滑石粉胸膜粘连术治疗老年继发性气胸31例

胸膜粘连术是治疗自发性气胸复发的临床最常用方法,我们自1998年以来应用滑石粉胸膜粘连术治疗老年继发性气胸31例,也取得了良好效果,现报道如下。临床资料1.一般资料本组31例患者,男22例,女9例,年龄60~82岁,平均68.6岁,均为住院患者。其中慢性阻塞性肺病15例,陈旧性肺结核8例,     

胸膜粘连术治疗癌性胸水合并液气胸13例

<正>近10年来,我院收治气胸病人418例,其中癌性胸水合并气胸者13例,予用胸膜粘连术治疗,取得较好疗效。现报告如下。1临床资料本组病人男性9例,女性4例。年龄39～78岁,平均年龄58.6岁,原发病:肺癌胸膜转移7例,乳腺癌转移2例,消     

高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床观察

目的：观察高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸的临床效果。方法选择64例自发性气胸患者,随机分为对照组（A组）和实验组（B组）,每组32例。A组采用胸腔闭式引流术治疗,B组采用胸腔闭式引流术加高渗性葡萄糖注入胸膜腔法治疗,比较2组治疗效果。结果 A组治疗有效率为78.13%,B组治疗有效率为93.75%,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高渗性葡萄糖行胸膜粘连术治疗自发性气胸可提高临床疗效。     

自体静脉血行胸膜粘连术治疗难治性自发性气胸临床观察

目的 探索自体静脉血行胸膜粘连术治疗自发性气胸的效果.方法 20例第2或3次发作的自发性气胸经胸腔闭式引流抽净气体,胸片显示患侧肺已大部分复张或全部复张后行胸膜粘连术,由助手在对侧抽取患者静脉血,1人抽血另1人行自体静脉血100ml胸腔内注射,然后夹闭引流管,术后立即左右翻身,及头低足高位或半卧位使两层胸膜充分接触.24h后胸透或拍片,如胸膜腔积气体积<2O%,不作处理,20%～30%之间,继续观察3d后拍片复查;>3O%重复操作上述步骤.结果 其中19例气胸病人全部有效.2O例病人中,胸腔注血1次成功者10例,1次成功率50%,胸腔注血2次成功者8例,2次成功率90%,3次成功者1例,总有效率95%.结论 自体静脉血胸膜粘连术治疗复杂性自发性气胸安全、有效、价廉,值得进一步推广使用.     

经内科胸腔镜早期治疗结核性胸膜炎胸膜粘连疗效观察

目的：探讨内科胸腔镜早期治疗结核性胸膜炎胸膜粘连患者的临床价值。方法随机选取60例临床诊断结核性胸膜炎胸膜粘连患者,将其随机分为2组,各30例。治疗组行内科胸腔镜粘连分离术及活检,并给予常规抗结核治疗;对照组行常规胸穿胸水引流加抗结核治疗。所有患者随访6个月。2组患者分别于治疗后1个月、3个月、6个月时行BORG量表评分、肺功能FVC（用力肺活量）指标、胸片或胸部CT对比。结果治疗组患者BORG量表评分、肺功能恢复情况、影像学恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。结论内科胸腔镜是一项侵入性操作技术,能够在直视下观察胸腔的变化并可进行胸膜各层活检,对胸膜粘连患者行粘连分离、松解术,有望很大程度避免胸廓塌陷以及后续肺功能持续损害,对结核性胸膜炎胸膜粘连的诊治具有很重要的临床及社会意义。     

高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗38例持续性气胸

目的 探讨高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术在持续性气胸治疗中的有效性及安全性.方法 对38例持续性气胸患者,采用胸膜腔局部注入高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术,观察其疗效及近期并发症.结果 有效者32例,有效率达84.2%;并发症有胸痛28例(73.7%)、发热20例(52.6%)、意识障碍1例(2.6%)、心功能不全1例(2.6%),均经临床处理后症状缓解.结论 高渗葡萄糖联合红霉素行胸膜粘连术治疗持续性气胸效果良好,并发症轻微,安全性好,值得推广应用.     

红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值

目的观察红霉素胸膜粘连术对难治性自发性气胸的治疗价值。方法经胸腔闭式引流管注入红霉素到胸膜腔治疗难治性自发性气胸28例为治疗组,以同期28例难治性自发性气胸经胸腔闭式引流治疗为对照组。结果以红霉素为硬化剂的胸膜粘连术治疗方法的治疗组28例复发3例,复发率约为10%。对照组28例复发11例,复发率约为39%,两组间差异有统计学意义(P=0.014)。结论胸腔引流管注入红霉素治疗难治性自发性气胸是简便易行,安全、费用低的一种有效方法,具有一定的治疗价值,可在基层医院推广。     

激素加剖胸及胸膜粘连术治疗5例月经期气胸的效果

月经期气胸是月经期间发生的自发性气胸,临床上并不多见.自1999年至今,笔者所在医院共收治月经期气胸患者5例,采用激素加剖胸及胸膜粘连治疗月经期气胸,取得了较好的效果.现报道如下.     

自血疗法胸膜粘连术治疗复发性气胸8例分析

自发性气胸系指在无外伤或人为因素情况下．肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸腔而自发性引起的疾病。胸膜下泡、肺大泡、肺气肿、肺结核空洞和胸膜粘连带撕裂等均可引起自发性气胸。我院从1993年～2004年收治24例自发性气胸病人，其中8例为复发性气胸。现将复发性气胸8例应用自血疗法胸膜粘连术治疗，其临床治疗结果分析如下：     

胸腔镜配合壁层胸膜剥脱术治疗中老年自发性气胸30例体会

目的:探讨壁层胸膜剥脱术在预防中老年自发性气胸复发中的临床效果。方法:应用电视胸腔镜辅助小切口治疗30例气胸患者,术中配合壁层胸膜剥脱术,使患侧肺充分复张黏附于胸壁,消除残腔。结果:本组患者均1次手术治愈,无死亡病例,手术时间45～150min,术后5～7d复查胸部X线见肺复张良好,胸内无残腔,予以拔除引流管,术后无明显并发症,切口全部一期愈合,住院时间10～22d,平均14.5d,术后随访6个月～2年无气胸复发。结论:壁层胸膜剥脱术应用于中老年气胸,手术创伤小,术后恢复快,疗效确切,可达到防止复发的目的。     

排放胸水加胸膜粘连术治疗难治性肝性胸水：附5例报告

对５例难治性大量肝性胸水采用胸腔穿刺术排放胸水后胸腔内注入大量５０％葡萄糖，使胸膜粘连横膈裂孔闭塞。结果，胸水消失３例，胸水明显减少，２例，呼吸困难，缺、氧症状迅速缓解，直至消失。本法操作简单，无明显副作用。     

氨苄青霉素胸膜粘连治疗顽固性自发性气胸12例

<正> 我科于1992年采用氨苄青霉素胸膜粘连治疗顽固性自发性气胸病人12例,报告如下。 1 临床资料 12例患者临床确诊均为顽固性自发性气胸。其中男性11例;女性1例;年龄50—70岁。其中4例气胸压迫在80％以上,6例病人在30％—70％之间,2例病人气胸压迫在30％以下。此12例病人均系住院病人,曾给予常规抽气、卧床休息、吸氧,对症     

排放胸水加胸膜粘连术治疗难治性肝性胸水(附5例报告)

对 5例难治性大量肝性胸水采用胸腔穿刺术排放胸水后胸腔内注入大量 5 0 %葡萄糖 ,使胸膜粘连横膈裂孔闭塞。结果 ,胸水消失 3例 ,胸水明显减少 2例。呼吸困难、缺氧症状迅速缓解 ,直至消失。本法操作简单 ,无明显副作用。     

经胸腔镜胸膜固定术及粘连带剥离治疗慢阻肺病并发难治？…

慢性阻塞性肺病 (COPD)具有病程长、肺功能受损严重的特点 :一旦并发气胸 ,病情凶险 ,而持续漏气的自发性气胸 ,往往造成全身多脏器功能障碍 (MOFS) ,预后不良。近一年来 ,我们采用经胸腔镜直视下胸膜腔固定术治疗 COPD并发难治性气胸 ,收效显著 ,肺复张良好 ,报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　所有病例均为住院患者 ,共 7例 ,年龄 35～72岁 ,平均 5 9.5岁 ,均为复发性气胸 ,因闭式引流 2周以上仍持续漏气而确诊为交通性或张力性气胸 ;引流时间 14～35 d。以日本 OL YMPUS BF 2 T10型纤维支气管镜或日本Machida硬质腹腔镜代…     

内科胸腔镜肺大疱内注射生物蛋白胶治疗复发性气胸疗效观察

目的观察内科胸腔镜直视下肺大疱内注入医用生物蛋白胶对复发性气胸近期疗效、不良反应和远期复发的影响。方法95例复发性气胸患者随机分为对照组和治疗组,对照组予内科规治疗,治疗组在对照组基础上采用内科胸腔镜直视下肺大疱内注入生物蛋白胶。观察两组患者治愈率、气胸吸收时间、复发率（随访1年）有无差异及治疗组注药后的不良反应。结果治疗组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组气胸吸收时间明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组注药后不良反应包括发热25例,胸痛27例,症状均较轻微。胸水增多1例,抽胸水后好转,无一例发生过敏反应。结论内科胸腔镜直视下肺大疱内注人生物胶能提高复发性气胸近期疗效,减少远期复发,注药后不良反应少且轻微。     

胸膜粘连法治疗气胸的现状

胸膜粘连法治疗气胸的现状第三军医大学西南医院（６３００３８）张玲莉综述张蔚东审校自发性气胸是呼吸系的一种常见病，预后良好，但易复发，因此，预防气胸复发的治疗始终是临床医师关注和研究的重要课题，其中胸膜粘连法是常用而有效的治疗方法［１～６］。近年来，许...