交叉配血中值得注意的问题

锦州地区贯彻实施《临床输血技术规范》以来 ,笔者曾遇到一些问题 ,现将交叉配血实验中值得注意的几点问题列举出来 ,提醒配血工作者的注意 ,以便更好地保证临床输血的安全和可靠。1 核对 ,由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科 (血库 ) ,双方进行逐项核对 ,核对患者姓名、年龄、病床号、病室 /门急诊、床号、血型和诊断。认真核对以避免弄错标本而造成的人为错误。受血者配血的标本必须是输血前 3天之内的。2 受血者ABO、Rh血型鉴定。ABO血型的鉴定必须采用正反定型 ,正定型检测红细胞表面抗原 ,反定型检测血清中的…     

浅谈临床患者输血的护理

<正>在临床护理中,输血是一项较常用的护理技术操作,但输血是一种不同于药物治疗的特殊治疗措施,护士必须了解和掌握输血的相关知识,才能保证输血的安全、有效。输血工作关系着患者的生命安全,直接影响临床治疗效果,是衡量一个医院医疗护理质量标准的重要指标之一。加强现代护理管理,以提高输血护理的内在质量是抢救和防治疾病的关键。1输血前的护理1.1准确、无误采集患者的交叉配血标本,如患者在输液时必须选另外一侧肢体,以保证交叉配血标本质量。如果同时为2名以上的患者采集交叉配血标本,应加强核对,避免混淆。1.2输血前要将为何输血、输血风险、输血后可能出现的不     

浅谈术中输血的注意事项及输血反应的防治措施

目的讨论术中输血患者的护理.方法配合手术治疗进行护理.结论根据输血医嘱,凭提血单取血:护士应与血库人员共同严格认真核对病人的住院号、姓名、性别、病室、床号,血型、血液种类、血袋号、交叉配血试验结果、血量、采血日期以及保存的外观等.输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理.     

ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因分析

目的:分析总结临床输血中遇到的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的原因,使临床输血更安全﹑科学﹑有效地进行。方法:回顾性分析输血过程中的ABO血型正反定型不符与交叉配血不合的58例病例的临床资料。结果:在输血前的检测中发现,ABO血型正反定型不符及交叉配血不合的血标本58例。结论:临床输血前正确的正反血型鉴定、不规则抗体的筛查、正确的交叉配血实验可保证患者能选择合适血液进行有效输注,是保证临床输血安全的重要前提。     

输血的护理体会

在临床治疗中,为改善和维持体内环境平衡,输血已成为重要措施,是抢救和防治疾病的重要手段。但输血是不同于药物治疗的特殊治疗措施,护士是输血治疗中实施最后一步的执行者,安全有效输血给护士工作带来极大的责任。同时,护士必须了解和掌握输血的有关知识,才能保证输血安全、有效。严格执行输血前的三查七对、一确认制度。三查即:患者标本、献血者标本、血袋,配血报告单。七对:血型、姓名、性别、年龄、床号、病案号、输血单、诊断。一确认:患者与配血报告单相符。病床旁抽取血样和输血时,要认真核对床号、姓名、血型、编号等。输血前要将为…     

输血检验流程的质量控制

输血是治疗与抢救生命的重要措施。输血前必须检查血型,选择血型相同的供血者,输血前检验不同于一般的临床检验。血标本采集、血型鉴定及交叉配血对提高安全输血系数有互补作用,缺一不可,其目的是使输入的血液成分有效成活,而不会引起受血者的RBC发生破坏,使生命得到挽救,在检验医学中,输血前检验尤为重要,临床医生几乎完全依赖其结果的正确性[1]。然而,在输血前检验的前、中、后各个环节均可能发生差错。因此操作者必须具备高度的责任心、一丝不苟的工作作风、一定的血库知识和分析能力,从思想上重视输血前检验。1严格输血适应证,防止医…     

临床成分血的输注及护理

1临床上常用成分血种类添加剂红细胞、洗涤红细胞、浓缩血小板、血浆、冷沉淀。2护理2.1心理护理输成分血和输全血一样,也有发生输血传染病的危险,患者因此而担心害怕在所难免。护士应根据患者的病情和输血风险二者的关系,做好解释工作,并做好输血前患者各种传染性指标检测工作,让患者放心。2.2严格查对制度在抽血做交叉配血及输注过程中,认真严格地查对患者的姓名、性别、年龄、诊断、床号、住院号、血型及输注成分的种类,确保输血安全。2.3输注过程中的护理2.3.1红细胞输注及护理输注前需将血袋轻轻反复颠倒数次,使红细胞与添加剂充分混匀…     

基层医院自制反定型试剂红细胞的应用及评价

成分输血是临床医学重要的治疗手段,而ABO血型鉴定是开展临床成分输血的重要基础[1]。按照《临床输血技术规范》要求,输血科在交叉配血前,需复查受血者和供血者ABO血型(正反定型)。在临床血型鉴定过程中,诸多因素可对血型正定型试验造成干扰,而同时开展反定型试验时,可及时发现和纠正正定型中的错误。在基层医院,血型鉴定及交叉配血标本量少,而商品化的血型反定型试剂红细胞价格昂贵、有效期     

临床输血的护理

1安全管理 笔者对输血差错资料的分析显示，多数不是技术原因，而是由于忽视核对确认、责任心不强所造成。因此我院要求临床医护人员及血库人员严格执行输血前的三查七对、一确认制度。三查即：患者标本，献血者标本、血袋，配血报告单。七对：血型、姓名、性别、年龄、床号、病案号、输血单、诊断。一确认：患者与配血报告单相符。在操作过程中应进行真实有效的核对并做好登记。     

脐带血输注治疗慢性再障护理体会

本文对 1 5例脐血输注治疗慢性再生障碍性贫血患者进行了回顾性分析 ,总结脐血治疗慢性再障的护理体会 ,报告如下。1　临床资料1 5例均为初治慢性再障患者 ,均符合 1 987年全国慢性再障的诊断标准。每次一个单位血量 (80ｍｌ～ 1 5 0ｍｌ/Ｕ ) ,均于 2 4ｈ内输注。每隔 2～ 3ｄ重复一次 ,使用 4～ 5次。2　护理体会①输血前做好心理护理及病室消毒 ;②输血时严格查对制度 ,核对无误后方可输注。取血时避免剧烈震荡 ,脐血保存的适宜温度为 4℃ ,前 1 5ｍｉｎ滴速要慢 ;③输血前后用盐水冲洗输血器 ,以免引起多个脐血同型间或患者血型间的不良…     

临床输血相关血液标本检测前质量控制及应对策略

目的：做好输血实验室血液标本检测前质量控制,确保输血安全,从根源上避免血型鉴定及输血等差错事故的发生。方法：我院2020年1月至12月血型鉴定及交叉配血不符合要求的标本原因并制定相应对策,实施一系列整改措施后对2021年标本进行观察和比较,对临床输血相关血液标本检测前质量控制进行效果评价。结果：2020年临床科室送检的用于血型鉴定及交叉配血标本14271例,不合格195例,占1.37%;2021年输血相关标本19 354例,不合格35例,占0.18%,结论：加强临床输血实验室血液标本检测前质量控制,能够有效提高血液检验结果的准确性与可靠性,为临床输血安全提供重要保障。     

输液静脉血不宜作配血标本

血型交叉配合试验是输血前不可缺少的一项配血工作，通过检验可避免原来血型检查是否错误和配合是否有凝集而达到保证配备后安全输血的目的。但配血标本采集不正确则会在血型交叉配合试验中出现主侧假阳性现象。现将我们遇见的1例报道如下。1临床资料：本室收到1例外科病人的配血标本。患者女性，56岁，因腹服部多处刀伤，股动静脉破裂出血，入院时处于休克状态，即予大量液体补液，低分子右旋糖酐扩容，休克状态尚未完全纠正，即急申请配血，抽标本送本室。取血样标本，定型为A型，血样管经离心沉淀后发觉上清液呈无色透明，当时怀疑是否…     

输注冰冻血浆前做盐水法加凝聚胺法次侧交叉配血试验的意义

<正>目前,冰冻血浆在临床上的应用较普遍,已成为临床抢救、治疗危重患者的一种不可替代的治疗手段。但不合理应用或过度输注是一个普遍存在的问题[1]。而且输注后出现发热、过敏等不良反应也有增多趋势。一般情况下,冰冻血浆只要求同血型输注,可不做交叉配血试验[2]。这样有可能会增加输注后出现输血不良反应的风险。为了保证输血安全,本研究对临床输注冰冻血浆前常规进行次侧配血试验,现将有关结果报告如下。     

血型鉴定和配血试验中常见错误原因及处理方法

<正> 输血对挽救病人生命改善机体抵抗力有着重要治疗作用,能起到任何药物都不能替代的作用。但是,如果输入错误血型的血,会给病人造成痛苦甚至危害病人的生命。以下就血型鉴定及配血试验中易出现的错误原因进行简要分析:1.试管内血液的血型与试管外的标记不符的原因: 采集血液人员核对血型不严;献血员之间替代;护士抽取标本时只看床号,没问清病人姓名、性别而误抽血液;医生填输血申请单时责任心不强,单凭印象或片面听信病人自述盲目填写造成。2.血型鉴定和配血试验错误的原因     

IgG抗-E抗体引起配血不合一例

目的:为防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应,通过1例交叉配血试验不合后检出IgG抗-E抗体的病例分析,探讨Rh系统抗原和抗体筛查在临床输血前筛查并尽可能同型输注的重要意义。方法:采用血型血清学方法进行血型鉴定、抗体筛查、抗体特异性鉴定和交叉配血试验。结果:E抗原阴性且多次输血患者会产生相应抗-E抗体而引起主侧配血不合。结论:对于需多次输血患者为避免产生免疫性抗体导致交叉配血不和,应先行抗体筛查试验,并尽可能行Rh系统同型输血。     

同型新鲜血输注引起溶血反应的护理观察和体会

输血在临床治疗过程中占有较重要的地位 ,尽管在输血前遵循同型血相输和输血前坚持交叉配血主副侧不凝才可输血的原则 ,但临床工作中仍可出现溶血反应 ,给患者带来较大的危害和心理压力 ,我们在临床护理工作中遇到三例同型新鲜血输注引起溶血反应 ,现将溶血发生后的护理观察和处理报告如下。1　临床资料1.1　例 1:男 ,18岁 ,学生 ,因患急性淋巴细胞型白血病入院诊治。血型确定Ａ型。住院治疗期间 ,因病情发展和需要曾两次输新鲜Ａ型全血共计 80 0ｍｌ ,遵照医嘱于输血前静脉注射地塞米松 10ｍｇ作为预防输血反应用药 ,两次输血均安全完成。 …     

成分血输注护理

目的 讨论成分血输注护理.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,故临床应用广泛.临床护士应了解成分血的有关知识,掌握成分血的技术操作及输注护理.成分血的输注操作与护理要求与静脉输注血的要求大体相同.但视其成分内容,输血护理要求与注意事项也有差异.     

抗体筛查在输血中的应用

不规则抗体指ABO系统以外的其他血型抗体,是引起免疫性溶血性输血反应及造成配血困难的主要影响因素。近年来受到临床输血科的高度重视。通过抗体筛查来检测血浆中是否存在不规则抗体。为输血前的血型相配做出更加精确的同型血备血提供了一个新的手段。有效地排除了由于输注ABO同型血导致的输血反应,确保输血安全。我院自2005年1月至2007年12月对1152例交叉配血不合、有输血史、妊娠史或短期接受多次输血患者采用Diana半自动配血系统进行输血前抗体筛查,临床中的输血反应明显减少,值得总结。     

输血前Rh血型检定及凝聚胺交叉配血的临床应用

目的对输血前Rh血型的鉴定和凝聚胺交叉配血的临床应用情况进行分析,以明确其重要的临床价值。方法将近期本院需要输血经过选择确定的1000名输血前受血者用盐水抗D检定Rh血型,1000名交叉配血应用盐水介质加凝聚胺配血法。结果经过研究发现Rh阴性的患者有6例,阴性率为3.00%,其中男性患者有2例,女性患者有4例,A型1例、B型2例、O型2例、AB型1例。结论在患者输血前进行Rh血型的检定和常规采用凝聚胺交叉配血,能够最大限度减少溶血性输血反应的发生,以确保输血安全,不断提高治疗效果,提升治疗的安全性,值得在临床中加以重视并推广使用。     

临床输血前血型鉴定及抗体筛查对输血安全重要性研究

目的 剖析临床输血前血型鉴定以及抗体筛查对输血安全重要性,旨在为后期临床治疗提供科学理论支持。方法 随机筛选于2016年1月至2018年1月我院所采集的600例输血前标本。所有输血前标本均给予输血前RH血型鉴定、ABO血型鉴定以及抗体筛查,将其筛查结果进行分析。结果 所有输血前标本均给予输血前RH血型鉴定、ABO血型鉴定以及抗体筛查,外科标本86.50%(519/600),其中,仅给予输血前检查未输血的标本9.00%(54/600)。A型血23.17%(139/600),B型血28.67%(172/600);O型血36.67%(220/600);AB型血11.50%(69/600)。RhD阴性0.67%(4/600),不规则抗体阳性0.50%(3/600)。结论 在临床输血前开展有效血型鉴定以及抗体筛查,对确保输血安全具有重要意义,在临床中,可为后期临床治疗提供科学理论支持。