环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的：观察环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效。方法：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病２８例,每２周１次,每次８～１２ｍｇ／ｋｇ,连用２ｄ,尿蛋白阴转后改为每月１次,巩固治疗３～６月,累计总量不超过２５０～３００ｍｇ／ｋｇ。结果：总有效率９６％,完全缓解２４例,部分缓解３例,无效１例。６例频反复频复发病例中,４例获长期缓解,１例复发,１例失访。结论：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效显著,缓解率高,副作用相对少,是目前治疗小儿难治性肾病强有力的手段和重大进展。     

大剂量环磷酰胺治疗30例难治性肾病综合征临床分析

目的:探讨分析大剂量环磷酰胺治疗小儿难治性肾病综合征的临床效果。方法:选择30例小儿难治性肾病综合征患者,用环磷酰胺0.5～0.75 g/m2加入10%葡萄糖液中,20～30 ml/kg的液体总量,每4周进行一次,总疗程12次,总量的累积不能超过180 mg,每次用之前需要对患者做相关化验,视病情给与治疗。结果:经过治疗后,所有患儿的病情均得到不同程度的缓解;白蛋白和血浆总蛋白有不同程度的提高,24 h尿蛋白的定量降低非常明显,血肌酐和内生肌酐清除治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应小。     

大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病69例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病的临床疗效及副作用。方法：69例难治性肾病患者，在综合治疗的基础上，应用环磷酰胺8-12mg／kg加生理盐水30-40ml溶解后缓慢静注，每2周-2个月1次累积总量≤150mg／kg。结果：完全缓解32例，显著缓解18例，部分缓解12例，无效7例，未见发生严重副作用。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗难治性肾病，疗效显著，副作用少。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征20例

我院自1980～1987年间先后用大剂量环磷酰胺冲击治疗20例难治性、复发性肾病综合征,疗效尚满意,报告如下.一、临床资料(一)一般资料本组20例均为住院患者,男14例,女6例.年龄15～35岁,其中15～25岁14例,26～35岁6例.发病时间6个月以内4例,6个月～1年5例,1～3年6例,3～5年3例,5年以上2例.均经强的松30～60mg/d或伍用化学免疫抑制     

大剂量环磷酰胺冲击治疗成人难治性原发性肾病综合征疗效观察

近年来，环磷酰胺冲击疗法对活动性狼疮性肾炎的疗效已获肯定，在小儿难治性肾病综合征的治疗中也取得了良好的效果。我们于1994～1995年以此法治疗成人原发性难治性肾病综合征患者23例，取得较好效果。报告如下。互临床资料1．1一般资料23例均为住院患者，随机分为冲击治疗组（简称治疗组）和常规治疗组（简称对照组）。治疗组13例，男8例，女5例，年龄17～54岁，平均35．5岁。病程6个月～2年，年均复发3．1次。对照组10例，男7例，女3例，年龄19～43岁，平均ZI岁。病程8个月～2年，年均复发3．5次。23例患者对肾上腺皮质激素不敏感者7例…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病疗效观察

目的 观察大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病的疗效及毒副作用,方法 对１２例难治性肾病患儿应用大剂量ＣＴＸ（８００－１０００ｍｇ／ｍ＾２）冲击治疗。结果 １２例中８例完全缓解,２例部分缓解,２例无效。病理为ＭｓＰＧＮ４例中,３例完全缓解,１例部分缓解。２例持续缓解５个月,２４个月后复发。用药过程中,无明显毒副作用。结论大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病近期疗效较好,值得临床应用。     

大剂量环磷酰胺冲击及左旋咪唑辅助治疗小儿难治性肾病综合征10例

激素作为小儿肾病综合征的首选药用于临床可使多数肾病患儿获得缓解,但小儿肾病综合征的勤复发,激素依赖及激素耐药者(难治性肾病)仍为临床治疗的棘手问题,近年来许多医生探讨环磷酰胺冲击、辅助左旋咪唑口服治疗难治性肾病综合征,我们也自1996年起应用上述方法治疗     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病35例疗效观察

目的：采用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗３５例儿童难治性肾病,对其疗效和副作用进行观察方法：环磷酰胺每次６５０～９５０ｍｇ／ｍ２,每月静脉注射１次,共１０～１２次,总剂量不超过３００ｍｇ／ｋｇ,结合强的松０．５～１ｍｇｋｇ－１ｄ－１维持量治疗。结果：除２例放弃治疗外,余３３例肾病中临床完全缓解达８７．９％（２９／３３）,尤其对微小病变及系膜增殖性肾小球肾炎疗效显著,局灶节段性肾炎有较好疗效。随访１３～２７月,平均２０月,两例复发（２／３３）占６．７％。副作用有轻度外周血白细胞计数偏低,恶心呕吐,脱发等,肝肾功能治疗前后无变化。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗儿童难治性肾病,具有提高其缓解率,减少和推迟复发等优点,虽有一定的副作用,但在临床仔细监护下仍是一种较为有效和安全的疗法     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征30例疗效观察

儿童难治性肾病综合征３０例。本文用环磷酰胺冲击（ＣＴＸ一ＰＴ）治疗。结果：近期疗效９０％，２０／３０例在第一疗程有效，２６／３０例在第二疗程有效，２７／３０在第三疗程有效。近期副作用：轻度脱发３例，恶心、呕吐２例，１例外周血ＷＢＣ降为２．８Ｘ１０９／Ｌ结果表明：ＣＴＸ一ＰＴ不失为一种治疗ＲＮＳ有效、副作用少的方法。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征探讨

环磷酰胺(ＣＴＸ)联合小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征(ＰＮＳ)已得到公认,但ＣＴＸ用法各有差异。以往大多用小剂量隔日或每日静脉注射法或每日口服法,为寻找一种疗效肯定、副作用少,经济实用的方法,笔者从1990年开始,用大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性ＰＮＳ21例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法11　分组方法　34例患者均符合尿蛋白≥35ｇ/ｄ,血浆白蛋白<30ｇ/Ｌ,并有不同程度少尿、浮肿、高脂血症等,常规除外糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。34例随机分为2组,其中常规方法治疗组13例,大剂量冲击组21例,两组在年龄、病情、性别…     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病的护理体会

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月应用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗小儿难治性肾病 30例 ,取得明显的近期疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 30例住院患儿均按中华医学会肾脏病协作组制定的诊断标准分类 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18个月～ 14岁 ,平均 7.8岁 ,病程 6个月以上 ,最长ｌ例 6年 2个月。单纯肾病频繁复发 2 1例 ,肾炎性肾病激素治疗无反应型 9例。实验室检查 :2 4例患儿有轻度或中度贫血 ,尿蛋白定性分别为 +～ ++++,2 4ｈ尿蛋白定量均 >10 0ｍｇ ,17例患儿检出颗粒管型 ,血浆总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,2 5例患儿白蛋白 <30ｇ/Ｌ …     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿难治性肾病综合征

近年环磷酰胺 ( CTX)冲击疗法用于小儿难治性肾病综合征 ( RNS)治疗已取得较好的疗效。我院自 1 993年后开始采用 CTX冲击、泼尼松治疗 35例 RNS患者 ,与 1 990年至 1 994年采用 CXT、泼尼松口服治疗的 1 0例 RNS患者 ,作为对照组 ,回顾性对两者的疗效及复发率、副作用进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我院住院及门诊的肾病综合征患者 ,两组病例诊断均符合 1 985年全国小儿肾脏病协作组制定的 RNS诊断标准。CTX冲击组男 2 7例 ,女 8例 ;年龄≤ 7岁 1 7例 ,8～ 1 4岁 1 2例 ;临床分…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征31例临床分析

1992～2000年收治的原发性肾病综合征(均符合原发性肾病综合征的诊断标准)中31例为难治性肾病综合征,进行大剂量环磷酰胺冲击治疗,收到良好效果。1临床资料1.1一般资料31例难治性肾病综合征中激素抵抗型26例,激素依赖型2例,不耐受激素型3例。其中男27例,女4例。年龄23～60岁,平     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效及其副作用,对18例难治性肾病患儿(A组)采用大剂量CTX冲击治疗,并与51例对照组(B组)采用常规治疗方案、各项指标相匹配的患儿进行比较。CTX冲击方法CTX12～15mg/kg加入生现盐水50～100nl在2h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,间隔15～30d,连用24个疗程。全程平均4个月(2～10个月),治疗期间前8周内每日同时口服强的松1～1,5mg/kg, 后改为1mg/kg,隔日顿服。CTX总累积量平均为130mg/kg。治疗期间密切观察肝、肾功能,每周检查血常规1次,如WBC<3×10~9/L则停止用药。每1～2月随访1次,A组平均8个月,B组平均6个月。结果显示,A组总有效率88％,B组总有效率58.82％。提示大剂量CTX冲击疗法是治疗难治性肾病综合征的一种有效方法,但CTX是一种细胞毒类药物,故应严格掌握适应证,CTX累积量勿超过150mg/kg。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征17例疗效分析

小儿难治性肾病目前尚无满意的治疗方法 ,长期应用激素副作用大 ,因对激素的依赖或耐药使治疗效果不佳。我院采用大剂量环磷酸胺冲击治疗难治性肾病 17例 ,与单用地塞米松冲击治疗的 18例进行对比观察 ,取得较满意的疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 35例系我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月住院患儿 ,按 1981年全国儿科肾病协作组诊断标准 [1 ] ,均诊断为小儿原发性难治性肾病。其中 :男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 2～ 14岁 ,肾病病程 0 .5～ 6年。随机分为两组 ,1990～ 1995年为对照组 ,共 18例 ,用地塞米松冲击治疗 ,1996年…     

以环磷酰胺静脉冲击为主治疗小儿难治性肾病

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗难治性肾病５８例并随机分组观察。治疗组ＣＴＸ１０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,静点冲击,６～８个疗程,对照组ＣＴＸ３ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）口服,疗程３个月。结果示大剂量ＣＴＸＵ肝解率８７．５％。口服ＣＴＸ缓解率５５．６％（Ｐ〈０．０５）。且前者副作用发生率低,从而认为,大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病是安全有效的。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征26例疗效观察

难治性肾病综合征，系指对肾上腺皮质激素(简称激素)正规治疗无效的肾病综合征，包括以下三种类型：①无效型(初治无效或复发后再治无效)；②复发型(半年复发2次或1年内复发3次)；③依赖型(激素不能减量)。我们选择上述三类门诊和住院病人26例，在原治疗量或维持量激素治疗的同时，加用大剂量的环磷酰胺(CTX)作冲击治疗，取得较好的疗效。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了解大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效,将４２例难治性肾病综合征随机分成两组,对照组２０例常规应用肾上腺皮质激素治疗,治疗组２２例在常规应用肾上腺皮质激素基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：治疗组总有效率为８１８％,对照组有效率为４５％,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）。提示：大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效明显,值得推广     

大剂量环磷酰胺冲击加激素治疗难治性肾病6例的观察与护理

肾病综合征为小儿常见病，它具有病程迁延，易复发，并发症多及治疗困难等特征。肾上腺皮质激素简称激素，虽为治疗本病的首选药，但部分患儿疗效差，表现为对激素耐药、依赖、不敏感，频繁复发。对这些难治性肾病，我科采用大剂量环磷酰胺冲击加激素的疗法，同时密切观察病情变化，做好耐心、细致的护理工作，获得了较满意的治疗效果。近8年来共收治了6例难治性肾病，现将观察与护理体会报告如下。