疏血通注射液减少糖尿病肾病患者尿蛋白的疗效观察

目的 观察应用疏血通注射液对糖尿病肾病患者尿蛋白及肾功能的疗效.方法 糖尿病肾病患者96例分为治疗组与对照组.据24 h尿蛋白定量结果,每组再分为3个亚组:早期糖尿病肾病期组(尿蛋白定量30 mg/24 h~300 mg/24 h);临床糖尿病肾病期肾功能正常组和肾功能不全组,尿蛋白定量均在300 mg/24 h以上.在控制糖尿病患者血糖的基础上,治疗组加用疏血通注射液6 mL入生理盐水250 mL静脉输注,每日一次,14 d为1疗程.结果 治疗组治疗后24 h尿蛋白排出量与对照组相比明显减少.治疗组3个亚组患者,治疗后比较治疗前24 h尿总蛋白和白蛋白均有明显减少,肾功能有所改善;早期糖尿病肾病组及临床期肾功能正常组治疗前后相比,差异有统计学意义;肾功能正常的临床期肾病患者血肌酐水平有所下降.治疗组治疗后24 h尿白蛋白下降百分率,在早期糖尿病肾病组为50%,在临床期肾功能正常组为40%,而在临床期肾功能不全组为20%.结论 应用疏血通注射液治疗糖尿病肾病可有效使早期糖尿病肾病和临床肾功能正常期患者尿蛋白减少,肾脏功能得以保护,减缓肾脏病变发生发展速度.     

前列地尔对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响

目的　观察短期应用静脉推注前列地尔 (prostaglandin E1)对不同时期糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响。　方法　糖尿病肾病患者 81例 ,年龄 4 0～ 81岁 ;男 4 5例 ,女 36例。分为治疗组 4 5例和对照组 36例。两组患者均根据尿蛋白和肾功能的不同再分别分为早期肾病组、临床期肾功能正常组和临床期肾功能不全组 3个亚组。治疗组静脉推注前列地尔 (商品名 :凯时 ) 10μg,每日一次 ,连续 14 d。对照组不给上述治疗。控制血压、血脂、血糖等其他治疗方法各组相同。　结果　和对照组比较 ,治疗组患者尿总蛋白和尿白蛋白明显降低 ,其中糖尿病肾病早期组尿总蛋白由治疗前的 (0 .34± 0 .0 6 ) g/2 4 h下降到(0 .2 1± 0 .0 7) g/2 4 h(P<0 .0 1) ,尿白蛋白由 (191± 76 ) mg/2 4 h下降到 (99± 5 3) mg/2 4 h(P<0 .0 1) ;在临床期肾功能正常组尿总蛋白由 (3.74± 1.99) g/2 4 h下降到 (2 .38± 1.4 7) g/2 4 h(P<0 .0 1) ,尿白蛋白由 (2 85 5± 1790 ) mg/2 4 h下降到 (16 34± 10 93) mg/2 4 h(P<0 .0 1) ;在临床期肾功能不全组尿总蛋白由治疗前的 (1.89± 0 .93) g/2 4 h下降到 (1.84± 1.0 8) g/2 4 h(P>0 .0 5 ) ,尿白蛋白由 (14 0 7± 835 ) mg/2 4 h下降到 (1116± 5 5 7) mg/2 4 h(P<0 .0 5 )。治疗     

肾康注射液对糖尿病肾病患者血小板参数的影响

选择糖尿病肾病Ⅲ期患者60例,随机平均分为肾康注射液组和对照组;比较2组患者治疗前后以及2组治疗后血小板参数的变化进行统计学分析,其中血小板参数包括血小板计数(PLT);血小板平均体积(MPV);血小板体积分布宽度(PDW);大血小板比率(P-LCR)。2组患者治疗5周后肾康治疗组血小板参数较治疗前改善显著,2组患者治疗后血小板参数肾康组较对照组改善显著,(P<0.05)。结论:肾康注射液可改善血小板参数,降低血液流变性,对治疗糖尿病早期肾病并延缓进展有积极作用。     

糖尿病肾病患者尿蛋白电泳测定及其临床意义

目的对糖尿病肾病患者进行琼脂糖凝胶尿蛋白电泳测定，分析患者尿蛋白成分特点，探讨糖尿病肾病患者进行尿蛋白电泳的临床意义。方法采用全自动琼脂糖凝胶电泳分析仪对20例正常对照组及60例糖尿病患者进行尿蛋白电泳分析。结果60例糖尿病患者，24例尿蛋白定性阴性中有17例没有检出尿蛋白，1例肾小管性蛋白尿，6例为生理性蛋白尿。36例尿蛋白定性阳性患者生理性蛋白尿7例，4例肾小管性蛋白尿，15例肾小球性蛋白尿，10例混合性蛋白尿。结论对糖尿病患者进行尿蛋白电泳测定，对糖尿病患者早期肾损伤诊断、判断肾损伤程度和部位有重要意义。     

老年糖尿病肾病患者尿蛋白与血脂异常的关系

目的探讨老年糖尿病肾病患者尿蛋白和血脂水平的关系。方法选取老年糖尿病肾病患者100例,按照24 h尿蛋白(24 h pro)水平分为肾病综合征组(24 h pro≥3.5 g,n=37)和非肾病综合征组(24 h pro3.5 g,n=63),检测研究对象的血脂各项指标总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)-B、Apo-E、脂蛋白(Lpa)〕水平,比较两组患者的血脂水平,分析血脂各个指标与24 h pro水平的相关性。结果肾病综合征组的TC、NHDL-C、LDL-C、Apo-B、Lpa水平显著高于非肾病综合征组(P0.05)。老年糖尿病肾病患者的TC、NHDLC、Apo-B、Apo-E、Lpa水平与24 h pro水平具有相关性(r=0.265,0.291,0.353,0.276,0.350,P0.05)。结论老年糖尿病肾病患者随着24 h pro水平增高,血脂异常更显著,血脂异常会加重糖尿病肾病的严重程度,应当有效控制老年糖尿病肾病患者的血脂水平。     

尿蛋白阴性糖尿病肾病患者肾功能异常的影响因素

目的探讨尿蛋白阴性糖尿病肾病(DN)患者肾功能异常可能的影响因素。方法选择尿蛋白阴性的DN患者205例,其中尿蛋白阴性的糖尿病肾脏疾病患者108例(DN组),无白蛋白尿2型糖尿病患者肾功正常患者97例(对照组)。比较两组的临床资料和实验室检查,Logistic回归分析肾功能下降的影响因素。结果在尿蛋白阴性的DN患者中踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)显著低于对照组,颈动脉内中膜厚度(CIMT)显著高于对照组(P0.05)。尿蛋白阴性的DN患者肾小球滤过率(GFR)与ABI、TBI呈显著正相关;ABI、TBI为尿蛋白阴性的DN患者的独立危险因素。结论尿蛋白阴性的DN疾病的发生可能与动脉硬化有关。     

尿蛋白系列检测对糖尿病性肾病的早期诊断意义

糖尿病性肾病早期常仅表现为尿蛋白排泄的异常。本文较详细介绍尿蛋白系列检测在糖尿病性肾病早期诊断中的价值及其临床应用。     

2型糖尿病患者一氧化氮及血小板活化异常与肾病的关系

目的探索一氧化氮(NO)及血小板活化异常与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 74例2型糖尿病(DM)患者测定了血清NO,其中62例同时测定了血浆α-颗粒膜蛋白(GMP140)的水平,并依据24小时尿白蛋白排出率(UAER)将其分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)、大量白蛋白尿组(DM3),并与37例正常人对照(NC).结果血清NO在DM1较NC明显升高,但DM2、DM3却较NC有显著性的降低;血浆GM140在DM各组均较NC升高,特别是DM2、DM3组较NC明显升高.DM合并高血压者血NO较无高血压者明显降低,而GMP140均较无高血压者为高(P＜0.05).血NO与GMP140呈显著负相关(rs＝-0.52,P＜0.05).结论 NO在2型DM早期升高,引起肾小球高灌注状态,后期下降,导致血小板活化增加.NO水平的异常及血小板活化的增强与DN的发生、发展密切有关.     

代文对临床糖尿病肾病患者尿蛋白排泄率和肾功能的影响

糖尿病肾病(DN)一旦进入临床阶段。肾功能常呈进行性恶化。因此早期干预治疗尤为重要。代文(Diovan)是一种口服有效的、强效和特异性的选择性血管紧张素Ⅰ型受体拮抗剂，其降低高血压。减少尿蛋白的作用已在临床实践中得到证实。现就代文(Diovan)对临床糖尿病肾病尿微量蛋白的排泄率和肾功能的影响试作探讨。     

达格列净用于血糖控制欠佳糖尿病肾病患者治疗中对其血糖、尿蛋白水平的影响

目的 评估达格列净用于血糖控制欠佳糖尿病肾病患者治疗中对其血糖、尿蛋白水平影响。方法 选取2020年1月—2022年5月于福建省立医院接受诊治的血糖控制欠佳糖尿病肾病患者100例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规降糖治疗,观察组采用常规降糖加达格列净治疗,对比两组治疗前、治疗24周后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、24 h尿蛋白定量（24 hUPQ）、尿白蛋白肌酐比（UACR）、肾小球滤过率（eGFR）、血肌酐（Scr）、体质指数、血压水平以及不良反应发生率。结果 治疗后,两组的FPG、2 hPG、HbA1c、24 hUPQ、UACR、体质指数和血压水平均较治疗前降低,且观察组的FPG、2 hPG、HbA1c、24 hUPQ、UACR、体质指数和血压水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组的eGFR和Scr水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 血糖控制欠佳糖尿病肾病患者加用达格列净治...     

糖尿病肾病中血小板功能异常和内皮损伤的研究

本文对４０例糖尿病患者和２０例正常对照的血浆组织型绗溶酶原激活物（ｒ－ＰＡ）、纤溶酶原激活物抑制物（ＰＡＩ）、血浆β血小板球蛋白（β－ＴＧ）、血小板第５因子（ＰＦ４）、血浆血栓素（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－酮－ＰＧＦ１α）和Ｖｏｎ Ｗｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子抗原（ＶＷＦ：Ａｇ）进行测定，对糖尿病患者体内血小板反应性增高和血管内皮损伤可能参与肾脏病变的发生所起的作用进行探讨。结果表明：糖     

糖尿病肾病中血小板的异常

糖尿病肾病阶段血小板发生了形态、数量、体积、释放和聚集反应以及前列腺素代谢的变化,这些变化是由于糖尿病肾病代谢异常所致,同时在糖尿病肾病的发病过程中起一定的作用。     

川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者细胞因子的影响

2005～2008年，我们观察了川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者血清中TNF-α和转化生长因子（TGF—β1）表达的影响，旨在探讨川芎嗪治疗糖尿病肾病的机制。     

尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病肾病检验中的应用

目的 研究在诊断糖尿病肾病时使用尿蛋白和尿微量白蛋白检验的临床价值。方法 选取2020年1月—2021年12月福建省级机关医院收治的76例糖尿病肾病患者作为观察组,选取同时期健康体检人员76名作为对照组。所有研究对象均接受尿蛋白和尿微量白蛋白检验,对检验结果进行对比分析。结果 观察组尿蛋白测定结果（165.48±30.11）mg/L、尿微量白蛋白测定结果（42.08±11.93）mg/L均高于对照组,差异有统计学意义（t=41.132、25.401,P<0.05）;尿蛋白和尿微量白蛋白敏感度分别为96.05%(73/76)、94.74%(72/76),特异度分别为98.68%(75/76)、96.05%(73/76),准确度分别为97.37%(148/152)、95.39%(145/152)。结论 尿蛋白和尿微量白蛋白水平的临床检测结果均具有较高的诊断效能,对后续诊治工作顺利开展带来积极作用,值得普及。     

缬沙坦对糖尿病肾病患者血清血管紧张素Ⅱ和一氧化氮水平的影响

我们观察了血清血管紧张素ⅡⅠ型受体阻滞剂(AT1Ra)缬沙坦对糖尿病肾病(DN)患者AngⅡ、一氧化氮(NO)、尿蛋白(Pro)、血尿素氮(BUN)及血肌杆(Scr)的影响，以进一步探讨缬沙坦对DN肾保护作用的疗效及机制。     

糖尿病患者血小板活化功能的初步探讨

目的　探讨糖尿病 (DM )患者血小板活化功能 ,分析其与血管病变的关系。方法　用放免法检测 70例DM患者的血小板颗粒膜蛋白 14 0 (GMP 14 0 )、血栓素B2 (TXB2 )、6 酮 前列腺素1α( 6 酮 PGF1α)的水平进行了测定 ,并与 30名正常人作对照。结果　DM患者血小板GMP 14 0、血浆TXB2 均明显高于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,且有血管病变明显高于无血管病变 (P <0 .0 5 )。DM患者血浆 6 酮 PGF1α明显低于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,有血管病变与无血管病变间无明显差异。且DM 1型与DM 2型间无明显差异。结论　DM患者体内血小板处于活化状态 ,血小板高敏活性在DM患者血管病变的发生、发展起重要作用。血小板GMP 14 0是反映活化的特异性标记物。     

2型糖尿病患者尿蛋白的排出与血脂的关系

动物实验表明高脂质血症可引起肾小球硬化“。高脂质血症在肾病的进展过程中起着重要的作用，尤其是对糖尿病肾病的影响更重要‘’‘。我们通过2型糖尿病患者尿蛋白的排出与血脂之间的联系．来探讨血脂与2型糖尿病肾病的关系，现报道如下。对象与方法1．2型糖尿病组：共IO7冽，     

血小板与糖尿病及糖尿病肾病相关性研究进展

持续高血糖可导致肾脏微脉管系统的中断,渐进性损伤肾小球毛细血管和小管间质,也可以诱发血小板(platelet,PLT)的高凝状态。PLT通过改变形态、功能以及活化状态在糖尿病(diabetes mellitus,DM)及血管并发症中扮演重要的角色。该文对PLT与DM及糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性研究进展进行综述。     

糖尿病肾病患者尿足细胞脱落及其与尿蛋白的关系

目的 通过观察糖尿病肾病(DN)患者尿中足细胞及肾活检标本足细胞脱落情况,探讨尿中足细胞脱落与尿蛋白、空腹血糖、肌酐的关系.方法 选取2005年1月至2006年12月间天津医科大学总医院收治的DN患者50例,微小病变(MCD)患者25例及正常人对照组10例,按照慢性肾脏病(CKD)分期将DN患者分为5组,其中CKD I期15例,CKD Ⅱ期10例,CKD Ⅲ期8例,CKD IV期9例,CKD V期8例;另按尿蛋白量将DN患者分为3组,其中少量蛋白尿组(<1.0 g/d)13例,中量蛋白尿组(1-3.5 g/d)20例,大量蛋白尿组(>3.5 g/d)17例,采用间接免疫荧光法检测尿足细胞数目及肾小球足细胞特异性蛋白(podocalyxin,PCX)表达;分别统计各组中尿足细胞数目;同时检测各组患者24h尿蛋白、肌酐、空腹血糖,多组计量指标比较采用单因素方差分析,双变量分析采用Pearson相关分析.结果 DN组尿中足细胞的阳性率为88%(44/50);微小病变(MCD)组及正常对照组中阳性率为0;DN组患者的肾活检标本中,肾小球足细胞PCX表达缺失,MCD组肾活检标本足细胞PCX呈完整连续性表达.少量蛋白尿组尿足细胞数目(1.5±1.0)个/ml,中等量蛋白尿组(2.2±0.7)个/ml及大量蛋白尿组(3.5±1.3)个/ml,除少量蛋白尿与中量蛋白尿组差别不具有统计学意义外,其他组间差别均具有统计学意义(P<0.05).DN患者尿足细胞数目与蛋白尿(r=0.785,P<0.05)、I-Ⅲ期患者同期SCr呈正相关(r=0.466,P<0.05);而与FBG无相关性(P>0.05).结论 DN进展过程中存在足细胞损伤.DN足细胞脱落与尿蛋白、CKD I至Ⅲ期同期SCr呈正相关,与Ⅳ至V期SCr、FBG无关.     

炎症及内皮功能障碍与糖尿病肾病患者尿蛋白的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者的炎症、血管内皮功能障碍和蛋白尿之间的关系。方法选择2型糖尿病患者55例,分为DN组(25例)和对照组(30例),检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白、血脂,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及肾小球滤过率(eGFR),同时利用超声检测肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)及颈动脉内中膜厚度(CIMT)。结果 DN组TNF-α、IL-6、hs-CRP、24 h尿蛋白均高于对照组(P<0.05);DN组eGFR、FMD低于对照组(P<0.05);DM患者TNF-α与24 h尿蛋白呈显著的正相关(r=0.421,P<0.05)。结论炎症可能是DN的发病因素之一,但未发现前炎症因子与血管内皮功能障碍敏感指标的相关性,可能是由于存在肾小球内皮功能障碍,而不是血管内皮功能障碍。