颅脑损伤后血糖和血钾变化与预后关系的探讨

目的 探讨颅脑损伤后血糖和血钾与格拉斯哥昏迷评分（GCS）及预后的关系。方法 将45例脑外伤患者分为GCS3－8分组、9－12分组和13－15分组，测其入院时空腹血糖和血钾水平，并比较结果，分析其预后的关系。结果 重型组和中型组较轻型组血糖水平显著升高（P＜0．01和P＜0．05），三组之间血钾水平无变化。结论 颅脑损伤后血糖水平越高预后越差，血糖可作为判断伤情的指标，治疗中应努力控制血糖水平。     

急性颅脑损伤患者血糖变化与预后

对急性颅脑损伤病人的血糖观察,探讨血糖增高与急性颅脑损伤的病情关系及对预后的影响.临床资料与方法     

颅脑损伤后血糖和血钾变化与预后关系的探讨

目的　探讨颅脑损伤后血糖和血钾与格拉斯哥昏迷评分 (GCS)及预后的关系。方法　将 4 5例脑外伤患者分为GCS 3～ 8分组、9～ 12分组和 13～ 15分组 ,测其入院时空腹血糖和血钾水平 ,并比较结果 ,分析其预后的关系。结果　重型组和中型组较轻型组血糖水平显著升高 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ,三组之间血钾水平无变化。结论　颅脑损伤后血糖水平越高预后越差 ,血糖可作为判断伤情的指标 ,治疗中应努力控制血糖水平     

急性颅脑损伤患者损伤程度及预后与血糖水平关系的研究

目的：探讨急性颅脑损伤患者的血糖水平与其损伤程度及预后的关系。方法回顾性分析225例急性颅脑损伤患者的临床资料,将急性颅脑损伤分为轻型、中型、重型3组,应用t检验的统计学方法分析血糖水平与颅脑损伤程度的关系。根据血糖水平将患者分为血糖正常组、血糖升高组、血糖＜11.1mmol/L组和血糖≥11.1mmol/L组,采用χ2检验的统计学方法分析血糖水平与急性颅脑损伤患者预后的关系。结果随着颅脑损伤程度的加重,血糖值明显升高（P＜0.01）,呈正相关。颅脑损伤患者中,血糖值越高其预后越差（P＜0.01）。结论急性颅脑损伤患者的血糖水平可以作为监测病情及判断预后的指标,在治疗过程中严格控制血糖,可改善患者预后。     

重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床研究

目的对重型颅脑损伤开颅术后患者早期进行高压氧治疗,以评估治疗这类患者的效果。方法采用病例对照研究,选择我院2009年1月1日~2010年10月1日重型颅脑损伤行开颅术后5~9天的患者60例,高压氧治疗组和对照组(非高压氧治疗组)各30例,观察患者入院时及高压氧治疗前、后1、2、3、4周的GCS评分;比较高压氧治疗开始前、高压氧治疗4周、入院后3月的随访GOS分级提高的患者数;比较高压氧治疗4周和入院后3月内的气管套管拔除例数。结果两组患者高压氧治疗后1周GCS评分比较无统计学差异(P>0.05),高压氧后2、3、4周GCS评分比较均有统计学差异(P<0.05);两组两阶段的GOS预后评分提高患者例数比较均有统计学差异(P<0.05);两组患者高压氧治疗4周内拔除气管套管例数有统计学差异(P<0.05),入院后3月时无统计学差异(P>0.05)。结论高压氧治疗对重型颅脑损伤开颅术后患者早期意识改善及预后有疗效;对重型颅脑损伤开颅术后且气管切开患者气道恢复早期治疗作用较后期突出。     

急性颅脑损伤患者的病情观察与护理

目的探讨急性颅脑损伤患者的病情观察和有效护理措施。方法回顾性总结2009年1月急诊科收治7例急性颅脑损伤患者的临床资料和护理体会。结果 7例中抢救成功5例,死亡2例。结论正确观察病情,综合分析和准确实施治疗与护理方案,可以提高急性颅脑损伤患者的抢救成功率。     

颅脑损伤后血糖变化与预后的关系

目的探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖变化与预后的关系.方法测定58例无糖尿病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及7日内血糖变化,分为三组:A组血糖控制于＜7.0mmol,B组血糖控制于7.0～11.4mmol/L,C组血糖不进行控制.结果A组及B组预后优于C组,但A组与B组间无统计学差异.结论高血糖是重型颅脑损伤常见的应激反应,血糖水平可反映伤情严重程度并可预示预后.     

C反应蛋白与脑梗死预后的关系

目的：观察C反应蛋白（CRP）的变化对脑梗死患苦预后的影响。方法：根据CRP水平将患者分成正常组和异常组．比较二者在梗死面积、病情程度、住院时间及死亡率之间有无差异。结果：异常组病情程度重、梗死面积大、住院时间长、死亡率高，差异有统计学意义。结论：CRP水平可作为判断脑梗死预后的指标之一。     

急性颅脑损伤后血糖升高与预后关系分析

目的 对临床186例急性颅脑损伤的患者伤后高血糖反应和预后进行分析.方法 测定急性颅脑损伤患者伤后48 h血糖变化情况.结果 伤后血糖＞10 mmol/L时,惠者致残率、死亡率明显高于血糖＜10 mmol/L.结论 急性颅脑损伤患者伤后血糖水平及其变化可以反映患者的受伤程度,而且与预后直接相关.     

1116例轻型颅脑损伤回顾分析

目的 评价ＧＣＳ１３～１５分的轻型颅脑损伤病人的伤情及预后，提出对其再分型建议。方法 收集我院５年期间收治的１ １１６例轻型颅脑损伤病例，应用ＧＣＳ评分、早期放射学检查、神经外科处理及ＧＯＳ分级进行回顾性分析。结果 ２０．８％的ＧＣＳ１３～１５分的轻型颅脑损伤病人有严重的放射学异常，ＧＣＳ评分愈低异常愈明显。早期放射学异常、神经外科处理及预后都与ＧＣＳ评分密切相关。把ＧＣＳ １５分、且无早期放射学异常者分归甲组；把有意识障碍（ＧＣＳ１３分和１４分）及ＧＣＳ１５分且有早期放射学异常者分归乙组。再分组后，甲组８０４例均无需神经外科处理，预后良好率１００．０％；而乙组３１２例９．３％需神经外科处理，且中、重残及死亡率分别为７．１％，１．３％，０．３％。两组需神经外科处理及预后均相差显著（Ｐ＜０．００１）。结论 ＧＣＳ评分及早期放射学异常对病人危险性判断有意义。按ＧＣＳ评分及早期有无放射学异常将甲组定义为单纯轻型颅脑损伤和把乙组定义为潜危轻型颅脑损伤是合适的。     

急性颅脑损伤患者血清中C-反应蛋白的动态变化及临床意义

目的分析急性颅脑损伤患者血清中超敏C-反应蛋白（CRP）的动态变化与疾病严重程度及预后的相关性。方法急性颅脑损伤患者60例为试验组,按GCS评分分为轻型10例,中型35例,重型15例。分别于发病后24h以内,3d,7d,14d抽取空腹外周静脉血,免疫比浊法检测其CRP的血清浓度。结果各试验组均与对照组CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）,各试验组间CRP水平差异有统计学意义（P〈0.01）,即中型组CRP水平明显高于轻型组（P〈0.01）,重型组CRP水平明显高于轻、中型组（P〈0.01）。结论急性颅脑损伤后对CRP升高幅度和持续时间的动态观察可敏感地反映伤情的严重程度及预后。     

纳洛酮对中重型颅脑损伤患者血浆C-反应蛋白的影响

目的探讨纳洛酮对中重型颅脑损伤患者血浆C-反应蛋白的影响。方法选取我院收治的中、重型颅脑损伤患者74例,按照随机对照法分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予纳洛酮,对两组患者的临床疗效、治疗前后GCS评分、神经功能缺损积分及C-反应蛋白水平进行分析。结果观察组总有效率明显高于对照组（89.19%VS 70.27%,P〈0.05）;两组患者经治疗后,GCS评分显著上升,神经功能缺损积分显著下降,观察组变化更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;经治疗后两组患者CRP含量显著下降（P〈0.05）,且观察组下降明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮可显著提高GCS评分,降低神经功能缺损积分,明显降低伤后C-反应蛋白水平,是治疗中、重型损伤的可靠药物。     

颅脑损伤患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）变化与病情及预后的相关性分析

目的探讨颅脑损伤患者血清CK-MB的变化与病情及预后的相关性。方法把近几年的60例住院患者进行临床分析,观察CK-MB与病情及预后的关系。结果 CK-MB的变化影响患者的预后,具有相关性（P〈0.01）;CK-MB值越高,病情越重,预后越差。结论颅脑外伤患者血清CK-MB活性变化可作为判断病情及预后的参考指标。     

亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白浓度的影响

目的：通过动态观察亚低温对急性重型颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）浓度的影响,探讨亚低温在急性重型颅脑损伤治疗中的作用。方法：将120例急性重型颅脑损伤患者（观察组）随机分为亚低温组和常规组。亚低温组在常规治疗的基础上加用亚低温治疗,直肠温度维持在33～35℃,持续3～5d。所有患者于入院6h内及入院后第2～6天应用速率放射比浊法动态检测血清CRP浓度,结合临床表现及伤后1个月格拉斯哥预后评分（GOS评分）进行比较分析。将本院体检的正常成年人30例作为对照组。结果：观察组血清CRP浓度明显高于对照组（P〈0．05）;亚低温组血清CRP浓度明显低于常规组（P〈0．05）;观察组中预后恶劣组血清CRP浓度明显高于预后良好组（P〈0．05）。结论：急性重型颅脑损伤后血清CRP浓度升高,早期应用亚低温能够降低血清CRP浓度,保护神经功能,改善预后。     

神经外科颅脑损伤患者病情观察与护理

颅脑损伤是神经外科常见的一类疾病,随着交通及建筑业的不断发展,其发生率有逐渐增高的趋势,尤其是重型颅脑损伤．其死亡率、致残率均很高,即使中型的颅脑损伤,由于血肿的增大。脑水肿的出现。常会导致病情加重,此时如能及时发现．及时手术。也能获得良好的治疗效果。颅脑损伤病人因病情复杂。变化迅速,不仅死亡率高,并发症也多,给护理工作带来了一定的困难．护理质量的高低直接关系到病人安危与健康。     

重型颅脑损伤患者的病情观察

重型颅脑损伤是脑外科常见急症,在临床上有突变、多变的特点,死亡率高达50%。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确,护理要细心、全面。发现异常变化及时报告医生,及时处理,从而提高治愈率,降低死亡率及病残率。现将此类患者病情观察体会报道如下:     

血必净对急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白的影响及其临床意义

目的研究血必净对急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法选取2011年3月~2013年3月在本院接受治疗的重症脑挫裂伤患者50例,随机将其分为对照组和研究组各25例,两组患者均常规综合治疗及手术治疗,在对照组的基础上研究组加用血必净注射液治疗。结果经治疗两组格拉斯哥昏迷评分（GCS）较治疗前增高,至7 d时差异有统计学意义（P〈0.05）,且研究组明显高于对照组（P〈0.05）,研究组与同期的对照组的相比CRP降低更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液可显著降低急性颅脑损伤患者血清C反应蛋白水平,同时减轻脑水肿,有效的提高治疗效果,具有临床推广价值。     

重症颅脑损伤患者血清S100-β蛋白水平变化与预后的关系分析

目的 探讨重症颅脑损伤患者血清中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平变化与预后的关系.方法 收集82例重症颅脑损伤患者临床资料行回顾性分析,82例患者经格拉斯哥预后评分(GOS)评估,Ⅰ级3例,Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级42例,Ⅴ级24例.将Ⅳ级、Ⅴ级共66例(80.49％)患者纳入预后良好组,Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级共16例(...     

颅脑外伤患者血糖变化与病情及预后的关系

我国每年有数十万人死于创伤，其中大多数是死于致命的颅脑外伤（TBI）。TBI后产生的高血糖是多因素作用的结果，具体的机制目前仍不清楚，本研究通过对264例颅脑外伤患者临床资料进行分析，以探讨TBI患者血糖变化与预后的关系。     

开放性颅脑损伤早期清创与预后的关系

目的 探讨开放性颅脑损伤早期清创与预后的关系。方法 对29例开放性颅脑损伤病人伤后24小时内清创,24例开颅清创,5例单纯头皮清创缝合。结果 采用 GOS评分,伤后四周重残5例,中残4例,良好20例。结论 早期开颅清创能避免或减少颅内感染的发生,改善病人的预后。