交锁髓内钉固定术在肱骨干骨折临床治疗中的应用研究

目的探讨分析交锁髓内钉固定术在肱骨干骨折治疗中的应用疗效。方法选取我院于2010年4月至2013年1月收治的48例肱骨干骨折的患者,将所有患者按随机数法分为实验组与对照组,两组均为24例。实验组接受交锁髓内钉固定术,对照组接受钢板内固定术;对比分析两组患者的恢复情况。结果实验组与对照组临床骨折愈合时间、放射学骨折线消失时间及肩关节功能评分的差异比较无统计学意义（P〉0．05）,实验组术后患肢肿胀时间明显短于对照组（P〈0．05）,且术后桡神经麻痹的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折临床疗效显著,患者术后恢复良好,且并发症发生率低,故值得推广。     

交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值研究

目的探讨交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值。方法选取2011年6月～2012年12月于本院进行治疗的70例老年肱骨干骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组（加压钢板组）35例和观察组（交锁髓内钉组）35例,比较两组患者治疗后Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分与骨折愈合时间、并发症发生率。结果观察组Neers肩关节评分、Mayo肘关节评分优良率均高于对照组,且骨折愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉在老年肱骨干骨折中的综合应用价值较高,对于改善患者患肢功能及减少并发症均有积极作用。     

顺行肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折32例

目的探讨顺行肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折的安全性和有效性。方法将符合标准的65例肱骨干骨折患者的临床资料,按入院先后顺序分成钢板组（33例）和髓内钉组（32例）。钢板组采用锁定钢板内固定治疗,髓内钉组采用顺行交锁髓内钉治疗,评价其疗效差异。结果髓内钉组患者的术中出血量与住院时间显著低于钢板组（P〈0．05）;在Neer肩关节功能评定中,髓内钉组明显优于钢板组,差异有统计学意义（Z=5．341,P〈0．05）;在HSS肘关节功能评定中,两组患者无显著性差异（Z=2．471,P〉0．05）;髓内钉组患者感染及肩关节活动受限的发生率显著低于钢板组（P〈0．05）。结论顺行肱骨髓内钉内固定治疗肱骨干骨折具有疗效满意、并发症少、安全可靠等优点,值得临床推广。     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效对比

目的：对比带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床治疗效果。方法：选择明确诊断为肱骨干骨折的本科住院患者112例，根据自愿原则，其中，A组60例采用带锁髓内钉固定；B组52例采用钢板内固定。固定后两组患者均行同样的术后护理及治疗。治疗8个月后，统计治疗效果及并发症情况。结果：通过比较看出，A组与B组患者在治疗效果方面比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；在控制术后并发症方面，A组与B组比较，差异有显著及非常显著统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：带锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨十骨折，均能取得良好的治疗效果，但在条件允许的情况下，应首选带锁髓内钉治疗，它能显著减少术后并发症的发生。     

顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的比较研究

目的比较顺行自锁髓内钉与锁定加压钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法选择我院2011年5月到2012年9月期间收治的肱骨干骨折患者150例,根据手术方法分为两组：顺行自锁髓内钉组（A组）和锁定加压钢板组（B组）。比较两组患者骨折愈合情况（放射线骨折线消失时间、临床骨骼愈合时间和骨延迟愈合率）、两组患者术后肩关节功能（Neer评分）、两组术后并发症（术后桡神经麻痹、术后感染和患肢肿胀）发生率。结果①顺行自锁髓内钉组患者放射线骨折线消失时间和放射线骨折线消失时间、骨延迟愈合率、术后桡神经麻痹、患肢肿胀发生率均少于或低于锁定加压钢板组（P〈0．05）。②两组术后Neer肩关节评分和术后感染发生率无明显差异（P〉0．05）。结论顺行自锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折与锁定加压钢板相比具有缩短骨折愈合时间、并发症少等优点,值得临床应用和推广。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果分析

目的观察逆行交锁髓内钉（GSH）在治疗股骨远端骨折的临床治疗效果。方法选取117例股骨远端骨折患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,其中观察组60例,对照组57例,观察组应用逆行交锁髓内钉进行治疗,对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、平均住院天数、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在膝关节功能恢复方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于股骨远端骨折的患者来说,采用逆行交锁髓内钉进行治疗效果确切,并发症较少,值得临床推广使用。     

切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效比较

目的比较切开复位与闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法 96例胫腓骨骨折患者随机分为观察组与对照组各48例,观察组采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗,对照组采用切开复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察比较2组的疗效、并发症发生率及手术效果。结果观察组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,骨痂出现时间、骨折愈合时间、住院时间、手术时间短于对照组,术中、术后出血量明显分别低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨干骨折的疗效优于切开复位交锁髓内钉内固定术,可以降低并发症的发生率,缩短手术时间,改善手术效果,值得临床推广和应用。     

髓内钉固定与外固定支架治疗胫骨骨折疗效比较

目的：比较髓内钉固定与外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法：选择70例胫骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,观察组用带锁髓内钉固定治疗,对照组用外固定支架治疗,比较两组疗效。结果：观察组手术时间、骨折临床愈合时间、住院时间和术中出血量均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：髓内钉固定治疗胫骨骨折比外固定支架治疗具有更多的优势,具有广阔的临床应用前景。     

闭合复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响

目的探讨闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折临床效果。方法 52例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉内固定,随机分为观察组（28例）和对照组（24例）,观察组闭合复位,对照组切开复位,比较临床疗效、临床指标以及并发症。结果两组优良率、住院时间、手术时间、愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组失血量明显低于对照组,尤其是并发症方面,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折疗效明显,并发症低,安全可靠。     

两种不同方法治疗肱骨干骨折的疗效观察

目的：探讨髓内钉和钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法：选取我院骨科住院治疗的肱骨干骨折患者84例,分为髓内钉组和钢板组各42例,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能以及并发症情况。结果：髓内钉组骨折线消失时间、临床骨折愈合时间均短于钢板组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;髓内钉组在内固定术后桡神经麻痹、断钉断板或钉板松动、骨折再移位方面发生率明显低于钢板组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;髓内钉组与钢板组在肩关节功能评估方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：髓内钉及钢板内固定治疗肱骨干骨折均能达到愈合目的,但髓内钉内固定手术并发症更少。     

四肢长骨多段严重骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗方法。方法对76例四肢长骨多段严重粉碎性骨折中145处骨折采用可膨胀髓内钉、带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果76例患者随访6～21个月,骨折愈合时间2～12个月。145处骨折中,骨愈合122处（86．2％）,骨不连8处（5．5％）,畸形愈合12例（8．3％）。平均骨折愈合时间：闭合性骨折（5．5±1．5）个月,开放性骨折（6．8±1．2）个月。可膨胀髓内钉只发生1例畸形愈合;带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合;其骨不连和畸形愈合的发生率显著性低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）;外固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。可膨胀髓内钉以及带锁髓内钉是近年发展起来的新型内固定材料,治疗骨折愈合快,并发症少,值得在四肢长骨多段严重性骨折的临床上进一步的推广应用。     

交锁髓内钉治疗20例胫骨远端骨折的临床分析

目的：研究交锁髓内钉用于胫骨远端骨折治疗的临床观察。方法选择2010年1月~2014年1月期间在本院骨外科接受交锁髓内钉治疗的20例胫骨远端骨折患者作为观察组,并选取同期应用普通钢板螺钉治疗的20例胫骨远端骨折患者作为对照组。结果观察组患者的手术时间、术中出血量均低于对照组;且骨折愈合时间、骨折愈合质量远胜于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者发生并发症的几率〈对照组,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内钉用于胫骨远端骨折的治疗,具有愈合质量高、骨折愈合快、手术创伤较小、时间较短等特点,同时不会增加手术并发症的发生,临床应用、推广价值很高。     

弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床价值分析

目的分析弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床价值。方法将本院2012年6月～2013年3月收治的78例长骨干骨折患儿，按照数字随机表分为两组，各39例。观察组采取弹性髓内钉治疗，对照组采取切开复位钢板固定，观察两组患儿治疗效果。结果观察组优良率为94．9％；对照组优良率为92．3％（P〉0．05），观察组手术时间、术中出血量、住院时间及骨折愈合时间均少于对照组（P〈0．05）。观察组并发症发生率为2．6％，对照组并发症发生率为17．9％，观察组不良反应发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论弹性髓内钉操作简单，损伤小，对治疗儿童长骨干骨折疗效显著，康复快，临床价值高，值得推广使用。     

对比分析加压钢板和交锁髓内钉置入治疗胫腓骨骨折的疗效

目的：比较加压钢板与交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法40例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉置入治疗,另40例胫腓骨骨折患者采用加压钢板置入治疗,对其疗效、愈合时间、并发症发生率进行比较分析。结果交锁髓内钉组优良率（87.5%）显著高于加压钢板组（72.5%）。交锁髓内钉组手术时间（68.4±7.6）min和术中出血量（182.7±16.4）mL明显低于加压钢板组的（96.2±10.5）min和（182.7±16.4）mL,差异有显著性意义（P〈0.05）。且加压钢板组下地负重时间、骨折愈合时间均明显长于交锁髓内钉组,差异亦有显著性意义（P〈0.05）,交锁髓内钉组并发症发生率为7.5%,低于加压钢板组（20%）。结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效优于加压钢板,并发症发生率低,值得临床推广。     

交锁髓内钉治疗股骨千骨折的疗效观察

目的探究交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效情况。方法将2008年1月～2013年11月收治的52例股骨干骨折患者分别采用交锁髓内钉与钢板内固定进行治疗,观察两种方法的手术情况及患者的预后。结果对比两组患者手术时情况,观察组术中出血量、手术时间均显著低于对照组,对比治疗后两组患者的疗效情况,观察组的治疗有效率（92．3％）显著高于对照组（58．9％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折效果显著,预后较好。     

交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较

目的比较交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床效果。方法随机将我院2010～2012年间收治的78例四肢骨折患者分为交锁髓内钉治疗组（观察组）和外固定支架治疗组（对照组）,每组各39例,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.3%,显著高于对照组患者的74.4%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.6%,显著低于对照组患者的17.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床疗效优于外固定支架治疗,且术后并发症发生率较低,值得临床进一步推广使用。     

微创锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折疗效比较

目的 比较微创锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效.方法 回顾性分析107例肱骨干骨折患者的临床资料,58例采用微创锁定钢板内固定治疗（钢板组）,49例采用交锁髓内钉内固定治疗（髓内钉组）,比较两组骨折愈合时间、肩肘关节功能影响程度以及并发症发生情况.结果 107例患者均获随访,平均随访时间（23.9±12.6）周.钢板组平均骨折愈合时间为（11.6±3.4）周,髓内钉组平均骨折愈合时间为（12.3±2.1）周,两组骨折愈合时间差异无统计学意义（t=1.34,P＞0.05）;钢板组肩、肘关节功能评分优良率分别为100.0%、100.0％,均高于髓内钉组的91.8%、89.8%（χ^2=98.5、106.6,均P＜0.05）;钢板组出现桡神经损伤1例,髓内钉组出现骨折不愈合1例、畸形愈合4例、术后关节痛5例,两组并发症发生率差异有统计学意义（χ^2 =104.2,P＜0.05）.结论 交锁髓内钉与微创锁定钢板稳定性相当,对于骨折治疗疗效大致相似,微创锁定钢板技术对于肩、肘关节影响较小,并发症少,相对于交锁髓内钉技术具有显著的优势.     

肱骨干骨折86例疗效观察

目的探讨髓内钉和钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法选取我院骨科住院治疗的肱骨干骨折患者80例,随机均分为观察组（髓内钉组）和对照组（钢板组）,观察两组骨折愈合时间、肩关节功能以及并发症情况。结果观察组治愈30例,有效9例,无效1例,总有效率97.5%;对照组治愈18例,有效13例,无效9例,总有效率77.5%,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。观察组骨折愈合时间平均8.1周,对照组骨折愈合时间平均12.3周。结论髓内内固定治疗肱骨干骨折能达到解剖愈合目的 ,手术并发症更少,有广阔应用前景。     

不同方法治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的通过对比自锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床疗效,探讨两种方法在肱骨干骨折中的应用。方法选择2010年1月～2011年6月在笔者所在医院诊治的肱骨干骨折患者60例,随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用自锁髓内钉固定治疗,对照组采用钢板内固定治疗,对比观察两组的临床疗效。结果研究组骨折愈合时间比对照组短,再骨折率和医源性桡神经损伤均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组肩关节功能评定的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉固定肱骨干骨折并发症及愈合时间比钢板内固定有优势,而且并不降低肩关节功能的优良率。     

骨科测位仪用于股骨干带锁髓内钉的临床研究

目的观察骨科测位仪（基于异形磁体的骨科定位仪）在股骨干骨折带锁髓内钉固定手术中的应用效果。方法用骨科测位仪定位并锁定带锁髓内钉的远端钉孔,治疗股骨干骨折52例,作为试验组;对照组股骨干骨折46例,用瞄准架定位并锁定带锁髓内钉的远端钉孔。观察两组的手术时间,失血量,远端锁钉一次成功率,远端锁钉时间及远期优良率。结果两组比较手术时间、失血量、远端锁钉时间试验组均显著少于对照组（P〈0.05）,远端锁钉一次成功率试验组显著高于对照组（P〈0.05）,远期优良率两组间无统计学意义（P〉0.05）。结论骨科测位仪用于股骨干骨折带锁髓内钉固定手术,远端钉孔定位快速、准确,缩短手术时间,减少手术创伤,远期疗效满意。