多发性骨髓瘤患者Sorcin基因表达与多药耐药的关系

应用半定量逆转录聚合酶链反应 (RT- PCR)技术 ,检测 32例多发性骨髓瘤 (MM)患者、2 7例非恶性血液病患者和健康人的 Sorcin基因表达水平。结果为 MM患者 Sorcin基因表达高于正常对照组 ,差异高度显著(P<0 .0 0 1) ;Sorcin基因阳性表达初诊组 4例 (2 2 .2 % )、缓解组 1例 (14 .3% )、复发难治组 5例 (71.4 % ) ,复发难治组高于初诊组和缓解组 ,差异显著 (分别为 P=0 .0 315 ,P=0 .0 4 89) ;临床耐药组 Sorcin基因阳性表达显著高于非临床耐药组 (P=0 .0 0 4 ) ;Sorcin基因阳性表达者缓解率为 2 0 .0 % ,阴性表达者为 86 .4 % ,差异高度显著 (P=0 .0 0 2 )。认为多发性骨髓瘤患者临床耐药与 Sorcin基因过度表达密切相关 ,Sorcin基因过度表达是影响预后的重要因素 ,可作为检测临床耐药和判断预后的指标之一     

多发性骨髓瘤治疗的临床研究进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性单克隆浆细胞病,是老年人较常见的恶性血液系统肿瘤。既往MM的治疗手段比较单一,主要是化疗或者行自体干细胞移植,很少有患者能达到完全缓解,长期生存率较低。近几年随着分子靶向药物、免疫治疗等新的治疗手段不断涌现和更新,使得M     

多发性骨髓瘤的诊断及治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,发病率占血液肿瘤的第2位.既往治疗的疗效差,其治疗目标以疾病控制为主.近10年是多发性骨髓瘤临床和基础研究快速发展的10年,多发性骨髓瘤患者的治疗效果以及存活时间不断得到改善,治疗目标由控制疾病转向追求治愈.我们对近年来多发性骨髓瘤诊断和治疗的进展进行综述.     

多发性骨髓瘤贫血的发病机制和治疗进展

多发性骨髓瘤 (MM)是一种骨髓浆细胞系异常增生引起的血液系统恶性肿瘤 ,其发生率约占血液系统恶性肿瘤的10 % ,其典型的临床表现有骨痛、贫血、肾功能损害和感染等[1] 。贫血的发生率在初诊患者达 70 % ,随着疾病的进展 ,几乎所有患者最终均出现贫血。和慢性病性贫血 (ACD)一样 ,MM所致贫血通常也是正细胞正色素性贫血 ,其主要原因为大量的骨髓腔被骨髓瘤细胞侵占红系生成受抑、肾功能受损、化疗引起的骨髓抑制及伴发的自身免疫性溶血、出血等 ,目前认为白细胞介素 6 (IL 6 )、IL 1、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子产生过多引起的红细…     

多发性骨髓瘤实验诊断的进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种单克隆免疫球蛋白恶性增殖性浆细胞病.诊断MM须有下列条件：①血清中单克隆免疫球蛋白（M蛋白）：IgG＞35g/L,IgA＞20g/L,IgE＞2.0g/L,IgM＞15g/L和（或）尿中有单克隆免疫球蛋白轻链（本-周蛋白）＞1.0 g/24h,少数病人也可出现双克隆或三克隆免疫球蛋白;②骨髓中浆细胞明显增多（＞15%）,并有幼稚浆细胞（骨髓瘤细胞）出现,或组织活检证实为瘤细胞;③无其他原因的广泛性骨质疏松和（或）溶骨性病变.     

对多发性骨髓瘤肾小球损害认识的进展

长期以来，人们对多发性骨髓瘤的肾小球损害认识不足，主要有二种情况，合并原发性淀粉样变性和合并轻链沉淀病。本文重点讨论了上述二者肾脏损害的临床表现和肾活检病理改变，及其发病机理、治疗、预后和相互比较之异同点，从而提高早期肾穿刺活检对明确诊断、治疗和判断预后是至关重要的。     

多发性骨髓瘤肾损害发病机制

多发性骨髓瘤(MM)的肾损害是MM最常见和严重的并发症之一,初诊时50％以上患者存在肾功能不全,MM对肾的损害是多因素作用的结果,包括轻链对近曲小管细胞直接毒性,管型肾病,沉积病,淀粉样变性,白介素-6作用等。本文对近年MM肾损害发病机制进展作一总结。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤的10％。该病通常起自一种被称为“意义未定的单克隆丙种球蛋白病”（MGUS）的浆细胞克隆增生,早期并无临床症状,随着MGUS的病情进展逐渐发展成为骨髓瘤或其他相关恶性肿瘤。近年来,多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高,其诱导治疗及干细胞移植治疗均有较大改进。     

初治多发性骨髓瘤治疗进展

多发性骨髓瘤(MM) 是一种细胞遗传学上异质的克隆性浆细胞增殖性疾病。近10 年来,蛋白酶体抑制剂和 免疫调节剂等新药的使用,使MM 的治疗效果有了显著提高。现在,随着二代新药以及单克隆抗体等其他新药的使 用,治疗的选择性越来越多,可用于MM 患者的治疗方案更多而且更有效。新药治疗时代,治疗前景和预后将发生 改变,治疗的目标是平衡治疗的有效性、毒性反应以及治疗成本之间的关系。     

多发性骨髓瘤的预后分层及分层治疗进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是以骨髓中浆细胞克隆性增生,并分泌单克隆球蛋白为特征的一种恶性肿瘤。尽管近十年来新药的应用使骨髓瘤预后显著改善,但不同患者在疾病进程、治疗反应和生存期上仍显示出很大的异质性。在治疗选择越来越多的今天,如何对患者进行准确的预后判断,进行个体化治疗是MM诊治中的关键问题。本文就MM预后分层及分层治疗策略方面的最新进展总结如下。1 MM的预后指标当前大多数MM预后指标总结来自于既往以烷化剂为基础后续是否进行造血干细胞移植的治疗方案。一些新药改变了传统意义上的不良预后     

急性白血病多药耐药基因及多药耐药相关蛋白基因的表达及临床研究

目的探讨急性白血病（ＡＬ）多药耐药基因（ｍｄｒ１）及多药耐药相关蛋白基因（ＭＲＰ）的表达与预后的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）的方法检测５５例ＡＬ患者的ｍｄｒ１及ＭＲＰ的表达。结果发现复发急变组的ｍｄｒ１及ＭＲＰ基因表达水平（０．７３５±０．２４９,１．１５７±０．４４７）较初治组（０．４０８±０．１８６,０．４６５±０．２５３）明显升高（Ｐ＜０．０１）。而且ｍｄｒ１及ＭＲＰ同时高表达者的完全缓解（ＣＲ）率明显低于ｍｄｒ１及ＭＲＰ同时低表达者（Ｐ＜０．０１）。结论ｍｄｒ１和ＭＲＰ同时高表达是判断ＡＬ患者耐药复发及不良预后的重要因素。     

乳癌多药耐药研究现状

乳癌多药耐药研究现状山东医科大学附属医院（２５００１２）孙靖中范子义近年来，对乳癌患者进行全身综合治疗越来越受到临床重视，然而大部分经过初期有效治疗后，最终难免复发和转移，肿瘤耐药现象是造成化疗失败、肿瘤复发的主要原因。多药耐药（ＭＤＲ）是指肿瘤细胞...     

难治性多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤是血液系统恶性肿瘤,MP(马法兰和强的松)和 M_2等方案应用使部分患者的生活质量及预后有了明显的改善。但有30～50%的病人对这些方案耐药或治疗有效后又复发,这部分患者被称为难治性多发性骨髓瘤。临床上对于这部分患者的处理是一个棘手的问题,本文就近几年在这方面的研究进展作一简要的文献综述。化学治疗     

老年人多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤老年人的发病率和病死率高，本文介绍了老年人多发性骨髓瘤的病理生理、临床特征和诊治要点研究的新进展。     

轻链型多发性骨髓瘤一例

患者,女性,61岁。因反复头昏,乏力,加重2个月入院。一年前,患者无明显诱因感头昏、乏力,伴活动后心悸,当时未行诊治。2个月前患者因受凉后出现咳嗽、咳痰,并发热,自服感冒药症状无缓解。且头昏、乏力加重,上一层楼即感心悸不适。查体:中度贫血貌,胸骨压痛,浅表淋巴结肿大,心肺(-),肝脾不大。实验室检查:Ｈｂ71ｇ/Ｌ,尿蛋白(),尿本周氏蛋白阳性;ＷＢＣ4.8×109/Ｌ,ＢＰＣ73×1012/Ｌ;ＩｇＧ6.14ｇ/Ｌ(8.00～15.50ｇ/Ｌ),ＩｇＡ0.16ｇ/Ｌ(0.74～2.86ｇ/Ｌ),ＩｇＭ0.21ｇ/Ｌ(0.62～2.26ｇ/Ｌ);抗λ血清和尿之间均出现一条明显沉淀线;尿素4.63ｍ…     

胃癌多药耐药蛋白的相互作用蛋白鉴定及分子机制

目的:研究多药耐药蛋白(multidrug resistance protein,MRP)的相互作用蛋白及其对肿瘤耐药性的影响.方法:采用免疫沉淀结合质谱方法分离鉴定MRP的相互作用蛋白,并对其中的耐药相关蛋白之一Annexin A5进行功能研究,Western blot及siRNA干扰技术分析MRP、Annexin A5蛋白表达的变化、相关性及胃癌SGC-7901细胞的耐药性变化.结果:经免疫沉淀结合质谱方法分离鉴定发现了14个MRP的相互作用蛋白,其中AnnexinA5为其中得分最高的蛋白;Westernblot检测显示耐药细胞株SGC-7901/DDP中MRP、AnnexinA5蛋白表达均高于SGC-7901和siRNA-SGC-7901/DDP,siRNA干扰AnnexinA5表达后,siRNA-SGC-7901/DDP中MRP蛋白表达下调,MRP、AnnexinA5蛋白在SGC-7901和siRNA-SGC-7901/DDP之间表达无明显差异;MTT法结果显示经siRNA干扰SGC-7901/DDP后,顺铂、5-Fu和紫杉醇作用后的IC50值明显减少,对其的敏感性分别增加了36倍、17倍和4倍.结论...     

多发性骨髓瘤14例误诊分析

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞系统的恶性肿瘤,常见于中老年人,其临床表现复杂多样,且很多表现与老年人常见疾病的症状类似,因此极易误诊.现收集我院收治的14例MM误诊患者的临床资料并对其相关情况进行分析. 对象与方法 1.对象:收集我院2000年2月～2012年10月经治的14例MM患者,其中男10例,女4例,年龄46 ～ 78岁,平均年龄(62.23±8.76)岁,所有患者诊断均符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》中MM的诊断标准[1].