抑郁症的研究进展

抑郁症是精神科常见疾病，人群发病率为2％～3％。抑郁症患者是自杀的高危人群，在患者发病后直到康复期间，始终存在自杀的危险，然而人们对抑郁症的识别诊断率很低，大约只有20％～25％患者得到正确诊断，抑郁症的有效治疗率也很低，大约只有25％～33％的患者得到有效的抗抑郁治疗。因此，认识并治疗抑郁症就成为很重要的课题，本文就抑郁症的分类、神经及生化基础、发病机制、病因等综述如下。     

选择抗抑郁药，您准备好了吗？

抑郁症在糖尿病患者中的发生率可高达20％，中老年糖尿病患者由于病情、心理、认知、社会等各方面复杂因素影响．抑郁症的发病率更高，顾名思义，抗抑郁药是用来治疗抑郁症的药物？那么对于合并抑郁症的糖尿病患者来说？它会对血糖控制产生影响吗？会产生什么样的影响？选择抗抑郁药，您准备好了吗？     

心理干预对老年高血压患者抑郁情绪及血压的影响

目前我国1．3亿高血压患者中，老年患者占25％～35％。许多研究表明，高血压病人存在着不同程度的焦虑、抑郁，且老年人由于生理功能下降，社会角色改变，再加上高血压的影响，更加重了其焦虑抑郁的程度。郭克峰等研究发现，原发性高血压患者的情绪障碍发生率为68％。唐牟尼等调查发现，中老年高血压患者中焦虑症的患病率为11．6％，抑郁症的患病率为15．8％。焦虑抑郁既是高血压的促发因素，也是高血压预后不良的因素，焦虑抑郁和高血压的发生相关。本文旨在探讨心理干预对老年高血压患者抑郁情绪及血压的影响。     

女性抑郁症的心血管系统症状特征及其临床意义

目的：探讨女性抑郁症患者心血管系统症状特征及其临床意义。方法：分析女性抑郁症患者的心血管系统症状特征和表现，采用精神卫生症状自评量表（SCL-90）评价心理健康状况，采用超声心动图测定左心室射血分数LVEF）．以48例男性抑郁症患者为对照。对56例女性抑郁症患者的症状学和心理健康状况进行比较。结果：女性抑郁症患者心血管系统症状发生率为100％，男性为37．5％；症状等级女性为：轻度30．4％，中度41．1％，重度28．6％；男性为：轻度18．8％，中度12．5％，重度6．3％，男女患者之间均有显著性差异（P〈O．05）。SCL-90结果比较，女性躯体化（P〈0．01），恐怖得分（P〈0．05）显著多于男性，其余各因子及LVEF两组无显著差异（P均〉0．05）。结论：女性抑郁症患者心血管系统症状发生率较高且较重。须及时进行心理、精神方面的检查，并采取相应的治疗。     

抑郁症认知功能障碍与额叶功能缺损

抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的情感性精神障碍，由生物、社会、心理等多种因素所致。由于现代社会生活节奏的加快和强烈的竞争压力，抑郁症已成为危害人类健康的常见病，并且预后不容乐观，研究显示，有50％～65％的抑郁症患者难以完全恢复到病前状态，多遗留消沉、自觉状况差、社会适应功能减退等症状，而这些症状与抑郁症患者存在明显的认知功能障碍密切相关。认知功能包括感觉、知觉、注意力、记忆、思维、以及智能和意识等复杂的心理活动，是人体大脑高级机能的重要功能之一。     

心理康复护理对肺结核患者生活质量的影响

目的探讨心理康复护理对肺结核患者生活质量的影响。方法利用生活质量问卷对244名初治涂阳肺结核患者进行测评。结果①康复组副作用发生率14．9％，对照组33．8％。②康复组规律服药率100％，治愈率94．7％，对照组分别为92．3％、90．0％；失败率和拒治率中，康复组为3．5％、0％，对照组为6．9％和5．4％。③总体健康、生理职能、社会功能、情感职能康复组与对照组有显著性差异，P〈0．001，精神健康方面也有差异，P〈0．05。结论心理康复护理对肺结核患者生活质量有促进作用，可减轻副作用，提高规律服药率和治愈率，促进康复。     

不同年龄组脑卒中后抑郁症的发病率比较

目的研究不同年龄组脑卒中后患者抑郁症检出率，探讨卒中后抑郁症发生率与年龄关系。方法入选的127例脑卒中患者均进行汉密尔顿抑郁量表测评，根据各个年龄组的抑郁症检出率进行分析。结果卒中后抑郁症的发生率为47．24％，青年组发病率为13．33％，中年组发病率为43．18％，老年组发病率为55．88％。不同年龄组卒中后抑郁症发病率差异具有显著性（P=0．025〈0．05），青年组与老年组发病率相比差异有显著性（P=0．007〈0．01）。结论卒中后抑郁症发病率与年龄相关，老年人较青年人更易出现卒中后抑郁症。     

老年躯体疾病合并抑郁症的观察和治疗

目的探讨老年躯体疾病患者合并抑郁症的发生及治疗。方法对377例内科住院的老年患者按CCMD-Ⅱ抑郁症诊断标准．检出合并抑郁症者给予心理治疗或抗抑郁药物百忧解治疗。结果377例老年躯体疾病患者合并抑郁症者59例．占15．64％；其中男41例，占男性患者的13．01％；女性18例，占女性患者的29．03％；不同疾病患者合并抑郁症构成比差异不显著。执行单纯心理治疗29例．有效15例．有效率51.72％；施行抗抑郁药物百忧解治疗30例.有效24例，有效手80％。结论抗抑郁药物治疗较单纯心理治疗更有效。     

老年抑郁症研究概况

随着我国社会老龄化进程的不断加快,老年精神健康已引起社会的极大关注和重视,抑郁症是老年群体最常见的精神疾病。我国对于老年抑郁症开展了较为深入的研究,提倡对老年抑郁症的治疗实现生理康复、心理康复和社会康复。该文对老年抑郁症的研究概况作一综述。     

5-HTR在抑郁症发病及治疗中的作用

抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要临床表现的心境障碍或情感障碍,约15％的患者伴有自杀倾向,对社会稳定与经济发展造成很大影响。随着分子生物学发展,抑郁症的研究取得很大进展。目前认为．5-羟色胺受体(5-HTR)在抑郁症的发病和抗抑郁药机制中起重要作用。已知人类至少存在7种5-HTR、即5-HTlR、5-HT2R、5-HT3R、5-HT4R、5-HT5R、5-HT6R和5-HT7R,每个类型又分为若干亚型。本文结合文献对5-HTR在抑郁症中的研究进展综述如下。     

脑卒中后抑郁的相关因素研究

目的研究脑卒中后抑郁症（PSD）的相关因素。方法对386例脑卒中患者进行评定,包括抑郁程度及神经功能缺损程度,并对其结果进行统计学分析。结果脑卒中后抑郁症的发生率为31．35％。与年龄、文化程度无明显相关,与性别、合并基础病、再卒中、病灶部位、神经功能缺损程度有一定相关性。结论脑卒中后抑郁症发生率高,应对PSD的相关因素予以高度重视,以降低PSD对脑卒中康复及预后的影响。     

脑卒中后精神障碍与社会家庭环境的相关性研究

目的：探讨脑卒中后精神障碍与社会、家庭环境的相关性。方法：对脑卒中病人同时进行精神障碍的诊断，并全部采用自拟有关社会、家庭环境项目调查表进行调查，将调查结果进行分析。结果：脑卒中后抑郁症发病率为44．1％，焦虑症为7．9％，躁狂症为1．6％，总发病率为53．5％。脑力劳动者、文化程度较高者抑郁症发病率较高；经济状况较差者焦虑症发病率较高；家庭环境差者各种类型均高。结论：脑卒中后精神障碍发病率及类型与社会、家庭环境有一定程度的相关性。     

综合医院抑郁症诊治进展

抑郁症是当今突出的社会现象，多数报道显示，综合医院中抑郁症更为普遍，如美国普通人群中抑郁症的患病率为5％，初级医疗保健人群为8％～15％，65岁以上有躯体疾病老年人高达25％，继发于其他急、慢性疾病者为25％～50％，其中以心血管、神经、内分泌疾病为著。综合医院中抑郁症的识别和诊断较为棘手，抑郁症的躯体症状与躯体疾病的症状相重叠，或者躯体疾病掩盖抑郁症状使其不典型化，     

精神疾病患者自杀特征研究及干预进展

精神病人自杀给家庭、社会造成很大的影响。WHO的资料表明，在一般人群中约有1％的人死于自杀，其中94％的人有精神病史。精神病人的自杀率为一般人群10—30倍，尤以抑郁症和精神分裂症最多，20％～40％的精神分裂症病人有自杀未遂史。抑郁症病人自杀占41．9％，在精神病人自杀中居首位。本文就精神疾病患者自杀相关因素及干预对策综述如下。     

老年人的抑郁症及自杀的防治

老年期抑郁症是指首次发病于老年期，以持久的抑郁心境为主要表现，情绪低落、焦虑、迟滞及诸多躯体不适主诉为主。这些精神障碍不能归因于躯体疾病或脑器质性病变，且具有缓解和复发倾向，部分患者预后不良。抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍之一。65岁以上发生抑郁症者，据国外统计占总人口的7％～10％，老年人患有躯体疾病时，     

改良森田疗法联合团体认知行为治疗在抑郁症患者康复护理中的应用效果

目的 探讨改良森田疗法联合团体认知行为治疗对抑郁症患者康复效果的影响。方法 将99例抑郁症患者随机分为观察组(49例)和对照组(50例)。对照组行常规治疗、护理和改良森田疗法,观察组在对照组的基础上增加团体认知行为治疗,两组均干预6周。比较两组干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分。结果 干预6周后,观察组HAMD总分、SDSS总分均降低,且均低于对照组(均P<0.05)。结论 改良森田疗法联合团体认知行为治疗可有效地缓解抑郁症患者抑郁症状,改善社会功能,促进患者的全面康复。     

脑血管患者的心理反应与康复护理分析

目的：通过对脑血管患者的病情观察，对其心理反应以及康复护理进行具体分析。方法使用应用症状自评量表以问卷形式对我院在2011年3月至2013年3月收治的95例脑血管患者进行调查，对每一名患者的心理反应与康复护理进行分析。结果脑血管患者的主要心理反应为躯体化，有39例患者是由于躯体化而引起的心理反应，有28例患者表现为抑郁症反应，还有15例患者表现为焦虑反应，剩余13例患者为其它心理反应。结论脑血管患者的心理反应与康复分析要根据患者的实际情况，有针对性地进行护理，对患者给予耐心的开导，与其保持良好的关系，使患者保持放松心态接受治疗，才能更好的促进患者康复。     

非精神类药物抗抑郁新进展

抑郁症主要表现为情绪低落，并伴有焦虑、沮丧、自杀意念、反应迟钝、食欲下降、睡眠不良等心理和生理症状。世界卫生组织统计抑郁症的发病率为3％，据此推算我国约有3600万抑郁患者。且女性患病率高，约为男性的二倍。抑郁患者的自杀率约为20％，该症还易复发，复发率在30％以上。抑郁症已成为当今世界危害人们健康的第二大杀手。但遗憾的是人们对其认识不够，或因为面子观念，又加之相关医疗人才与机构的缺乏，导致大多数患者都未能得到医治。     

农村地区艾滋病防治工作社会支持模式的探索

良好的社会支持有利于提高艾滋病病毒（HIV）感染者伎滋病（AIDS）患者的生活质量。国外的研究表明，以社区为基础的社会支持能使HIV／AIDS患者较好地适应病后角色，对各种预防措施采取合作态度。我国农村地区可利用的社区软资源极为丰富，但社会支持活动的开展少见报道。在安徽省某县艾滋病流行区开展的社会支持研究中，85名HIV感染者／AIDS患者和65名亲属对生活质量总体评价不满意的比例分别为44．7％和53．8％，社会歧视仍广泛存在。由定性访谈可知，多数访谈对象认为，目前农村社区社会支持模式的建立要结合我国农村地区的民俗、民风，应以HIV感染者／AIDS患者为中心，周围邻居为依托，发挥基层医生的作用，并加强爱心家园基础设施及其功能的建设，同时建立完善的救助机制和艾滋病宣传的长效机制。     

糖尿病人群伴发抑郁症的临床研究

目的：了解我国糖尿病人群抑郁症的患病率，探讨糖尿病与抑郁症之间的相互关系。方法：应用汉密尔顿抑郁量表对611例糖尿病患乾和429例其他躯体疾病患者进行调查评定，并对其相关因素进行分析。结果：（1）糖尿病和其他各躯体疾病者抑郁症的患病率：糖尿病组28．6％，高血压病组9．8％，甲状腺功能亢进组9．4％，慢性阻塞性肺病组7．8％，缺铁性贫血组11．5％。糖尿病组抑郁症的患病率高于其他躯体疾病组，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。（2）在糖尿病人群中，抑郁症的发生与女性、文化程度、体重指数＞25kg/m^2、糖化血红蛋白＞8％、慢性并发症增加密切相关。结论：抑郁症在糖尿病人群中有较高的患病率，对糖尿病的进展及预后都具有不良的影响。