伤寒与温病之辨析

回溯上古,伤寒本为热病,热病便归温病,温病即是伤寒。一一细研内、难、伤寒诸经自晓其义。然而,数百年来,寒温之争聚讼纷纭,相互抨击,各鸣门户,神乎其神,玄而又玄。或曰:寒温冰炭各自有别;或曰:古今时异辨治当殊;……直致判若泾渭,悬隔霄壤。此委实无稽之谈,大可不必也。读者只需将伤寒,温病辈病证稍聚类,略探原委辄昭然矣。近时,许多医家纷纷提出"伤寒温病应为一体"之论,剖今追昔,博引旁证,力纠中医理论界之宿弊,对我启迪颇大。揭示于我们,中医理论未固封于汉代,亦未受明清徘徊之扰,而是要承起     

“辨营卫气血虽与伤寒同”析疑

清代医家叶天士在《温热论》中曾言：“辨营卫气血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异也”,既言辨营卫气血与伤寒同,为何治法有大异?所以,《温热论》所论述的营卫气血与《伤寒论》本就不同。温病学说是明清时代逐步完善的外感热病的理论体系,《温热论》的卫气营血是温热病过程中由浅入深的层次概念。《伤寒论》中的营卫是指外邪客表的病理变化,气血则是外邪入里的不同病理层次,六经病在传变过程中,营与卫、气与血的病理变化是不可分割的。《温热论》与《伤寒论》对营卫气血概念认识本就存在差异,因而才会出现辨证立法的不同。     

对温病卫气营血辨证的新认识

运用中医药治疗温病瘟疫有较好的疗效。在冬、春季流感发作期,尤其在热性传染性疾病中,发挥了突出的临床作用和治疗效果。卫气营血辨治在温病学派中占有着重要的地位,阐明了温病病机传变的一般规律,呈现出阶段性的证侯特点。本人通过多年的临床观察和治疗体会,对温病的发生发展、病机的传变和辨证用药有了新的认识和体会。认为温病瘟疫的发生,有其内在的本质因素;温病的发展传变迅速,往往不遵循着卫、气、营、血的发展辨证规律,往往是各种证候兼夹出现;治疗上宜营卫、气血、表里兼顾,同时要顾护正气津液。     

浅析热入血室与温病营血分证的异同

热入血室证同见于《伤寒论》及《金匮要略》,二书首次对热入血室进行了论述。后世对该证的研究颇多,争论也不少,焦点是血室到底位于何处。目前对血室的解释主要有冲脉、肝脏、冲任、胞宫等多种说法[1],此外,也有医家认为热入血室即营血分证[2-3]。笔者拟就热入血室与营血分证的异同进行探讨。     

433例发热门诊病例与温病卫气营血辨证相关性研究

目的 对发热门诊433例病例进行统计分析.方法 收集患者的个人资料、体温、传染病接触史以及伴随症状,常规查体,进行西医诊断.同时记录患者中医刻下症、舌象、脉象,分别进行中医温病学卫气营血辨证分析.结果 西医诊断疾病主要是:上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎;温病学卫气营血辨证主要集中在卫分证和气分证;中医内科学外感热病辨...     

433例发热门诊病例与温病卫气营血辨证相关性研究

目的对发热门诊433例病例进行统计分析。方法收集患者的个人资料、体温、传染病接触史以及伴随症状,常规查体,进行西医诊断。同时记录患者中医刻下症、舌象、脉象,分别进行中医温病学卫气营血辨证分析。结果西医诊断疾病主要是：上呼吸道感染、肺炎、急性扁桃体炎;温病学卫气营血辨证主要集中在卫分证和气分证;中医内科学外感热病辨证,主要证型是卫表证、肺热证、胃热证。结论外感热病基本属温病范畴,符合温病学卫气营血辨证理论。     

温病营血分证的病理及治法研究概况

1　温病营血分证的病理特点温病营血分证是热邪深入 ,劫灼营阴 ,扰乱心神 ,甚或引起耗血动血之变而产生的一系列证候。临床上营分证以身热夜甚、心烦谵语、舌质红绛为辨证要点 ;血分证以舌质深绛、斑疹显露及出血为辨证要点。营分与血分的温热证都是以身热夜甚、口干反不渴饮、舌绛为共同特征 ,但有程度不同之别。营分证时有谵语 (浅昏迷 )、斑疹隐隐、舌质红绛 ;血分证有时时谵语或昏愦不语 (深昏迷 ) ,斑疹显露 ,咳、吐、衄、便血 ,舌质深绛。营分证的病机是营分热盛 ,热损营阴 ,心神被扰 ,而血分证的病机是热甚迫血 ,热瘀交结 ,由此可以…     

温病学说与新生传染病

温病学说是明清时代形成的研究外感热病的理论，可运用于现代医学的多种传染性和感染性疾病的诊治中。进入本世纪后，随着医学和卫生学的迅速发展，世界范围内的传染病发病率和病死率已明显下降，有的甚至已绝迹，但近20a来，传染病有不断新生趋势，经确认的新生传染病已达29种。面对众多新生传染病，运用温病理论进行探讨研究具有重大现实意义，其理论优势体现在：温病病名与传染性、感染性疾病对应；渐病学说对传染病病因治疗的优势；温病学说对传染病的辨证优势；温病学说对传染病治疗的优势。故运用温病理论将为新生传染病提供新的有效的治疗途径。     

《伤寒论》君药桂枝药证组方规律研究

建立《伤寒论》方剂数据库。运用统计方法,探究《伤寒论》中最有代表性的君药桂枝,探寻其与芍药、葛根、石膏等配伍的比例和药证规律。     

温病湿热病证综合病理变化及治疗方法研究

温病湿热病证是临床一类常见病证，因湿热胶结、缠绵难解常反复发作，为中医难治病证。凡地理气候环境比较潮湿的地区，尤为常见、多发。马来西亚地处南洋，一年四季皆夏，气候潮湿，湿热病发病率甚高。文章从中医辨证角度提出“湿阻、热蕴、气滞、血瘀、气虚”为温病湿热病证之综合病理变化，并提出“祛湿、清热、行气、化瘀、益气”为其基本治疗法则。     

从分子基因水平浅谈岭南温病研究

从分子基因水平讨论岭南温病的病因与致病机制，体质特点、舌质及岭南道地中草药的研究前景，指出分子生物基因技术的应用是岭南温病的研究方向之一。     

试论太阳病中风、伤寒两证的临床鉴别

太阳病在临床中十分常见,而中风、伤寒两证则是太阳病中最基本的两个证型,所以明确两证的鉴别诊断具有非常重要的临床意义.故从患者的临床表现,疾病的起病经过、发病时间,以及患者的素体状况等几个方面来对两证进行鉴别分析,冀有裨于临床工作者辨证论治之用.     

论痰对温病发展传变的影响及其治疗

痰对温病的病机演变及预后产生重要的影响，基于痰阻气滞的病机，其可助热化火，使湿浊难化，或与瘀血互结，并易引邪内陷，使温病病理加重或证候变得复杂。在治疗中应重视标本同治，且宣通气机是治痰的重要环节，针对痰热和痰湿，要正确使用清化痰热和燥湿化痰两大基本治法，并注意祛痰，切勿伤阴。治疗温病中辨痰治痰不容忽视。     

传染性非典型肺炎与中医的伤寒病

分析SARS的流行病学史，其症状、体征诸方面和古代伤寒病相似之处甚多，包括发热特点、初发症状、临床表现、呼吸窘迫综合症、循环衰竭及愈后症状等。《伤寒论》方药的效验正在今天SARS的治疗中得到印证。     

络病理论指导外感温病研究

基于络病理论空间概念探讨外感温病病机及传变规律,揭示外感温邪侵袭人体,由阳络传至经脉最后进展脏腑阴络的传变过程及病机特点,提出积极干预的治疗对策,对早期干预、截断病邪传变途径,提高外感温病治疗水平具有重要意义。据此研制连花清瘟胶囊组方,经广泛基础与临床研究证实其组方及积极干预对策的科学价值。     

浅谈温病学说对手足口病的指导作用

依据温病学理论,手足口病发病正值夏季,湿热当令,湿热之体,外感邪毒,内外合邪,湿热壅盛,熏蒸肌表,伤及营血,其病乃成。其病因主要为湿热毒邪,病机为湿热瘀毒,熏蒸肌表,病机转变的关键在于瘀毒,治疗当清热燥湿,凉血解毒。笔者仅就临床运用温病学说指导手足口病的治疗浅谈如下,望同道指正。     

方邦江治疗外感热病经验

总结方邦江教授治疗外感热病的经验,以三维辨证为基础,临床辨治时倡导从“风”立论,重视表里双解、养阴生津、顾护胃气,并善用虫类药物。