血浆置换在多发性骨髓瘤治疗中的临床应用（附7例分析）

目的分析血浆置换治疗多发性骨髓瘤的疗效。方法采用MCS＋血细胞分离机对7例IgG型多发性骨髓瘤患者进行16例次血浆置换,平均置换2 578mL/次,每人平均置换2.3次,同时联合常规治疗,置换前后检测以下实验室指标：总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）、IgG、IgA、IgM,3例伴有尿毒症患者置换前后同时检测尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）指标。结果血浆置换后7例患者临床症状都有不同程度减轻,总蛋白、球蛋白和IgG下降明显（均P〈0.01）,清蛋白、IgA、IgM轻度升高（均P〉0.05）,3例伴有尿毒症患者BUN下降34%,Cr下降25%。结论血浆置换治疗多发性骨髓瘤疗效较显著,副作用小。     

实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的探讨实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值。方法对68例多发性骨髓瘤的患者,从血清总蛋白、尿蛋白、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白几个方面进行实验室检查。结果 68例患者中,49例(72.06%)血清总蛋白含量升高;61例(89.7%)尿蛋白阳性;检出M蛋白率100%;IgG型42例(61.76%),IgM型4例(5.88%),IgA型15例(22.06%),轻链型7例(10.30%)。结论实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中对患病的检出率较高,能有效减少误诊率,它的诊断具有重要价值。可作为临床诊断首选方法。     

多发性骨髓瘤117例血清免疫学特征分析

目的分析多发性骨髓瘤（MM）血清免疫学特征。方法对117例MM患者血清进行血清蛋白电泳、免疫固定电泳、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及总蛋白,白蛋白定量分析。结果117例MM患者血清蛋白电泳显示M带67例（57．3％）,主要位于1区。免疫固定电泳分型：IgG型62例（53．0％）,IgA型19例（16．3％）,IgM型12例（10．1％）,DL型2例（1．7％）,轻链型22例（18．8％）。同型免疫球蛋白含量显著升高并常伴有非对应组分的偏低。血清总蛋白有不同程度的升高和白蛋白一定程度的降低。结论血清免疫学特征综合分析,对MM的诊断分型和临床分期及预后判断具有重要意义。     

多发性骨髓瘤40例血清免疫学特征

目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的血清免疫学特征.方法 采用血清蛋白、血清蛋白电泳和免疫球蛋白定量及免疫固定电泳,对40例删患者进行逐项检测.结果 36例(90%)MM患者血清蛋白电泳可显示M蛋白带,4例(10%)不显示M蛋白带.IgG型及IgM型M蛋白带多出现在γ球蛋白区,IgA型出现在β区或α2与β区之间、β与γ区之间.其中IgG型25例(62.5%);IgA型8例(20%);IGD型2例(5%);IgM型1例(2.5%);轻链型3例(7.5%),在轻链型中κ型与λ型之比为3:1;不分泌型1例(2.5%).免疫球蛋白定量显示M蛋白所属免疫球蛋白部分显著增高,而正常的免疫球蛋白,包括与M蛋白同类的丙种球蛋白的含量则显著降低.有19例患者尿本周蛋白阳性.结论 免疫固定电泳的检测可作出对MM进行准确的免疫分型、实验室诊断,对临床治疗有一定的指导意义.     

糖皮质激素吸入治疗哮喘临床疗效观察及对血清免疫球蛋白的影响

目的 观察哮喘儿童血清免疫球蛋白状态与糖皮质激素吸入治疗效果,并探讨其作用机制.方法 哮喘患儿90例按随机数字表分为观察组45例和对照组45例,同时纳入50例同期健康体检患儿作为空白组,检测哮喘患儿与空白组健康儿童血清免疫球蛋白水平,对照组给予常规治疗联合地塞米松静脉注射治疗,观察组给予常规治疗联合布地奈德吸入治疗,两组均治疗7d,检测血清免疫球蛋白水平,进行肺功能监测,评判两组临床疗效.结果 （1）观察组与空白组血清IgA、IgG、IgM水平分别为（0.844±0.283） g/L比（1.176 ±0.312）g/L,（6.642±0.653） g/L比（8.963±0.876） g/L,（1.638±0.255）g/L比（1.151±0.217）g/L,两组血清IgA、IgG、IgM差异有统计学意义（均P＜0.01）;（2）观察组总有效率为86.67％优于对照组57.78％（x2 =9.675,P＜0.05）;（3）观察组和对照组治疗前肺功能指标变化FEV1、PEF、血清IgA、血清IgG、血清IgM差异无统计学意义,治疗后观察组FEV1、PEF、血清IgA、血清IgG明显升高,血清IgM明显降低,且改善程度明显优于对照组（均P ＜0.05）.结论 儿童哮喘存在免疫蛋白紊乱,IgA、IgG、IgM在哮喘发病过程中起着重要作用,布地奈德吸入治疗儿童哮喘的效果优于地塞米松,能够更有效改善哮喘症状及肺功能,与其强效调节免疫球蛋白作用有关.     

实验室检查在多发性骨髓瘤临床诊断中的价值

目的了解各种实验室检查在多发性骨髓瘤(MM)临床诊断中的价值。方法对2007年2月～2011年2月临床诊断为多发性骨髓瘤的26例患者血清蛋白电泳、免疫固定电泳、血清总蛋白、免疫球蛋白及尿本-周氏蛋白、骨髓细胞学检测结果进行回顾性分析。结果血清蛋白电泳分析发现26例MM均检出M带,免疫固定电泳结果显示:IgG型16例(61.5%),为最多类型,其中IgGκ型10例(38.5%),IgGλ型6例(23.1%);IgA型7例(26.9%),其中IgAκ型5例(19.2%),IgAλ型2例(7.7%);IgM型1例(3.8%),为κ型;轻链型2例(7.7%),均为λ型。IgG型M带多出现在γ区,IgA型M带多出现在在β区。各类型M蛋白阳性患者对应Ig的血清浓度均显著升高;轻链型各种Ig含量均降低。23例血清总蛋白升高。26例尿本-周氏蛋白检测均为阴性。16例行骨髓细胞学检查的患者14例骨髓浆细胞质与量的改变均符合诊断标准。结论血清总蛋白、免疫球蛋白检测对临床诊断MM具有重要的提示作用;血清蛋白电泳因其灵敏度高、速度快且图谱清晰直观,是很好的M蛋白临床筛查实验;免疫固定电泳因其特异性好、灵敏度高,对MM的诊断分型和临床分期具有重要意义。     

血清β_2-微球蛋白与免疫球蛋白联合检测在多发性骨髓瘤诊断中的临床意义分析

目的:对应用血清β_2-微球蛋白与免疫球蛋白联合检测方式对患有多发性骨髓瘤疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法:选择在某院就诊的患有多发性骨髓瘤疾病的患者和同期接受健康体检的健康人资料各52例,分别定义为研究组和对照组。采用免疫比浊法对两组β_2-微球蛋白和IgM水平进行测定;采用溴甲酚绿法对两组IgA和IgG水平进行测定,比较测定结果。结果:研究组研究对象的β_2-微球蛋白、IgA、IgG水平明显高于对照组,组间差异显著(P0.05);研究组研究对象IgM水平明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论:患有多发性骨髓瘤疾病的患者的血清β_2-微球蛋白与免疫球蛋白两项指标水平会出现明显异常,可作为临床疾病诊断的重要参考。     

Nuss与Ravitch两种术式对漏斗胸患儿免疫功能影响的对比研究

目的通过检测经Nuss手术及Ravitch手术治疗的先天性漏斗胸患儿手术前后的免疫指标，对比研究两种手术方式对漏斗胸患儿术后早期免疫功能的影响。方法回顾性分析80例漏斗胸手术，其中行Nuss手术40例（Nuss组），Ravitch手术40例（Ravitch组），2组分别于术前及术后第7天检测血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量。结果术前比较2组患儿的血清IgG、IgA、IgM含量无明显差异（P〉0．05），术后第7天检测显示Nuss组患儿血清IgG、IgA、IgM含量较Ravitch组患儿明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；Nuss组中，术后7d血清IgG、IgA、IgM与术前相比均有明显升高（P〈0．05），而Ravitch组中仅IgA含量在术后7d与术前比较有明显差异（P〈0．05），IgG和IgM术后7d与术前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Nuss手术较Ravitch手术创伤性小，患儿术后机体免疫力恢复较早，更有利于患儿康复；免疫指标的检测可以作为评估漏斗胸患儿术后手术疗效及预后的辅助手段之一。     

免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤M蛋白中的应用

目的 探讨免疫固定电泳技术在鉴定多发性骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白)中的应用.方法 采用琼脂糖凝胶免疫固定电泳技术(IFE)检测40份血清,其中19例为多发性骨髓瘤(MM)患者.结果 在19例MM患者中,有17例检出M蛋白,M蛋白分型为IgGк型8例,IgGλ型3例,IgAк型3例,IgAλ型1例,单纯λ型2例;未检出M带2例;21例其他疾病患者,其中有12例检出M蛋白,其分型为IgGк型2例,IgGλ型3例,IgAκ型1例,IgAλ型1例,IgMκ型1例,IgMλ型1例,单纯λ型2例,双克隆型1例;未检出M带9例.结论 IFE法灵敏度高、干扰少、沉淀带易识别、快速,试验完成后的胶片可扫描定量及长期保存.     

乙型肝炎诊治中血清免疫球蛋白的检验意义研究

目的 探讨乙型肝炎诊治中血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM的检验意义。方法 选取84例乙型肝炎(轻型乙型肝炎44例,重型乙型肝炎40例)患者作为观察组,另选取84例健康体检者作为对照组。两组均接受IgG、IgA、IgM检验,比较两组IgA、IgG、IgM水平及阳性率;观察组患者进行临床综合治疗,比较观察组治疗总有效和无效患者IgA、IgG、IgM水平及阳性率。结果 观察组IgA(2.61±0.51)g/L、IgG(14.36±1.95)g/L、IgM(2.57±0.52)g/L均显著高于对照组的(1.65±0.38)、(10.05±1.28)、(1.62±0.43)g/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重型患者IgA(3.02±0.57)g/L、IgG(16.11±2.27)g/L、IgM(2.98±0.54)g/L均显著高于轻型患者的(2.31±0.42)、(12.21±1.76)、(2.10±0.50)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组IgA、IgG、IgM阳性率分别为36.90%、52.38%、40.48%,轻型患者IgA、IgG、IgM...     

β2-微球蛋白水平与多发性骨髓瘤的相关性研究

目的通过检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清β2微球蛋白含量的变化,探讨β2微球蛋白与多发性骨髓瘤的相关性及临床意义。方法采用放射免疫分析法测定并比较55例多发性骨髓瘤患者与55例健康老年对照组β2微球蛋白含量,并参照患者相应时期骨髓瘤细胞百分数进行分析。结果本组55例多发性骨髓瘤患者初发期血β2微球蛋白含量显著高于对照组（P＜0．01）,复发期再度增高,并发肾病肾功能不全期血清β2微球蛋白含量增高更明显,显著高于临床缓解期（P＜0．05）。骨髓瘤患者血清β2微球蛋白水平与瘤细胞百分数及骨髓瘤的严重程度均呈正相关。结论血β2微球蛋白定量检测对多发性骨髓瘤的初发诊断、复发监测、病情严重程度评估均是一项有价值的敏感指标。     

肺炎支原体肺炎患儿血清细胞因子与免疫球蛋白的检测及其临床意义

目的 探讨检测肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清细胞因子（IL-6、IL-8、TNF-α）、免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）及补体（C3、C4）的临床意义.方法 60例MPP患儿（观察组）和60例健康儿童（正常对照组）为研究对象,采用放射免疫分析法测定IL-6、IL-12、TNF-α,采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白（Ig）和补体（C）.结果 观察组血清IL-6、IL-8的水平与正常对照组比较上升（P〈0.05）;而TNF-α水平2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平、补体C水平与正常对照组比较上升（P〈0.05）.结论 血清IL-6、IL-8、免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体C3、4在MPP中起着重要作用,检测这些指标可以较准确地判定MMP患儿病情和预后,值得临床推广应用.     

老年人群中非酒精性脂肪肝患者血清免疫球蛋白和肝纤维化指标水平的临床评价

目的探讨60岁以上老年体检人群中非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者血清免疫球蛋白（Ig）水平与肝纤维化的关系。方法采用免疫散射比浊法检测112例老年脂肪肝患者和92例健康体检者（对照组）血清IgA、IgG、IgM含量及采用放射免疫吸附试验（RIA）测定其血清透明质酸（HA）、Ⅳ型前胶原肽（IVC）及层黏连蛋白（LN）水平,并分析其相关性。结果老年脂肪肝患者血清IgA、IgG、IgM含量明显高于对照组（P〈0．01）。肝纤维化指标HA、IVC、LN水平明显高于对照组（P〈0．01）,而且患者血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN之间呈显著正相关（P〈0．01或P〈0．05）。结论老年非酒精性脂肪肝有较为明显的肝纤维化倾向。检测其血清IgA、IgG、IgM与HA、IVC、LN含量,对于脂肪肝纤维化的诊断及评估预后具有重要的临床意义。     

124例类风湿关节炎患者血清蛋白电泳图谱分析

为了解类风湿关节炎(RA)患者血清蛋白电泳图谱的改变,采用HYDRASYSLC(SEBIA)琼脂糖凝胶电泳技术,测定124例RA(活动期80例,非活动期44例)和70名健康成人(对照组)的血清蛋白;同时在DADE BEHRING BNP全自动特种蛋白分析仪上采用散射比浊法测定其C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)的含量。结果显示,活动期和非活动期RA患者血清蛋白电泳特征均为白蛋白比例减少,α1、α2、γ球蛋白比例增高,活动期较对照组差异更加显著(P<0.01)。活动期血清中CRP、IgG、IgA、IgM的含量明显高于对照组(P<0.01),两组间有显著差异;非活动期较对照组差异不如活动期显著(P<0.05)。结论:RA患者血清蛋白电泳的改变主要表现在白蛋白降低,α1、α2、γ球蛋白的比例增高,γ球蛋白比例增高与CRP、IgG、IgA、IgM的增高有较大相关性。血清蛋白电泳检测对于RA的诊断虽没有特异性,但对于RA活动期判断及疗效观察有重要的参考价值。     

高乌甲素对上腹部手术患者免疫球蛋白水平的影响

目的 探讨高乌甲素（LA）对上腹部手术患者IgA、IgM、IgG水平的影响.方法 选择行上腹部手术患者36例,随机数字表法分为3组,高乌甲素组、曲马多组、空白对照组,每组12例.高乌甲素组、曲马多组术前30 min分别静脉滴注高乌甲素8 mg、曲多马100 mg,30 min滴注完毕.麻醉后即开始在高乌甲素组、曲马多组连接电子输注泵,以高乌甲素0.28 mg/ml或曲马多8 mg/ml进行持续背景输注,术后再实施经皮颈动脉血管造影.分别于麻醉用药前30min、术毕即刻、术后24 h、术后48 h取外周静脉血,测定IgA、IgM、IgG.结果 术后48 h空白对照组血清IgA为（1.72±0.27）g/L,与高乌甲素组（1.96±0.36）g/L比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后24 h空白对照组、曲马多组血清IgM分别为（1.32±0.18）、（1.40±0.20）g/L,较术组麻醉用药前降低,与高乌甲素组（1.60±0.23）g/L比较差异有统计学意义（P＜0.05）;空白对照组术毕即刻、术后24 h血清IgG降低,与高乌甲素组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 观察患者不同时段IgA、IgM、IgG的水平,发现高乌甲素于上腹部手术后在一定程度上可稳定血清IgA、IgM、IgG水平.     

血清免疫球蛋白与突发性耳聋的相关关系

目的 :探讨血清免疫球蛋白与突发性耳聋之间的相关关系。方法 :用免疫散射比浊法测定54例突发性耳聋患者血清免疫球蛋白 (IgA、IgG、IgM)浓度 ,并与41例健康人对照比较。结果 :54例患者血清免疫蛋白 (IgA、IgG、IgM)浓度分别是 (2 39±1.45)g/L、(13.15±3.69)g/L、(1.70±0.75)g/L。与健康对照组比较 ,患者免疫球蛋白水平均增高 ,IgG差异有显著性 (P<0.05)。治疗后IgG、IgM水平明显降低。结论 :突发性耳聋患者血清IgG水平增高 ,揭示免疫学因素在突发性耳聋中起着重要作用     

VNDT方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的评价VNDT方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效。方法35例MM患者给予长春新碱（VCR）＋米托蒽醌（NVT）＋地塞米松（Dex）＋沙利杜胺（Thl）化疗。生理盐水250ml加长春新碱0．5mg/d静脉点滴1～4d；5％葡萄糖注射液250ml加米托蒽醌5mg/d 1—4d；Dex 40mg/d1～4d口服；沙利杜胺100～200mg／L，1～28d口服。每周6周重复1次，共12个周期，治疗2周期观察疗效。观察项目包括血清M蛋白，肝、肾功能化验。尿蛋白、骨髓象、血象，血清单克隆免疫球蛋白IgG、IgA、IgM定量等。结果完全缓解（CR）21例，CR率为60％；部分缓解（PR）6例，PR率为17％；无效即未缓解（NR）8例，NR率为23％；总有效率为77％。结论VNDT方案为治疗多发性骨髓瘤（MM）的有效方案。     

免疫固定电泳技术在多发性骨髓瘤诊断及预后中的价值

目的探讨免疫固定电泳（IFE）对于多发性骨髓瘤（MM）的诊断以及预后评估的临床价值。方法对67例MM患者的血清标本进行IFE、血清蛋白电泳和免疫球蛋白（Ig）定量检测。其中的5例患者进行自体干细胞移植,并对其血清M蛋白的表达进行跟踪检测。结果67例MM患者中62例血清蛋白电泳可检测出M蛋白带,血清免疫固定电泳分型：IgG型38例（56．7％）,其中K轻链型20例,入轻链型18例;IgA型22例（32．8％）,其中K轻链型12例,入轻链型10例;IgM型1例（1．49％）;游离轻链型6例（8．96％）,其中x轻链型3例,入轻链型3例。结论IFE技术具有灵敏度高,特异性好的特点,能快速、准确地进行MM分型,并在MM的诊断、病情判断及预后评估具有重要的临床意义。     

血清免疫球蛋白检验对肝衰竭的诊断价值研究

目的 探究血清免疫球蛋白检验对肝衰竭的诊断价值。方法 选取30例肝衰竭患者作为研究组,根据肝衰竭时期不同分为轻度组和中重度组,每组15例;另选择30例体检健康者作为对照组。两组均进行血清免疫球蛋白检验。比较研究组与对照组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平及总胆红素、白蛋白及凝血酶原活动度;比较研究组不同肝衰竭时期的IgG、IgA、IgM水平及总胆红素、白蛋白及凝血酶原活动度。结果 研究组IgG(23.52±5.61)g/L、IgA(13.21±3.61)g/L、IgM(12.62±4.10)g/L、总胆红素(382.43±32.64)μmol/L高于对照组的(11.20±4.31)g/L、(4.02±1.23)g/L、(3.76±1.21)g/L、(13.61±7.64)μmol/L,白蛋白(28.61±8.49)g/L、凝血酶原活动度(34.61±8.59)%低于对照组的(37.12±9.31)g/L、(91.35±9.67)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。中重度组IgG(26.37±9.12)g/L、IgA(17.58±6.4...     

载脂蛋白A1、免疫球蛋白与胆囊胆固醇结石形成的关系

目的 探讨抑成核因子载脂蛋白A1（apoA1)。促成核因子免疫球蛋白IgA,IgM,IgG与胆囊胆固醇结石形成的关系。方法 收集40例胆囊结石患者血清，胆石和20例对照组血清，测定血清apoA1,IgA,IgM,IgG，胆固醇（TC）和甘油三脂（TG）含量。胆石用快速化学定性法分类。结果 胆囊结石3组中apoA1均增高，CS组中TC，TG，IgA及IgM增高，apoA1与IgA呈正相关。与IgG及IgM不相关。结论 在胆囊胆固醇结石的形成过程中IgA,IgM的成石作用可能比IgG更为重要，apoA1与IgA在胆囊胆固醇结石形成过程中可能有相互影响。