基于高分辨率MRI评估头颈动脉夹层与急性缺血性脑卒中的关系

目的 基于高分辨率磁共振成像(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)探讨头颈动脉夹层(cervicocranial artery dissection,CCAD)致急性缺血性脑卒中的影响因素。材料与方法 回顾性分析经临床确诊的73例CCAD患者病例,根据其弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)明显高信号分为卒中组与非卒中组,收集临床和影像学资料,采用单因素和多因素Logistic回归方法分析CCAD与急性缺血性卒中的关系。结果 共73例CCAD患者、85条夹层血管纳入研究,其中卒中组45例,54条夹层血管;非卒中组28例,31条夹层血管。卒中组高血压患病率[34 (75.56%)]高于非卒中组[11 (39.29%)],差异具有统计学意义(P=0.002)。多因素Logistic回归分析显示,两组之间高血压、管腔轻度狭窄、管腔重度狭窄、管腔闭塞、内膜瓣、夹层动脉瘤差异均具有统计学意义(P均<0.05),高血压、管腔重度狭窄、管腔闭塞、内膜瓣与急性缺血性脑卒中显著相关(OR分别为4....     

缺血性脑卒中与认知功能障碍

本文从缺血性脑卒中后认知障碍的流行病学、发病机制以及影像学指导下病灶与认知障碍之间的相关分析等方面进行综述。     

脑白质高信号与急性缺血性脑卒中患者功能预后的相关性研究

目的探究脑白质高信号(WMH)与急性缺血性脑卒中患者预后的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2017年10月徐州医科大学附属医院收治的280例急性缺血性脑卒中患者的头颅MRI影像学资料,观察分析不同部位WMH在不同时间点(病后4周、6周、6个月)与急性缺血性脑卒中患者功能预后的相关性。结果脑室旁白质高信号(PVH)与病后4、6周的改良Rankin量表(mRS)评分不相关,与病后6个月的mRS评分相关。深部白质高信号(DWMH)与病后4周、6周及6个月的mRS评分不相关。结论 WMH与急性缺血性脑卒中预后有相关性,PVH与DWMH在预测急性缺血性脑卒中患者的预后中存在差异,病后6个月的PVH与急性缺血性脑卒中患者功能预后有关联。     

MRI联合MRA对急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的评估分析

目的:探讨分析磁共振成像(MRI)联合磁共振血管成像(MRA)评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者颈动脉狭窄的应用价值。方法:本研究采用前瞻性分析方法,纳入2019年1月—2022年2月我院100例AIS患者为研究对象。全部患者均先后接受MRI、MRA检查,并于1周内进行数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查结果为“金标准”,分析MRI联合MRA评估AIS患者颈动脉狭窄的应用价值。结果:100例患者经DSA结果证实,共有118条颈动脉血管存在狭窄,其中31条轻度狭窄,48条中度狭窄,29条重度狭窄,10条完全闭塞,占比分别为26.27%、40.68%、24.58%、8.47%;MRI、MRA单独和二者联合评估AIS患者颈动脉狭窄的准确性分别为72.88%、85.59%、96.61%,且以二者联合评估的准确性最高,差异有统计学意义(P<0.05);以病理学检查结果作为依据,MRI联合MRA评估纤维帽、脂质核、伴有出血、伴有钙化形成和斑块软硬度的符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI联合MRA评估AIS患者颈动脉狭窄与DSA结果具有较高的一致性,有一定的...     

MRI平扫与DWI在急性缺血性脑卒中患者早期病情评估中的应用对比

目的:探究磁共振成像(MRI)与扩散加权成像(DWI)在急性缺血性脑卒中患者早期病情评估中的应用对比.方法:选取2019年1月至2020年8月我院收治疑似66例急性缺血性脑卒中患者,所有患者均行MRI和DWI检查,由2名专业性强的影像学医师阅片,再对比分析MRI、DWI结果做出诊断,最终诊断标准为临床综合诊断.比较两种...     

3.0T MRI可评估缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的斑块成分

目的  探究3.0 T MRI在缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化斑块成分检查中的临床应用。 方法  选择我院及上海交通大学附属第六人民医院2020年6月~2021年4月收治的62例因颈动脉粥样硬化所致的缺血性脑卒中患者作为研究对象。采用3.0 T MRI对所有患者颈动脉血管狭窄处的斑块成分及不同类型斑块的信号特征进行观察、分析,对比稳定斑块、不稳定斑块组成成分的差异。 结果  共发现颈动脉粥样硬化斑块119个,斑块分型：Ⅰ~Ⅱ型11个（9.24%）,Ⅲ型31个（26.05%）,Ⅳ~Ⅴ型24个（20.17%）,Ⅵ型37个（31.09%）,Ⅶ型16个（13.45%）。所有斑块在MRI上均表现为环形或偏心性管壁增厚,且部分伴有局部新月形或半月形信号突入管腔,不同成分斑块在MRI上的表现各有所不同。所有检出的颈动脉斑块中稳定斑块共计62个,不稳定斑块57个。稳定斑块和不稳定斑块出现钙化的差异无统计学意义（P > 0.05）,不稳定斑块出现脂质核心、出血、血栓形成以及纤维帽破裂的比例高于稳定斑块,差异有统计学意义（P < 0.05）。 结论  3.0 T MRI能够对缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块内部成分及稳定性作出准确评价,可为缺血性脑卒中的临床预测及病情评价提供重要参考。     

动态增强MRI评估髋关节脱位手法复位发生股骨头缺血性坏死机率

目的:探究在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,观察其诊断应用价值。材料与方法:选取2013年8月~2015年10月本院收治的49例髋关节脱位手法复位病人的临床信息资料作为研究对象,回顾分析师其临床信息资料,探究在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,观察其诊断应用价值。结果:通过对49例病人的临床信息资料的回顾分析发现,在对病人实施髋关节脱位手法复位后48小时内,对其予以动态增强MRI扫描,获得了其股骨头血流变化情况,及其时间-信号强度峰值,并经过测量及计算后,得到了其TIC等参数的相关值如下:最大强化比值为(1.86±0.25),最大强化值为(7.75±0.18),峰值为(18.37±1.15),最大斜率值为(0.17±0.01);将其与对侧健康的股骨头的血流变化情况,及其时间-信号强度峰值情况进行对比,两组股骨头相比较,在以上方面存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。同时在对49例病人的髋关节脱位手法复位后的一月、半年及一年进行病情随访,其股骨头缺血性坏死的发生几率分别为30.61%、32.65%和32.65%,其中在17例合并骨折病人中,有9例病人出现股骨头缺血性坏死情况,其发生机率高达52.94%。结论:在髋关节脱位手法复位中,采用动态增强MRI对其股骨头缺血性坏死机率予以评估,具有良好的诊断效果,其有利于疾病的早期及时发现,及指导其后续治疗,同时其还有助于对股骨头缺血性坏死进行有效的防控。     

颈动脉易损斑块MRI表现与缺血性脑卒中的风险预测

目的应用磁共振高分辨率成像技术,探讨颈动脉易损斑块MR表现与缺血性脑卒中风险预测。材料与方法经B超检查筛选颈动脉斑块并行颈部血管磁共振检查的200例老年患者,颈动脉斑块分稳定斑块组和易损斑块组,分析两组斑块成分(脂质核团,脂质坏死核心,斑块内出血,钙化,纤维帽是否破裂)及管腔狭窄程度,随访60 d内发生缺血性脑卒中的患者。结果稳定斑块组112例,60 d内发生缺血性脑卒中的患者2例;易损斑块组88例,60 d内发生缺血性脑卒中26例。结论颈动脉易损斑块与60 d内发生缺血性脑卒中有显著相关性,可以作为颈动脉狭窄患者近期临床症状的预测指标。     

脑卒中功能评估的发展与现状及未来

康复医学的目的是通过几个步骤改善患者的功能状态，为了能够正确地促进患者功能状态的恢复，经常地进行功能评估对于提高疗效及治疗率都非常重要。在康复医学领域中，许多学者对脑卒中患者的功能恢复及评估作了大量的研究，本文主要是回顾这一发展过程，介绍其现状，同时探讨脑卒中患者功能评估未来的发展趋势。1脑卒中功能评估的起始与发展人们对脑卒中功能评估的认识产生于本世纪40年代，当时对患者瘫痪肢体的功能恢复主要还是通过病理学手段进行分析[1]。进入50年代以后，TWitchell首先将121例脑卒中患者作为研究对象，对运动恢复的过…     

脑桥梗死的临床及MRI研究

目的 分析脑桥梗死的临床表现及MRI特征。方法 对43例脑桥梗死患者的临床表现，MRI特点及相关的神经解剖进行分析。结果 仅9例表现周围性面瘫，交叉性瘫痪14例。临床表现为闭锁综合征2例，Millard-Gubler综合征2例，无定位体征3例。T2W显示所有的梗死灶信号均高于脑实质，病灶周边无明显水肿．边界欠清，行增强扫描后，病灶未强化。T1W显示病灶可无信号改变，可稍低信号或明显低信号。结论 头颅MRI检查是脑桥梗死的首选检查，及时的MRI检查有助于责任病灶的确定。典型的脑桥综合征并不多见。     

缺血性脑卒中CT、MRI检查与中医辨证分型的关系

作者对1年来我院100例梗塞患者进行了CT、磁共振(MRi)检查与中医辨证分型的调查分析.现将有关资料总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组100例中,男85例、女15例,男女之比为5.7:1.年龄35～83岁,平均59岁.其中脑血栓93例,脑栓塞7例.中医辨证属中经络者88例,中脏腑者12例.住院病程最短2周,最长3个月,1～2个月者占85%.1.2 诊断标准 所有病例的诊断均符合1986年第二届全国脑血管病会议制订的诊断标准.有明确的病史、起病、临床表现及神经系统定位体征.并均经CT和(或)MRi扫描确定.缺血性脑卒中,CT表现为低密度影,MRI表现为T_1.加权像为低信号,T_2加权像为高信号.出血性脑卒中CT为高密度影,MRI T_1、T_2加权像均为高信号.并将病灶体积小于15mm~3者列为腔隙梗塞,16～30mm~3者为小体积梗塞.31mm~3以上者为大体积梗塞、中医诊断以1986年中华全国中医内科学会泰安会议制定的《中风病中医诊断标准》为依据,将所有病例分为中经络与中脏腑两大类.中经络分为肝阳暴亢、风火上扰;风痰瘀血,痹阻脉络;痰热腑实,风痰上扰;气虚血瘀;阴虚风动五个证型.中脏腑分为风火上扰清窍;痰湿蒙塞心神;痰热内闭心窍;元气败脱、心神散乱四个证型.     

青年缺血性脑卒中的MRI特征及危险因素分析

目的:通过回顾性对比分析青年缺血性脑卒中与老年缺血性脑卒中的影像资料及临床资料,研究青年缺血性脑卒中的发病危险因素及M R I影像表现的特点,为青年缺血性脑卒中的预防和诊治提供理论依据.方法:选取2018年2月—2020年8月在承德市中心医院就诊的青年缺血性脑卒中患者60例,随机选择同期住院的老年缺血性脑卒中患者60例...     

针刺治疗缺血性脑卒中的Notch信号通路研究进展

Notch信号通路是一种进化上高度保守的信号通路途径,缺血可激活该通路,在细胞凋亡、血管生成、神经发生、免疫炎症等方面发挥作用.缺血性脑卒中后针刺治疗,可以影响Notch信号通路相关因子的表达,促进缺血脑组织的神经发生,增强缺血耐受性,抑制细胞凋亡,促使血管生成等.     

缺血性脑卒中针刺疗效的功能磁共振研究

目的:应用功能磁共振（function-MRI）技术,观察针刺治疗对缺血性脑卒中患者脑功能区的影响,客观评价针刺对脑梗死患者运动功能疗效。材料和方法:选取健康志愿者30例,急性缺血性脑卒中致偏瘫患者20例,随机分为两组,针刺组与西药组各10例,行NIHSS和BI评分,两组患者西医治疗一致,针刺组于超急性期后行石氏醒脑开窍法治疗。所有志愿者行常规T₂WI、FLAIR扫描,用Block方式双侧手行主动握拳运动模式采集图像,经SPM5后处理软件获得相应脑激活区。随访8周,每周一次,观察fMRI大脑皮层激活位点及强度。数据以±s表示,P<0.05为差异具有显著性。结果:（1）治疗前针刺组与西药组临床评分无统计学差异,治疗后针刺组BI值高于西药组（P<0.05）;（2）所有患者均显示随病程发展相应脑皮层激活区面积增大。结论:功能磁共振可用于评价针刺对恢复运动功能的疗效。     

青年缺血性脑卒中与老年缺血性脑卒中的危险因素研究

目的探讨青年缺血性脑卒中(Ischemic Stroke,IS)与老年IS的危险因素。方法将2014年1月~2016年4月来源于廉江市人民医院的神经内科和体检中心的年轻IS患者(42例)、年轻健康者(42例)、老年IS患者(44例)和年老健康者(44)分为A、B、C、D组。结果统计4组脑卒中的危险因素(吸烟、长期饮酒、高血压等),采用Pearson卡方检验、Yates卡方检验、多因素Logistic回归分析相关数据。高血压和糖尿病均是A组和C组的独立危险因素;作息不规律是A组的独立危险因素;血脂异常、心脏病和很少运动是C组的独立危险因素。结论年轻IS与老年IS的独立危险因素有相同之处亦有不同之处。     

CXCL12/CXCR4信号通路与缺血性脑卒中新进展

缺血性脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的疾病,致残率和致死率较高。缺血性脑卒中会导致中枢神经系统损伤和功能障碍。缺血性脑卒中发生后,内皮祖细胞参与修复血管内皮和神经损伤,在这一过程中CXCL12/CXCR4 信号通路起着重要的作用。本文将对CXCL12/CXCR4 信号通路与缺血性脑卒中新进展进行综述。     

高分辨率MRI评估自发性头颈动脉夹层与缺血性卒中的关系

目的 采用高分辨率MRI（HR-MRI）观察自发性头颈动脉夹层（SCAD）影像学表现，分析其与急性缺血性卒中的关系。方法 收集23例SCAD患者的HR-MRI资料，观察其HR-MRI表现，并根据SCAD所在血管节段供血区是否发生急性缺血性卒中将其分为卒中组和非卒中组，分析SCAD的HR-MRI表现与急性缺血性卒中的关系。结果 21例SCAD、84个血管节段纳入研究。共27个节段存在SCAD，累及颈内动脉系统11个节段、椎动脉系统16个节段；其中11个发生供血区急性缺血性卒中（卒中组），16个未发生急性缺血性卒中（非卒中组）。卒中组管腔狭窄及壁内血肿比例[54.55%（6/11）及72.73%（8/11）]大于非卒中组[19.18%（14/73）及1.37%（1/73）），差异均有统计学意义（P均<0.05）；管腔狭窄及壁内血肿与急性缺血性卒中显著相关（OR分别为4.82及3.75，P均<0.05）。结论 SCAD最常见HR-MRI表现为管腔狭窄和/或壁内血肿，二者均系缺血性卒中的危险因素。     

缺血性脑卒中患者护理需求评估问卷的编制

目的编制缺血性脑卒中患者护理需求评估问卷并测定其信效度。方法通过文献研究、患者微信随访、专家会议与半结构式访谈形成护理需求问卷的初始条目池,对219例缺血性脑卒中患者与5名专家分别进行调查与函询,测评问卷信效度。结果最终形成问卷共包含4个维度,22个条目,各维度的Cronbach'sα系数为0.738～0.827;问卷的内容效度为0.90。结论编制的缺血性脑卒中护理需求问卷信效度良好,可评估患者的护理需求。