重型颅脑损伤手术治疗的效果研究

目的探讨重型颅脑损伤手术治疗的效果。方法选取2015年3月至2016年3月本院接收的90例重型颅脑损伤患者,按照患者入院先后顺序分为研究组(n=45)和对照组(n=45),研究组接受标准大骨瓣减压术治疗,对照组应用常规骨瓣减压术治疗,对两组患者的手术治疗效果进行比较和分析。结果两组患者术后不同时间段颅内压情况比较,研究组术后3 d、术后5 d、术后7 d颅内压均低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月临床疗效比较,研究组总有效例数为40例(88.89%),对照组总有效例数为31例(68.89%),研究组总有效例数明显多于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗能取得满意的手术治疗效果,既能提高患者的生命质量,也能改善患者的预后,值得应用和推广。     

重型颅脑损伤的临床治疗分析

随着我国交通及建筑事业的发展,颅脑损伤的发生率逐年增加,重型颅脑损伤是外伤中最严重的损伤,病死率和致残率较高,临床救治困难。现对本院自2006年1月至2009年1月共收治重型颅脑损伤患者120例,总结汇报如下。     

重型颅脑损伤的治疗研究现状

<正>随着现代工业及道路,交通的迅速发展,重型颅脑损伤(Severe traumatic brain injury,sTBI)呈现增加趋势,其病死率更高达30%～50%[1],虽然近年来对于颅脑外伤的基础和临床防治应用取得了较大的进步,但sTBI的病死率和致残率仍居高不下,一直以来对重型颅脑损伤的治疗也是神经外科的一个非常重要的研究课题。     

重型颅脑损伤的一体化治疗

目的 从院前急救、急诊室的早期诊治、合并症的处理、神经外科的专科处理及康复治疗等一系列环节,探讨提高重型颅脑损伤救治及康复水平的方法。方法 对我科自2000年1月至2004年1月救治的63例患者进行回顾性总结,分析治疗结果。结果 本组63例中生存37例（58．7％）。其中恢复良好者11例（29．7％）,中等度残疾16例（43．2％）,重度残疾10例（27．0％）,死亡26例（41．3％）。结论 重型颅脑损伤的治疗必须各个环节并重,包括院前急救、急诊室的早期诊治、合并症的处理、神经外科的专科处理及康复治疗等一系列环节,建立并采取一体化的治疗方案,是减少重型颅脑损伤死亡率及改善预后,提高生存质量的重要措施。     

重型颅脑损伤285例治疗研究

目的 总结和分析重型颅脑损伤的救治经验。方法 统计本院6年重型颅脑损伤的病人总数、发病率及病因并分析其治疗效果。结果 1995年至2001年共收治重型颅脑损伤病人285例，GCS 3－5分76例，死37例，占48．7％；GCS6－8分209例，死亡44例，占21．1％。结论 早期诊断、早期治疗是提高重型颅脑损伤救治成功率的关键。积极防治脑水肿、颅高压及严重并发症可以减少病死率、致残率。     

重型颅脑损伤68例治疗体会

重型颅脑损伤致伤机理复杂,伤情严重,临床诊断和治疗较为困难,死亡和致残率较高。我院１９９７年７月－２０００年１２月共收治重型颅脑损伤病人６８例,现将救治体会总结报告如下：１ 临床资料 本组男４８例,女２０例,年龄１８～６３岁,平均年龄３３．６岁,伤后入院时间２０分种～２４小时,来院时格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）３－５分１８例,５－８分５０例。颅脑伤情均经ＣＴ确诊,其中开放性颅脑损伤１１例,硬膜下血肿和脑内血肿２２例,伴脑挫裂伤４６例,原发性脑于损伤６例。严重颅骨骨折３５例,其中合并颅底骨折２６例。本…     

重型颅脑损伤96例治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤的早期处理方法和救治效果。方法回顾分析本科5年来收治的重型颅脑损伤患者96例。结果根据GCS评分,恢复良好的46例,中残15例,重残12例,死亡23例。结论重型颅脑损伤的救治是复杂的,综合的,涉及手术、药物、合并伤、并发症、康复等诸多环节。应重视早期有效抢救,及早手术,预防并发症,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤的治疗体会

目的总结重型颅脑损伤患者(GCS评分≤8分)的治疗经验,不断提高救治水平。方法对我院2005年1月至2008年6月收治的172例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析。结果随访3个月～1年,存活120例(69.77%),按GOS预后分级:良好73例(42.44%),中残24例(13.95%),重残19例(11.05%),植物生存4例(2.33%),死亡52例(30.23%)。结论早期诊断,及时手术,综合治疗,可改善重型颅脑损伤患者的预后,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤外减压治疗效果观察

目的探讨大骨瓣开颅外减压手术治疗重型颅脑损伤的效果。方法回顾我院2009年1月至2012年8月我院收治的72例重型颅脑损伤患者的临床资料,笔者采用大骨瓣外减压手术方式对72例患者进行减压处理。结果72例患者存活64例,8例因救治不及时术中或术后死亡。存活患者经过1-2年的随访,按GOS评分分级,良好38例,中度残废14例,重度残废9例,3例呈植物人状态。8例死亡的患者中,脑干严重损伤而死亡4例,2例死于严重并发症,2例放弃治疗。结论大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤效果明显,手术方法及时有效。     

高压氧治疗重型颅脑损伤的远期疗效

目的 观察高压氧(HBO)治疗重型颅脑损伤的远期疗效.方法 重型颅脑损伤120例均分为基本资料相仿的两组:对照组采用常规药物和支持疗法;HBO组加用HBO治疗.随访12个月,采用格拉斯哥预后评分(GOS)和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS)评定疗效.结果 伤后12个月,HBO组患者病死率明显低于对照组(30.0％ vs.50.0％)(P＜0.01),恢复良好率高于对照组(53.3％ vs.25.0％)(P＜0.01).HBO组患者DRS评分明显低于对照组[(15.5±2.2)分vs.(18.3±2.5)分](P＜0.05).结论 在常规治疗的基础上加用HBO治疗能显著改善重型颅脑损伤患者的远期预后.     

重型颅脑损伤的治疗及护理

颅脑损伤死亡占所有外伤性致死的70%。重型颅脑损伤的病死率和致残率仍在50%以上。如何提高其救治水平现仍属难题。除正确诊断和及早手术外,加强监护和有效的非手术治疗是改善重型颅脑损伤预后的重要环节之一,也是神经外科加强监护的主要内容之一。现将护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤并发多发性骨折治疗

重型颅脑伤昏迷合并多发性骨折是一种严重创伤,我科1992年1月至2002年1月共收治52例,现对其诊治经过的有关资料进行回顾性总结,报告如下,并讨论其诊治体会。1 临床资料1.1 一般资料:本组男38例,女14例,年龄7～62     

重型颅脑损伤并发高钠血症治疗体会

重型颅脑损伤发病率比较高,其治疗过程中并发高钠血症等电解质紊乱较常见,且伴有极高死亡率,由此倍受临床医师关注,我科自2005年1月～2009年4月共收住重型颅脑损伤1500例,其中并发高钠血症150例,死亡48例,现就治疗过程作一些分析。     

重型颅脑损伤285例治疗研究

目的总结和分析重型颅脑损伤的救治经验。方法统计本院6年重型颅脑损伤的病人总数、发病率及病因并分析其治疗效果。结果1995年至2001年共收治重型颅脑损伤病人285例,GCS3～5分76例,死37例,占48.7%;GCS6～8分209例,死亡44例,占21.1%。结论早期诊断、早期治疗是提高重型颅脑损伤救治成功率的关键。积极防治脑水肿、颅高压及严重并发症可以减少病死率、致残率。     

重型颅脑损伤临床治疗观察

目的 总结重型颅脑损伤患者的临床诊治经验。方法对2008至2010年我院收治的76例重型颅脑损伤患者（格拉斯哥昏迷评分3～8分）进行回顾性分析,总结治疗方法和治疗效果。结果按GCS评分法评定预后,恢复良好27例（35．5％）,中残21例（27．6％）,重残13例（17．1％）,植物生存4例（5．3％）,死亡11例（14．5％）。结论早期确诊,及时抢救,积极手术治疗是取得良好疗效的关键;及时供氧、合理脱水、加强营养、预防感染、控制并发症等综合治疗不容忽视。     

重型颅脑损伤80例救治体会

目的探讨降低重型颅脑损伤死亡率和病残率的措施.方法对80例重型颅脑损伤患者按一般资料、致伤原因及类型、GCS计分、死因、治疗等进行临床分析.结果治愈率56%,重残率8%,死亡率36%.结论对重型颅脑损伤患者的救治除常规药物外,还必须强调早期救治,保持呼吸道通畅,纠正休克,及时发现和尽快清除颅内血肿并根据病情采用综合疗法.     

140例重型颅脑损伤手术治疗体会

本文对１９８７年７月～１９９４年６月收治的重型闭合性颅脑损伤１１０例，重型开放性颅脑损伤３０例的清创方法进行总结。体会到以硬脑膜下血肿并脑挫裂伤手术时充分减压是极为重要的。彻底清创、伤道局部应用抗菌药物是防止开放性颅脑损伤感染的关键。已经出现脑疝的病人，不要强调ＣＴ确诊，应争分夺秒，立即手术是提高抢救成功及生存质量的重要措施。     

高压氧治疗在重型颅脑损伤中的应用

颅脑损伤仍是当今神经外科治疗中的重要课题 ,为了提高颅脑损伤的整体救治水平 ,本文通过对重型颅脑损伤患者 70例治疗情况的分析 ,探讨高压氧 (ＨＢＯ)治疗对重型颅脑损伤的临床应用价值。材料与方法　我院神经外科 1995～ 1999年间所收治的重型脑损伤病人 70例。年龄 2～ 6 1岁 ,平均年龄 2 9± 5岁。男性 6 0例 ,女性 10例。全部病例均经ＣＴ和手术证实诊断。ＣＴ显示弥漫性脑挫裂伤 30例 ,弥漫性脑挫裂伤合并颅内血肿 32例 ,原发性脑干损伤合并脑挫裂伤 8例。ＧＣＳ评分为 3～ 8分属格拉斯哥昏迷分级重型。 70例患者分为两组 ,对照组 35…     

重型颅脑损伤致脑疝的治疗分析

<正>2005年3月至2008年3月我们共收治重型颅脑损伤致脑疝患者65例,现对其救治进行回顾性分析,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组65例,其中男性46例,女性19例,年龄     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤的临床疗效

临床上采用纳洛酮（ｎａｌｏｘｏｎｅ）治疗脑梗死及酒精中毒等国内外已有文献报道,但用纳洛酮治疗颅脑损伤报道甚少。为此,我们自１９９８年至２０００年对３８例重型颅脑损伤患者采用纳洛酮治疗,经临床观察收到了明显的效果。１ 材料与方法１．１ 病例选择 重型颅脑损伤患者,入选标准为ＧＣＳ评分３～８分,无复合伤;受伤后１０ ｈ以内入院。共入选７６例,其中治疗组３８例（男２５,女１３）,年龄１８～６０ ｙ,伴有硬膜外血肿１１例、硬膜下血肿８例,脑内血肿１３例,小脑血肿６例。对照组３８例,年龄１９～５８ｙ,其中伴有…