振动排痰机在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果

目的 探讨振动排痰机在预防颅脑重症GCS≤8分的患者合并肺部感染中的效果.方法 采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组.试验组采用振动排痰机进行叩背,对照组采用人工叩背.10 d后通过体温、血常规、痰培养、胸片等判断患者有无出现肺部感染,同时记录每次叩背前后血氧饱和度及叩背处皮肤情况.结果 试验组肺部感染率21.6%,对照组54.3%,(P＜0.01),2组存在显著性差异;2组叩背前后血氧饱和度有统计学意义(P＜0.01);试验组皮肤损伤5.4%,对照组为28.6%,(P＜0.01),有统计学意义.结论 振动排痰机及人工叩背均能有效提高患者的血氧饱和度,但前者在预防颅脑重症患者合并肺部感染中的效果优于后者,且安全性高于后者,值得在神经外科护理临床中推广.     

G5振动排痰机对重型颅脑外伤患者排痰的效果观察

目的 探讨G5振动排痰机对颅脑外伤患者排痰效果的影响。方法 194例重型颅脑外伤患者随机分为试验组和对照组,分别采用振动排痰机与人工叩背排痰,治疗2周后观察两组患者的血氧饱和度、血气分析指标及X线胸片变化情况。结果 使用G5振动排痰机组在排痰效果方面明显优于对照组,氧饱和度和PaO2也明显高于对照组（P〈0.05）。结论 G5振动排痰机在重型颅脑外伤患者呼吸遭护理中便于定时定量操作。排痰效果明显优于手工排痰,能有效控制意识障碍患者肺部感染的发生。     

机械振动排痰法对重型颅脑损伤患者排痰效果的影响

目的：探讨机械振动排痰法对重型颅脑损伤患者排痰效果的影响。方法将274例重型颅脑损伤患者分为试验组和对照组,每组137例,试验组采用震动排痰机排痰,对照组采用人工叩背排痰,治疗10 d后观察两组患者的SaO2、PaO2指标、呼吸频率及X线胸片变化情况等。结果机械振动排痰机的排痰效果明显优于对照组,试验组SaO2、PaO2和呼吸频率的改善效果也明显优于对照组（ P＜0.05）。结论在重症颅脑损伤患者呼吸道护理中机械排痰法的排痰效果明显优于人工叩背排痰,能有效减少患者肺部感染的发生。     

重度颅脑损伤患者镇静状态下应用振动排痰机42例效果观察

目的:探讨G5振动排痰机对重度颅脑损伤患者镇静状态下的排痰效果。方法:将84例重度颅脑损伤镇静状态合并肺部感染患者随机分成观察组和对照组各42例,分别采用振动排痰机与人工叩背排痰,治疗1周后观察两组患者的排痰情况、血氧饱和度(SpO2)、血气分析指标及X线胸片变化情况。结果:观察组患者的显效率为80.95%,显著高于对照组52.39%(P0.05);观察组患者X线胸片的改善率达90.48%,优于对照组患者66.67%(P0.05);排痰1周后,观察组患者PaO2、PCO2、SpO2、HR均显著优于对照组患者(P0.05)。结论:G5振动排痰机在重型颅脑外伤患者呼吸道护理中便于定时定量操作,排痰效果明显优于手工排痰,能有效控制意识障碍患者肺部感染的发生。     

振动排痰仪对肺部感染患者排痰的干预作用

目的 探讨振动排痰仪对ICU肺部感染需要排痰的患者排痰效果的影响。方法 97例肺部感染需要排痰的患者随机分为试验组和对照组,分别采用振动排痰仪与人工叩背排痰,治疗10d后观察两组患者的血氧饱和度、血气分析指标及X线胸片变化情况。结果 试验组患者的氧饱和度和PaO2明显高于对照组(P<0.05)。结论 振动排痰仪排痰效果明显优于传统的手拍方式排痰,提高了护理质量。     

振动排痰和人工排痰在脊髓损伤患者中的应用比较

目的比较振动排痰器排痰法与人工叩背排痰法对脊髓损伤并发肺部感染患者的排痰效果。方法将33例脊髓损伤并发肺部感染患者分为排痰机排痰组（n=18）和人工排痰组（n=15），分别采用振动排痰机排痰与人工叩背排痰，比较两组患者排痰前后肺部的听诊情况、经皮血氧饱和度（SpO2）的变化、体温恢复正常的天数以及治疗前后血常规白细胞计数和胸片的情况。结果排痰机排痰组患者排痰后肺部的听诊情况好于人工排痰组（P〈0．05），而SpO2与人工排痰组比较无显著性差异（P〉0．05）；经过治疗后，排痰机排痰组患者的体温恢复时间较人工排痰组缩短（P〈0．05），胸片改善情况亦优于人工排痰组（P〈0．05）。结论振动排痰机的排痰效果优于人工叩背排痰法。     

YS800振动排痰机对微创术后脑出血患者的排痰效果观察

目的观察YSS00振动排痰机对微创术后脑出血患者的排痰效果。方法将184例脑出血患者随机分为振动排痰机组和手叩排痰组,分别采用振动排痰机与人工叩背排痰,治疗2周后观察两组患者的血氧饱和度、血气分析指标及X线胸片变化情况。结果排痰机组在排痰效果方面明显优于手叩组,血氧饱和度和PaO2也明显高于手叩组（P〈0．05）。结论YS800振动排痰机对脑出血患者排痰效果明显优于人工排痰,便于定时、定量行呼吸道护理,能有效控制脑出血术后意识障碍患者肺部感染的发生。     

振动排痰仪对老年肺部感染病人排痰效果的观察及护理

[目的]探讨振动排痰仪对老年肺部感染病人的排痰效果。[方法]按随机对照试验原则,将60例病人分为对照组和观察组,分别给予人工叩背排痰和振动排痰仪排痰,观察两组病人治疗7d后日排痰量、动脉血氧饱和度、临床症状和体征。[结果]观察组病人的日排痰量、动脉血氧饱和度、临床症状和体征与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采取适宜的体位,应用振动排痰仪对老年肺部感染病人进行排痰,效果优于人工叩击排痰。     

振动排痰机对肺部感染病人排痰效果的影响

[目的]探讨振动排痰机对肺部感染病人排痰效果的影响。[方法]将80例肺部感染病人随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组予以正常抗感染、雾化吸入等治疗和人工叩背促排痰,观察组予以正常抗感染、雾化吸入等治疗和振动排痰机治疗,比较两组病人治疗后痰量、呼吸频率、血氧饱和度、呼吸改善时间、肺部湿啰音听诊和住院时间。[结果]治疗后3d观察组痰量较治疗前明显减少(P0.05);治疗后呼吸频率较对照组明显降低,血氧饱和度较对照组明显升高,呼吸改善时间明显少于对照组,肺部湿啰音听诊较对照组明显改善,住院时间明显少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]振动排痰机能改善肺部感染病人病情,促进恢复。     

两种排痰法在急性重症脑血管病病人排痰护理中的应用比较

[目的]比较振动排痰机排痰法与人工叩击排痰法在急性重症脑血管病病人排痰护理中的效果.[方法]将83例急性重症脑血管病病人随机分为两组,对照组使用人工叩击排痰,实验组使用振动排痰机排痰.比较两组病人10 d内排痰量, 肺部啰音消失情况,排痰前后经皮血氧饱和度(SpO2)变化情况.[结果]两组共完成710例次检测,实验组(470例次)平均排痰量显著增多,啰音显著改善,与对照组(260例次)比较,差异有统计学意义(P<0.05),实验组叩背后的SpO2较叩背前及对照组叩背后显著升高(均P<0.05).[结论]振动排痰机具有良好的排痰效果,可提高肺通气质量,改善呼吸功能.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.     

肝叶切除手术治疗肝内结石的护理

笔报道肝叶切除手术治疗肝内结石的护理，提出护理要点包括；做好心理护理，术前积极护肝治疗，尽量行深静脉穿刺减少静脉穿刺次数；术后重点观察腹腔引流液的颜色，性质，量，及时发现早期的并发症，注意防治常见的并发症如胸腔积液和切口感染，认为做好肝叶切除治疗肝内结石的手术前后护理，对提高治疗效果和防治手术并发症有很大的帮助。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.