导乐陪伴分娩的临床分析

我院自2 0 0 3年2月开展导乐陪伴分娩以来,收到良好效果。剖宫产率、产后出血、新生儿窒息率明显降低,导乐陪伴分娩是指在分娩过程中由有临床经验的助产师给予产妇心理指导和产程观察,并由一名亲属陪伴分娩。1 资料与方法一般资料　我院自2 0 0 3年2月～2 0 0 4年2月分娩总数1 2 3 4例,其中自愿要求有导乐陪伴的初产妇63 6例,并取2 0 0 2年期间,仅有家属陪伴且临产前无剖宫产指征的初产妇63 6作为对照。两组的年龄、身高、体重、孕周等均无差异。方法　产妇临产前无明显剖宫产指征,且自愿导乐陪伴分娩。在产房内有专门的房间供导乐陪伴分娩…     

导乐陪伴分娩对母婴健康状况影响的临床观察

目的 :探讨导乐陪伴分娩对母婴健康状况的影响。方法 :回顾性分析自 1999年 10月至 2 0 0 0年 10月在我院住院行导乐陪伴分娩的 30 0例孕妇 (导乐组 )的临床资料 ,以同期非导乐陪伴分娩的 30 0例孕妇为对照组 ,对两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果 :导乐陪伴分娩组的自然分娩率 (72 33% )显著提高 ;剖宫产率(19 6 7% ) ,新生儿窒息率 (2 6 7% )显著降低 ;总产程时间 (8 5± 2 8小时 )明显缩短 ;产时及产后 2小时出血量 (15 8 2± 6 8 6ml)明显减少 ,与对照组相比较差异有高度显著性 (p <0 0 1)。结论 :导乐陪伴分娩可提高自然分娩率 ,降低剖宫产率及新生儿窒息率 ,减少产后出血量 ,使母婴更加安全 ,健康     

导乐陪伴分娩236例临床分析

目的:探讨导乐分娩对剖宫产率、产后出血、新生儿窒息的影响.方法:对正常足月孕妇,无妊娠合并症或并发症,临产前无剖宫产指征的产妇236例,随机分导乐陪伴分娩和家属陪伴分娩两组进行研究比较.结果:导乐分娩118例作为研究组,产后出血、剖宫产率、新生儿窒息率均低于对照组,P＜0.05.结论:导乐分娩可降低剖宫产率,减少产后出血和新生儿窒息率,提高了产科质量.     

导乐陪伴分娩临床应用的探讨

目的探讨导乐陪伴分娩在产时、产后保健中的作用。方法回顾性分析自05年1月至08年12月在我院住院行导乐陪伴分娩的800例孕妇为研究组,以01年1月至04年12月非导乐陪伴分娩的600例孕妇为对照组的临床资料,将两组的分娩方式、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分、产妇疼痛情况、产后心理情况、母乳喂养情况等进行比较。结果导乐陪伴分娩能够降低手术产率、缩短产程、降低新生儿窒息率、减轻产妇疼痛。与对照组相比较差异有高度显著性（P〈0.001）。结论导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

导乐陪伴分娩对产时质量的影响

目的:探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法:回顾性分析自2001年1月至2005年12月在我院住院行导乐陪伴分娩的1300例孕妇为研究组,以1996年至2000年12月非导乐陪伴分娩的1000例孕妇为对照组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果:导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间(7.8±3.2)h明显缩短,自然分娩率(77.5%)显著提高,剖宫产率(19.3%)、新生儿窒息率(1.6%)、产后出血率(2.5%)均明显降低,与对照组相比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论:导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

导乐陪伴分娩对产时质量的影响

目的探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响。方法以自2006年4月至2007年3月在我院住院行导乐陪伴分娩的1600例孕妇为研究组,以2005年4月至2006年3月非导乐陪伴分娩的1000例孕妇为对照组,回顾性分析两组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较。结果导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间8.0±1.5h明显缩短,自然分娩率（79.3%）显著提高,剖宫产率（19.4%）、新生儿窒息率（1.1%）、产后出血率（2.1%）均明显降低,与对照组相比较差异有高度显著性（P〈0.05）。结论导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量。     

导乐陪伴分娩242例临床分析

导乐（Doula）陪伴分娩是美国克劳斯医生倡导的,表示一个有生育经验的妇女照顾另一个妇女,现在这一名词被引申为一个有爱心、有生育经验的助产士或医师,在整个分娩过程中给孕产妇以持续的生理上的支持帮助及精神上的安慰鼓励,使产妇顺利完成分娩过程。为了顺应现代医学模式的改变,适应现代以人为本的新的服务模式,我院开展了导乐陪伴分娩,有产房助产士担任导乐,为产妇提供一对一的分娩全过程、全方位（生理、心理、社会适应能力）的服务,收到了较好的效果,现报道如下。     

导乐陪伴分娩252例临床分析

目的 通过导乐的方式让孕妇轻松安全顺利的完成分娩过程. 方法 由助产妇或医师实施一对一的全程陪伴服务. 结果 经过实施“导乐陪伴”的孕妇产程缩短,产后出血量减少,剖宫产及新生儿窒息率降低. 结论 导乐陪伴分娩是有效提高自然分娩率及分娩质量、值得提倡的分娩方式.     

导乐陪伴分娩对产妇和新生儿的影响

目的 观察导乐陪伴分娩对各产程和新生儿的影响.方法 随机选取2010年元月到10月间在我院导乐陪伴分娩的70位初产妇作为观察组,同期传统模式分娩的70名初产妇作为对照组,将两组的产程长短、剖宫产率、新生儿窒息率、产后出血和产后抑郁症的发生率进行比较.观察组导乐在整个产程中和产妇亲切交谈,持续给予生理、心理和精神上的支持.对照组是在家属陪伴或无人陪伴下分娩.结果 观察组产程明显缩短、剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息率和产后抑郁症的发病率均明显低于对照组.结论 导乐陪伴分娩可缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血量,降低新生儿窒息和产后抑郁症的发生率.     

导乐分娩对促进经阴分娩的意义

目的探讨导乐分娩对经阴分娩的影响。方法比较118例导乐分娩组及120例传统模式分娩的对照组产妇的产程、产后出血量及新生儿窒息率。结果导乐分娩组产妇的产程显著短于对照组,产后出血量及新生儿窒息率显著低于对照组。结论导乐分娩有利于促进经阴分娩,有利于母婴健康,是一种值得提倡的新的分娩方式。     

导乐分娩的探讨

目的：让一种人性化的分娩模式-导乐分娩运用于临床,减轻分娩时的痛苦,保证母婴健康,促进自然分娩,从而降低剖宫产率。方法：选择2011年1月～2012年1月在我院分娩的孕妇中随机抽出600例作为研究对象,自愿导乐300例为导乐组,不愿导乐300例为对照组。导乐组陪伴分娩,对照组传统分娩模式,对两组产妇的剖宫产率、产程时间、产妇感受、产后出血量、新生儿窒息率等进行分析。结果：导乐组剖宫产率低（P〈0.01）,产程时间短（P〈0.01）,产妇满意度高（P〈0.01）,产后出血量无明显差异（P〉0.05）,新生儿窒息率低（P〈0.05）。结论：导乐分娩能促进自然分娩,减少母婴并发症,值得推广。     

导乐分娩236例临床观察

目的探讨导乐对经阴分娩的影响。方法本研究包括在我院定期做产前检查并且入院后经全身检查没有剖宫产指征拟阴道分娩者的472例,随机抽取236例作为导乐分娩组,其余236例作为传统模式分娩组。观察两组产妇的产程、产后出血量及新生儿窒息率。结果导乐分娩组产妇第一产程8.78±1.03(h),第二产程0.80±0.19(h);对照组第一产程11.83±1.24(h),第二产程1.13±0.43(h),导乐分娩组第一产程、第二产程时间短于对照组(P<0.05)。产后出血量导乐分娩组108.67±10.83(ml),对照组124.34±10.46(ml),导乐分娩组产后出血量低于对照组(P<0.05)。导乐分娩组新生儿窒息率1.82%;对照组为6.77%,导乐分娩组新生儿窒息率小于对照组(P<0.05)结论导乐分娩大大缩短了产程,减少了产后出血情况,降低了新生儿窒息率,有利于母婴健康,是一种值得提倡的新的分娩方式。     

产后出血44例临床分析

目的：比较剖宫产及阴道分娩产后出血的发生情况,加深对产后出血的认识,降低孕产妇的死亡率。方法：回顾性分析本院2008年1月-2008年12月,44例产后出血的临床资料。结果：在发生产后出血的病例中,剖宫产发生产后出血的频率高。结论：产后出血是多种原因和多种危险因素所致,严格掌握剖宫产指征可明显降低产后出血的发生,临床医生应该选择适当的手术时机及防治措施     

新式剖宫产术36例分析

对１９９８年７～１２月所施行的新式剖宫产术３６例进行分析,并随机抽取同期的传统剖宫产术４０例作为对照,发现新式剖宫产术的手术总时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、拆线时间均较传统剖宫产术短（Ｐ＜０．０１）,出血量也较传统剖宫术少（Ｐ＜０．０５）。表明新式剖宫产术在许多方面优于传统剖宫产术。     

导乐陪伴分娩198例临床分析

目的：探讨导乐陪伴分娩对产妇及新生儿的影响。方法：以2010年在我院由导乐陪伴经阴道分娩的初产妇198例为观察组,以2010年在我院传统经阴道分娩的初产妇186例为对照组,回顾性分析两组的产钳产率、产程时间、产后出血量和新生儿窒息情况。结果：与对照组相比,观察组的第一产程时间（287．90±81．16）min和第二产程时间（36．0±13．4）min明显缩短（P〈O．05）,产后出血量（124．3±41．6）ml减少（P〈0．05）,产钳产率（1．01％）和新生儿窒息发生率（0．51％）明显降低（P〈0．05）。结论：导乐陪伴分娩是一种新近的更人性化的分娩护理模式,可有效降低产钳产率,提高产时质量,促进母婴健康,值得临床推广。     

全程陪产对产科质量的影响

目的观察全程陪产对母儿结局的影响。方法无产科合并症和并发症的适龄足月初产妇200例随机分为2组,对照组采用常规的产程观察、处理和传统排班制,陪产组实施全程陪产和弹性工作制;观察2组产妇产程、产后出血、剖宫产率及产妇满意度,并进行比较。结果陪产组第1产程、第2产程和总产程均明显短于对照组(P<0.01,P<0.05),但2组第3产程比较无显著差异(P>0.05);陪产组剖宫产率和产后2h出血量均明显低于对照组(P<0.05);陪产组新生儿1minApgar评分和产妇满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论全程陪产可缩短产程,减少产后出血,降低剖宫产率和新生儿窒息率,提高产科质量。     

导乐式分娩对产程的影响研究

目的探讨导乐式分娩在产程中的作用。方法对201例导乐式分娩和210例非导乐式分娩的剖宫产率、产程、产后出血量进行比较。结果导乐式分娩组剖宫产率显著低于非导乐式分娩组（P〈0．01）。各产程及总产程短于对照组，产后出血量少于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论导乐式分娩可降低剖宫产率，减少产后出血量，并显著缩短产程。     

无医学指征剖宫产者术前应用催产素的临床观察

目的:探讨无医学指征剖宫产者术前应用催产素对术中、术后出血量,新生儿产伤及结局的影响.方法:将180例无指征剖宫产手术的产妇分为观察组(n=80)和对照组(n=100),两组均采用腹部横切口子宫下段剖宫产术.观察组术前孕妇已短时间应用催产素,且产妇已出现规律性宫缩;对照组术前未用催产素,无宫缩,直接行剖宫产术.两组术中、术后处理一致.比较两组第三产程时间、术中和术后2、24 h产后出血量、子宫裂伤与否及新生儿结局.结果:观察组产妇术中和术后2 h产后出血量明显少于对照组(P<0.05),子宫裂伤发生率亦低于对照组(P<0.05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义.结论:无指征剖宫产者术前应用催产素可有效减少术中、术后阴道出血量和子宫裂伤发生率,有利于手术操作.     

剖宫产产后出血相关因素

目的 :探讨剖宫产出血危险因素及防治措施。方法 :回顾性分析剖宫分娩 494例中发生产后出血的30例。结果 :产程延长、胎盘娩式、流产及妊娠并发症等是剖宫产产后出血相关因素。结论 :加强孕期宣教工作 ,产前检查注意易出血因素及适时施行剖宫产术是减少剖宫产产后出血的良好措施。