64排螺旋CT诊断法洛四联症的价值

目的 探讨64排螺旋CT诊断法洛四联症的价值.方法 选取2012年5月至2016年5月江西省儿童医院收治的80例法洛四联症患儿作为研究对象,患儿均接受超声心动图及64排螺旋CT血管造影检测.以手术结果为金标准,比较超声心动图及64排螺旋CT血管造影的检测结果,分析二者的诊断价值.结果 经过手术证实,患儿心血管畸形有331处.病变类型包括右心室增肥、室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨.64排螺旋CT血管造影检测对肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室增肥的诊断灵敏度、特异度及准确度均高于超声心动图,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64排螺旋CT血管造影检查诊断法洛四联症患儿的准确度、特异度与灵敏度均较高,可为临床早期手术提供准确有效的依据,提高患儿生存率.     

多层螺旋CT脊柱低剂量扫描的研究进展

多层螺旋CT检查方便快捷、图像分辨率高,已成为首选的检查和诊断手段;但X线辐射对患者的危害也相应增加。在一些医院,对于脊柱损伤和骨盆骨折的患者,CT扫描已经代替平片成为常规的检查方式。欧洲标准认为30％的辐射累积剂量来自诊断放射学的检查,北美国家人群接受的医用辐射剂量超过半数是来自于CT检查。为了降低CT的辐射剂量,国内外学者已经开始探讨对检查部位进行低剂量扫描。本文就对脊柱损伤患者CT检查的危害,优化扫描参数及降低CT检查辐射剂量等方面加以综述。     

临床上支气管扩张症的多层螺旋CT诊断

多层螺旋CT（MSCT）检查技术对胸部疾病的诊断价值日益受到国内外学者的重视，薄层加高分辨率扫描使肺部细小的结构得到清晰显示，熟练的掌握MSCT的扫描技术和图像后处理使此项检查技术成为肺部无创伤性检查的最精确方法，为了探讨MSCT对肺部支气管扩张的诊断价值和MSCT检查技术的应用，现将30例肺部支气管扩张的病例行MSCT扫描结果报告如下。     

肺动脉栓塞的多层螺旋CT表现

肺动脉栓塞又称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉和(或)其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1],是常见的心肺血管疾病,致死率高,误诊率高,因此早期、及时、准确的诊断,对提高肺栓塞治愈率及降低病死率至关重要.     

肺动脉栓塞的多层螺旋CT表现

肺动脉栓塞又称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉和(或)其分支而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1],是常见的心肺血管疾病,致死率高,误诊率高,因此早期、及时、准确的诊断,对提高肺栓塞治愈率及降低病死率至关重要.     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的多层螺旋CT表现及其诊断价值。方法收集经手术病理证实的GISTs23例,术前均行多层螺旋CT平扫及双期增强扫描。结果 23例中,肿瘤发生于胃12例,空、回肠7例,十二指肠2例,食管和小肠系膜各1例。良性间质瘤5例,交界性2例,恶性间质瘤16例。良性平均直径3.6cm,交界性平均直径4.4cm,恶性者平均直径6.7cm。病灶呈圆形或类圆形。平扫:呈均匀等密度7例;肿块周边呈等到密度,中央低密度区15例;混杂密度1例。增强:病灶呈明显均匀强化6例;病毒灶不均匀强化,其中可见散在囊状坏死17例。结论多层螺旋CT是目前GISTs检查的最佳选择,并能通过多方位重建(MPR)更清晰显示病灶各项特征,多层CT血管造影三维成像(3D-MSCTA)寻找肿瘤血管及其他血管变化,显著提高了GISTs的检出率和诊断准确率,对GISTs的定位和定性诊断具有重要价值。     

多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对胸部创伤的诊断价值. 方法 对151例行多层螺旋CT检查的胸部外伤患者资料进行回顾性分析. 结果 肺损伤139例,包括创伤性湿肺52例,肺挫伤94例,肺撕裂伤28例,气管支气管损伤7例;肺外损伤108例,包括胸膜损伤83例（血胸27例,气胸32例,血气胸24例）,纵隔损伤9例（纵隔积气6例,积血4例,外伤性膈疝2例）,胸壁损伤76例（肋骨骨折59例,胸骨骨折18例,肋软骨损伤5例）;锁骨及肩胛骨骨折31例. 结论 多层螺旋CT作为胸部创伤诊断的主要手段,具有扫描范围广、速度快、敏感性高的特点,在胸部创伤患者的抢救过程中具有至关重要的作用.     

骶骨肿瘤的多层螺旋CT诊断

骶骨肿瘤并不多见,影像特征多样,多层螺旋CT的高密度分辨力及多维重建不仅能较好地反映病变组织特征,还能指导CT导向的下活组织     

输尿管梗阻的多层螺旋CT应用与分析

目的应用多层螺旋CT(MSCT)对输尿管梗阻进行病因分析,提高定位和定性诊断准确率。方法对28例输尿管梗阻性病变患者行MSCT平扫、增强及延迟扫描,并应用多种后处理技术重建。结果所有病例均良好显示输尿管扩张的整体形态、梗阻部位的局部形态特征及周围组织结构的情况,对梗阻的病因均有明确的定性。结论 MSCT平扫和增强扫描,轴位和重建图像相结合,是检查输尿管梗阻病变的重要方法 ,对病因定性、鉴别诊断具有重要意义,具有比ⅣP、B超、MRI、CT更大的优越性。     

多层螺旋CT检查对慢性肾盂肾炎的诊断价值

目的 分析慢性肾盂肾炎的多层螺旋CT(MDCT)表现,探讨其在慢性肾盂肾炎中的诊断价值.方法 对30例诊断为慢性肾盂肾炎的患者分别进行MDCT增强扫描、静脉肾盂造影(IVP)以及双肾彩超检查,并选取同时期内25例健康体检者作为对照.由两位不同年资的影像学医生进行分别评价.结果 两位医师对病例的诊断一致性高(K=0.81,P＜0.05).另外,MDCT增强扫描较IVP、彩超在肾实质凹陷征,肾盂壁增厚、强化及肾盏轻度变形等方面的诊断率明显较高(均P＜0.05).结论 MDCT能够清晰观察到慢性肾盂肾炎患者肾脏形态的改变,诊断率较高,值得临床推广.     

多层螺旋CT对胰腺癌的临床应用分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对胰腺癌的临床应用价值。方法收集手术病理证实的及行SCT动脉期、胰腺期、门静脉期扫描的63例胰腺肿块,其中胰腺癌45例、肿块性胰腺炎12例、胰岛细胞瘤6例,比较它们在各期的CT表现,并运用VR技术对胰腺癌的胰周血管受累进行评价。结果胰腺癌、肿块性胰腺炎和胰岛细胞瘤在SCT多期扫描过程中具有各自的特点,MSCT能显示胰腺癌的CT征象。容积重建(VR)技术能显示胰腺癌胰周血管受累情况。结论 MSCT对胰腺癌具有非常重要的临床应用价值。     

多层螺旋CT在肌腱显示中的应用

目的评价多层螺旋CT在肌腱显示中的应用价值。方法对28例考虑肌腱损伤患者行多层螺旋CT检查,分析其影像表现,并与手术结果对照。结果 28例患者均经手术证实为肌腱损伤,多层螺旋CT显示肌腱局限性增粗,局部稍凸起等,与手术所见符合。结论多层螺旋CT为无创检查方法 ,对肌腱损伤定位、定性准确,可为手术提供准确的解剖依据。     

多层螺旋CT在诊断踝关节骨折中的应用

目的 探讨多层螺旋CT在踝关节骨折诊断中的临床应用价值.方法 对X线平片诊断的踝关节复杂骨折、X线检查未显示骨折线临床怀疑骨折者及X线检查发现骨碎片不能明确碎骨片来源者进行多层螺旋CT(msCT)检查,所提图像进行三维和多平面重建技术分析,明确诊断.结果 65例踝关节骨折中,右踝骨折38例,左踝骨折27例.其中单纯外踝骨折15例;单纯内踝骨折12例;内外踝骨折10例;外踝、后踝骨折8例;三踝骨折19例;1例儿童内踝骨骺板部骨折(初次检查msCT未明确诊断,经MRI检查,诊断骨骺损伤,一个月后复查msCT见骨痂形成,明确诊断).结论 多层螺旋CT在诊断踝关节骨折中有明显优势,是踝关节部复杂骨折及x线平片不明确诊断临床怀疑骨折病例的首选检查方法.     

多层螺旋CT对脐尿管病变的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在脐尿管病变中的诊断价值。方法对17例行多层螺旋CT扫描并经手术、病理证实的脐尿管病变影像资料进行回顾性分析。结果脐尿管囊肿7例,其中3例合并感染,脐尿管癌10例。所有病变部位均位于脐与膀胱之间,腹中线或略偏一侧,紧贴于前腹壁后方;脐尿管囊肿呈囊性改变,囊壁光滑,合并感染时周围结构模糊;脐尿管癌呈囊实性肿块,病变呈不均匀强化,实性部分强化明显。结论多层螺旋CT轴位扫描结合多平面重建图像能准确显示病变特定的发病部位,显示病变的大小、范围及其密度改变,能进行准确定位及定性诊断,MSCT是脐尿管病变的首选检查。     

多层螺旋CT胆道造影的临床应用研究

目的探讨螺旋CT胆道造影(spiralcomputedtomographycholangiography,SCTC)的技术及其临床应用价值。材料与方法37例疑诊胆系疾病患者行螺旋CT胆道造影检查,其中9例同时进行MRCP检查,28例经手术或ERCP证实,9例由临床资料及其他影像资料综合诊断,作为阴性对照组。图像使用三维(3D)技术:最大密度投影(MIP)、表面阴影显示(SSD)及容积成像(VR)、仿真内窥镜(VE)后处理。结果33例胆道显影,显影率为89%,其血清直接胆红素均<30μmol/L。讨论三维重建图像清晰显示胆道解剖结构、梗阻部位或病变形态,弥补了横断面图像的不足,提高了诊断率,尤其仿真内窥镜技术可为腹腔镜胆囊术前提供重要的直观的影像资料。与MRCP比较SCTC可显示更多胆道细节、与ERCP相比具有无创、对梗阻以上胆管显示率高等优点。结论SCTC在轻、中度梗阻性黄疸病例胆道显影良好,3D图像可满意显示胆道解剖结构,提高了胆道疾病的诊断率。     

广义盆腔脓肿多层螺旋CT的诊断价值

目的对比分析总结18例广义盆腔脓肿CT表现及特征,探讨多层螺旋CT检查在广义盆腔脓肿的诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析18例手术或穿刺证实盆腔脓肿的CT检查资料,分析并总结归纳其形态学特征。结果盆腔脓肿CT主要表现为:(1)盆腔囊性或囊实性包块:根据脓肿壁形态可分为囊实性病灶、厚壁囊性病灶及薄壁囊性病灶,肿块间隔及实性成分于增强扫描后明显强化。典型病灶囊内见积气。(2)盆腔脓肿间接征象:盆腔脂膜炎,周围组织粘连,结构不清以及盆腔积液。(3)继发盆腔脓肿原发病及合并症CT表现。16层螺旋CT对18例盆腔脓肿都做出了正确诊断。结论广义盆腔脓肿CT表现具有一定的特征性,CT对于广义盆腔脓肿定位、定性诊断都具有重要价值,为临床治疗方案的选择提供了准确的参考依据。     

多层螺旋CT诊断胃肠道间质瘤的价值

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的CT征象,评价其诊断价值.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的GIST的CT表现.结果 15例GIST中原发于胃8例,十二指肠1例,空回肠3例,结肠1例,肠系膜来源2例.CT表现为软组织肿块,常伴有囊变、坏死及出血,实质部分强化明显,静脉期强化较动脉期明显.结论 CT能够准确显示GIST的部位、形态、大小及强化特点,对于术前定位、定性和肿瘤分级具有重要价值.     

多层螺旋CT脑血管造影的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT脑血管造影(CTA)的临床应用价值.方法 利用16层螺旋CT对28例临床怀疑脑血管疾病的患者做脑血管增强扫描,采用VR、MIP和MPR后处理技术重建脑血管图像.结果 正常11例,异常17例,其中血管变异8例,动脉瘤4例,脑动静脉畸形1例,脑动脉狭窄4例.结论 多层螺旋CT的CTA检查它较普通螺旋CT快捷、更安全;对怀疑脑动脉狭窄的脑梗死患者进行筛查及临床治疗方案的制定有重要的指导作用;对于血管疾病的诊断以及治疗后疗效观察提供极大的帮助.     

多层螺旋CT血管成像对肺栓塞的诊断价值

肺栓塞是肺动脉主干或分支被栓子堵塞后所引起的相应肺组织供血障碍,并引起相应的临床症状。肺栓塞最常见的形式的肺血栓栓塞。是一种发病率较高的临床常见疾病。多数患者无明显的临床症状,部分患者可有突发的呼吸困难和胸痛。严重者可引起急性右心衰竭或心肌梗死导致死亡。     

多层螺旋CT对急性肠梗阻病因的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)对急性肠梗阻病因的诊断价值.方法 对66例手术治疗诊断肠梗阻的患者行多层螺旋CT扫描多平面重建成像,并将其诊断结果 与手术、病理进行对照.结果 66例中,肠道肿瘤24例,粘连性肠梗阻17例,肠扭转6例,肠系膜血管栓塞2例,胆石性肠梗阻6例,粪石性肠梗阻3例,脐疝2例,腹股沟疝3例,阑尾炎2例,腹腔脓肿1例.多层螺旋CT诊断肠梗阻的准确率为100%,肠梗阻病因诊断正确率84.8%.结论 多层螺旋CT扫描多平面重建成像能更清晰地显示急性肠梗阻病变,提高CT对急性肠梗阻病因的诊断能力.