踝关节骨折手术治疗43例疗效分析

目的分析总结踝关节骨折手术治疗的方法和要点。方法对43例踝关节骨折脱位手术病例进行随访6个月～5年。结果本组43例病例,依据苟氏标准进行评价:优30例,良9例,可3例,差1例。优良率90.69%。结论手术治疗踝关节骨折可取得满意效果,术中注意恢复踝关节的解剖关系和后胫腓关节固定,选择坚强内固定,对踝关节骨折的治疗和预后十分重要。     

96例手术治疗踝关节骨折报告

目的探讨踝关节骨折手术治疗的外科技术。方法随访分析踝关节骨折手术治疗病人96例,年龄20～76岁,按AO分型,A型9例,B型55例,C型32例。结果手术后平均随访2．2年,优良率89．6％。结论踝关节骨折为关节内骨折,应手术治疗,外踝骨折应解剖复位,坚强固定,单纯克氏针固定外踝是不恰当的,下胫腓联合损伤应短期固定。     

踝关节骨折的治疗

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一,约占全身骨折总数的3．92％。关节内骨折因涉及软骨面的破损,修复难度较大,因此对治疗要求也相对较高,踝关节是屈戊关节,站立时全身重量都落在踝关节下面,日常生活中活动主要依靠踝关节的背伸、跖屈活动。因此处理踝关节,应达到解剖复位,恢复踝关节的功能。2002年1月至2006年12月,我院共收治踝关节骨折患者142例,疗效满意。     

踝关节骨折脱位105例临床分析

目的:探讨踝关节骨折脱位的临床治疗方法与关节功能恢复的关系.方法:手术和非手术方式治疗踝关节骨折脱位105例的效果进行比较.结果:随访91例,优60例,良19例,可8例,差4例,失访14例,优良率86.5%.结论:踝关节骨折脱位治疗应根据具体病例的损伤机理和特点而选定,不应将手术切开复位内同定作为闭合复位治疗失败的补充;外踝的解剖复位不只是增强踝关节稳定性,亦是减轻创伤性关节炎发生的重要因素;造成胫腓关节分离的腓骨及内踝骨折,在其行解剖复位坚强内固定之后,下胫腓关节分离无需行切复内固定.     

踝关节骨折68例手术治疗分析

目的探讨本科手术治疗踝关节骨折的疗效及术后评价。方法对2009年1月到2013年1月在本科进行踝关节骨折手术治疗的全部患者治疗效果以及患者回访结果进行评价分析。结果 68例患者优54例,良9例,可5例,差0例,优良率达到92.65%。另所有患者均得到随访,随访时间为6个月～3年,平均为16个月,随访结果显示68例患者中无内固定螺钉断裂、关节僵直、骨折不愈合及其他相关并发症。结论踝关节骨折患者进行解剖复位以及术后的积极功能锻炼可以明显的改善患者的疗效。另外对于不同的患者应在充分了解患者损伤机制、骨折位移方向以及韧带损伤的程度的基础上选择合理的治疗方案。     

可吸收螺钉在19例踝关节骨折中的应用体会

踝关节骨折是最常见的关节内骨折之一,中青年最易发生踝关节骨折,且有关节内软骨面的破损,而踝关节是参与负重、行走的重要关节,因此在治疗上要求骨折解剖复位和坚强内固定,如果复位不良、内固定不坚强,将对踝关节的功能有严重影响.骨折患者强烈希望恢复日常生活及尽量减少手术痛苦.可吸收螺钉是一种新型的内固定材料,近年来已经应用于临床.与传统普通螺钉相比,可吸收螺钉有明显的优势,螺钉能在3年内自行吸收降解,并最终变成水和二氧化碳等无毒物质排出体外.我院从2002年1月至2005年2月利用可吸收螺钉作为内固定材料治疗踝关节骨折19例,治疗效果满意,现报告如下.     

成人踝关节骨折的手术治疗

踝关节骨折是发生在青壮年的一种关节内骨折.正确地选择治疗方法对恢复踝关节功能、避免行走痛至关重要.2000～2005年我们用手术治疗踝关节骨折患者78例,取得较好的疗效,现报告如下.     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓关节分离的治疗。方法 45例踝关节骨折合并下胫腓韧带分离的患者,按Lauge-Hansen分类,旋后外旋型31例,其中Ⅲ度22例,Ⅳ度9例;旋前外旋型8例中Ⅲ度6例,Ⅳ度2例;旋前外展型Ⅲ度6例。所有患者均采用切开复位内固定治疗。使踝穴结构恢复正常。参照踝关节症状与功能评分进行疗效评价。结果本组45例随访12～36个月,平均随访14个月。优良率88.9%。结论手术治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离,能够使踝关节功能获得最大程度恢复。     

超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重胫骨Pilon骨折疗效分析

目的探讨超关节外固定支架结合有限内固定治疗严重Pilon骨折临床疗效。方法对31例Ⅲ型Pilon骨折患者采用超关节外固定支架固定和有限内固定治疗，对其治疗效果进行分析总结。结果所有患者均获得随访，随访8个月--2年，平均14个月，无伤口感染，无神经、血管损伤等并发症，1例患者出现钉道感染，1例患者术后2个月出现骨折成角移位。骨折均愈合，平均愈合时间为4个月。踝关节功能评分：优12例，良9例，可7例，差3例。结论超关节外固定支架固定结合有限内固定治疗严重Pilon骨折手术创伤小、时间短，可避免伤口感染和骨不连的发生；踝关节可早期活动，避免了关节僵硬。     

关节镜结合内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折

目的 探讨关节镜结合内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折的疗效及可行性.方法 总结2006年11月至2010年3月共28例Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型骨折,男18例,女10例,其中开放伤12例,利用解剖钢板内固定结合关节镜下撬拨复位重建关节面、关节清理、植骨进行治疗.结果 所有患者随访6～24个月,平均18个月.临床疗效满意.无感染、骨折不愈合,术后随访踝关节功能良好.结论 关节镜结合内固定治疗Rüedi-Allg(o)wer Ⅲ型Pilon骨折是一种有效的治疗方法,具有减少术后疼痛、软组织损伤少、改善关节功能及早期踝关节功能锻炼等明显优势.     

踝关节骨折手术治疗的临床应用

目的：研究临床实施手术治疗踝关节骨折的方法,并观察临床疗效及术后患者病症恢复状况。方法选取本院2012年1月~2013年3月手术治疗的42例踝关节骨折患者,治疗方法均采用切开复位内固定术,外踝骨折采用解剖钢板固定,内踝骨折采用空心拉力钉固定,术后运用Baird-Jackson 评分系统标准与Olerud-Molander 评分系统对患者术后疗效评估。结果术后随访中,1例伤口出现感染,1例过早负重致关节螺钉折断,患者治疗的总有效率为90.48%。结论踝关节骨折采用切开复位内固定术治疗疗效显著。     

踝关节骨折64例手术治疗体会

踝关节骨折是最常见的关节内骨折，约占全身骨折的3．92％．青壮年最易发生。踝关节又是下肢主要的负重关节，要承受很大的负荷，而踝关节功能的良好恢复，取决于关节面的解剖复位。我科2000—2008年共收治踝关节骨折病例132例。其中保守治疗68例，手术治疗64例，现对其治疗方法和效果进行总结，报道如下。     

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折分析

目的探讨带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位,克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果术后随访3～16个月（平均10个月）,Edwards评分疗效优7例,良8例,中3例,差2例,优良率76．1％。无感染、皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合的发生,踝关节功能恢复较好。结论应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快、踝关节功能恢复良好等优点,为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。     

踝关节骨折脱位的手术治疗

踝关节骨折脱位是创伤骨科中最常见的骨折之一,是一种关节内骨折,治疗上需要精确的解剖复位及坚强的内固定,以确保关节尽可能早期活动及促进关节软骨的修复。自2000—2009年共治疗踝关节骨折脱位患者约80例,对其治疗方法和结果进行总结。     

35例踝关节骨折患者手术后疗效观察

目的探讨踝关节骨折手术治疗的临床效果。方法选择2003年12月至2008年12月踝关节骨折患者35例,本组患者均采用切开复位内固定术治疗,术后根据患者具体情况行踝关节功能锻炼。结果本组患者均进行随访,随访时间为6～36个月,平均随访时间为12个月,患者骨折愈合时间为8～15周,平均愈合时间为10周。根据临床疗效评定标准,优26例,良8例,可1例,差0例。结论踝关节解剖复位、牢固的内固定以及正确积极的功能锻炼是踝关节骨折治疗的关键。     

优先内固定结合外固定架跨关节固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折

目的有限内固定结合外固定架治疗胫腓骨远端粉碎骨折的疗效观察。方法对21例胫腓骨远端粉碎骨折均采取切开复位,用克氏针和(或)螺丝钉做有限骨折固定,外固定架跨踝关节固定的方法治疗。结果随访2～4年,优良率达95.2%。结论有限内固定结合外固定架胯关节固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折固定可靠、并发症少,有利于骨折愈合和关节功能恢复。     

应用可吸收螺钉治疗单纯内踝骨折

目的:探讨切开复位可吸收螺钉内固定治疗单纯内踝骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年6月~2013年6月,对收治的46例单纯内踝骨折患者采用切开复位可吸收螺钉内固定治疗。均为单侧新鲜骨折,左侧19例,右侧27例。开放性骨折10例,闭合性骨折36例。均为Lauge-HansenⅠ型4度骨折,43例患者存在明显移位。术后随访观察患者的骨折愈合、踝关节功能及并发症发生情况。结果:所有患者均完成内固定手术,闭合性骨折患者切口均甲级愈合,开放性骨折患者中7例伤口一期愈合,2例经换药后延期愈合。46例患者均获得12个月以上随访,骨折均在8周内愈合,未发生螺钉松动或断裂、畸形愈合、关节僵硬等并发症。末次随访时患者的Mazur踝关节功能评分为(92.6±4.6)分。结论:切开复位可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折,可使骨折获得解剖复位和牢固固定,有利于踝关节功能恢复,而且不需要进行内固定取出手术,值得临床推广应用。     

踝关节骨折67例治疗体会

目的：探讨踝关节骨折治疗的临床疗效。方法：选取2008年9月～2010年9月本院67例踝关节骨折手术治疗的完整临床资料,其中所有患者均行切开复位内固定手术,外踝采用钩状钢板、内踝采用张力带固定、下胫腓关节采用加压复位后全螺纹螺钉固定,观察其远期疗效。结果：本组患者均进行随访6～24个月,判定结果为,优49例,良12例,可4例,差2例,优良率为91.0%,取得满意疗效。结论：踝关节骨折采取手术治疗能够有效地恢复踝关节功能,手术的关键是准确的解剖复位和坚强的内固定。     

20例三踝关节骨折手术治疗的临床分析

目的讨论三踝关节骨折患者的手术治疗。方法选择我院2007年至2012年收治的三踝关节骨折患者20例,通过回顾患者治疗情况,并结合随访等资料,使用美国骨科足与踝关节协会制定的判定标准进行疗效判定,将疗效分为优、良、可和差,评价三踝关节骨折患者的手术治疗效果。结果 X线结果,所有患者的骨折均获得愈合。最短骨折愈合时间为8周,最长骨折愈合时间为12周,平均愈合时间9.6周。疗效情况为:优12例,良6例,可2例,无差病例。治疗优良率为90%。并发症情况:无患者出现皮肤坏死、切口感染病例。所有患者骨折均骨性愈合,未发生畸形愈合,或者内固定物折弯断裂脱落;未发现关节疼痛、创伤性关节炎和关节功能障碍患者。患者恢复情况良好。结论及早进行治疗,并采用解剖复位内固定和积极的功能锻炼可以有效的促进三踝骨折治疗效果。     

踝关节骨折的手术治疗体会

踝关节骨折属关节内骨折,治疗的目的是恢复关节的正常解剖结构,为早期活动提供充分稳定性。踝穴的稳定性是由骨的形态和骨的韧带结构系统共同支撑的,踝关节骨折是否需要手术,不仅仅取决于骨折类型,软组织薄弱也是一个重要因素。2007年2月-2010年8月我科手术治疗踝关节骨折患者81例,取得满意效果,现报道如下。