药物流产的安全性与评价

根据美国国立图书馆医学光盘 (ｍｅｄｉｌｉｎｅ)资料记载 ,药物流产 (ｍｅｄｉｃａｌａｂｏｒｔｉｏｎ或ｍｅｄｉｃａｌｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ)一词早在196 6年 12月份的《英国医学杂志》(ＢｒｉｔｉｓｈＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ)就出现过[1] 。因此 ,药物流产至今至少已具有 45年的历史。最早用于药物流产的药物是前列腺素类药物 ,使用的方法是经阴道给药 ;后来陆续出现了甾体激素类 ,中草药和抗孕激素药物等用于药物抗早孕。自 2 0世纪 80年代法国ＲｏｓｓｅｌＵｃｌａｆ公司研制成功分子水平抗孕激素药物米非司酮 (ｍｉｆｅｐｒｉ…     

药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应

目的：分析药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的流产效果及不良反应。方法：选取我院收治的自愿要求终止妊娠的孕妇共50例,随机将其分成观察组和对照组各25例,其中对照组患者前三天共口服米非司酮150mg,即连续3天,米非司酮25mg分别于早晚服用,第四天口服0．6mg米索前列醇。观察组患者行无痛人工流产,对两组患者的不良反应进行对比分析。结果：现察组患者18例完全流产,5例不完全流产,2例失败,总有效率为92．00％;对照组患者10例完全流产,7例不完全流产,8例失败,总有效率68．00％。观察组孕妇完全流产率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组患者的出血时间、出血量及腹痛持续时间均少于对照组（P〈0．05）。结论：在终止早期妊娠方面,无痛人工流产术效果明显优于药物流产,其不良反应也少,在临床上值得广泛使用。     

米非司酮配伍米索前列醇药物流产的安全性问题

世界卫生组织报告,全球每年有5300万例非意愿妊娠者要求人工终止妊娠,其中约1/3因不安全流产导致每年5万~10万例不应有的死亡。不安全流产是全世界关注的公共健康问题。人工流产包括手术流产和药物流产。自1982年米非司酮开始用于流产以来已有20多年,我国国家食品药品监督管理局批准使用已有10多年,目前米非司酮配伍米索前列醇依然是应用最广的流产药物。据国内生产厂家统计,年销售量最高达到1700多万人份,这样广泛地应用药物流产,其安全性显得尤为重要。过去主要是在分散的临床研究和零星的病例报道了有关药物的不良反应和并发症,现在已开…     

米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性评价

目的　评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性。方法　检索国内外 9个医学数据库及 9种中文期刊。采用循证医学的方法对收集有关药物流产安全性研究的文献 ,进行质量评价和数据提取 ;对数据不能合并进行分析时 ,则行定性系统评价。结果　共收集、纳入文献 10 1篇 ,病例 136 4例。其中为药物严重不良反应 115例 ( 8 4 3% ) ,包括药物过敏性和失血性休克、药物中毒性心律失常、抽搐及胎儿畸形等 ;一般不良反应 10 15例 ( 74 4 1% ) ,包括异常出血和轻、中度过敏反应等。系统评价提示 ,药物流产后出血量过多、腹痛、发热和眩晕的发生率比手术流产高 ,相对危险度(RR)及 95 %可信限 (CI)范围分别为 3 2 7,1 14～ 9 38;1 6 3,1 14～ 2 34;1 5 8,1 0 3～ 2 4 4 ;和1 36 ,1 0 6～ 1 75。药物流产后的出血时间比手术流产长 ,加权均数差 (WMD)为 6 4 9,95 %CI为6 0 8～ 7 80。药物流产有并发症者 177例 ( 12 98% ) ,包括滋养细胞疾病、宫腔粘连和继发不孕。为异位妊娠而误用药物流产者 5 7例 ( 4 18% )。结论　药物流产的严重不良反应发生率较低 ,不影响药物流产的临床应用 ,但需要健全监测药物流产不良反应的制度 ;减少药物流产后出血 ,是需要进一步研究的课题     

评价米非司酮配伍米索前列醇行药物流产的安全性

目的探讨米非司酮联合米索前列醇进行药物流产的安全性。方法选择本院2018年4月~2019年2月收治的60例行药物流产的患者为研究对象,根据用药不同分为两组。A组单纯使用米非司酮,B组使用米非司酮配伍米索前列醇。对比两组流产效果、不良反应发生情况。结果 B组流产效果96.67%优于A组80.00%,P<0.05;且A、B两组不良反应发生率分别为6.66%、10.00%,两组对比P>0.05。结论相较于单独使用米非司酮行药物流产,利用米非司酮配伍米索前列醇的流产效果更好,且安全性较高,值得推广。     

药物流产的展望

药物流产的展望浙江医科大学妇产科医院（３１０００６）汪永顺人工流产术对妇女身心健康有一定影响，故长期以来国内外都在研究用药物来替代。７０年代以来国外先后合成抗早孕药有前列腺素（ＰＧ）类及孕激素拮抗剂并取得较好效果。１ＰＧ抗早孕药已知用于抗早孕的ＰＧ为...     

药物流产的药物选择和应用

自从 1970年Ｋａｒｉｍ报道前列腺素 (ＰＧ)终止早孕成功以来 ,研究药物终止妊娠方法 ,成为世界上生育调节科研领域中的一个热点。经过 30年的研究 ,目前已经形成一套安全有效、简便宜行的药物流产方法。本文将根据国内外文献对药物流产中药物选择和应用的历史演变及现状作一简单介绍。1　历史背景上海医科大学中山医院妇产科 1974年将国产ＰＧＥ2 宫腔注药用于临床抗早孕 ,单用ＰＧＥ2 1～ 2ｍｇ完全流产率仅为 2 8 6 % ;先用天花粉 5ｍｇ宫腔注药 ,3小时后再注入ＰＧＥ2 1 5ｍｇ ,完全流产率可达 81 0 %。 1975年又试用宫腔注射国产 15甲…     

药物流产患者的临床观察及护理

目的:探讨药物流产对不同孕周稽留流产的疗效。方法:对160例稽留流产的临床资料进行回顾性分析。结果:药物流产与稽留流产的孕周密切相关:孕周越小,完全流产率越高,排胎时间越短,阴道流血量越少;孕周越大,不全流产及流产失败率越高,排胎时间越长,出血量多的机会明显增加。结论:一旦确诊为稽留流产,如果无药物流产的禁忌症,应尽早行药流术,以提高流产的成功率,减少并发症的发生。     

药物流产并发症的防治

药物流产在国内广泛使用于临床终止早期妊娠已十多年,虽然对减少它的并发症医务人员进行了不懈地努力,进行了大量的临床研究和临床观察,但至今尚无很好的解决方法。为避免或减少并发症,首先应加强避孕,落实节育措施,尽可能地减少药物流产。如果一旦怀孕而又需要采用药物流产者,用药前医务人员应详细询问病史及过敏史,严格掌握药物流产的适应证和禁忌证,同时必须向服药者详细告知可能出现的各种副反应,强调按时随诊的意义和重要性。药物流产必须在具有抢救条件的医疗单位监护下使用,强调规范操作,不能在家自行使用。现就其各种并发症的病因、…     

药物流产与吸宫术流产的比较

人人工流产是避孕失败后的补救措施 ,它在人口计划及个人的家庭计划方面均起到积极作用。同时 ,人工流产也给受术者带来某些创伤 ,如精神上、心理上的紧张或抑郁 ,机体的痛苦及器官的损伤等。所以 ,选择适合于个体的流产方式 ,加大安全措施是十分必要的。1　历史回顾1 1　 195 8年我国吴源泰、王家光、蔡光宗先后开展了负压吸引人工流产术 (本文谓吸宫术流产 ) ,适用于终止 5～ 10周妊娠 ,手术仅数分钟 ,效果好、出血少 ,至今已成为国内外常用的方法。为此 ,国家制定了手术常规 ,普及应用至乡级卫生院及县级计生服务站。在我国 ,每年数以千…     

重复药物流产的临床观察及可行性探讨

米非司酮（Ru486）配伍米索前列醇（PGE）已被广泛用于早孕药物流产，其效果肯定，完全流产成功率达90％以上，是临床上意外妊娠者易接受的终止早孕方式。全世界每年约有8千万非意愿妊娠，我国每年流产例数也在逐年上升，其中再次药物流产者也相应增加。现通过回顾分析我院5年来258例再次药物流产患者的临床资料，并与同期初次药流患者进行对比，观察再次药物流产的临床效果，     

无痛人工流产术与药物流产术终止早期妊娠的效果与安全性

目的：探讨无痛人工流产术与药物流产术对终止早期妊娠的效果与安全性。方法：对我院2008年-2010年收治的终止早期妊娠患者的临床资料进行随即抽取,其中通过药物流产方式的100例患者的资料作为A组、通过无痛人流手术方式的100例患者的资料作为B组,两组进行对比分析。结果：B组与A组进行比较,其流产效果为佳,术中出血量、术后出血时间、疼痛程度要明显降低,其不良反应也显著下降。两组差异具有统计学意义,（P〈0．05）。结论：无痛人流的流产效果明显高于药物流产,值得选取。     

药物流产后阴道出血的原因及处理

药物流产后阴道出血的原因及处理问：药物流产后阴道出血的原因是什么？如何处理？答：全国范围内使用的药物流产药物——米非司酮（ＲＵ４８６）配伍米索前列醇或卡前列酯栓等已有２年历史。ＲＵ４８６是１种抗孕激素药物，能有效地终止早孕。孕龄４９天以内，Ｂ超探测孕...     

产前检查孕妇的药物流产和手术流产史研究

目的 :分析产前检查孕妇中人工流产史的情况。方法 :1 997年 3～ 7月对上海市城市和农村地区参加产前检查的 1 0 0 0例孕妇调查人口学特征和妊娠、人工流产史。结果 :研究对象中 3 5 9例(3 5 .9%)有既往妊娠史 ,3 2 2例 (3 2 .2 %)有既往人工流产史 ,其中 2 70例 (2 7.0 %)仅有 1次人工流产 ,5 2例 (5 .2 %)有多次人工流产。人工流产的种类包括药物流产 (46例 )和手术流产 (2 87例 ) ,其中1 3例为曾作了药流加术流的多次人工流产。城市和农村参加产前检查的孕妇人口学特征差别有统计学意义 ,但是既往妊娠史、妊娠次数、活产史、人工流产史、人工流产次数、人工流产种类构成差别均无统计学意义。不同人口学特征孕妇药物流产史、手术流产史和合计人工流产史差别并无统计学意义。结论 :产前检查孕妇中人工流产的比例较高 ,必须采取相应措施降低人工流产率 ,提高育龄群众生殖健康水平。     

药物流产副反应的初步探讨

目的探讨药物流产患者发生的副反应及发生率.方法对310例药物流产患者进行.结果药物流产患者出现5种副反应,以胃肠道反应发生率最高,其次为流产不全,药物流产失败,月经恢复延迟,过敏反应发生率最低.结论药物流产患者发生的副反应是药物的药理作用所决定的,其服药后随诊是必要的.     

药物流产使用方法的建议

避孕药具和节育技术是落实计划生育基本国策的重要保证 ,必须做到安全、有效、方便易行。国家计划生育委员会科技司已组织起草了“避孕药具和计划生育技术名目”及配套文件的初稿 ,其中“节育技术常规和应用指南”已组织有关专家进行反复多次修改。现将有关米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠和 10～ 16周妊娠常规初稿提供给临床医务工作者参考使用 ,并希望提出修改意见 ,使之日趋完善 ,使药物流产更加安全和有效 ,减少不良反应 ,为保障妇女健康提供优质服务。1　米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠1 1　开展药物流产单位所必须具备的条件　药…     

正确认识“药物流产”

生活中不少女性为了个人方便，尝试着使用药物流产。由于缺少这方面知识，往往达不到其效果，且有的流产进行到一半时“功亏一篑”，再去医院刮宫。药物流产究竟适用于哪些人，专家们认为应了解这些知识。     

药物流产与子宫位置的关系及临床处理

行药物流产 ,终止 4 9天以内的早孕其成功率达 90 %以上[1] 。但是 ,与人工流产比较尚存在完全流产率较低及术后阴道流血量时间较长等问题。为了探讨孕囊排出和子宫位置是否有关 ,我们对 6 91例药物流产资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料来源　选择 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 6月在我院门诊自愿行药物流产的健康妇女 6 91例 ,年龄 18～ 38岁 ;B超测定孕囊直径为 1 0～ 3 0cm ,无药物流产禁忌证。服药方法 :连续 2天 ,上午服米非司酮 5 0mg,下午服 2 5mg ,服药前后需空腹2小时 ,第 3天晨 8时空腹到门诊口服米索前列醇 0 6…     

药物流产对再次妊娠孕产期及新生儿的影响

目的:探讨药物流产对再次妊娠的影响。方法:采用回顾性研究,分析年龄在23-33岁有药流史再次妊娠的健康妇女138例和无流产史的健康妊娠妇女91例,对孕期(妊娠反应、妊娠贫血、前置胎盘、胎盘早剥、妊高症、胎儿窘迫、羊水异常)、产时(产后出血、第三产程>15min、产钳、剖腹产)以及新生儿的各种情况进行比较。结果:药物流产组与无流产组孕产期及新生儿各项情况均无显著性差异(P>0.05)。结论:药物流产对再次妊娠孕产期及新生儿无明显不良影响,是一种安全、方便、有效的避孕失败补救措施。