中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,尽快采取有效的救治护理措施,抢救病人的生命。我科近5年来救治了DKA46例,现将抢救及护理体会作如下总结。1 临床资料1.1 一般资料 DKA患者46例均符合1985年WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型糖尿病26例,2型糖尿病20例。男性35例,女性11例;年龄18～70岁,平均53.1岁,其中60岁以上25例,占54.1％。1.2 诱因 有感染病史27例,如肺部感染10例,泌尿系感染7例,胆囊炎3例,肠道感染5例,上呼吸道感染2例,饮食不当3例,突然擅自停用降糖药6例,并发脑梗死4例,冠心病2例,另外无糖尿病病史2例。     

2型糖尿病酮症酸中毒42例诊断分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的严重急性并发症之一 ,病死率仍高达 10 %～ 2 0 %。本文回顾性分析 1996年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们两所医院 42例 2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料 ,探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　 42例病人 ,男性 19例、女性 2 3例 ,年龄 48～ 72岁 ,平均5 8.5 2岁。 38例有糖尿病病史 ,病程0 .5～ 2 4年 ,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选 )。 4例无糖尿病病史 ,体内有较多内源性胰岛素分泌 (Ｃ肽释放试验证实 ) ,随访 0 .5年后口服降糖药。1.2　ＤＫＡ病况1.2 .1　主要诱因　①急性…     

糖尿病酮症酸中毒32例治疗体会

我院自2003年-2008年共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)病人32例,其中有些病例治疗体会颇深,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均符合WHO的糖尿病酮症酸中毒的诊断标准,其中男性14例,女性18例.年龄11-72岁,平均糖尿病病程7.8年(5-14年),1型糖尿病9例,2型糖尿病 23例.     

小剂量胰岛素微泵输液抢救I型糖尿病酮症酸中毒的体会

酮症酸中毒 (DKA)是由于体内的胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征 ,是 I型糖尿病最常见的急性并发症。近年来随着糖尿病发病率的提高而增多。南京市儿童医院自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 3月共收治 I型糖尿病 DKA2 3例 ,经我们抢救取得良好效果 ,无 1例死亡。现总结如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 3例均为住院病人 ,检测血糖、尿糖、血气分析、胰岛素、C肽确诊为 I型糖尿病 DKA,其中男 12例 ,女 7例 ,年龄 5～ 14岁。初发者 16例 ,1例女性复发 3次 ,2例男性各复发 2次。1.2　治疗方法　入…     

2型糖尿病酮症酸中毒42例诊治分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重急性并发症之一,病死率仍高达10%～20%.本文回顾性分析1996年12月～2000年12月我们两所医院42例2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料,探讨其临床特点. 1临床资料 1 1一般资料42例病人,男性19例、女性23例,年龄48～72岁,平均58.52岁.38例有糖尿病病史,病程0 5～24年,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选).4例无糖尿病病史,体内有较多内源性胰岛素分泌(C肽释放试验证实),随访0.5年后口服降糖药.     

糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA )是较常见的内分泌急症。临床可因疏忽而漏诊 ,造成病情加剧及延误抢救时机 ,病死率较高 ,对我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月共收治的糖尿病酮症酸中毒 12例进行临床分析 ,旨在提高对本症的认识及诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料12例均来自我院住院病人及部分急诊观察室病人 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄为 11～ 75岁 ,1型 1例 ,2型 11例。均符合 1999年世界卫生组织的DM诊断标准。酮体定性阳性。1.2　临床表现及合并症有明确糖尿病史的 8例 ,以气促呼吸困难表现为主的 5例 ,其中合并肺部感染 2例 ,肛周脓…     

糖尿病酮症酸中毒诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,在发达国家其死亡率为 2 %～ 5 % ,而发展中国家则高达6 %～ 2 4 % ,若不及时抢救可危及患者生命 ,现将我院 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 8月收治的 38例 DKA病人进行总结分析 ,报道如下。1　对象本科收治的 38例 DKA病人 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 11岁～ 6 0岁。符合 1997年 WHO诊断标准 ,1型糖尿病 12例 ,2型糖尿病 2 6例 ,病程 1a以上 32例。诱因 :无明显诱因 5例 ,有明显诱因 33例 ,其中感染 2 0例 (上呼吸道感染 9例 ,泌尿道感染 6例 ,胃肠道感染 5例 ) ,治疗不当 (突然停用胰…     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,也是内科常见急症之一,如不积极抢救,可危及生命。我院近年来收治了18例DKA患者,经积极治疗,取得了良好效果,现分析如下。1临床资料1.1病例来源收集我院2000年1月～2006年7月收治的DKA18例,按年龄、糖尿病类型分组。其中男性10例,年龄18～63岁,平均41.6岁;女性8例,年龄22～64岁,平均51.2岁。1型7例,年龄18～46岁,平均32.1岁;2型11例,年龄35～65岁,平均56.1岁。1.2发病诱因本组病例中,以咳嗽、咳痰等呼吸道感染为诱因者有8例,占44.4%;以恶心、呕吐、腹泻等肠道感染为诱因的有4例,占22…     

糖尿病酮症酸中毒抢救治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,多见于4 0岁以下,尤其是青少年。如诊治不及时或不当,常威胁病人生命。我科从1995年～2 0 0 2年共收治6 4例患者,经积极及时正确的诊治,全获成功,现将治疗体会报道如下:1　资料与方法1.1　资料:DKA6 4例,其中糖尿病1型5 4例,糖尿病2     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA )是糖尿病最常见的急性重症并发症 ,文献[1] 报道病死率大约 5 % ,但老年人中高达 43 %。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功 ,降低病死率的关键。我院自 1992年～ 2 0 0 1年间共收治DKA3 0例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 0例DKA均符合WHO糖尿病诊断及分类标准 ,且尿酮超过 (+ ) ,二氧化碳结合力小于 2 0mmol/L。男12例 ,女 18例。年龄 16岁至 75岁 ,中位年龄 45岁。其中 1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 2 0例。 2 7例有糖尿病病史 ,病程 3月～ 18年 ,有 3例过去未发现糖尿…     

老年糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。我院内分泌科自 1992年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治老年糖尿病 2 63例 ,其中发生 DKA36例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 36例 ,男性 2 0例 ,女性 16例。年龄 60～ 82岁 ,平均 69.3岁。 60～ 69岁 2 2例 ,70～ 79岁 12例 ,>80岁 2例。所有 DKA病人均符合1985年 WHO糖尿病诊断及分类标准 ,尿酮体阳性 ,CO2 CP<2 0 .0 mmol/ L。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 34例。糖尿病病程 >2 0年 2例 ,>10年 16例 ,>5年 10…     

儿童糖尿病酮症酸中毒11例临床分析

儿童Ⅰ型糖尿病常以酮症酸中毒(DKA)为首发症状发病,由于其临床症状不典型,常易误诊,属儿童常见危重急症,病死率较高,现将我院5年来的11例儿童糖尿病酮症酸中毒分析报如下。1资料与方法1.1病例资料本组11例患儿中男5例,平均年龄5岁～15岁之间,平均年龄8.2岁。女6例,年龄在3岁～13岁之间,平均年龄7.7岁。有糖尿病家族史者1例,发病前已确诊1型糖尿病的突然中断胰岛素治疗者3例,有5人入院前在院外使用过1d～3d的抗生素、葡萄糖治疗。1.2临床表现本组患儿均有中～重度脱水,以不明原因昏迷收入院者3人;以呕吐、腹痛等急腹症收入院者5人;以食欲…     

糖尿病酮症酸中毒的急救护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,如处理不当则危及患者生命。我院自1999年-2003年上半年间共收治DKA患者30例,现将救护体会报告如下:1临床资料男19例,女11例,年龄14-76岁,平均43岁,病程2个月-11年。Ⅰ型糖尿病6例,Ⅱ型糖尿病23例,妊娠型糖尿     

糖尿病酮症酸中毒48例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症[1]。我科应用小剂量胰岛素静滴治疗DKA患者48例,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:1998年5月~2003年5月我科共收治糖尿病患者252例,其中DKA 48例,占住院糖尿病患者的19%,男25例(占52%),女23例(占48%),1型糖尿病5例,2型糖尿病43例,年龄最小15岁,最大78岁,平均56·25土28·31岁;有糖尿病史者41例,病程1个月~28年,无病史而以酮症酸中毒为首发病状者7例,全部病例均符合WHO有关DKA的诊断依据。1·2实…     

儿童糖尿病酮症酸中毒抢救中输液的护理

Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是儿童期糖尿病最常见的严重并发症 ,约有 4 0 %的糖尿病患儿以糖尿病酮症酸中毒为首发症状 ,迄今仍然是儿童糖尿病急症死亡的主要原因〔1〕 。输液可以控制高血糖、纠正脱水酸中毒及电解质紊乱起着十分重要的作用 ,因此 ,加强对DKA患儿输液的护理十分重要 ,我科自 1996年 1月至 2 0 0 3年 2月成功地抢救了 2 1例DKA患儿 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 9例 ,女 12例 ;年龄 7～ 13岁 ,符合DKA诊断标准〔1〕 。临床表现 :均有不同程度脱水 ,中度脱水 9例 ,轻度脱水 12例 ;浅昏迷 3…     

糖尿病酮症酸中毒22例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性并发症,也是糖尿病患者的主要死因。随着治疗方法的改进以及早期诊治,可使病死率显著下降。我院1999-2005年6年间共收治DKA患者22例,采用小剂量胰岛素持续静滴及积极纠正脱水、电解质紊乱等治疗,临床效果满意,报道如下:1、临床资料1.1一般资料:本组22例均为住院DKA患者,其中男14例,女8例,年龄16-68岁,平均(41±8)岁。1型糖尿病10例,2型糖尿病12例,疗程1-25年。1例反复发作多次DKA。1.2发病诱因:感染13例(59.1%),饮食控制不当2例(9.1%),胰岛素应用不当4例(18.1%),未遵医嘱服药2例(9.1%),不明显…     

糖尿病酮症酸中毒48例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)是糖尿病常见的急性并发症 ,由于缺乏特异的表现 ,常易误诊。ＤＫＡ的预后很大程度取决于是否及时诊断和治疗。本文对我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例均为住院病人 ,Ⅰ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 0例 ,占 4 1 6 % ,年龄 16～ 4 5岁 ,Ⅱ型糖尿病并发ＤＫＡ 2 8例 ,占 58 4 % ,年龄 4 0～ 80岁。4 1例既往有糖尿病史 ,病程 2月至 2 3年 ,7例无糖尿病史 ,以酮症酸中毒为首发表现 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 2例。1 2　诱因　以感染为诱因…     

糖尿病酮症酸中毒96例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病 (DM)的急性合并症 ,也是内科常见急症之一。随着DM发病率的增高 ,DKA也随之增多。目前对DKA的发病机制有了进一步的了解 ,在诊治上也有了长足的进步。因此 ,其发病率及死亡率较过去有明显下降。我科1998- 11～ 2 0 0 2 - 12共收治DKA病人 96例 ,约占同期所有DM住院人数的 4 4 2 %(2 174例 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况96例DKA符合 1998年WHO糖尿病诊断、分类标准及DKA诊断标准。其中 ,男性 34例 ,女性 6 2例。 1型 (其中LADA4例 ) 31例 (32 2 9%) ,2型 6 3例 (6 5 6 3%) ,特殊…     

注射泵治疗糖尿病酮症酸中毒63例的疗效观察

我院采用注射泵持续静脉输注小剂量胰岛素对6 3例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者进行强化治疗,取得满意的疗效,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集1999～2 0 0 3年在我院内分泌科住院治疗的糖尿病酮症酸中毒病人12 0例,均符合1985年WHO糖尿病诊断标准。所有病例均用小剂量