯组分别为45%(9/20)、30%(6/20)、25%(5/20).同步组有1例出现Ⅳ度白细胞减少,1例出现Ⅳ级急性放射性肺炎.结论 紫杉醇顺铂周方案同步调强放疗(IMRT)治疗局部晚期NSCLC有较高的有效率,毒副反应可以耐受.     

盐酸吉西他滨加顺铂化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌41例

目的评估盐酸吉西他滨（商品名健择）加顺铂（GP方案）化疗与三维适形放疗同步治疗局部中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及毒副作用。方法将81例局部晚期NSCLC患者随机分为同步组41例和序贯组40例。同步组化疗与放疗同步进行,序贯组在放疗结束后进行化疗。化疗采用健择1000mg/m^2,静脉滴注,第1,8天;顺铂30mg/m^2,第1～3天,常规水化、利尿;常规止吐,21d为1个周期。结果同步组和序贯组的总有效率分别为80.49%和65.00%,差异有显著性（P〈0.05）;中位生存时间分别为20.1月和18.7月,同步组优于序贯组;两组毒性表现相似,均不影响治疗的完成。结论 GP方案化疗与三维适形放疗同步治疗晚期NSCLC疗效较好,不良反应可耐受。     

食道癌同步化放疗与序贯化放疗临床疗效分析

目的对比同步化放疗与序贯化放疗治疗食道癌的临床效果。方法49例病人随机分成两组，26例采用同步化放疗治疗，23例用序贯化放疗治疗。结果同步化放疗组CR69．2％（18／26），PR23．1％（6／26），近期有效率（CR＋PR）92．30%（24／26）；序贯化放疗组CR43．5％（10／23），PR39．1％（9／23），近期有效率（CR＋PR）82．6%（19／23），卡方检验差异无统计学意义（Χ^2=0．36，P〉0．05）。两组3年及以上生存率同步化放疗组34．6％（9／26），序贯化放疗组8．70%（2／23），差异有统计学意义（Χ^2=4．71，P〈0．05）。同步化放疗组的毒副反应尤其是白细胞减少明显大于序贯化放疗组（P〈0．05），但Ⅲ＋Ⅳ度反应差异无统计学意义（P〉0．05）且患者均能接受。结论同步化放疗与序贯化放疗相比前者可提高食道癌患者的近期有效率，有望延长患者生存期，毒副反应虽然大于序贯化放疗，但患者均能接受。     

复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的：探讨复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌方法,比较复方苦参注射液联合同步放化疗与单纯同步放化疗治疗晚期卣肠癌近期疗效及毒性反应。方法：局部晚期直肠癌60例,随机分成两组。同步放化组采用希罗达口服同时放疗;复方苦参注射液组（苦参组）采用同步放化疗,同时加用复方苦参注射液静脉滴注（复方苦参注射液10ml加入250ml氯化钠注射液中静脉滴注）。治疗计划结束后比较两组患者的毒副反应,治疗结束4周后比较两组患者的近期疗效。结果：苦参纰和同步放化疗组缓解率（CR＋PR）分别是86．7％（26／30）和70．0％（21／30）（P〈0．05）。苦参组和同步放化组部分毒性反应（白细胞及淋巴细胞减少、放射性直肠炎）比较有明显差异（P〈0．05）。结论：复方苦参注射液联合同步放化疗治疗局部晚期直肠癌可以提高患者近期疗效,减少毒副反应,值得进一步扩大研究及临床推广应用。     

放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应评价

目的观察与探讨放化疗同步治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法本文选择了自2010年5月至2012年1月来我院治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者70例,随机数字法分为2组,观察组35例,接受同步放化疗;对照组35例,接受序贯放化疗。观察两组患者的近期治疗效果、中位生存期以及毒副反应。结果观察组与对照组患者的治疗总有效率,即CR+PR分别为68.6%与51.4%,两组比较差别存在统计学意义(P<0.05);观察组患者的中位生存期明显优于对照组(P<0.05);放射性食管炎与肺炎、骨髓抑制以及消化道反应是本次研究中两组患者的主要毒副反应,观察组患者Ⅲ级不良反应的发生率较对照组高,但二者比较差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论和序贯放化疗相比较,同步放化疗能够明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌的近期治疗效果,延长生存时间。