宫颈电环锥切术对生育能力及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环锥切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的生育能力及妊娠结局的影响。方法2009年1月-2011年8月于我院因CIN住院治疗的患者20例,给予LEEP治疗,作为观察组,同时随机抽取我院孕前门诊同期内就诊的无妇科手术史的20例健康孕妇,作为对照组,观察妊娠情况及妊娠结局。结果观祭组患者的妊娠率为85％（17／20）,对照组健康孕妇的妊娠率为90％（18／20）,两组妊娠率比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组剖宫产率显著高于对照组（P〈0．05）,两组患者流产发生率、早产发生率、胎膜早破发生率以及小于胎龄儿的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）,两组患者中无新生儿死亡发生。结论LEEP对CIN患者的生育能力无明显影响,不增加流产率、早产率、胎膜早破及小于胎龄儿发生率。     

急性结石性胆囊炎手术时机的选择

目的探讨急性结石性胆囊炎的手术时机的选择。方法120例急性结石性胆囊炎分为急诊手术组（组Ⅰ,n=40）、延期手术组（组Ⅱ,n=40）、择期手术组（组Ⅲ,n=40）,对并发症,治疗结果进行统计学分析。结果急诊手术组和择期手术组的术后并发症发生率均低于延期手术组,择期手术组治愈率高,（P〈0．05）,且LC术式明显高于前两组（P〈0．05）,LC术式成功率显著高于前两组。结论急性结石性胆囊炎急诊早期手术和择期手术优于延期。急性胆囊炎发病后72h内均可进行安全的胆囊切除手术。病程超过一周者宜采取保守治疗,6～8周后行择期手术。     

早期妊娠终止方法对再次妊娠的影响

目的探讨早期妊娠终止对再次妊娠的影响，为临床选择恰当的早期妊娠终止方式提供依据。方法选择单纯手术流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为手术流产组118例，单纯药物流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为药物流产组67例，初次妊娠的孕妇127例作为对照组，通过前瞻性研究，观察整个妊娠期和分娩期并发症发生的情况以及不同的妊娠结局。结果尽管手术流产组、药物流产组、对照组整个妊娠期和分娩期并发症的发生率有差异，但经统计学处理，其差异无显著性（P〉0．05）。结论手术及药物流产对再次妊娠结局的影响有待于进一步探讨。     

初产前人工流产术对妊娠结局的影响

目的探讨初产前人工流产术对妊娠结局的影响。方法采用病例对照研究方法,对223例住院分娩的孕妇．按照有无人工流产史分为观察组和对照组,观察并比较其妊娠结局。结果观察组的先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎膜早破、胎儿窘迫、早产及产后出血的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。1次流产组的胎膜早破及早产发生率均低于I〉2次流产组,差异有统计学意义（P〈O．05）。间隔≤6个月组的胎儿窘迫及胎儿生长受限发生率均高于间隔〉6个月组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论初产前人工流产高危行为对妊娠结局有不良影响。加强计划生育宣教,落实有效的避孕方法势在必行。     

免气腹腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠合并急性阑尾炎临床观察

目的探讨免气腹腹腔镜手术治疗妊娠合并急性阑尾炎的临床效果及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析该院2008年3月-2011年4月施行急性阑尾炎手术的妊娠合并急性阑尾炎18例患者的临床资料,对所有孕妇不同妊娠时期手术并发症、住院时间进行分析,并随访至分娩,观察孕妇及新生儿结局。结果所有患者均顺利切除阑尾,手术时间为(38.5±4.8)min,住院时间为(5.9±1.8)d;术后发生切口感染1例,肠粘连2例。随访至分娩,所有孕妇均无早产、死胎等并发症发生,新生儿无畸形、无新生儿窒息及新生儿缺血缺氧性脑病等疾病发生。结论免气腹腹腔镜手术用于妊娠合并急性阑尾炎患者手术效果好,安全,值得临床进一步推广。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断方法及治疗价值。方法选取本院自2011年1月～2013年1月收治的70例妊娠合并卵巢肿瘤患者,随机分为观察组与参考组,各为35例,两组患者均采用腹腔镜进行诊断,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,参考组患者采用传统开腹手术治疗,比较两组患者治疗情况、术后并发症及分娩结局。结果观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于参考组（P〈0．05）;观察组患者术后并发症及平均住院时间均明显短于参考组（P〈0．05）;两组患者妊娠结局比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通过腹腔镜明确诊断对于临床治疗有着重要作用,腹腔镜手术治疗损伤小且术后患者愈合良好,妊娠结局良好,可推广使用。     

妊娠期糖耐量受损对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖耐量受损（GIGT）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析本院2006年8月至2008年7月住院分娩的GIGT孕妇124例、妊娠期糖尿病（GDM）孕妇170例及100例50g糖筛查正常孕妇的妊娠结局。结果GIGT和GDM组剖宫产、妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫、巨大儿、早产的发生率均高于对照组（P〈0．05）,而两组对妊娠结局的影响无明显差异（P〉0．05）。结论GIGT的妊娠结局与GDM相似,应及时干预及管理,从而降低母婴并发症。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全55例临床分析

目的探讨宫颈环扎手术治疗妊娠中期宫颈机能不全的疗效。方法对55例孕14～27“周宫颈机能不全的孕妇,分为择期手术组和紧急手术组,行宫颈环扎手术治疗,追踪其妊娠结局,比较两组的手术成功率,分析影响手术成功率的相关因素。结果（1）择期手术组中流产、早产、胎膜早破、宫内感染的发生率较紧急手术组低,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。（2）术前宫缩、术后感染及宫口扩张对妊娠结局有明显影响。结论孕期宫颈环扎手术是治疗宫颈机能不全的有效手段。做到早期诊断,争取择期行宫颈环扎术,对孕前未能及时诊断者,一旦发生流产或早产先兆,且B超证实宫颈机能不全者,仍应选择紧急宫颈环扎术,亦能取得～定的临床效果。     

宫颈冷刀锥切术后生育能力及妊娠结局分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈上皮内瘤变（CIN）II—III级患者生育及妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2005年1月-2011年1月收治的宫颈上皮内瘤变（CIN）行宫颈冷刀锥切术病例28例临床资料,随机抽取同期在本院就诊的正常妇女100例作为对照组。两组患者的受孕情况以及妊娠结局进行对比分析。结果手术组的受孕率为71．43％,对照组为85．00％．两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术组和对照组比较妊娠结局,发生早产、小于胎龄儿的差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组发生流产、胎膜早破及剖宫产率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈冷刀锥切术对患者的生育能力无明显影响,可使流产、胎膜早破发生率及剖宫产率增高,但不增加早产及小于胎龄儿的发生率。     

抗磷脂综合征患者妊娠结局分析

目的探讨妊娠并抗磷脂综合征患者的妊娠结局及相关护理。方法,选择抗心磷脂抗体（ACA）阳性孕妇40例作为观察组和40例ACA阴性的孕妇为对照组,比较两组患者的妊娠结局情况。结果观察组发生流产6例（15．0％）,死胎2例（5．0％）,妊娠丢失8例（20．0％）;对照组发生流产2例（5．0％）,无死胎,妊娠丢失2例（5．0％）;观察组妊娠丢率失明显高于对照组（χ^2=9．54,P〈0．05）;采用相应治疗护理后（孕中期）ACA—Igg阳性率达40．0％低于治疗前的52．5％（χ^2=3．85,P〈0．05）;产后1月ACA—IgM阳性率37．5％低于孕中期40．0％（χ^2=3．81,P〈0．05）。结论ACA阳性与妊娠丢失有密切的关系,采取相应的治疗护理干预可提高疗效,减少妊娠并发症。     

老年人结肠癌合并肠梗阻手术治疗分析

目的探讨老年人结肠癌合并肠梗阻的手术时机选择。方法对79例老年人结肠癌合并肠梗阻的患者手术及手术时机的资料进行总结分析。结果79例患者中23例行急诊手术治疗,有6例出现了术后并发症,而56例择期手术的患者仅有2例出现术后并发症,两组术后并发症差异有统计学意义（P〈0．05）。64例接受Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术,10例行Ⅰ期肿瘤切除、Ⅱ期手术吻合,6例行造瘘术,不同手术方式术后并发症发生率差有异统计学意义。结论严格把握急诊手术适应证,降低急诊手术可减少并发症的发生。     

人工流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响

目的观察人T流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响,比较两种方法的安全性。方法选取2011年1月～2012年12月本科收治的178例曾行人工流产和180例药物流产史的孕产妇为研究对象,同时以200例无流产史的正常孕产妇体对照,比较3组孕产妇孕产期并发症的发生情况。结果人工流产与药物流产组的先兆流产和前置胎盘发生率明显高于正常对照组（P〈0．05）。产后出血、胎盘残留以及胎盘粘连发生率较对照组高（P〈0．05）。过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。药物流产组产后出血发生率明显低于人工流产组。结论流产术可增高育龄妇女再次妊娠和分娩过程中并发症的发生率,药物流产较人工流产者再次妊娠并发症发生率低。     

妊娠晚期超敏C反应蛋白对子痫前期患者妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠晚期超敏C反应蛋白(hsCRP)对子痫前期患者妊娠结局的影响.方法妊娠晚期入院行免疫比浊法检测孕妇空腹血 hsCRP水平 ,观察患者妊娠结局.结果 妊娠晚期hsCRP水平异常增加子痫前期孕妇发生早早产风险 ,但是不增加早产、新生儿低体重、引产或死胎风险.hsCRP水平与子痫前期严重程度、新生儿胎龄、新生儿体重无统计学相关性(P＞0 .05).结论妊娠晚期hsCRP对子痫前期孕妇妊娠不良结局预测价值不大.     

不同流产方式和次数对再妊娠分娩并发症和结局的影响

目的探讨不同流产方式和次数对再妊娠分娩并发症和结局的影响。方法采用前瞻性观察方法,对135例有人工流产史（1次流产85例,两次或以上50例）、150例药物流产史（1次90例,两次或以上60例）进行随访观察,另选取同期无流产史妇女100例为对照组,观察三组再次妊娠的并发症和结局。结果人流组出现胎盘异常、产后出血的发生率分别为16．29％和12．59％,均显著高于药流组和正常对照组（P〈0．05）,但三组早产、胎儿窘迫及剖宫产率差异无统计学意义（尸〉0．05）;人工流产组和药物流产组流产次数大于两次者均易出现胎盘异常和产后出血,与流产1次组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论有人工流产史或流产次数大于两次者妇女均对再次妊娠结局和分娩有重要影响,做好避孕工作,减少计划外妊娠,从根本上杜绝人流产后再次妊娠的不良结局。     

宫腔镜下行子宫纵隔切除手术与妊娠结局分析

目的分析宫腔镜下行子宫纵隔切除手术的效果与术后妊娠结局。方法选取2000年1月～2010年1月收治的60例子宫纵隔患者,分为A组与B组,分别采用宫腔镜下及传统开腹行子宫纵隔切除手术治疗;对两组手术情况及术后妊娠结局进行对比分析。结果 A组患者术中出血量少于B组,且手术时间与住院时间均短于B组;A组患者未见明显并发症,B组并发症发生率为6.7%;A组患者术后妊娠率为80.0%,其中妊娠后流产率为4.2%,顺利分娩率为95.8%;B组患者术后妊娠率为70.0%,其中妊娠后流产率为14.3%,顺利分娩率为85.7%;两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜下行子宫纵隔切除手术临床效果更为明显,术后对患者的妊娠结局改善更明显,值得推广应用。     

妊娠合并病毒性肝炎58例临床分析

目的观察妊娠合并病毒性肝炎患者的围生期情况。方法选择该院2000年7月-2007年5月收治的妊娠合并病毒性肝炎患者58例作为肝炎组,同时选择同期健康且无合并症孕妇62例作为对照组。比较2组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率。结果肝炎组胎儿早产、产后出血、围生儿死亡、孕妇死亡及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论晚期妊娠合并肝炎对孕妇危害较大,临床应密切观察产妇病情变化,以降低其并发症发生率及病死率。     

孕期干预细菌性阴道病对围产结局的影响

目的 探讨孕期筛查BV的安全性及治疗妊娠期BV对于围产结局的影响。方法 收集于我院进行产前检查的无孕前合并症的孕妇共1000例分为筛查组800例及未筛查组200例,比较孕期流产率的差异;分别比较筛查组中BV（-）组678例与BV（＋）治疗组62例和BY（＋）未治疗组60例的围产结局。结果 ①筛查组与未筛查组孕妇的孕期流产率差异无统计学意义（P〉0．05）;②BV（-）组流产、早产、胎膜早破、低出生体重儿、新生儿感染及产褥感染的发生率均低于BV（＋）未治疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）;③BV（-）组流产、早产、胎膜早破、低出生体重儿、新生儿感染及产褥感染的发生率均低于BV（＋）治疗组,但差异无统计学差异（P〉0．05）。结论 孕期BV筛查不会增加流产率;妊娠合并BV会增加不良围产结局的发生;经过治疗的BV孕妇围产结局能够得到改善。     

过期妊娠并羊水过少对妊娠结局的影响

目的探讨过期妊娠并羊水过少对孕产妇及围生儿的影响。方法过期妊娠合并羊水过少孕妇48例作为观察组,选择同期正常足月妊娠48例作为对照组,比较两组间妊娠并发症、分娩情况、围产儿结局的差异。结果观察组妊娠高血压疾病发病率、糖耐量受损发生率、胎儿生长受限发生率均高于对照组（均P〈0．05）;观察组产程、产后出血量、剖宫产率等与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组胎儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水胎粪Ⅱ-Ⅲ度污染、死亡等发生率明显高于对照组（均P〈0．05）;观察组围生儿Apgar评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论过期妊娠并羊水过少对母儿有不良影响,应尽快终止妊娠。     

硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的观察硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法104例妊高症孕妇随机分为观察组和对照组,每组53例,对照组仅给予硫酸镁治疗,观察组给予硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗,疗程7d。比较2组的疗效、并发症和妊娠结局。结果治疗后2组的血压均明显下降,组问比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组宫缩乏力、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和产后出血等并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．05）;观察组的顺产率显著高于对照组（P〈0．05）,剖宫产率显著低于对照组（P〈0．05）。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征疗效显著,并发症少,妊娠结局良好,值得在临床推广。     

地塞米松治疗重度妊娠高血压合并血小板减少综合征的疗效

目的探讨静脉注射地塞米松对重度妊娠高血压合并血小板减少（HELLP）综合征的疗效及预后效果。方法选取48例妊娠高血压合并HELLP综合征患者为观察组,根据患者血小板计数,将其分为Ⅰ级组16例,Ⅱ级组18例,Ⅲ级组14例;并选取本院同期分娩50例重度高血压孕妇为对照1组,及100例正常健康孕妇为对照2组,对比各组患者的临床表现、母婴结局和预后情况。结果与对照1组及对照2组相比,合并HELLP综合征患者乳酸脱氢酶、妊娠并发症及围产儿死亡率较高（P〈0．05）,血小板计数较低（P〈0．05）;与对照2组相比,对照1组妊娠并发症发生率较高（P〈0．05）,其余两项两组差异无统计学意义（P〉0．05）;Ⅰ级组患者与Ⅱ级及Ⅲ级组患者相比,乳酸脱氢酶、妊娠并发症以及围产儿死亡率较高（P〈0．05）;Ⅱ级组与Ⅲ级组相比,乳酸脱氢酶较高（P〈0．05）,,血小板计数较低（P〈0．05）,但两者妊娠并发症及围产儿死亡率无显著性差异（P〉0．05）。结论HELI．P综合征患者的预后与Ⅰ临床分级有密切联系,Ⅰ级组的预后效果较Ⅱ级组及Ⅲ级组差,对孕妇进行及时救治,适时终止妊娠,能有效降低产妇并发症发生率及围产儿死亡率,有利于母婴预后。