胎儿环状胰腺致十二指肠狭窄超声表现1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕28+6周.1周前外院超声诊断胎儿十二指肠闭锁.超声检查胎儿双顶径7.3 cm,头围26.6 cm,腹围25.3 cm,股骨长5.6 cm,均符合孕周,羊水指数16.8 cm,十二指肠球状扩张,胃泡明显扩张,扩张的胃泡与十二指肠之间有一长条形囊状结构相连(图1),腹部可见充盈肠管(图2).超声诊断:①宫内孕单胎妊娠;②胎儿十二指肠狭窄(可能为环状胰腺所致).于孕33周、孕37周复查超声,胎儿各项生理指标均与孕周相符,羊水指数分别为17.0 cm,15.2 cm.胎儿腹部均可见扩张的胃泡及十二指肠.于孕38+3周顺产一女婴,体质量3100 g,生后3 d经手术证实为环状胰腺所致十二指肠降部中段重度狭窄.     

胎儿小肠闭锁超声表现1例

孕妇29岁,孕1产0,孕33+5周.本人及家族无特殊病史,其夫有烟酒嗜好.常规围产期超声检查:胎儿上腹部可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,由较细的管道(幽门管)相连(图1A);"双泡"由扩张的胃泡和十二指肠组成,实时观察可见内容物在胃泡和十二指肠之间流动.胎儿中下腹部横切面探测显示小肠多处扩张并且相通,最宽处达3.3 cm(图1B);同时胃肠蠕动较活跃.羊水过多,羊水厚径10.5 cm.超声提示:①宫内孕单活胎;②胎儿消化道畸形-小肠闭锁?羊水过多.引产后胎儿尸体解剖证实为小肠闭锁.     

胎儿先天性十二指肠闭锁超声表现1例

孕妇,30岁.孕1产0,孕34+3周.孕早期患病毒性感染.本人及家族无特殊病史.因羊水过多行超声检查.超声所见:胎儿上腹部横切面可见2个囊性无回声区,呈典型的"双泡"征,较大的囊性暗区(胃泡)大小约3.4 cm×2.3 cm.较小的囊性暗区大小约 2.8 cm×1.8 cm.并可见2个囊腔由较细的管道(幽门管)相连(图1).     

胎儿十二指肠梗阻产前超声征象分析

目的:探讨产前超声诊断胎儿十二指肠梗阻(congenital duodenal obstruction, DUO)的应用价值。方法:回顾性分析超声检查发现胎儿上腹部"双泡征"并经引产后或生产后证实26例单纯性DUO,收集胃泡长径、宽径、胃蠕动及羊水量等资料,并与正常值参考数据进行比较分析。结果:典型"双泡征"24例,一过性"双泡征"2例。26例DUO 73胎次超声检查按孕周大小分六组,各组数据经配对t检验,六组胃泡长径及四组胃泡宽径数据有统计学意义(P0.05),另两组胃泡宽径经统计分析无显著相关性(P 0.05)。胃泡蠕动次数随孕周增大而有增加趋势。羊水量孕28周前未见增多,孕28周后随孕周增大而逐渐增加。结论:除了典型"双泡征"的特征性改变,测量和观察胃泡大小、胃蠕动及羊水量等间接表现,对提高胎儿DUO的产前超声诊断水平很有帮助。     

B超诊断胎儿十二指肠闭锁合并多囊肾1例

患者,女性,26岁。停经26周,G1P0,常规产前检查来诊。超声检查:胎儿为臀位,双顶径6.7cm,胸径8.1cm,腹径7.5cm,股骨长5.0cm,胸径明显大于双顶径。于胎儿上腹部探及两个较大液性暗区,二者相通,上方较大一个为胃(ST),下方较小一个为十二指肠(DU)。转动探头为横切,显示为“双泡征”(图1);探头不动,可见上方较大暗区有蠕动。于胎儿腰椎旁探查,可见双肾明显增大,均可见难以计数的大小不等小暗区,使肾失去正常形态(图2)。羊水最深处仅为2.7cm。超声诊断:1.胎儿先天性发育畸形(十二指肠远端闭锁,双肾多囊肾);2.羊水少。引产后胎儿行B超检查亦为多囊肾,十二指肠远端闭锁,经病理证实与超声诊断符合。     

超声诊断胎儿小下颌伴多发畸形1例

患者女,27岁.孕3产1,现孕34周.既往体健,无妊娠合并症.因羊水过多复查超声.超声检查:双顶径8.7 cm,股骨长径6.3 cm,肱骨6.2cm,头围30.5 cm,腹围27 cm.羊水最大深径17.3cm.胎儿肝脏位于腹腔左侧,胃泡位于腹腔右侧,心尖朝向右侧.胎儿胃泡极小,约1.6 cm×0.4 cm,胎儿下唇与下颌之间的S形曲线消失(图1),双耳低位.     

超声诊断胎儿四肢畸形1例

患者女,20岁.孕1产0,孕36周,常规产前超声检查.超声所见:双顶径8.7 cm,头围32.1cm,腹围32.7 cm,股骨长7.1 cm,ROA,胎盘左侧壁,2级,羊水最大无回声区2.7 cm,羊水指数6.7 cm,胎心率138次/min,右上肢近段可显示,远端未显示,左上肢近段可显示,远端见一手指,余手指似未见明显分离,右下肢可显示,足底长3.2cm,足趾未显示,左下肢可显示,足底长4.8 cm,第一、二足趾似可显示,余足趾未显示(图1),胎儿颈部见U形压迹,余未见明显异常,灰阶超声检查,无CDFI显示.超声提示:(1)单活胎,头位;(2)胎儿双足畸形,左上肢远端异常待排;(3)羊水偏少;(4)可能脐带绕颈1周.孕妇不同意进一步检查,足月顺产1女婴,四肢远端肢体缺陷畸形:右手掌、右足缺失,左手、左足分别有一指、趾,余指、趾缺失,其他情况良好(图2～3).     

先天性十二指肠梗阻的产前超声表现与预后关系分析

目的探讨先天性十二指肠梗阻(DUO)患儿的产前超声表现与预后的关系。方法收集53例DUO患儿的临床资料、预后及产前超声表现(胃泡及十二指肠的宽径、羊水指数等)。依据随访结局分为A组13例(不良结局组)、B组40例(无不良结局组),比较A、B两组间的产前超声表现。结果 (1)产前胃泡、十二指肠宽径及羊水指数均与孕周呈正相关,胃泡与十二指肠宽径比值在各孕周中较为恒定;(2)A组的胃泡及十二指肠宽径均大于B组,但差异无统计学意义(P0.05);两组间羊水指数及产前首次发现异常的孕周无明显差异(P0.05)。结论胃泡、十二指肠宽径及羊水指数等产前超声表现与预后无明显关系。     

超声诊断双头单体畸形1例

孕妇,36岁.于孕22周第1次到我院行产前超声检查,丈夫为油漆工,无家族遗传病史.超声所见:增大的子宫切面内见胎儿回声,可见2个胎头圆形光环及2条脊柱,只见1个胎体,1副肢体,胎儿双顶径分别为5.7 cm,5.4 cm,股骨长4.0 cm,内脏可见2个心脏、肝脏、胃泡、胆囊及肾脏、1个膀胱,胎心率约142次/min,胎盘位于宫底前壁,厚3.1 cm,成熟度0级.羊水4.9 cm,透声佳.未见脐带绕颈.胎儿大小相当孕22+周.超声诊断:(1)宫内妊娠,超声所见,考虑连体畸形:双头单体畸形.(2)胎盘,羊水未见异常.     

超声诊断胎儿空肠狭窄1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕24周来我院行常规产前超声检查.超声检查:胎儿双顶径5.98 cm,头围21.95 cm,腹围19.80 cm,股骨长4.42 cm,胎心率157次/min,胎儿胃、十二肠所有部位及近段空肠均呈扩张(图1),其他脏器未见异常.胎盘位于后壁,厚约2.68 cm,1级,羊水指数7 cm.动态观察:胎儿胃及近段空肠可见增强的逆向蠕动波.超声提示:胎儿空肠近段狭窄或闭锁.本例随访,胃、十二指肠及空肠扩张一直存在(图2).产后随访:胎儿可正常哺乳,排便正常,产后第3天呕吐黄绿色物,随后钡餐检查,明确婴儿空肠近段狭窄,后经手术证实为近段空肠膜性狭窄.     

三维彩超诊断胎儿无下颌并耳畸形1例

患者女,35岁.孕3产1.孕30周,首次来我院行常规产前超声检查.使用GE-E8三维彩色超声诊断仪.超声显示:双顶径7.5 cm,股骨长5.6 cm,胎儿心率142次/min,脊柱双光带平行排列整齐连续,胎盘后壁Ⅰ级,脐动脉血流值正常范围,羊水指数42.8 cm.反复探查未见胎儿胃泡及下颌声像.于颈前区的上界可探及一侧胎耳,且明显向中线靠拢(图1).超声提示:(1)宫内孕,单活胎;(2)胎儿颜面畸形(无下颌,低位耳);(3)无胃泡,羊水过多.3d后引产一死女婴(图1),大体外观:无下颌,眼内距增宽约2 cm,双眉及双眼睑下垂呈八字形,鼻梁塌陷,双耳位于颈部并向中线移位,于头肩之间,可清楚显示婴儿颈部,长约4.3 cm.     

胎儿十二指肠闭锁合并心脏畸形2例

例1:女,24岁,G1P0,孕32周来我院常规产前检查。超声显示:胎儿双顶径8.5cm,股骨6.3cm,肱骨5.4cm,羊水平均浓度7.0cm,四肢及颜面检查未见明显异常。胎儿腹部横切可探及二个无回声,可相通,呈“双泡征”(图1)。胎儿心律齐,右心房较左心房大;三尖瓣增厚、变长,位置下移;可探及反流,反流速度140cm/s,主动脉与肺动脉呈十字交叉,内径相近(图2)。超声诊断:①胎儿先天性心脏病(三尖瓣下移畸形);②胎儿消化道畸形(十二指肠闭锁);③羊水过多。3天后引产一女婴,外观正常。尸解见十二指肠降部肠管闭锁;左心房横径1.0cm,右心房横径1.4cm,三尖瓣增厚、变长,…     

超声诊断胎儿胫腓骨、足踝部发育不良并缺指畸形1例

孕妇,26岁.孕2产0,孕24周,来我院行胎儿常规检查.超声所见:双顶径6.1 cm,股骨4.0cm,胎儿头围、腹围、肱骨长及股骨长均与孕周相符.颅骨光环完整,脊柱排列整齐,连续好,羊水量正常.胎儿双上肢、左下肢及颜面部、双肾、胃泡、心脏结构、脐带结构、胎盘均未见异常,胎儿右下肢股骨长正常,胫腓骨长约1.9 cm,远端形成一盲端,盲端处可见长约1.2 cm的不均质略高回声,未见足踝部回声(图1).     

超声诊断胎儿右上肢前臂远端缺如合并单脐动脉1例

孕妇,19岁.孕1产0,孕19周.要求引产行产前超声检查,超声显示:胎儿双顶径:4.6 cm,股骨长2.8 cm,心率142次/min,羊水最大深度5.0 cm,胎盘位于子宫前臂,采用连续顺序追踪扫查法显示胎儿右侧肱骨短轴切面,探头旋转90°后显示肱骨长轴切面,追踪显示出尺桡骨纵切面一部分后反复扫查未能显示前臂远端、手腕、手掌及其内骨骼(图1),左上肢及双下肢均可正常显示,脐带横切面示呈"吕"字形.     

产前超声诊断Beckwith-Wiedemann综合征1例

孕妇,24岁.孕2产1流产1活产0.孕16周行唐氏及妊娠期糖尿病筛查均为阴性(外院).因孕29周在外院产前超声检查发现"胎儿脐根部囊肿,胎儿颅后窝增宽"而来我院就诊.31周时超声估测孕周为33周,小脑延髓池增宽(12 mm),腹围320 mm,右肝长径60mm,脐膨出(42 mm×44 mm).35周复查时,超声估测孕周达36周,小脑延髓池增宽(14 mm),腹围380 mm,右肝长径67 mm,脐膨出.新发现胎儿舌体肥大(图1),双肾明显增大,右肾长径60 mm,左肾长径58 mm,羊水深度10.6 cm,羊水指数228 cm,脐带水肿,阴囊空虚.超声表现符合Beckwith-Wiedemann综合征声像图.     

超声诊断胎儿食道闭锁伴下段食管气管瘘一例

患者女,31岁,孕2产1,第1胎健康。此次孕早期产前检查无异常,否认有早期服药史及患病史。孕38周时超声检查显示:胎儿胃泡体积偏小(图1),大小约1.0cm×0.4cm,连续72h超声观察,胃泡无明显增大与缩小,羊水过多,最大羊水深度11.5cm,胎儿其他结构未见明显异常。超声提示:单活胎(孕38周),胎儿胃泡偏小,羊水过多,可能为先天性食道闭锁,同时不排除合并食管气管瘘。行剖宫产术娩出一活男婴,3d后在我院放射科行肠系钡餐检查示,胸2、3椎体水平以下食管未显示,可能为食道闭锁(图2)。5d后行手术治疗,预后良好,手术证实为先天性食道闭锁伴下段食管气管瘘。…     

超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例

孕妇,31岁.孕1产0,孕32周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿双顶径8.1 cm,股骨长径6.1 cm,胎心搏动规律,羊水指数约24.0 cm.胎盘位于子宫前壁,成熟度Ⅰ级.胎儿脊柱排列整齐,四腔心可见,肺、肝、胃泡、双肾及膀胱未见明显异常.双眼球对称,胎儿左眶内下方至左鼻翼之间可探及2个无回声囊性结构,大小分别为0.9 cm×0.9cm及0.6 cm×0.5 cm,内部透声好,二者似有交通(图1).超声提示:(1)单胎晚期妊娠;(2)胎儿颜面部囊性肿物(考虑鼻泪管囊肿);(3)羊水过多.2d后该孕妇因胎盘早剥剖宫产下一男死婴,尸检后证实为胎儿鼻泪管囊肿.     

超声诊断无脑儿1例

患者女,25岁.孕20周,孕1产0.产前超声检查:妊娠子宫,胎儿头端未见完整颅骨光环,可见一"瘤结状"块状物,其颜面骨上可见胎儿眼眶,脊柱排列不齐,颈椎段可见"V"型分裂,羊水过多,最深平段为10.7 cm,胎盘前壁,功能1级,胎心胎动较好(图1).超声诊断:(1)胎儿畸形(无脑儿合并脊柱裂);(2)羊水过多.后经引产证实.     

产前超声诊断胎儿小下颌畸形1例

<正>孕妇27岁,孕1产0,孕25周。无不良病史及家族病史,因羊水过多超声复查。产前超声检查:胎儿面部正中矢状切面,显示胎儿下颌小,下颌及下唇明显后缩,正常下唇下颌形成的"S"形曲线消失,上、下颌不能闭合,处于半张口状态(图1);羊水无回声区最大深度9.3cm,羊水指数为28.6cm;三维超声显示小下颌及张口(图2)。超声诊断:晚孕(单活胎);胎儿颜面部畸形,考虑小下颌畸形;羊水     

产前超声可疑胎儿小肠闭锁生后确诊为全结肠型巨结肠1例

<正>病例女，27岁，孕36周⁺⁵，此前在当地医院分别于孕24周和孕32周行产前超声检查，均未发现异常；孕36周产前超声检查时提示肠管内径较宽处约1.3 cm，羊水深度4.0 cm，逐转诊于我院。此次产前超声示：胎儿双顶径9.0 cm，头围32.0 cm，腹围35.1 cm，股骨长度7.3 cm，胎心率141次/分。胃泡大小约4.9 cm×2.6 cm。下腹部肠管扩张，内径较宽处约1.8 cm(图1,2)。胎儿右下腹、右肾下方见约3.6 cm×2.5 cm稍强回声，似迂曲萎瘪的肠管影像(图3)。胎儿子宫后方直肠萎瘪(图4)，肛门靶环征可见。羊水深度4.3cm，羊水指数12.6cm。胎盘位于子宫前壁，成熟度Ⅱ级，厚度约4.2 cm。超声提示：