长期滴用地塞米松致青光眼

1病例资料 男,22岁.4年来因春季结膜炎,在每年春夏季节滴用氯霉素-地塞米松眼药水.于1998年9月因视物模糊再次就诊.查:右眼视力0.5,左眼1.0,双眼结膜充血,角膜清,房水清晰,角膜后未见沉淀物,周边前房深度为1角膜厚度(CK),虹膜纹理清,瞳孔对光反应(+),晶体清晰透明.眼底:左眼视神经盘色泽及生理凹陷范围均正常,杯盘比值0.3;右眼视神经盘颜色变淡,生理凹陷扩大,杯盘比值0.7.眼压:右眼45.76mmHg,左眼23.78 mmHg.视野检查:左眼视野正常,右眼生理盲点扩大.     

虹膜周边切除术致失明1例报告

患者女,54岁,1995年3月7日左眼疼痛伴同侧头痛,视物不清就诊。门诊以“双眼原发性急性闭角型青光眼”收入院。眼部检查:视力:右眼0.4,左眼0.15。眼压:右眼2.13kPa,左眼4.96kPa。(1kPa=7.5mmHg)。左眼角膜上皮水肿,睫状充血(++),瞳孔散大。右眼常规眼部检查无异常,房角检查大部分为窄Ⅲ。血压16/12kPa,正常心电图。经用综合降眼压药物治疗后眼压下降。术前检查:视力:右眼     

高压氧治疗白内障青光眼术后1例

1病例患者男性41岁,因左眼青光眼、左眼白内障与2006年7月3日来我院五官科入院治疗。眼科检查:右眼视力1.0眼压15. 4mmHg角膜透明,房水清,瞳孔圆,直径3mm,对光反射存在,余未见异常。左眼视力无,感光定位差,辨色差,眼压34. 5mmHg,虹膜色素消失,节段性萎缩,晶体灰黄色浑浊,玻璃体眼视物不清。入院后,给予常规治疗,于2006年7月6日行左眼白内障囊摘除,联合人工晶体植入前节玻璃体切割术。于2006年7月16日行左眼玻璃切割生水、植油注入眼内,同边虹膜根切术。手术过程不详,术后16天出院。于同年8月9日,以左眼胀痛伴头痛一周再次入院眼科治疗。入院后眼科检查无     

局部应用阿托品中毒反应1例

患者,男,55岁,医师。因右眼畏光,流泪,视物不清3天来我院就诊。既往有右眼葡萄膜炎病史5年,反复发作,曾住院治疗。检查:视力:右眼43(0.2),左眼4.8(0.6),双侧眼压5.5/4=20.55mmHg,右眼球结膜混合充血++,水肿++,     

色素性青光眼一例

患者男,31岁,因左眼视物不清4个月于2003年2月24日入院。4个月前无明显诱因出现左眼红、流泪、视物不清,无异物感、虹视等不适症状,无头痛、恶心、呕吐等全身伴随症状。我院门诊曾诊断为“左眼虹膜睫状体炎”,给予氯地眼药水每日4次点左眼,0．9％氯化钠液250ml、清开灵针40ml每日1次静滴,治疗后眼红、流泪好转,但视物不清未见缓解,反呈逐渐加重。1周前再次门诊复查,测眼压NCT,右16mmHg,左24mmHg．考虑继发性青光眼。     

鞍上脑膜瘤误诊1例

患者女,45岁。1996年7月17日戴新眼镜感视物模糊,于翌日就诊。眼科检查:视力右眼0.1,左眼0.08,矫正视力均为0.6,眼压正常,眼前段无特殊发现。眼底:双视神经乳头色泽正常,边界清晰;黄斑区周围有数点状深层血点,中心亮点可见。既往患非     

前房睫毛异物存留12年1例

患者,男,45岁。因左眼胀感、视物不清20天,于1998年3月30日门诊以“慢性单纯性青光眼”收住院。患者右眼于12年前被铁丝划伤,当时眼红、轻度不适,未治自愈。体检未见异常。眼科检查:右眼视力10,左眼视力05。眼压:右553=2438ｍｍＨｇ(325ｋＰａ),左104=4338ｍｍＨｇ(578ｋＰａ)。双眼结膜无充血。右角膜中央颞上方,可见一长约05ｍｍ线样全层灰白色混浊,其内壁有一根睫毛样异物附着,其半透明、浅褐色,其粗端游离于前房,尖端与角膜内壁粘连,其上少许灰白色机化膜,前房深浅正常,透明,瞳孔正圆,对光反射灵敏,眼底:双乳头色正界清,右杯盘≈05,左杯…     

Rieger氏综合征1例

潘××,女性,27岁因右眼红痛、视物模糊四个多月入院。体检:矮胖体型,营养中等。牙齿:缺齿已装义齿,套冠,牙体畸形,余齿也较正齿已装义齿,套冠,牙体畸形,余齿也较正常为小。肛门于6点处有外痔一枚。手足无多指(趾),但均较短。心律不齐,每分钟可闻及期外收缩17～19次,血压120/70,血尿常规正常。眼科检查:视力右眼50cm指数,左眼0.2;眼压右眼30.4mmHg,左眼10.24mmHg。右眼角膜直径10mm,上皮存在点片状脱落,有实质层水肿,后弹力层有皱折。前房浅,虹膜萎缩。右眼角双瞳孔:9点处见一直径2m     

非结核分枝杆菌性角膜炎1例

1 病例摘要 患者,女,35岁.因右眼红、不适伴视物模糊2天入院,既往有屈光不正史.入院查体:右眼视力0.1,不能矫正.眼压:13 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),泪道通畅,睑球结膜混合充血,角膜中央及下方上皮下见数个白色点状混浊,边界不规则、羽毛状,荧光素染色阴性,后弹力层线状混浊,角膜知觉减退,前房清,PCD＞1/3CT,虹膜纹理清,瞳孔直径约3～4 mm,圆形,晶体皮质透明,眼底见视盘边界清,C/D＜0.3,黄斑反光存在,网膜平伏,动静脉未见明显异常,见图1.左眼视力0.6.     

对冲伤造成视神经损伤2例报告

1病例报告1．1例1：患者男，16岁，骑摩托车跌伤右眼及右颜面部，伤后神志清醒，自觉左眼视物不清，在当地医院简单清创，未行其他治疗。10d后患者因左眼视力不提高来我院眼科就诊。就诊时查右眼睑皮下淤血，右颜面部皮肤少量结痂。双眼位正，眼肌运动无受限，视力：右眼1．0，左眼0．04，右眼球检查未见异常，左眼睑正常，球结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，房闪（-），瞳孔圆中：6mm，直接对光反射（-），间接对光反射（＋），视乳头境界清，色正常，黄班区中心凹反射（＋），视网膜平坦，未见出血、水肿，渗出，眼压：13mmHg。辅助检查：双眼眶CT：双眼眶壁完整，视神经管未见异常，视觉诱发电位：右眼正常，左眼峰时延长，振幅下降。临床诊断：左眼外伤性视神经损伤。     

长期滴用地塞米松致青光眼

1 病例资料 男,22岁。4年来因春季结膜炎,在每年春夏季节滴用氯霉素-地塞米松眼药水。于1998年9月因视物模糊再次就诊。查:右眼视力0.5,左眼1.0,双眼结膜充血,角膜清,房水清晰,角膜后未见沉淀物,周边前房深度为1角膜厚度（CK）,虹膜纹理清,瞳孔对光反应（ ）,晶体清晰透明。眼底:左眼视神经盘色泽及生理凹陷范围均正常,杯盘比值0.3;右眼视神经盘颜色变淡,生理凹陷扩大,杯盘比值0.7。眼压:右眼45.76mmHg,左眼23.78 mmHg。视野检查:左眼视野正常,右眼生理盲点扩大。Seidel征阳性,周边部视野缩小在     

噻吗酰胺眼液致恶性青光眼1例

患者,男,40岁,因左眼胀痛、视力下降伴头痛1周于1992年3月2日以左眼急性闭角性青光眼入院。眼科检查:视力:右1.2,左0.1;眼压:右1.9kPa,左3.73kPa;左角膜水肿,球结膜睫状肌充血,瞳孔5mm; 房角镜检右窄Ⅱ,左窄Ⅳ。经药物降眼压后于1992年3月18日在局麻下行右眼虹膜周切术、左眼小梁切除术。手术顺利,术后前房形成,眼压平稳,视力增进出院。术后1月患者在外院开0.5％噻吗酰胺滴眼,用药2次后即感右眼胀痛,次日再次滴眼后右眼疼痛加重,伴流泪、视物模糊及头     

双眼厚膜状瞳孔残膜手术治疗1例

2005年10月我们收治1例双眼重度厚膜状瞳孔残膜患者,经显微手术切除残膜,视力恢复良好,现报告如下。1病历摘要患者女,43岁,以自幼双眼视物模糊为主诉就诊。眼科检查:视力右眼0.12,左眼眼前手动。双眼角膜透明,前房深度适中,虹膜纹理清,瞳孔区完全被与虹膜颜色相同的膜状物遮盖。膜状物略呈伞状,稍隆起,在裂隙灯显微镜下,隐约可见膜状物有少许小孔,透过小孔可看到其下有完整的瞳孔边缘,且有对光反应,其后结构窥不清。眼压右14mmHg(1mmHg=0.133kPa),左13.5mmHg。诊断:双眼厚膜状瞳孔残膜。手术方法:左眼术前点缩瞳药,倍诺喜眼液表面麻醉,在…     

高频超声诊断糖尿病视网膜病变1例

1病例报告患者女,63岁。因左眼视力逐渐减退2年、加重并视物不清1年就诊。既往有糖尿病病史11年。化验检查：餐前血糖7.9。查体：左眼视力0.1（加片不应）,左眼角膜透明,前房（一）,晶状体呈灰白色浑浊,玻璃体下方可见增殖性改变,眼底模糊可见血管走行,细节窥不清。眼压：R13.4,L18.5mmHg。临床诊断：左眼白内障,眼底窥不清。建议行双眼超声检查。彩超检查：左眼晶状体周边部及中心部均可见强回声;     

睫状体恶性黑色素瘤2例

例1女,35岁。因左眼前黑影遮挡伴视物不清1月余来诊。曾于外院就诊,当时视力0.4,Ｂ超示左眼球内实质性占位病变,未经治疗。后视力进行性下降,来我院。眼科检查:视力ＯＤ1.0,ＯＳ0.06。右眼正常。左眼外眼及前节正常。虹膜纹理清,瞳孔正大等圆,小瞳下眼底遮蔽。测眼压:双眼5.55=2.30ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ)。左眼托品酰胺散瞳:晶体透明,鼻上方可见半球形棕色肿物突入视轴区,Ｂ超报告左眼睫状体部实质性占位病变合并视网膜脱离。心、肺及腹部等全身检查未见异常。临床诊断:左眼睫状体恶性黑色素瘤。于1999年5月20日局麻下行左眼球摘除术,…     

牙齿残根致虹膜睫状体炎1例

虹膜睫状体炎病因复杂、多样,易复发但因牙齿残根引起的较少见。现将我院收治的牙齿残根致虹膜睫状体炎1例报道如下。 1 临床资料 患者郭某,女,63岁,因右眼红痛,视物不清10余天,于1995年4月收住院。查视力:右眼 0.12,眼压5.5/4.0=20.55mmHg,睑结膜无充血,球结膜混合充血(+),角膜上皮清晰,角膜后沉着物(KP+),丁道尔征阳性,虹膜表面纹理不清,瞳孔不圆、缩小,瞳孔区片状白色渗出,对光反射消失。诊断为虹膜睫状体炎。入院后及时给予强效散瞳剂,全身应用抗生素、激素静滴,     

头皮血肿致眼球突出、视力下降1例报告

患者,女,12岁,左眼视物模湖不清1d,患者诉3d前(1999年7月18日)因与一男孩吵嘴,被男孩抓住头发用粗木棒殴打头部,当时剧烈疼痛,但神志清楚,无呕吐及昏迷,今天上午发现头部肿胀,疼痛、眼部红肿、眼球突出,视物模糊不清,即来院就诊.门诊检查:头部外观肿胀,触之疼痛、发软而有波动感.视力:右眼1.5,左眼0.4,右眼各部正常,左眼:眼睑轻度肿胀,睑结膜充血(+++),球结膜充血水肿(+++),角膜尚清亮,瞳孔大小正常,对光反射存在,前房(-)虹膜(-)晶体(-),玻璃体(-),眼底:上方视盘边缘稍模糊,网膜反光增强,余均正常,眼压右5.5/6＝14.57mmHg,左眼,5.5/5＝17.30mmHg.     

白内障继发青光眼并前房积血1例

患者,男,65岁,因右眼用胀痛半月,于2000年8月26日来院就诊。全身检查无异常。眼部检查:右眼视力无光感,结膜充血++,角膜水肿++,前房稍浅,瞳孔4mm,晶状体全混,眼底视不进,眼压75.11mmHg(lkpa=7.5mmHg)。左眼视力0.02,单纯性白内障摘除术后9年,眼压14.58mmHg,结膜无充血,角膜清,前房房水清,瞳孔上移,不见上方瞳孔缘,诊断为右眼白内障继发青光眼。病人因不能住院即给予匹罗卡品、噻吗心安、乙酰唑胺、维生素 B1等药物保守治疗。8月29日,复查时的眼部情况:球结膜水肿+,角膜浑浊,粗测眼压 T+3,前房大量出血,诊断为白内障继发青光眼,前房出     

继发结膜囊肿1例报告

患者男,67岁.因＂左眼视物不清2年余＂于2011年11月入院.20年前左眼曾有外伤史,无高血压、糖尿病史. 眼科检查：视力：右眼：0.6,矫正0.9（＋3.5DS-3.5DC×165°）;左眼：0.1,矫正0.3（-3.0DS-1.25DC×20°）.     

双氯芬酸钠滴眼剂引起眼压升高

患者男,65岁。因右眼视力下降3年,以右眼老年性白内障,于2005年4月4日入院。入院时检查,右眼视力0.3,矫正不提高,结膜无充血,角膜前房清亮,前房中等深,房角宽角,瞳孔圆对光反应灵敏,晶体混浊,眼底模糊可见,视盘边界清,色正常,网膜血管未见明显异常。光感、光定位红绿色觉正常。右眼眼压:15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼眼压:16.2mmHg,全身体检未见异常。入院后行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,术程顺利。术后常规用点必舒(妥布霉素/地塞米松)、双氯芬酸钠(迪非)滴眼剂,4次/d,两种药间隔0.5h。早晨点双氯芬酸钠0.5h后患者自觉眼胀,视物模…