血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭12例

目的 探讨小儿急性肾衰血液透析时血液通路的建立,体外循环血容量,透析器面积及肝素用量等方面的特点及方法,以尽力避免透析并发症的发生。方法 回顾性分析我院血液透析中心自1998年6月至2000年8月的12例急性肾功能衰竭患儿（男7例,女5例,年龄6－13岁,平均10岁,体重19－38kg,平均27.79kg)行血液透析治疗。结果 所有12例患儿经1－6次血液透析治疗后,血尿素氮、肌酐明显下降。患儿透析时血压无明显变化,也无其他透析并发症发生,均顺利完成每次透析治疗。结论 对于体重超过20kg急性肾衰的患儿,血液透析治疗是一种行之有效的方法。只要建立良好的血管通路,使用适当的透析器,调整适当的血流量、透析时间及适当的超滤量,患儿就能够耐受血液透析,避免透析并发症的发生,提高肾衰患儿的生存率。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭的临床研究

目的 :观察血液透析 (HD)治疗小儿急性肾功能衰竭的疗效。方法 :对 2 5例在透析前后行肾功能、血电解质、二氧化碳结合力等检测。结果 :2 5例透析后痊愈 2 2例 ,好转 3例 ;BUN(35 .4± 8.5vs 7.6± 2 .1)mmol/L ,SCr(5 83.2± 2 2 .6vs 2 0 5 .2± 10 .3) μmol/L。结论 :HD能迅速纠正ARF患儿的水电解质及酸碱平衡失调 ,促进肾功能恢复 ,减少并发症的发生。     

小儿急性肾功能衰竭11例早期血液透析治疗体会

急性肾功能衰竭是儿科常见的危重急症之一,治疗不及时,可致严重的并发症,甚至导致死亡.因此,及时纠正急性肾功能衰竭在临床上显得十分重要.我科于1992～2001年间对11例急性肾功能衰竭患儿进行了早期血液透析治疗,现报告如下.     

小儿血液透析15例临床分析

小儿血液透析１５例临床分析覃远汉（广西医科大学第一附属医院儿科南宁５３００２１）血液透析（ＨＤ）是治疗小儿急慢性肾功能衰竭和急性中毒的重要手段之一。我院自１９９４年１月至１９９５年１２月共做了１５例７９次ＨＤ，现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料...     

血液透析治疗小儿肾功能衰竭17例

目的 探讨小儿肾功能衰竭（肾衰）的血液透析（血透）时机及进行血透的方法。方法 对17例肾衰患儿采用血透治疗85次，对透析前后血肌酐和尿素氮进行比较。结果 痊患10例，明显好转4例，自动出院1例，死亡2例，死因与透析无直接关系，抢救成功率82.4%。本组自透过程未出现明显严重并发症。结论 血透是治疗小儿肾衰的主要方法之一，其疗效迅速、安全、可靠。     

血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭22例临床分析

目的 :探讨血液透析治疗小儿急性肾功能衰竭 (ARF)指征及最佳时机。方法 :选取 2 2例曾在我院血液净化中心行血液透析的ARF患儿 ,根据是否合并并发症分为A(不伴并发症 )组和B(伴并发症 )组 ,比较两组透析患儿透析相关并发症及治疗效果。结果 :两组比较 ,A组患儿血透疗效显著高于B组 ,而透析相关并发症发生低于B组。结论 :透析时机及透前是否伴有严重并发症与小儿ARF血透治疗效果及透析并发症密切相关 ,早期及时透析是治疗成功的关键     

小儿血液透析3例报告

我院自1991年3月至1993年3月,为2例急性肾功能衰竭、1例慢性肾功能衰竭患儿进行血液透析治疗,现总结如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料本组3例均为男性患儿,年龄6,8,12岁,临床诊断按有关标准进行。3例分别透析4,5,6次,每次平均3.8h,最长4h,透析后平均肌酐清除率为29ml/min。     

血液透析治疗小儿肾功能衰竭62例临床分析

目的：探讨血液透析（HD）在儿科应用的特点及小儿肾功能衰竭HD的临床价值。方法：对62例2岁8月-14岁的急慢性肾衰小儿共281次HD进行分析。结果：所有病例HD后肾功能明显改善，尿毒症症状减轻。痊愈29例，好转20例，自动出院7例，死亡6例，无1例死亡与透析直接相关。主要并发症为低血压（15.3%），高血压（4.6%）、呕吐（4.6%）、失衡综合征（3.2%）。结论：小儿HD成功的关键在于血管通路的建立、血容量的稳定及并发症的防治，应根据患儿的具体情况制定个体化透析方案。HD是抢救治疗小儿肾衰有效而较为安全的手段。     

小儿急性肾小球肾炎166例临床分析

急性肾小球肾炎（急性肾炎）是儿科泌尿系统疾病中最常见的疾病。我科自１９９３年１月至１９９６年１２月共收治急性肾炎２１７例，占同期泌尿系统疾病的４９．４３％。其中起病至入院时病程小于３周者１６６例，现将其临床表现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组病...     

急性肾功能衰竭54例临床分析

目的：观察两种治疗方法对急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：将５４例患者分成药物治疗组和血液透析组;药物治疗组在积极治疗原发病的同时,应用利尿剂、血管扩张剂等综合治疗方法;血液透析治疗组则在药物治疗的基础上加用血液透析治疗。结果：药物治疗组３８例中治愈２４例,死亡１４例,治愈率６３．１６％;血液透析治疗组１６例中治愈１３例,死亡３例,治愈率为８１．２５％;两组治愈率比较Ｐ〈０．０１,有显著性差异。结论     

重症急性肾功能衰竭连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析

目的　比较连续性肾脏替代治疗 (CRRT)与间歇性血液透析 (IHD)治疗重症急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效。　方法　 ARF重症患者 75例 ,CRRT组 33例 ,IHD组 4 2例 ,回顾性对比分析两组的临床资料和疗效。　结果　 CRRT组病情明显重于 IHD组 :患者年龄大 ,平均动脉压低 ,APACHE 积分高 ,衰竭器官数目多 ,需要机械通气和升压药物的患者数高于 IHD组 (P<0 .0 1 )。但 CRRT组存活 2 4例 (72 .7% ) ,死亡 9例 (2 7.3% ) ;IHD组存活 2 3例 (5 4 .8% ) ,死亡 1 9例 (4 5 .2 % )。两组存活率比较差异有极显著性 (P<0 .0 1 )。　结论　 CRRT治疗重症ARF的疗效优于 IHD,能提高重症 ARF患者的存活率 ,改善重症 ARF的预后     

血液透析治疗妊娠高血压综合征并发急性肾功能衰竭的临床护理

妊娠高血压综合征（简称妊高征）,是孕产妇特有的一种常见全身性疾病,其中急性肾功能衰竭（ARF）是重度妊高征的并发症之一。本文旨在探讨妊高征并发急性肾功能衰竭的有效护理措施对降低母婴的危险系数有着重要意义。     

连续性血液透析在急性肾衰救治中的应用价值

目的：评价连续性轿透治疗急性肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法：对比分析连续性血液透析（CHD）组63例与间歇性血液透析（IHD）组38例的临床资料及疗效。结果；CHD组63例，存活54例（85．7％），死亡9例（14．3％）；IHD组38例，存活26例，（68．4％），死亡12例（31．6％），两组有差别（P＜0．05），CHD组血流动力学稳定，氮质血症控制更佳，APF持续时间较充盈。结论；CHD治疗ARF的疗效优于IHD，提高血透质量和存活率。     

急慢性肾功能衰竭危重血液透析患者的护理探讨

目的 探讨急慢性肾功能衰竭危重透析患者的护理方法,提高抢救成功率.方法 对48例危重透析患者,针对不同病情,选择合适的血管通路、血流量的调节、肝素的应用、对于透析前低血压、严重贫血者用升压药、输血等使血压上升正常,血压〉210/120 mmHg予静脉或口服降压药,使血压下降195/105 mmHg后方可透析,透析中密切观察病情并及时处理变化.结果 48例危重透析患者中除1例脑出血,2例病情严重死亡外,10例急性肾功能衰竭患者肾功能恢复正常出院,35例慢性肾功能衰竭患者缓解病情继续透析治疗,抢救成功率93%.结论 透析前、透析中的护理措施有效提高了抢救成功率,减少了并发症的发生.     

伴急性肾功能衰竭横纹肌溶解综合征临床分析

目的探讨横纹肌溶解综合征伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点、治疗及预后。方法对20例横纹肌溶解综合征伴ARF患者进行回顾性分析。结果20例伴ARF的横纹肌溶解综合征患者中,14例无尿,4例少尿;20例尿蛋白、隐血均阳性;血肌红蛋白(2961.2±285.3)mg/L,血肌酐(823.7±184.1)μmol/L,谷草转氨酶(712.3±82.6)U/L、谷丙转氨酶(978.4±71.9)IU/L、肌酸磷酸激酶(12753.5±18.2)U/L、CPK-MB(138.4±25.8)U/L;15例(75%)为高钾血症。给予补充液体、血液透析滤过等治疗后,18例(90%)存活,2例(10.0%)死于多器官功能障碍综合征;存活者出院时均脱离透析,14例血肌酐恢复正常,血清酶均恢复正常。结论横纹肌溶解综合征伴ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见,血清酶学和血肌红蛋白明显升高有助于诊断,血液透析滤过治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复。     

血液透析对急性肾衰并发症及病死率的影响

目的：探讨血透与非透析疗法对急性肾衰（ＡＲＦ）并发症及病死率的影响，分析主要死因变化。方法：对９９例ＡＲＦ患者，分血透（ＨＤ）组（５０例）与非透析（ＮＤ）组（４９例）进行回顾研究。分析并发症与病死率的关系及直接死因。结果：病死率：ＮＤ组４６．９％，ＨＤ组２０．０％（Ｐ＜０．０１）。并发症：心衰、心律紊乱、中枢神经系统病变，ＨＤ组明显低于ＮＤ组；感染、多脏衰（ＭＳＯＦ）和消化道出血无统计学意义。主要死因：ＮＤ组依次为ＭＳＯＦ、心衰及心律紊乱；ＨＤ组感染居第１，ＭＳＯＦ次之。结论：血液透析通过有效地防治心衰、心律紊乱及中枢神经系统并发症而降低ＡＲＦ的病死率，但不能降低ＡＲＦ感染发生率，感染为ＡＲＦ患者最主要的并发症和首位死因。     

JH血液净化仪治疗肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:观察JH血液净化仪行血液透析滤过治疗肾功能衰竭的疗效. 方法: 选择本院2005年7月到2006 年1月确诊为急、慢性肾功能衰竭患者20例.随机分为观察组和对照组,每组10例.观察组使用JH血液净化仪治疗,对照组使用Fresenius4008S型血透机治疗,共观察血液透析滤过178例次.观察治疗前后及其过程中的临床症状、体温、血压、心率及血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和电解质的变化. 结果:治疗后观察组与对照组Cr、BUN值均显著降低(P＜0.001),两组临床症状均明显改善,组间Cr 、BUN、电解质、血压、心率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:JH血液净化仪行血液透析滤过治疗肾功能衰竭能明显改善患者的临床症状,使生命体征平稳有效清除毒素的作用.     

血液透析在治疗小儿急性肾功能衰竭中的应用及护理

目的探讨急性肾功能衰竭（ARF）患儿血液透析（HD）的效果及护理方法。方法对24例年龄11个月至13岁的ARF患儿,按小儿特点施行HD治疗及护理。结果24例中18例ARF患儿在1—3次HD治疗后临床症状逐渐好转,再经2～4次HD治疗后,水肿消退,尿量增加至500-1200ml／d,Cr由245—568μmol／L降至124—265μmol／L,BUN由26．5—52．0mmol／L降至12．5～23．0mmol／L。24例中18例ARF患儿于住院15—30d痊愈出院;4例转为慢性;2例病情危重死于呼吸循环衰竭。结论应用HD治疗小儿ARF应熟练掌握置管技术,密切观察生命体征,加强HD中的监测和护理,可降低HD中并发症的发生。     

血液灌流联合血液透析治疗急性肾衰竭的临床研究

目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗急性肾衰竭的临床效果及其价值。方法回顾性分析2007年12月至2011年12月山东省莱芜市人民医院收治的180例急性肾衰竭患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,各90例,对照组运用HP的方法治疗,观察组运用HP+HD结合的方法进行治疗。比较两组治疗前后血液中的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCR)、肌酐(CR)、尿蛋白、中毒至治疗时间、住院天数以及肾功能恢复时间。结果治疗后两组血液中的BUN、CR、SCR、尿蛋白等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);两组在中毒至治疗时间与住院天数方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的肾功能恢复时间显著少于对照组(P<0.01)。结论将HP联合HD用于治疗急性肾衰竭,其临床效果尤佳,且大大缩短了肾功能恢复时间,应在急性肾衰竭临床诊治过程中加以推广应用。