培美曲塞或吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及安全性

目的探讨培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案初治及复治晚期肺腺癌的近期疗效及安全性。方法入组符合条件的晚期肺腺癌患者96例,分为培美曲塞联合奈达铂化疗方案组(培美曲塞组)及吉西他滨联合奈达铂化疗方案组(吉西他滨组)。培美曲塞组应用培美曲塞,500 mg/m2,第1天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天;治疗前给予地塞米松,治疗过程中补充叶酸及维生素B12;吉西他滨组:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天;奈达铂80 mg/m2,第2、3天。每组方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效,每个患者至少完成2个周期化疗。根据RECIST标准对肿瘤的疗效进行评价分为。完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病进展(PD)、疾病稳定(SD),以CR+PR计算临床治疗有效率(RR),以CR+PR+SD为疾病控制率(DCR)。记录患者胃肠道反应程度、骨髓抑制情况,并适时给予白细胞或血小板等对症治疗;比较治疗前后肿瘤标志物,评估两组方案的毒副反应及安全性。结果培美曲塞组42例,有效率为31.0%,疾病控制率为69.0%;吉西他滨组54例,有效率为26.0%,疾病控制率为68.5%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。经过初治/复治、男性/女性、PS评分0~1/PS评分2的分层分析后,两组也均有较高的有效率,但两组之间无统计学差异(P>0.05)。两组方案的主要不良反应均为骨髓抑制和恶心、呕吐,培美曲塞组的Ⅲ和Ⅳ度毒副反应率低,并且Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少、血小板减少及恶心、呕吐的发生率具有统计学差异(P<0.05)。治疗后患者肿瘤标志物均有所降低,两组间差异无统计学意义。结论培美曲塞联合奈达铂较吉西他滨联合奈达铂更适用于晚期肺腺癌的治疗。     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察盐酸吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法核工业部四一六医院肿瘤科收治的有病理学依据的30例晚期非小细胞肺癌患者给予盐酸吉西他滨联合奈达铂化疗:给予吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,奈达铂80 mg/m2,第l天,同时给予常规止吐治疗,3周重复1次。2个周期后评价疗效和毒性。结果全组30例均可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,无变化(NC)13例,进展(PD)6例,总有效率(CR+PR)36.66%。毒副反应主要是轻度恶心呕吐,无Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。无显著心脏,肝肾功能损害。结论吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌有疗效较好,毒副反应较轻,值得临床推广使用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨(GEM)与顺铂(DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及副作用。方法吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂40 mg/m2,第1、2天静脉滴注,每28 d为一周期。每2个周期评定疗效。治疗33例患者,其中有2例因吉西他滨过敏退出治疗组。结果完全缓解(CR)0例、部分缓解(PR)13例、稳定(SD)7例、进展(PD)11例,总有效率(CR+PR)41.9%(13/31),疾病控制率(CR+PR+SD)64.5%(20/31)。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌有效率41.9%。     

奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的评价奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法对28例初治晚期非小细胞肺癌行奈达铂联合长春瑞滨化疗，方案：奈达铂80mg／m^2静滴d1。长春瑞滨25mg／m^2静注d1、d8，3～4周为一周期，用药4周期。对照组25例，化疗方案为顺铂加长春瑞滨。结果奈达铂组PR11例，有效率（CR＋PR）为39．2％；对照组CR1例、PR8例，有效率40．0％，两组间差异不明显（P〉0．05）；毒性反应白细胞与血小板减少治疗组与对照组无显著性差别（P〉0．05）；消化道反应奈达铂组明显小于顺铂组（P〈0．05）。结论奈达铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与顺铂相当，消化道毒性小于顺铂。奈达铂联合长春瑞滨化疗是治疗晚期小细胞肺癌较为有效的化疗方案之一。     

顺铂和洛铂分别用于两药联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的探讨顺铂和洛铂分别联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒性反应。方法选取2013年8月~2015年8月于医院就诊的76例NSCLC患者为研究对象,将其分为A、B两组,各38例。A组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;顺铂75mg/m2,d2静脉滴注;B组化疗方案吉西他滨1000mg/m2,d1、d8静脉滴注;洛铂30mg/m2,d2静脉滴注,两组均以21天为1个化疗周期。结果A组有效率(RR)为36.8%,疾病控制率(DCR)为78.9%;B组患者RR为28.9%,DCR为81.6%,两组RR与DCR比较差异均无统计学意义(P0.05);骨髓抑制和肝肾功能损伤方面比较差异无统计学意义(P0.05);B组患者胃肠道反应发生率显著低于A组,差异有统计学差异(P0.05)。结论顺铂与洛铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效无差异,但洛铂联合吉西他滨对胃肠道的毒性较低,患者耐受较好。     

奈达铂与长春瑞滨联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察奈达铂（NDP）联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法68例均经病理组织学或细胞学检查证实的非小细胞肺癌，应用奈达铂80～100mg／m^2（第1天）静脉滴注，长春瑞滨40mg（第1、8天）静脉滴注，28天为1个周期，至少2个周期。按照WHO标准进行评价。结果68例患者中，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）28例，无变化（NC）19例，进展（PD）17例，总有效率（CR＋PR）47．06％（32／68）。奈达铂主要不良反应为骨髓抑制（白细胞下降Ⅲ度和Ⅳ度分别为25．00％和11．76％）和胃肠道反应（Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐22．06％）。结论奈达铂与顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效的，毒副作用较小，可以耐受。     

吉西他滨联合奥沙利铂、甲泼尼龙治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效

目的 临床观察吉西他滨联合奥沙利铂、甲泼尼龙治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效及毒副作用.方法 32例经正规治疗后复发或难治的非霍奇金淋巴瘤患者,接受吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注,第2天;甲泼尼龙80 mg/d,静脉滴注,第1～5天.21 ～28 d为1个周期,化疗2个周期后评价疗效.结果 32例患者均可评价疗效,22例缓解(68.75％),其中完全缓解(CR)7例(21.88％)、部分缓解(PR)15例(46.87％)、稳定(SD)8例(25.00％)、进展(PD)2例(6.25％).常见毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应,无化疗相关性死亡.结论 吉西他滨联合奥沙利铂、甲泼尼龙治疗复发或难治性菲霍奇金淋巴瘤近期疗效较好,毒副作用小,值得临床进一步研究及推广.     

培美曲塞和吉西他滨分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性比较

目的 对培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性进行比较.方法 将入选的85例晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组(n=43)和吉西他滨组(n=42).在支持治疗的基础上,培美曲塞组给予培美曲塞联合奈达铂治疗,吉西他滨组给予吉西他滨联合奈达铂治疗,可接受放疗的患者化疗后进行三维适形放疗,观察比较2组患者临床疗效、不良反应、总生存期、无进展生存期等.结果 培美曲塞组有效率为31.7％,疾病控制率为68.3％;吉西他滨组有效率为26.8％,疾病控制率为65.9％,2组间差异无统计学意义(x2值分别为1.737、0.082,P值均＞0.05).培美曲塞组Ⅲ级以上白细胞减少、粒细胞减少、血小板下降、恶心呕吐发生率明显低于吉西他滨组(P值均＜0.05).2组患者2年生存率、中位总生存期、中位无进展生存期比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂与吉西他滨联合奈达铂的疗效相似,但培美曲塞联合奈达铂不良反应较轻,更适用于晚期肺腺癌的治疗.     

吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌(Nscle)的近期疗效及毒副作用。方法对33例不能手术的老年性晚期Nscle患者采用GP方案,完成两周期后进行疗效评价。结果33例CR6.6%,PR36.6%,SD39.3%,PD18.8%,总有效率(CR PR)42.4%。结论吉西他滨联合顺铂治疗老年性晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性作用可以耐受。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期复治非小细胞肺癌21例临床研究

目的评价国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期复治非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法21例有病理或细胞学诊断的晚期非小细胞肺癌患者,给予国产吉西他滨0.8g/m2d1,5静脉点滴;顺铂40m g/m2d1-3静脉滴注。21天重复,2周期后评价疗效和毒副反应。结果CR 0例,PR 7例,SD 6例,PD 8例,有效率33.3%。生活质量改善。不良反应主要为骨髓抑制,消化道反应、发热和皮疹。结论国产吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期复治非小细胞肺癌,疗效较好,毒副反应能耐受。     

吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药晚期乳腺癌疗效和安全性评价

目的观察吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效及安全性。方法选择48例对蒽环类和（或）紫杉类化疗药耐药的晚期乳腺癌患者,联合应用吉西他滨1.0 g/m2、长春瑞滨25mg/m2、顺铂35 mg/m2进行化疗,均于第1天静脉滴注,15 d为一周期,3周期以后评价治疗效果并记录不良反应。结果完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）18例,进展（PD）8例。客观有效率（CR＋PR）为45.8%,临床获益率为83.3%,中位疾病进展时间为7.1个月,中位生存期（MST）17.5个月。主要不良反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制,其他不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐）、皮疹、末梢神经毒性等,但均较轻微,患者耐受性良好。结论吉西他滨联合长春瑞滨、顺铂方案治疗对蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效确切,不良反应轻,值得临床借鉴。     

血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂治疗老年晚期肺鳞癌的效果及对外周血相关肿瘤因子水平的影响

目的观察血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂对老年晚期肺鳞癌一线治疗的疗效及对外周血相关肿瘤因子水平的影响。方法老年Ⅳ期初治肺鳞癌患者98例随机分为对照组和治疗组,对照组给予吉西他滨+顺铂,治疗组给予血管内皮抑素+吉西他滨+顺铂;观察两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、无进展生存期(PFS),总有效率和疾病控制率,外周血相关生物标志物水平及不良反应发生情况。结果治疗组PR、PFS和总有效率显著高于对照组,外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA)21-1及癌胚抗原(CEA)水平显著低于对照组(P0.05);两组CR、SD、PD、疾病控制率及不良反应发生情况差异无统计学意义(P0.05)。结论血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂治疗老年晚期肺鳞癌,可以提高患者的缓解率,延长PFS,降低外周血中相关生物标志物水平,具有良好的临床疗效,同时安全性较高。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的观察以吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法35例晚期非小细胞肺癌用吉西他滨（GEM）1000mg／m^2 d1，d8静脉滴注，顺铂（DDP）20mg静脉滴注d1～5或80mg／m^2静脉滴注d1，3周重复，2～3周期后按WHO标准评价疗效。结果35例患者中CR1例，PR16例，NC14例，PD4例。总有效率48．6％主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效是较高的。     

RRM1对晚期非小细胞肺癌化疗疗效的影响

目的 探讨核苷酸还原酶亚单位M1 (RRM1)在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与吉西他滨化疗疗效的关系.方法 选择60例晚期NSCLC患者,分为两组,治疗组采用吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案化疗.采用免疫组织化学SP法检测两组患者肺癌组织中RRM1的表达,统计客观有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS),分析RRM1阳性表达与化疗疗效的关系.结果 不同性别、年龄、组织类型及病理分期患者的RRM1表达差异均无统计学意义.治疗组RRM1阳性表达者RR、DCR及PFS均低于阴性表达者(P＜0.05).对照组RRM1阳性表达者RR、DCR及PFS与阴性表达者差异均无统计学意义.结论 RRM1的表达与吉西他滨化疗疗效相关,可作为晚期NSCLC选择吉西他滨的依据,RRM1高表达者应避免吉西他滨化疗.     

培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 对比观察培美曲塞、吉西他滨分别联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应.方法 85例老年晚期NSCLC患者,随机分为两组.培美曲塞组43例接受培美曲塞联合卡铂方案化疗,吉西他滨组42例接受吉西他滨联合卡铂方案化疗,均治疗2个周期以上,观察疗效和不良反应.结果 培美曲塞组有效率（RR）为34.9％、疾病控制率（DCR）为74.4％、中位无进展生存期（PFS）为5.3个月,吉西他滨组RR为33.3％、DCR为71.4％、中位PFS为5.2个月,两组相比,P均＞0.05.培美曲塞组白细胞减少发生率为48.8％（21/43）、血小板减少发生率为18.6％ （8/43）,与吉西他滨组的71.4％（30/42）、42.9％ （18/42）相比,P均＜0.05.结论 培美曲塞、吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC疗效相当,但培美曲塞联合卡铂方案不良反应发生率相对较低.     

高强度聚焦超声联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合吉西他滨及奥沙利铂治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法中晚期胰腺癌患者45例随机分为联合治疗组(HIFU+吉西他滨及奥沙利铂)23例和单纯化疗组(吉西他滨+奥沙利铂)22例,比较两组患者的客观疗效、临床收益反应、血清肿瘤标志物水平、远期疗效以及不良反应。结果 (1)客观疗效:两组治疗后CR均为0.00%,其中联合治疗组PR为47.8%,SD为30.4%,PD为21.7%,DCR为78.2%;单纯化疗组PR为22.7%,SD为27.3%,PD为50.0%,DCR为50.0%,联合治疗组的DCR明显高于单纯化疗组(P0.05)。(2)临床受益率:联合治疗组中有阳性反应者18例,CBR阳性率为78.3%,单纯化疗组中阳性反应者10例,CBR阳性率为45.5%,联合治疗组的CBR阳性率明显高于单纯化疗组(P0.05)。(3)肿瘤标志物浓度:联合治疗组与单纯化疗组血清CEA水平于治疗前、3、6个月时均无显著差异(P0.05),联合治疗组血清CA199水平3、6个月时明显低于治疗前以及同期单纯化疗组(P0.05),单纯化疗组血清CA199水平于3、6个月时与治疗前比较均无统计学差异(P0.05)。(4)远期疗效:联合治疗组中位生存时间为11.6个月,6个月生存率为73.9%,单纯化疗组中位生存时间为7.0个月,6个月生存率为63.6%,两两比较均有统计学差异(P0.05);截止随访至12个月时,联合治疗组出现8例疾病进展,单纯化疗组11例疾病进展,两者比较差异显著(P0.05)。(5)两组不良反应发生率无统计学意义。结论 HIFU联合吉西他滨及奥沙利铂可提高单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效,未见增加副作用。     

吉西他滨联合顺铂对晚期肺鳞癌及肺腺癌治疗的临床疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂的化疗方案对晚期肺鳞癌及肺腺癌的临床疗效及生存差异。方法肺鳞癌组47例及肺腺癌37例患者给予吉西他滨（1000mg／m2）联合顺铂（75mg／m。）化疗,每21天为一周期,共化疗4个周期。结果肺鳞癌组PR为14例（29．8％）,SD为21例（44．7％）,PD为12例（25．5％）,RR为29．8％,中位生存期为13个月,1年生存率为53．2％;肺腺癌组PR为10例（27．0％）,SD为18例（48．6％）,PD为9例（24．3％）,RR为27．0％,中位生存期为9个月,1年生存率为27．0％;结论吉西他滨联合顺铂对晚期肺癌及鳞癌的临床疗效相当,但肺鳞癌较肺腺癌具有较好的1年生存率及生存时间。     

吉西他滨联合奥沙利铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床观察

目的 观察吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF方案)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应.方法 经病理组织学或细胞学证实的40例胰腺癌患者,随机对照分为GEMOX组和GF组,各20例.可评价疗效分别为15例和14例.GEMOX组给予吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100 ml,静脉滴注30 min,第1,8,15 d;奥沙利铂50 mg/m2,静脉滴注,第1,8,15 d.GF组给予吉西他滨1 000 mg/m2加生理盐水100 ml,静脉滴注30 min,第1,8,15 d,氟尿嘧啶500 mg/m2加5%葡萄糖液(GS)500 ml,静脉滴注6 h以上,第1 ～ 5 d.结果 两组患者性别、肿瘤病理类型及TNM分期具可比性.GEMOX组部分缓解(PR)2例,微效(MR)3例,稳定(D)6例,进展(PD)4例,治疗有效率达33.3%,中位生存期8.7个月,临床受益率(CBR)50.0%,肿瘤标志物CA19-9下降＞ 50%占47.1%.GF组PR2例,MR 3例,SD 5例,PD 4例,治疗有效率达35.7%,中位生存期10.1个月,CBR 38.9%,CA19-9下降＞ 50%占38.9%.经统计学比较,两组CBR差异有显著性(P ＜ 0.05 ).主要不良反应为白细胞减少和血小板减少.结论 吉西他滨联合奥沙利铂或联合氟尿嘧啶的治疗有效率、CBR较高,中位生存期较长,不良反应小.GEMOX的CBR较GF更高.     

吉西他滨联合奥沙利铂或氟尿嘧啶治疗晚期胰腺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX方案)与吉西他滨联合氟尿嘧啶(GF方案)治疗晚期胰腺癌的近期疗效和不良反应。方法经病理组织学或细胞学证实的40例胰腺癌患者,随机对照分为GEMOX组和GF组,各20例。可评价疗效分别为15例和14例。GEMOX组给予吉西他滨1000mg/m2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1,8,15d;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1,8,15d。GF组给予吉西他滨1000mg/m2加生理盐水100ml,静脉滴注30min,第1,8,15d,氟尿嘧啶500mg/m2加5%葡萄糖液(GS)500ml,静脉滴注6h以上,第1~5d。结果两组患者性别、肿瘤病理类型及TNM分期具可比性。GEMOX组部分缓解(PR)2例,微效(MR)3例,稳定(D)6例,进展(PD)4例,治疗有效率达33.3%,中位生存期8.7个月,临床受益率(CBR)50.0%,肿瘤标志物CA19-9下降>50%占47.1%。GF组PR2例,MR3例,SD5例,PD4例,治疗有效率达35.7%,中位生存期10.1个月,CBR38.9%,CA19-9下降>50%占38.9%。经统计学比较,两组CBR差异有显著性(P<0.05)。主要不良反应为白细胞减少和血小板减少。结论吉西他滨联合奥沙利铂或联合氟尿嘧啶的治疗有效率、CBR较高,中位生存期较长,不良反应小。GEMOX的CBR较GF更高。     

培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性观察

目的 观察培美曲塞联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性.方法 将60例晚期NSCLC患者随机分为两组各30例,治疗A组静滴培美曲塞500 mg/m2、第1天,顺铂25 mg/m2、第1～3天,或奈达铂80 mg/m2、第2天;治疗B组静滴紫杉醇175 mg/m2、第1天,顺铂25 mg/m2、第1天,或奈达铂80 mg/m2、第2天.两组至少接受2周期化疗.疗程结束后,观察两组客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)及不良反应.结果 治疗A组、治疗B组ORR分别为36.7％、23.3％,两组比较P＞0.05;DCR分别为83.3％、60.0％,治疗A组优于治疗B组(P＜0.05);治疗A组白细胞降低及神经毒性发生率低于治疗B组(P均＜0.05).结论 与紫杉醇联合铂类治疗的晚期NSCLC患者比较,培美曲塞联合铂类治疗患者的临床疗效好,且不良反应低,值得临床推广应用.