开颅夹闭手术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的效果对比

目的 比较开颅夹闭术与血管栓塞介入术治疗脑动脉瘤破裂的临床效果.方法 回顾性分析2017年6月—2020年1月于中山大学附属第三医院粤东医院神经外科接受治疗的60例脑动脉瘤破裂患者的临床资料,将采取血管栓塞介入术治疗的患者纳为观察组(32例),将采取开颅夹闭手术治疗的患者纳为对照组(28例).比较2组患者手术指标与术前...     

神经外科开展脑前循环动脉瘤显微手术的临床治疗体会

目的探讨神经外科开展脑前循环动脉瘤显微手术的临床效果。方法回顾性分析23例神经外科开展脑前循环动脉瘤显微手术患者的临床资料。结果共19例行动脉瘤瘤颈夹闭术,4例行动脉瘤瘤壁包裹加固术。全部病例术后随访3个月,其中恢复良好16例（69.56%）、轻残4例（17.39%）、重残2例（8.69%）、死亡1例（4.34%）。结论对于前循环动脉瘤的显微外科手术需根据患不同类型的前循环动脉瘤制定不同类型的手术方式,掌握好手术时机,充分准备,精心手术,加强术中及术后管理是手术成功的关键因素,显微手术治疗脑前循环动脉瘤是一种很好的治疗方式,可获得满意的临床效果。     

脑动脉瘤手术护理中应用临床护理路径的价值研究

目的探讨脑动脉瘤手术护理中应用临床护理路径的价值研究。方法将2018年2月至2019年2月在我院神经外科治疗的90例脑动脉瘤手术患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者的护理质量评分、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果观察组在基础护理、专科护理、护理文书书写、服务态度、护理满意度等护理质量评分上明显高于对照组(P0.05);观察组水电解质紊乱、肺部感染、脑血管痉挛、脑出血、脑梗死等并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组住院时间及住院费用均明显少于对照组(P0.05)。结论脑动脉瘤手术护理中应用临床护理路径的价值显著,能有效提升护理质量,降低术后并发症发生率,缩短治疗时间,加快恢复速度,减少治疗费用,具有积极的临床意义。     

显微手术夹闭及血管栓塞术在脑动脉瘤患者中的治疗疗效分析

目的：比较显微手术夹闭及血管栓塞术在脑动脉瘤治疗中的临床效果。方法回顾2013年1月—2014年12月该院收治的60例脑动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同设为观察组和对照组,其中观察组行显微手术夹闭治疗,对照组行血管栓塞术。比较两组的手术情况、治疗效果和格拉斯评分。结果观察组各项观察指标均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论显微手术夹闭治疗脑动脉瘤具有血管栓塞术所不具备的优点,仍是经典治疗方法。     

应用显微外科技术治疗14例颅内动脉瘤的体会

应用显微神经外科技术直接治疗颅内动脉瘤是现代神经外科的重要手段之一。本组14例颅内动脉瘤手术连续成功的关键在于:术前须有显影充分的全脑血管造影,按Hunt和Hees分级选择手术病人,在显微镜下仔细分离动脉瘤颈部,选用合适的动脉夹夹闭,术后加强监护并使用Nimodipine治疗。     

颅内动脉瘤介入治疗的护理体会

脑动脉瘤是危害人类健康的严重疾患，脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的再出血率及病死率均较高。目前对其破裂后出血的诊治水平有了很大的提高，但死亡率及致残率文献报道为33．7％～61％。随着新技术的开展，动脉瘤的介入手术使脑血管疾病的治疗得到更大发展。因此加强动脉瘤病人术前术后期护理对提高病人手术成功率，减少并发症，提高病人生存质量，防止再出血有着不可忽视意义。现将脑动脉瘤介入手术治疗的护理体会总结如下。     

吸毒致股动脉假性动脉瘤破裂出血的术后护理

目的探讨吸毒致股动脉假性动脉瘤的术后护理措施。方法对吸毒致股动脉假性动脉瘤患者采用手术治疗的同时,给予护理干预,包括生命体征和患肢血液循环的观察,心理护理、基础护理以及健康教育等。结果患者痊愈出院。结论术后患肢制动、密切观察手术创口渗血、足背动脉搏动情况及生命体征,做好心理护理和健康教育,有利于患者康复。     

脑动脉瘤手术治疗中临床路径护理效果分析

目的:分析脑动脉瘤手术治疗中临床路径护理的效果。方法:选择24例脑动脉瘤手术患者,按照平均、随机原则分为观察组与对照组,对照组予常规护理,观察组在此基础上实施临床路径护理,对护理效果及患者满意度进行对比分析。结果:两组患者在治疗费用、住院时间、护理质量评分以及满意度等方面差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者护理综合质效明显高于对照组。结论:在脑动脉瘤手术治疗中运用临床路径护理,能够减少治疗费用、缩短住院时间,提高护理指标以及患者满意度,具有推广价值。     

脑动脉瘤手术患者生活质量影响因素研究

目的:探讨脑动脉瘤手术患者生活质量影响因素,旨在为针对性改善患者的生活质量提供参考依据.方法:采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)和SF-36量表对2010年7月至2012年7月在我院神经外科住院治疗的36例脑动脉瘤手术患者进行测评,同时选择36例年龄与脑动脉瘤手术患者相匹配的正常人为对照组,应用统计学方法分析脑动脉瘤手术患者生活质量和影响因素.结果:脑动脉瘤手术患者的SF-36量表中各维度指标得分均明显低于年龄与脑动脉瘤手术患者相匹配的正常人,差异有统计学意义(P<0.05),多元逐步回归分析发现:文化程度、患者对疾病了解程度、主观支持分和社会支持评定量表总分与脑动脉瘤手术患者生活质量正相关,而Fisher's分级、Hunt-Hess分级、术后并发症、焦虑抑郁情绪与脑动脉瘤手术患者生活质量负相关.结论:脑动脉瘤手术患者的生活质量较低,受很多因素影响,我们在临床工作中要采取针对性的干预措施,改善患者的生活质量.     

颅内专用支架用于治疗复杂性动脉瘤患者

本报通讯员、北京天坛医院(100050)匡远深报道 日前,该院介入神经外科专家吴中学教授采用颅内专用支架成功地为三位患有复杂性颅内动脉瘤的病人实施了栓塞手术治疗,术后观察证实,三位患者脑动脉瘤均被治愈。     

颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会

颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变引起的脑血管瘤样突起,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成．颅内动脉瘤极易破裂,病人病情严重,病死率及病残率极高．目前针对颅内动脉瘤临床常用的治疗方法为动脉瘤夹闭术,术后常见并发症有脑血管痉挛、脑水肿、继发性脑出血及肺部感染、消化道出血等．因此术后应对病人进行严密监护,及时发现病情、及时抢救为手术成功提供保障．我科自2008年3月至2009年1月共收治颅内动脉瘤12例,均采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,手术效果良好,护理效果满意,现报道如下．     

急性期颅内动脉瘤患者进行介入疗法的临床效果和安全性分析

目的探讨急性期颅内动脉瘤患者进行介入疗法的临床效果和安全性。方法选取我院2014年6月-2016年6月收治的40例急性期颅内动脉瘤患者作为本次研究对象,使用随机数字表法将40例患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组给予显微神经外科手术治疗,观察组患者给予血管内介入疗法治疗。治疗结束后对比两组患者治疗总有效率及患者手术时间、术中出血量及住院时间。结果观察组患者治疗总有效率明显低于对照组,但观察组患者手术时间、住院时间明显比对照组短,术中出血量也明显低于对照组,两组数据差异显著(P0.05),有统计学意义。结论在急性期颅内动脉瘤患者治疗中,显微神经外科手术与血管内介入疗法都具有不同的优势,可以根据患者具体情况选择适合的治疗方式,从而达到理想的治疗效果。     

蛛网膜下腔出血患者诊断与治疗中应注意的若干问题

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)的原因中 ,脑动脉瘤占5 1%～ 80 % ,脑动静脉畸形占 6 %～ 2 0 % ,可以说 ,ＳＡＨ绝大多数病因是需要神经外科紧急处理的疾病 ,其中脑动脉瘤是神经外科最常见的疾病[1,2 ] 。脑动脉瘤是一种非常凶险的疾病 ,病死率及致残率甚高。但是 ,如果诊断和治疗及时得当 ,预后往往是乐观的。神经外科发展至今 ,无论是开颅手术夹闭动脉瘤颈 ,还是血管内栓塞治疗均有较高的成功率及较低死亡率。为提高蛛网膜下腔出血神经外科手术救治水平 ,我们就脑动脉瘤治疗前的脑血管造影检查等若干问题、经验和观点与同道商榷。一、脑动脉瘤…     

临床护理路径在颅内动脉瘤介入手术患者健康教育中的应用及效果评价

目的 探讨临床护理路径(CNP)在颅内动脉瘤介入手术患者健康教育中的应用效果.方法 将60例颅内动脉瘤患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各30例,均实行整体护理.观察组采用临床护理路径对患者进行健康教育,对照组患者则在治疗过程中不定时、随机给予传统方法的健康教育.比较两组患者对健康教育知识掌握情况、护理质量的满意度及并发症发生情况.结果 观察组患者对健康教育知识掌握情况、护理质量满意度及并发症情况等均优于对照组(P＜ 0.05).结论 颅内动脉瘤介入手术患者通过CNP模式实施健康教育,可以提高健康教育知晓率及护理质量满意度,减少并发症的发生.     

脑动脉瘤破裂的早期显微手术治疗临床观察

目的 探析脑动脉瘸破裂应用早期显微手术治疗的临床效果.方法 选取2011年1月至2013年12月脑动脉瘤破裂患者50例,按治疗方式的不同分为两组,观察组25例行早期显微手术疗法,对照组25例行常规手术疗法,比较两组患者的临床效果、临床各项指标及术后并发症发生情况.结果 观察组、对照组的临床总有效率分别为92.0％、60.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组的术中出血量、住院时间、神志恢复时间等各项临床指标显著少于对照组（P＜0.001）;观察组、对照组的并发症发生率分别为8.0％、32.0％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 脑动脉瘤破裂早期行显微手术治疗临床效果确切,可促进患者病情迅速康复,微创度高,安全可靠,值得临床推广.     

断指再植在院病人健康教育需求特点及施教对策

手是人体最重要的生命器官之一，因为工作、生活的需要也是最容易受伤的部位，断指再植是我科护理的重点，由于患者因手术带来的心理、康复问题对手术预后有直接影响，有关资料表明，术前对病人实施健康教育可有效地减轻术后疼痛。减少术后并发症，缩短住院时间。为了解我科断指再植病人健康教育需求特点，建立符合患者个性化的教育模式，笔者对在院治疗的90例断指再植病人按文化背景的不同进行了调查，现将结果报告如下。     

早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响分析

目的 探究早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血的临床疗效及对患者预后的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月本院收治的50例脑动脉瘤破裂出血患者作为研究对象,均行显微手术夹闭瘤颈治疗,按照手术时间分为观察组与对照组,每组25例.比较两组并发症发生率、预后优良率、手术指标及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)...     

老年性前循环动脉瘤的神经外科治疗

目的 探讨65岁以上老年性前循环动脉瘤显微神经外科手术治疗的可行性和术后综合治疗策略.方法 回顾性分析2000年1月～2013年10月北京中医药大学东方医院33例65岁以上老年性颅内动脉瘤患者的临床资料,其中采用急性期手术治疗2例,早期手术治疗15例,延期手术治疗16例.术中采用15 min以内控制性低血压,充分利用显微外科技术及脑动脉解剖间隙进入术区、术中积极采用罂粟碱棉片及尼莫同盐水冲洗保护血管技术,术后尽早应用中西医结合技术综合治疗.观察其显微神经外科手术治疗及术后综合治疗结果.结果 本组33例患者33枚动脉瘤,显微手术夹闭31枚,包裹修补2枚,术中动脉瘤破裂1例.术后并发症：术后24h额叶脑梗塞4例,肢体不同程度瘫痪加重4例,肺部感染4例,电解质紊乱5例,消化道出血5例.术后3个月随访,ADL Ⅰ级10例,Ⅱ级12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例.结论 先进的显微神经外科手术结合术后中西医结合治疗可以有效治疗老年性前循环颅内动脉瘤.     

微创神经外科:现代神经外科的标志

普通神经外科手术对病人创伤大，有不同程度的神经功能损害、致残率和死亡率，对脑深部及高风险部位手术受到限制。现代神经外科的重点已由强调降低死亡率过渡到减少手术副损伤、恢复功能、提高神经外科病人的生活质量，并向着微(无)创化方向发展，“微创(侵袭)”一词由英文Minimally invasive翻译而来，意指其损伤轻微，在消除病变的基础上尽量避免和减少手术副损伤和并发症。     

颅内动脉瘤手术治疗进展

<正>颅内动脉瘤是指异常原因导致脑动脉壁的瘤样膨出,是神经外科临床常见的脑血管病。破裂动脉瘤为蛛网膜下腔出血最常见的原因[1],致死致残率很高。过去20年来,开颅手术在颅内动脉瘤的手术中仍然占有重要地位,但随着显微设备的不断更新换代,血管内介入材料及技术的飞速发展,血管内治疗以其微创的特点已成为大多数颅内动脉瘤治疗的主要手术方式。在此两种手术方式的基础上又催生了以杂交复合手术治疗复杂动脉瘤的合作方式。脑