先天性束带黏连致小肠不全性梗阻一例

患者男 ,36岁。因反复脐周痛 5年再发 2ｄ入院。 5年前曾突发脐周疼痛 ,腹胀 ,恶心呕吐胃内容物 ,但有肛门排便、排气 ,无呕血黑便、无畏寒发热。腹部立位平片示小肠不全性肠梗阻 ,经保守治疗后症状消失。既往在出生 7个月时曾有突发哭闹不安 ,出汗、呕吐、便秘。当地诊为不全性肠梗阻 ,经禁食补液治疗后症状消失。无结核病史、腹部外伤手术史及过敏史。本次入院前 2ｄ再发腹痛、腹胀、恶心、便秘 ,无呕吐。两次发作期间无腹部不适。体检 :体温 37.1°Ｃ ,痛苦貌 ,心肺无异常 ,腹平 ,脐周压痛及反跳痛 ,肌紧张 ,无包块 ,腹水征 (- ) ,肠鸣音…     

以间歇性肠梗阻为特征的小肠类癌一例

患者女，61岁，因腹胀、间歇性腹痛伴体质量进行性下降5年，加重3个月于2006年11月29日入院。患者5年前无明显诱因下出现腹部不适、腹胀，进脂餐后症状明显，无恶心、呕吐。此后症状反复发作，2003年因腹痛、腹胀行B超检查提示胆囊有胆固醇结晶，给予消炎利胆药后症状无改善。此后患者体质量进行性减轻，至2005年下降15kg而再次入住他院，胃镜（-），B超示胆囊息肉，肠镜示结肠息肉并予套切，腹部平片及小肠造影无异常。出院后出现腹胀、腹痛，嗳气发作频繁，且进食后加剧，无纳差但惧食，肛门排气减少，大便3～7d解1次。并时常出现剧烈腹痛，为绞痛，阵发性加重，间隔时间不定，不用药物可自行缓解。近3个月腹痛进行性加重，伴明显嗳气，肛门排气明显减少，有恶心与呕吐，呕吐物为宿食，呕吐后腹痛无缓解，腹胀、腹痛明显时卧床不起，自行禁食数天后症状缓解，无腹痛时自觉体力与精神较好，可进行日常活动。     

胰腺结核1例报告

患者男 ,5 7岁 ,农民。因上腹部疼痛 7个月 ,加重 4个月 ,于 1997年 7月 2日收入院。起病初为持续性腹部隐痛 ,以后腹部疼痛加剧 ,以中上腹部及脐周明显 ,无放射痛 ,无恶心及呕吐 ,无腹泻 ,近来出现纳差、腹胀 ,腹部逐渐隆起 ,近 2 0天出现畏寒及发热。既往有慢性咳嗽史 ,否认有肺结核病史。查体 :体温 38℃ ,脉搏 10 8/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 13/ 8ｋＰａ ,神志清楚 ,体型消瘦 ,慢性病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,巩膜轻度黄染 ,两上肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性罗音 ,心脏无异常 ,腹部稍隆起 ,腹肌稍紧张 ,上腹部…     

右膈疝一例

患者男 ,5 0岁 ,因阵发性游走性腹部疼痛 5d入院。痛时烦躁不安 ,难以忍受 ,吸气时加重 ,站立行走减轻 ,可放射至右肩部 ,伴气促 ,无发热、咳嗽和胸痛 ,无腹胀及恶心呕吐 ,大便正常。外院B超示肠腔扩张 ,白细胞 17.5× 10 9/L ,中性0 .76。体检腹部无异常体征。考虑为蛔虫性肠梗阻 ,治疗后无好转。 3年前曾有胸部外伤骨折史。体检 :体温血压正常 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,右下肺第 7肋下呼吸音消失 ,可闻肠鸣音及气过水音 ,未见胃肠形 ,全腹柔软 ,左下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,未扪及异常包块 ,肠鸣音活跃。胸部X线提示 :右侧 8～ 9肋骨陈旧性骨…     

十二指肠镜下切除十二指肠乳突节细胞性副神经瘤一例

患者男,41岁。患者2个月前无明显原因出现上腹部饱胀不适伴暖气、反酸,无恶心呕吐及疼痛,当时未予治疗;近5d来出现上腹胀加重伴食欲减退。门诊胃镜检查示十二指肠乳突旁肿物（性质待定）,为进一步治疗收入我科。患者既往无特殊病史及家族遗传病史。     

继发于多发性骨髓瘤的胃淀粉样变一例

患者女，78岁，因反复解黑便3个月余．伴呕血半个月入院。患者3个多月前无明显诱因每日解黑便3～4次．量少。无发热、恶心、呕吐及腹痛等，服药（具体不详）后好转。近3个月来，患者反复解黑便，半个月前出现腹痛．先后呕鲜红色液体3次，伴有黑便。无反酸、嗳气及腹胀等，住外院抗炎、止血治疗好转。3个月来体重减轻3kg。体检：轻度贫血貌．浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音粗．双下肺呵闻及少许细湿啰音，腹平坦，腹部皮肤可见少许散在皮疹，色鲜红。     

Menetrier病的黏膜剥离活检诊断

1．病情介绍：患者女，67岁．因上腹部隐痛伴嗳气5个月就诊，5个月前无明显诱冈出现上腹部疼痛，呈持续性隐痛，无放射痛j腹痛饥饿时明显，进食后可减轻，伴嗳气，无反酸、恶心、呕吐，无发热、咳嗽、盗汗．于当地医院就诊行胃镜检查发现“胃体及幽门口大弯侧可见多个结节状隆起，[第一段]     

小肠淋巴管扩张症

患者男,45岁,因腹胀、腹泻伴下肢浮肿2个月入院.患者入院前2个月无明显诱因下出现腹泻水样便,5～6次/d,无发热、腹痛、恶心、呕吐.之后患者逐渐出现明显腹胀不适,伴活动后胸闷气促及全身乏力,外院B超示胸腔和腹腔积液.患者既往有反复间断性腹部不适伴粪便不成形二十余年.否认传染病、腹部手术及疫水疫地接触史.     

腹痛型癫痫误诊为慢性阑尾炎一例

患者,男性,45岁,农民。因反复下腹部疼痛15年,伴恶心、呕吐及全身出汗,近日来发作频繁入院。患者近来无明显诱因出现反复下腹剧烈疼痛,持续5~10分钟后渐渐转为脐周钝痛伴恶心、呕吐、面色苍白及全身出汗,无发热、腹泻及意识丧失。多次诊断为慢性阑尾炎急性发作,经抗炎、对症治疗后自觉症状可以缓解,每年腹痛持续发作1~2次。近5年来发作时予抗炎治疗无效,发作渐频繁,每年发作10~15次。体格检查:心、肺、腹及神经系统无异常。腹部B超检查无异常。肝肾功能、血常规、大小便常规正常。头颅CT检查正常。脑电图及脑电地形图检查在右侧顶、枕区可…     

肠梗阻合并胃扭转一例

患者男，55岁，因“腹痛、腹胀并恶心、呕吐1周”于2005年2月21日入院。患者于1周前尤明显诱因出现脐周及下腹阵发性胀痛，每次持续5～10min后自行缓解，无放射痛，与体位无关，进食后疼痛加剧，伴反酸、嗳气、腹胀、恶心、呕吐胃内容物。大便1周末解，小使量少，食欲差。既往体健，个人史及家族史尤特殊。体检：生命体征正常，神倦，消瘦，轻度脱水貌。心肺无异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌稍紧张，肝脾触诊不清，脐周压痛，无反跳痛，未触及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音稍亢进，11次／min。     

胃内巨大毛发结石一例

患者女,19岁.2008年10月因"间断上腹胀痛2年,加重伴呕吐3个月"入住本院消化内科.患者入院前2年间断出现进食后上腹部持续性胀痛,无反酸、嗳气及恶心、呕吐,控制饮食可缓解.     

孤立性息肉样十二指肠球部胃黏膜异位1例

病例：患者男,58岁,因“反复上腹部隐痛3月余”于2010年11月9日至我院门诊就诊。患者3个月前无明显诱因下出现腹部隐痛伴嗳气、反酸,空腹时较明娃,无恶心、呕吐．无腹胀、腹泻。症状明显时不规律服用铝碳酸镁片（商品名：达喜）,500mg bid,症状可稍缓解,近一周冈饮酒致上述症状再发．     

班替氏综合征误诊为缺铁性贫血1例

患者,男,16岁,学生。因反复鼻出血1年,乏力、腹胀1个月于2012年8月2日入院。患者于1年前反复出现鼻出血,量少,能自行止血,未予重视,1个月前感肢体乏力,食欲减退,上腹部饱胀且进行性加重,偶感腹部隐痛,并出现面部及下肢浮肿,无畏寒、发热,无恶心呕吐,无腹泻,无皮肤瘙痒。在当地医院查血常规异常,2012年7月25日在当地医学院附属医院     

棘口吸虫病1例报告

患者,女,45岁。2年前患者开始出现右侧腹部间断性隐痛,无发热、腹泻、黑便、腹胀、恶心、呕吐等症状,腹部隐痛程度较轻,持续约1～2min,可自行缓解,未行治疗。2个月前患者出现右侧腹部疼痛加重,     

脾外伤致门静脉海绵样变性1例

1临床资料患者,男,52岁,汉族,吉林省扶余县人,因间断性左上腹部隐痛1年,加重伴乏力3个月来我院就诊。该患者1年前因左上腹部撞击伤后开始出现上腹部疼痛,疼痛性质为隐痛,无恶心、呕吐,无腹胀,无反酸、胃内烧灼感,无厌油腻,无呕血、黑便,自行服用"消炎药"后症状略缓解,因不影响日常生活,未系统     

浅表扩散型早期胃癌1例

病例：患者女,79岁,因“腹胀2年、伴中上腹隐痛6个月”于2011年5月6日入院。患者2年前进食后出现上腹部胀痛,可自行好转,故未予重视。6个月前无明显诱因下出现中上腹持续性隐痛,进食后明显加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,偶有便秘,无反酸嗳气,无呕血黑便。     

Graves病合并系统性红斑狼疮1例

病例:患者,女,35岁。因"反复腹胀、恶心、呕吐2个月,加重1 d"入院。患者入院前2个月曾因呕吐,伴反酸、嗳气,腹胀,偶感上腹隐痛来我院急诊就诊,无发热,无不洁饮食史。急诊予奥美拉唑(商品名:奥克)、多潘立酮片(商品名:吗丁啉)、复方消化酶治疗2 d后无改善,并出现频繁呕吐,含胆汁,腹胀明显但无腹痛,查腹部B型超声(B超):胆囊多发结石、腹水。查血白细胞(WBC)、中性粒细胞及血淀粉酶显著升     

以腹痛为主要表现的主动脉夹层1例报告

患者男 ,4 6岁 ,因腹痛 3天于 2 0 0 1年 12月 10日就诊。 3天前患者乘汽车时突发上腹部疼痛 ,伴轻度恶心。疼痛始呈撕裂性 ,后转为持续性隐痛 ,伴恶心、腹胀 ,烦躁不安 ,无晕厥、呕吐。在当地医院给予灌肠、口服甘露醇等处理效果差而转来本院。查体 :神志清 ,精神尚可。血压 :2 7/14 k Pa。心肺无异常。腹软 ,上腹部压痛 ,无反跳痛 ,全腹叩鼓 ,左上腹闻及收缩期吹风样杂音 ,肠鸣音弱。查外周血白细胞增高 ,血、尿淀粉酶及腹部 B超均未见异常。腹透示肠胀气。行急诊腹部 CT平扫未见异常。遂入院观察 ,给予药物降血压处理 ,腹痛逐渐减轻。…     

原发性肝脏鳞状细胞癌1例

患者男性,68岁,因腹胀2年,发现上腹部包块2个月入院.患者2年前开始出现进食后腹胀、早饱,间断发生,未经诊治.2个月前无意中发现上腹部包块就诊.3个月来体质量减轻5kg.既往健康,否认病毒性肝炎病史.嗜烟20年,每日香烟30根.查体:明显消瘦,全身浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,心界不大,心率70次/min,心律齐,腹部凹陷,剑突下偏左可见明显异常隆起,质韧,无压痛,边界不明显,大小约6cmx6cm,活动欠佳,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,脾未触及;移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min.     

慢性内脏缺血综合征一例

患者,男性,77岁。因反复右胸部及上腹部疼痛3年入院,2006年开始无明显诱因出现右胸部及上腹部疼痛,为隐痛,呈持续性,以活动时及饭后加重,每次持续半小时至1小时不等,含服速效救心丸或硝酸甘油片后症状稍有好转,偶伴有左前胸部及颈背部疼痛,无恶心、呕吐。