连续波热牙胶垂直充填术根尖微渗漏的研究

目的 评价连续波热牙胶垂直充填术在根充后3、7、30d的根尖微渗漏情况,并与根管冷侧压充填做比较.方法 将87颗单根人离体牙,常规根管预备,随机分为2组,S组43颗牙采用连续波热牙胶垂直根管充填术;L组44颗牙选用冷侧压根管充填术.2组根管充填后进行染色,分别在3、7、30d纵向劈开牙后,测量染色线长度并进行统计学分析.结果 S3d组,L3d组,S7d组,L7d组的染色线长度分别为2.13±2.13mm,3.50±2.05mm,5.36±3.58mm,3.58±2.95mm,统计学无显著性差异(P＞0.05).S30d组和L30d组的染色线长度分别为4.73±3.90mm,7.33±5.05mm,S30d比L30d短,但统计学没有差异(P＞0.05).结论 连续波热牙胶垂直充填术在根尖微渗漏方面,短期内与冷牙胶侧压充填术无明显差异.长期(1个月以上)优于冷牙胶侧压充填术,但统计学无差异.     

热牙胶根管充填技术研究进展

热牙胶根管充填技术是目前研究较多、运用较广的根管充填技术，其种类大致包括：热牙胶加压、机械热压、超声震动热压、热塑牙胶注射、固核载体插入等充填技术。本文对这些技术的原理、改良和优缺点作一综述，为临床选用提供参考。     

ObturaII热牙胶充填根管的微渗漏研究

目的:研究ObturaII热牙胶充填根管的密封性能。方法:将40颗新鲜拔出人的单根管牙,随机分为2组,每组20颗。分别用根管糊剂加牙胶尖和ObturaII热牙胶充填根管,用印度墨水染色法对比研究不同根管充填材料的密封性能。结果:根管糊剂加牙胶尖组的染色线均值为1.85±0.51mm;ObturaII热牙胶组的染色线均值为0.45±0.12mm,两组之间差异显著(P<0.05)。结论:ObturaII热牙胶具有较好的密封性能,用ObturaII热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用。     

Obtura Ⅱ热牙胶充填根管的微渗漏研究

目的:研究ObturaⅡ热牙胶充填根管的密封性能.方法:将40颗新鲜拔出人的单根管牙,随机分为2组,每组20颗.分别用根管糊剂加牙胶尖和ObturaⅡ热牙胶充填根管,用印度墨水染色法对比研究不同根管充填材料的密封性能.结果:根管糊剂加牙胶尖组的染色线均值为1.85±0.51mm;ObturaⅡ热牙胶组的染色线均值为0.45±0.12mm,两组之间差异显著(P＜0.05).结论:ObturaⅡ热牙胶具有较好的密封性能,用ObturaⅡ热牙胶充填根管对提高根管治疗的质量具有重要作用.     

三种根管糊剂在离体牙热牙胶充填中根尖封闭效果的比较研究

目的:以直接热牙胶充填后的根管密封性为标准,比较并评估cortisomol(碧兰)、vitapex、AH-plus三种不同根管糊剂在热才胶系统中充填根管后根尖封闭效果及差异.方法:选取62个离体单根管恒牙,截除牙冠,冠向下法根管预备后,其中56个随机均分为4组(每组14个):A组不使用根管糊剂,B、C、D组分别使用co...     

热牙胶根管充填技术的研究进展

热牙胶根管充填技术是目前应用较多的根管充填技术,利用牙胶加热软化后具有流动性的特点,在压力的作用下能够顺应根管的复杂形态,可随根管形态灌注到管腔各个部分,最终达到较理想的三维根充效果。目前常用的技术大致包括：热牙胶垂直加压充填、连续波充填、固核载体充填、机械热压充填、超声震动热牙胶充填技术等。本文对这些技术的起源、优缺点、系统以及改良进行综述,为热牙胶在临床中的应用提供指导。     

热牙胶连续波充填技术的临床应用

目的：总结热牙胶连续波充填技术的充填质量及临床效果。方法：成人牙髓病及根尖周病30例,常规根管预备,使用热牙胶充填根管,并在治疗后3-6个月进行回访,观察临床疗效。结果：30例中,根充恰填率90％,根管充填后未发生疼痛。x线片显示根充严密合适,咬合关系良好,根尖瘘道2～3周愈合。术后3个月和6个月复查,x线片显示根尖周透射区缩小,骨质密度增加。结论：热牙胶连续波充填技术安全、可靠,操作简便,近期观察临床效果好。     

根管充填后根尖微渗漏的评估及预防方法

根管充填的作用在于封闭整个根管系统，封闭不严会造成根尖微渗漏导致治疗失败。根尖微渗漏是评价根管充填材料根尖封闭效能的常用指标，目前评估根尖微渗漏的主要方法包括：染色法、液体滤过(传输)法、电化学法、放射性同位素渗透法和细菌或内毒素渗透法等。Nd：YAG激光和Er：YAG激光照射后可有效预防根尖微渗漏。     

GuttaFlow根管充填系统根尖封闭的微渗漏研究

目的评价GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统的根尖封闭性能。方法实验牙沿釉牙骨质界截冠,逐步后退法根管预备,2.5%次氯酸钠冲洗,分别以GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统充填根管。采用改良葡萄糖定量检测微渗漏模型测定第1、2、4、7、10、15、20、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖量。结果GuttaFlow常温流动牙胶和SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统的根尖封闭性能均较好,第7d起,GuttaFlow常温流动牙胶的封闭能力显著优于SystemB联合ObturaⅡ热牙胶充填系统(P<0.05)。结论GuttaFlow常温流动牙胶根管充填系统观察期内具有较好的根尖封闭能力。     

热牙胶垂直加压充填根尖区影像模糊根管的效果观察

目的探讨使用热牙胶垂直充填技术对根尖区结构复杂根管进行充填的临床效果。方法收集初诊X线片中根尖区影像模糊根管的牙髓病、根尖周炎患者158例患牙158颗,随机分成2组,试验组85颗,采用E＆Q Plus根管充填系统的热牙胶垂直充填技术进行根管充填;对照组73颗,采用冷牙胶侧方加压技术充填。观察充填后的X线影像,比较2组适填率、术后疼痛发生率及随访1年以上成功率。结果试验组适填率为89.41%,高于对照组的78.03%,差异有统计学意义（χ^2=16.36,P〈0.05）。试验组术后疼痛发生率为2.33%,低于对照组的16.44%,差异有统计学意义（χ^2=8.44,P〈0.05）。试验组成功率为85.88%,高于对照组的71.23%,2组差异有统计学意义（χ^2=5.10,P〈0.05）。结论使用E＆Q Plus根管充填系统的热牙胶充填技术,在复杂根尖区根管充填中的效果优于冷牙胶侧方加压技术,可提高根管充填质量。     

α和β相主牙胶尖热垂直加压根管充填的根尖微渗漏评价

目的：采用葡萄糖定量微渗漏模型评价2种主牙胶尖进行热垂直加压根管充填技术封闭根尖的能力.方法：68颗单根管牙,随机分为3个实验组和2个对照组,采用冠向下根管预备技术,实验组分别为SystemB α相主牙胶尖组、SystemB β相主牙胶尖组、冷牙胶侧压组（Cold Lateral Condensation,CLC）,每组20颗牙.各组按照要求进行根管充填后连接于葡萄糖定量检测微渗漏模型,从冠方给予1.6kPa压力,检测第1d、2d、4d、7d、10d、15d、20d、30d从冠方向根方渗漏的葡萄糖含量.通过计算渗漏葡萄糖的浓度推算微渗漏的大小.结果：阴性对照组30d的渗漏值为0,阳性对照组30 d的最大渗漏值为177.5mmol/1.SystemB α组、SystemB β组、冷侧压组三种充填材料在30d内均具有较好的根尖封闭能力.自第7d起,SystermB d组、SystemBβ组渗漏量显著少于冷侧压组（P＜0.05）,Systems组与SystemB β组之间无明显统计学差异（P＞0.05）.结论：热垂直加压根管充填技术在根尖微渗漏方面优于冷侧压根管充填技术,在30d内,两种不同相主牙胶尖的根尖微渗漏量无统计学意义.     

侧方加压充填技术和氯仿软化牙胶尖充填技术根尖封闭能力的比较

目的 比较侧方加压充填技术与氯仿软化牙胶尖充填技术的根尖封闭能力。方法 选取40个下颌单根管前磨牙作为研究对象，A组20个采用侧方加压技术进行充填，B组20个采用氯仿软化牙胶尖充填。采用染色法比较根尖封闭能力。结果 A组与B组的根尖封闭能力无显著性差异。结论 氯仿软化牙胶尖不能提高根尖封闭能力。     

BeeFill~（TM） 2in1热牙胶根管充填系统根管封闭性的体外研究

目的：研究BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统对扁形根管的充填效果。方法：将20颗根管的近远中径与颊舌径之比小于0.5的单根管前磨牙,根管预备后,随机分别采用冷牙胶侧方加压充填术和BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统行根管充填。充填后的样本自根尖向冠方垂直于牙体长轴每间隔1mm制备横切片。体视显微镜下观测各横截面中是否存在空隙并计算空隙面积。结果：BeeFill TM2in1组空隙发生率、空隙面积的百分比均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性;BeeFill TM2in1组在各层次横截面的空隙面积百分比平均值均低于冷牙胶侧压组并存在统计学差异性。结论：和冷牙胶侧方加压充填术相比,BeeFill TM2in1热牙胶根管充填系统在封闭扁形根管方面具有明显优势。     

下颌第二磨牙近中根管1-2型1例

下颌第二磨牙的根管系统解剖结构复杂多变。报告1例经热牙胶充填、X线检查、根管显微镜技术发现下颌第二磨牙近中根管系统为1-2型。     

C形根管系统充填方法的比较

目的探索C形根管系统的最佳充填方法。方法 收集各种原因拔除的下颌第二磨牙共90颗,对确诊为C形根管系统的32颗离体牙分组并用不同的方法充填,检测充填的密实性和根尖封闭效果。结果热牙胶充填的染色线长度最短,与其他两组相比有统计学意义。结论热牙胶充填的渗漏最少,充填效果最好。     

粘结剂与核材料微漏的体外研究

目的 :讨论常用的粘结材料与核材料对修复体边缘微漏的影响。方法 :选用 4 5颗大小相似的完好前磨牙 ,随机分为 9个实验组。对离体牙进行标准的铸造金属全冠及固定尺寸的Ⅱ类洞牙体预备后 ,分别用 3种不同的核材料 (树脂、银汞、铸造合金 )充填窝洞。常规方法铸冠 ,用 3种不同的粘结材料 (锌汀、聚羧酸、玻璃离子 )进行粘固。温度循环、染色、包埋后 ,片切标本 ,镜下观察冠边缘及核下微漏。结果 :银汞核与树脂核下微漏小于铸造核 (P<0 .0 5 ) ,玻璃离子粘结剂抗微漏性能优于聚羧酸和锌汀 (P <0 .0 5 )。结论 :本实验提示 :玻璃离子抗微漏性能优于锌汀与聚羧酸。树脂核在预先对粘结面处理后 ,其抗微漏性能与银汞核近似 ,优于铸造合金核。粘结剂的选择对微漏有影响     

Comparison of Apical Microleakage of Lateral Compaction Technique and Vertical Compaction Technique

目的:首次采用葡萄糖渗漏模型(GPM)对比研究在有根充糊剂和没有根充糊剂的情况下垂直加压充填技术和侧向加压充填技术对根管微渗漏的影响。方法:选取53颗直根管上前牙,根管预备后随机分为5组,A组(14颗)用热牙胶垂直加压加AHPlus充填,B组(8颗)仅用热牙胶垂直加压充填,C组(13颗)用侧方加压加AHPlus充填,D组(8颗)仅用侧方加压充填技术,E组10颗)为阴性对照组,用粘蜡充填根管,牙根外表面及根尖孔处涂二层指甲油。于第7、14、21、28天用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量。结果:采用重复测量方差分析,发现第7、14、21、28天A、C组微渗漏值有显著性差异(P<0.001)。各时间点C、D组比较有显著性差异(P<0.001)。第7、14天及第21、28天各组内比较无显著性差异(P>0.05),但各组第14天与第21天比有显著性差异(P<0.05)。结论:侧方加压充填技术封闭根管的能力优于垂直加压充填技术及固核载体充填技术,而后两种充填技术封闭根管的能力相当。     

不同根管充填技术对椭圆形根管的根尖封闭效果

目的 探讨采用不同根管充填技术对椭圆形根管根尖封闭效果的影响.方法 选取近期拔除的椭圆形单根管前磨牙120颗随机分成6组,每组20颗,采用iRoot-SP和AH-Plus根管封闭剂,结合单尖充填法、连续波热牙胶垂直加压充填法、冷牙胶侧方加压充填法,即单尖iRoot组、热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组、单尖AH组、热牙胶AH组、冷牙胶AH组,采用染料渗透法观察根尖的微渗漏情况.结果 热牙胶iRoot组、热牙胶AH组的根尖染料渗入深度明显小于单尖iRoot组、单尖AH组(P<0.05);热牙胶iRoot组、冷牙胶iRoot组尖染料渗入深度明显小于热牙胶AH组、冷牙胶AH组(P<0.05);其他的组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 热牙胶垂直加压技术可以使椭圆形根管达到更好的根尖封闭效果,且配合使用iRoot SP根管封闭剂的封闭效果较配合使用AH-Plus根管封闭剂好.     

根管充填糊剂根尖封闭性的体外研究

目的：体外评价3种根管充填糊剂的根尖封闭效果。方法选取人离体下颌前磨牙68颗,截冠后随机分为A、B、C、D、E、F 6个组,其中A、B、C、D为实验组（每组12颗牙齿）,E和F分别为阳性和阴性对照组（每组各10颗牙齿）,所有样本均使用K3镍钛器械采用冠向下法完成根管预备后按如下方法进行根管充填：A、B组分别用树脂类根管充填糊剂AH Plus和生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP行冷牙胶侧方加压充填;C、D组分别用生物陶瓷类根管充填糊剂iRoot SP和硅酮类根管充填糊剂Guttaflow行单尖充填;E、F组不添加糊剂只用牙胶尖侧方加压充填。将完成根管充填的实验组（每组10颗）和对照组浸入印度墨水中染色,其中4个实验组和阳性对照组在根尖孔周围2mm以外的牙体表面涂布2层指甲油,阴性对照组则在整个牙根表面涂布2层指甲油,采用透明牙法观察根尖微渗漏情况,使用imageJ软件测量并记录染色长度,并进行统计学分析;将剩余的样本横切后用扫描电镜对其截面进行观察。结果4个实验组所获得的浸墨长度分别为：A（1.02±0.46）mm, B（1.05±0.42）mm, C（1.02±0.45）mm, D（1.16±0.43）mm。4组浸墨长度之间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。扫描电镜观察各组根管充填糊剂和根管壁牙本质之间均有缝隙。结论3种根管充填糊剂均不能完全封闭根管,在根尖封闭效果上无明显差异。