鼻内窥镜下双径路手术治疗上颌窦病变185例

目的：探讨彻底清除上颌窦病变并防止复发的治疗方法。方法：对185例上颌窦病变行鼻内窥镜下双径路手术，术中彻底清除病变。结果：随访1-3年。无并发症，治愈率达100％，无复发。结论：该方法对清除上颌窦病变、避免复发具有优越性。     

鼻内窥镜手术上颌窦自然开口的处理

目的 :通过对鼻内窥镜手术不同术式的治疗效果的观察 ,探讨慢性上颌窦炎、鼻息肉的治疗方法。方法 :75例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口。对照组 35例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口。术后随访 1年以上。结果 :两组病例治愈率无明显差异 (χ2 =0 .0 3　P >0 .0 5 ) ,治疗组减少手术操作 ,减少并发症。结论 :慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变 ,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大     

鼻内窥镜下治疗上颌窦曲霉菌病12例体会

目的 探讨上颌窦曲霉菌病的临床表现，影像学特点及手术方式。方法 对12例上颌窦曲霉菌病例施上颌窦根治术与鼻内窥镜下生理口扩大术。结果 上颌窦根术5例治愈。功能性鼻内窥镜手术治疗7例同样一次性治愈。结论 2例手术方式疗效无明显差异。     

鼻内窥镜手术中上颌窦自然口的处理

慢性鼻窦炎鼻息肉 ,绝大部分病人伴有上颌窦炎。上颌窦口的开放与否是慢性鼻窦炎手术疗效评定的重要依据之一。作者通过对慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期病人在去除窦口鼻道复合体病变的基础上 ,1侧扩大上颌窦口 ,另1侧不扩大上颌窦口 ,观察术后上颌窦口的情况 ,来探讨鼻内窥镜鼻窦手术中上颌窦口的处理方法。1资料与方法1.1资料选择1998年3月～2001年3月资料完整病例44例 ;男性28例 ,女性16例。年龄18～70岁 ,平均35岁。均可见双中鼻道和/或鼻腔息肉样物增生。鼻窦CT显示均为双上颌窦筛窦炎。诊断均为双慢性鼻窦炎Ⅱ型Ⅱ期。术前均作双上颌窦穿刺冲洗…     

单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术的应用

目的 探讨单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用.方法 180例上颌窦病变患者随机分为A、B两组,A组90例,采用单套管针在鼻内窥镜下于尖牙窝和(或)下鼻道穿刺,进入上颌窦将病灶清除;B组90例,行柯陆氏手术或于内窥镜下行柯陆氏手术.结果 A组治愈78例(86.7％),B组治愈55例(61.1％),两组疗效比较差异有统计学意义(x2 =211.2,P＜0.05);且A组手术时间及并发症等方面较B组具有明显的优势.结论 单套管针在鼻内窥镜上颌窦手术中的应用为鼻内窥镜上颌窦手术提供另一个进路方式;操作简单,容易学习、推广及应用.     

142例慢性上颌窦炎、鼻内窥镜治疗

复发性鼻息肉及上颌窦炎在临床上较为多见，在2002年10月至2003年10月之间，我院应用鼻内窥镜治疗慢性上颌窦炎共142例：     

鼻内窥镜手术治疗上颌窦出血坏死性息肉的探讨

我院自1996年3月～1998年12月施行鼻内窥镜下中、下鼻道联合径路治疗上颌窦出血坏死性息肉12例,获得满意疗效,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料12例中男7例,女5例,年龄31～65岁,平均46.3岁。病程2个月～2年。均为单侧发病,因反复出血或涕中带血者8例,鼻塞伴涕     

鼻内窥镜下行上颌窦根治术的体会

对45例CT检查提示上颌窦不同程度软组织影充填的病人在鼻内窥镜引导下行单侧或双侧上颌窦根治术，术后效果满意。     

鼻内窥镜加柯—陆手术联合进路治疗上颌窦曲菌病

目的：探讨提高治疗非侵袭性上颌窦曲菌病疗效方法。方法：对36例非侵袭性上颌窦风菌病用鼻内窥镜加柯－陆手术联合进路治疗上颌窦手术，彻底清除病变，结果：术后随3－10个月（平均7个月），治愈29例（80．56％），好转7例（19．44％），结论：该方法可彻底清除上颌窦病变，恢复上颌窦生理引流通道，弥补柯－陆手术在处理上颌窦病变的局限性。     

鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术

目的探讨修补鼻中隔穿孔的新术式。方法在鼻内窥镜下经唇龈沟进路,广泛分离两侧鼻中隔、鼻底粘(软)骨膜,制作蒂在鼻中隔后上方的鼻中隔、鼻底粘(软)骨膜瓣,将该瓣向前上转位封闭鼻中隔穿孔。结果5例鼻中隔穿孔完全封闭,1例留有针尖大小穿孔。结论该术式具有术野清晰、操作方便、效果肯定的优点。     

电视内镜下静脉交通支断离术

下肢静脉交通支手术后切口并发症发生率高，成为血管外科的难题。该文报告了１７全下肢静脉功能不全伴交通支静脉倒流患者施行电视内镜下交通支静脉离断术，术后无１例发生切口并发症。并重点讨论该手术方法及优越性，认为该手术具有较高的临床应用价值。     

应用鼻内窥镜取眶深部异物

探讨和评价应用鼻内窥镜取眶深部较大异物。方法：术前行鼻窦或眶ＣＴ扫描准确定位，应用硬性鼻内窥镜沿异物窦道或皮肤切口进入眶内，沿异物长轴方向夹取异物。结果：９例眼眶异物均成功取出，同时在鼻内窥镜下清除窦道内肉芽及坏死组织，手术后伤口均一期愈合，无手术并发症。结论：应用内窥镜取眶深部异物损伤小，眼内窥镜外科技术应用前景良好，应重视手术相关解剖学研究和开发相关手术器械。     

鼻内镜手术中中鼻甲的处理

目的：探讨在去除中鼻甲病病的基础上,保留和恢复中鼻甲生理功能的意义。方法：将鼻腔、鼻窦疾病分为鼻内镜手术组与常规手术组,根据中甲病变的性质,在去除病变后,内镜手术组均保留了中鼻甲。常规手术组行部分中甲切除术。结果：２１例内镜手术组,１９例恢复良好,鼻腔结构正常,２例鼻窦炎或鼻息肉复发。２０例常规组,２５例通气恢复良好,但４例嗅觉无恢复,５例鼻窦炎或鼻息肉复发。结论：对严重病变的中鼻甲,切除部分病变     

经鼻内窥镜鼻窦深部异物取出术

目的 :研究鼻内窥镜在鼻窦深部异物取出术中的应用。方法 :应用鼻内窥镜行鼻窦深部异物取出术 1 1例 ,均为男性 ,年龄 1 2～ 40岁 ,异物存留时间 1d～ 1 1月。结果 :汽枪子弹 9例 ,约 0 .8cm× 0 .6cm× 0 .6cm大小 ,分别位于上颌窦、筛窦和蝶窦 ;铁屑 1例 ,形状不规则 ;镀银玻璃 1例 ,约 4 .0cm× 3 .0cm× 0 .3cm大小 ,横跨鼻窦与眼眶。结论 :术前影像学准确定位 ,必要时术中辅以X线电视屏幕监视下定位 ,均经鼻内窥镜完整取出 ,手术安全 ,损伤小 ,视野清晰 ,无合并症。     

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤效果观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤（NIP）的疗效。方法回顾性分析用鼻内镜手术治疗的29例经病理确诊的NIP病人的临床资料,随访1-7年。结果一次性治愈26例（89.7%）;3例随诊过程中发现复发,鼻内镜下行YAG激光烧灼治疗后治愈。结论经鼻内镜手术是治疗NIP的首选方式,认真选择适应证、肿瘤基底部位的仔细处理和密切的术后随访对治疗成功至关重要。     

鼻内窥镜下射频治疗慢性上颌窦炎的临床观察

目的：观察射频治疗慢性化脓性上颌窦炎的临床疗效。方法：将孤立性上颌窦炎患者随机分为两组：鼻内窥镜下射频治疗组９７侧（５６例）。在鼻内窥镜下使用微波电极对上颌窦自然口周围７ｍｍ内软组织进行多点凝固。鼻内窥镜下上颌窦口扩大术组１２９侧（７８例）,在鼻内窥镜下行和上颌窦口扩大术。结果：射频治疗组治愈９４侧（９６．９％）,好转３侧（３．１％）。鼻内窥镜下上颌窦口扩大术组治愈１２１侧（９３．８％）,好转８侧（６．２％）。两组疗效无显著性差异。结论：鼻内窥镜下射频治疗慢性上颌窦炎疗效肯定,可在临床广泛开展。     

脊柱内镜技术在日间手术中的应用研究

目的:通过分析328例腰椎内镜日间手术术后随访情况,并与住院手术相比较,评价其有效性。方法:回顾性分析328例腰椎内镜日间手术病人的临床资料,并与78例腰椎内镜住院病人临床资料相比较,采用Macnab评估量表随访手术疗效。结果:328例日间手术组术后优良率75.3%,78例住院手术组术后优良率83.3%,两组术后疗效无明显统计学差异(P> 0.05),且两组均无远期手术并发症。结论:腰椎内镜手术的日间手术模式安全、高效。     

导致颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿的鼻内镜手术治疗

目的探讨鼻内镜手术治疗引起颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿的效果。方法对37例引起颅眼部损害的蝶筛窦黏液囊肿经鼻内镜手术治疗病人的临床资料进行回顾分析。结果鼻内镜手术后37例病人颅眼部损害均有所好转或治愈,无手术相关并发症发生。随访10个月~3年,鼻内镜下复查术腔上皮化良好,囊肿无复发。结论鼻内镜手术是治疗引起颅眼部损害的蝶筛窦囊肿的有效方法之一。