糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA联合检测的临床意义

[目的 ]探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD -Ab)、胰岛细胞抗体 (ICA)和胰岛素自身抗体 (IAA)的联合检测在临床中的重要意义。 [方法 ]用ELISA法测定 4 3例 1型糖尿病 (ID DM )患者、5 5例 2型糖尿病 (NIDDM )患者和 5 0例正常人血清中的GAD -Ab、ICA、IAA。 [结果 ]1型糖尿病组中GAD -Ab、ICA、IAA的阳性率分别为 76 .7%、37.2 %、2 5 .6 % ;2型糖尿病组中 3种抗体的阳性率分别为 9.1 %、1 0 .9%、1 0 .9% ;正常对照组中GAD -Ab、ICA、IAA均为阴性。 1型糖尿病患者的GAD -Ab、ICA、IAA阳性率都高于 2型糖尿病患者 (P <0 .0 5 )及正常对照组 (P<0 .0 5 )。 [结论 ](1 )测定GAD -Ab在糖尿病分型及预测中优于ICA和IAA。 (2 )GAD -Ab、ICA、IAA的联合检测是鉴别 1型糖尿病和 2型糖尿病的重要血清学指标。 (3)在预测 1型糖尿病发病及早期诊断中 ,GAD -Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率 ,避免漏诊 ,也提高了诊断的特异性及敏感性     

联合检测GADA和ICA在2型糖尿病患者中的临床意义

目的:探讨在2型糖尿病患者中联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞自身抗体(ICA)的临床意义.方法:对482名到我院就诊的2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GADA、ICA,同时于空腹和口服葡萄糖120 min时分别取静脉血,测定C-肽和空腹血糖的水平,并按其是否存在GADA、ICA进行分组分析.结果:在初诊为2型糖尿病的患者中GADA阳性率为20.95%,ICA阳性率为10.58%.病程≤5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性组有显著性差异(P＜0.05),病程＞5年抗体阳性组的胰岛β细胞功能与抗体阴性有显著性差异(P＜0.01),但病程≤5年的抗体阳性组与病程≤5年的抗体阳性组胰岛β细胞功能无显著差异.结论:①临床上初诊为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);②GADA和ICA阳性检出率不齐同,联合检测可提高检出率;③GADA及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药早期保护残存的β细胞功能及判断预后具有重要临床价值.     

1型糖尿病家系一级亲属血清GADA、ICA和IAA测定的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GADA），胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）在1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属中的检出率及其临床意义。方法：采用间接酶联免疫吸附法测定1型糖尿病患者（n=60)及其一级亲属（n=65)与普通人群（n=58)血清GADA，ICA和IAA。结果：1型糖尿病患者GADA，ICA和IAA阳性率分别为66.7%,41.7%和33.3%，显著高于普通人群（P＜0．01）。1型糖尿病家系非糖尿病一级亲属GADA，ICA和IAA检出率分别为35.4%,23.1%和15.4%，明显高于普通人群（P＜0．01－0．05），其中23例GADA阳性的一级亲属中同时有5例ICA和4例IAA阳性，GADA，ICA和IAA为阳性者3例。结论：GADA，ICA和IAA系1型糖尿病的重要免疫学标志，一级亲属中GADA，ICA或IAA阳性个体是发生1型糖尿病的危险人群。GADA，ICA和IAA联合测定可提高1型糖尿病的检出率，对糖尿病的早期防治具有重要价值。     

血清GADA、ICA、IAA、IA-2A的测定在糖尿病分型中的应用及诊断价值

[目的]探讨糖尿病自身抗体对糖尿病分型的诊断价值。[方法]实验分为3组,1型糖尿病（T1DM）组、2型糖尿病（T2DM）组、正常对照组。采用免疫印迹试剂法对糖尿病自身抗体GADA、ICA、IAA、IA-2A进行分析。[结果]GADA、ICA、IAA、IA-2A在T1DM组中检出率分别为65.33％、38.00％、24.67％、10.67％,在T2DM组分别为17.27％、13.69％、12.50％、5.95％,以及正常对照组中为0.00％、1.00％、0.00％、2.00%。T1DM和T2DM与正常对照组比较均有显著性差异P〈0.05;T1DM与T2DM比较其阳性率明显高于T2DM,P〈0.05,GADA最易检出。[结论]GADA、ICA、IAA、IA-2A的测定对糖尿病的诊断和分型有重要的临床意义;联合检测能提高阳性率,避免漏诊。     

ICA、GAD-Ab、IAA联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断中的应用

目的 分析胰岛素细胞抗体(insulin cell antibody,ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase an-tibody,GAD-Ab)、胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent auto-i...     

血清GAD-Ab和ICA测定对2型糖尿病患者早期分型的意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)和胰岛细胞自身抗体(ICA)测定对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的预测及临床意义。方法对956例2型糖尿病患者用酶联免疫法测定GAD-Ab和I-CA,同时抽取肘静脉血测定空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽和空腹血糖(FPG)的水平,并按其是否存在GAD-Ab、ICA进行分组分析。结果956例中诊断为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)301例(31.5%),其中GAD-Ab( )193例(64.12%),ICA( )149例(49.50%)。GAD-Ab和/或ICA阳性患者的胰岛β细胞功能与抗体阴性患者比较差异有显著性(P<0.05或<0.01),病程≤5年的与病程>5年的抗体阳性患者胰岛β细胞功能差异无显著性。结论(1)临床上诊断为2型糖尿病的患者有相当一部分可视为成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA);(2)GAD-Ab及ICA测定对糖尿病的正确分型、指导临床用药及判断预后具有重要临床价值。     

GADA、ICA联合检测在糖尿病分型及从2型糖尿病中筛选出LADA的临床意义

目的 :探讨 GADA、ICA联合检测在 1型糖尿病和 2型糖尿病中的检出率和从 2型糖尿病患者中及早筛选出L ADA的临床指导意义。方法 :用 EL ISA方法测定 372例糖尿病患者血清中 GADA、ICA。结果 :16 8例 1型糖尿病患者GADA的阳性率为 5 1.19% ,GADA、ICA联合检测的阳性率为 6 5 .4 7% ;2 0 4例 2型糖尿病患者 GADA的阳性率为 7.32 % ,GADA、ICA联合检测的阳性率为 13.72 %。结论 :GADA在 1型糖尿病患者血清中有较高的阳性率 ,可作为 1型糖尿病免疫诊断的指标 ,GADA、ICA联合检测可提高 1型糖尿病患者的检出率 ;在 2型糖尿病患者中 ,GADA、ICA各有一定的阳性率 ,为从 2型糖尿病患者中及早筛选出 L ADA,以及为临床及早应用胰岛素治疗以保护残存的胰岛β细胞功能提供了依据     

GAD—Ab、ICA检测在糖尿病分型诊断中的临床价值

目的探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD-Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）联合检测对糖尿病分型的诊断价值。方法采用RIA法和ELISA法测定138例糖尿病患者及38例正常人的血清GAD—Ab、ICA水平。结果1型糖尿病患者GAD．Ab、ICA阳性率分别为57．1％和38．8％,联合检测阳性率为91．8％,与其他组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;2型糖尿病患者GAD-Ab、ICA阳性率分别为9．0％和19．1％,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。GAD-Ab和ICA抗体阳性患者C肽水平较低。结论GAD-Ab、ICA可用于糖尿病的分型诊断,联合检测能提高阳性率,且有助于检出成人隐匿性免疫糖尿病（LADA）。     

GADA和ICA对成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的诊断意义

成人隐匿性自身免疫糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults, LADA)是从2型糖尿病患者中筛选出来的亚型糖尿病(diabetes mellitus, DM)[1].LADA的发病机制与胰岛素依赖型糖尿病(insulin dependent diabetes mellitus, IDDM)大致相同,所不同的是LADA的胰岛β细胞免疫损害过程缓慢进行.国外已有报道谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody, GADA)和胰岛细胞抗体 (islet cell antibody, ICA)阳性或高滴度有助于识别LADA患者中的异质性,即LADA-1型和LADA-2型[2].本研究测定GADA和ICA这两种血清抗体的水平,并讨论两种抗体分别在LADA-1型和LADA-2型患者改变的意义.     

三种血清抗体联合检测Ⅰ型糖尿病的临床意义

【目的】评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)等自身抗体对Ⅰ型糖尿病的预报价值。【方法】采用间接酶联免疫吸附法检测GADA、ICA和IAA;GADA、ICA和IAA不同组合结果的诊断率矩阵决策法。【结果】Ⅰ型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率分别为68.8%、43.0%和39.8%,显著高于2型糖尿患者和正常组(P<0.01),其中(GADA阳性率显著高于ICA和IAA(P<0.05),3种自身抗体联合检测的敏感性,特异性,阳性预报率,阴性预报率和诊断符合率分别为92.5%、90.9%、96.6%、81.1%和92.1%,其中敏感性、阳性预报率和符合率均显著高于单项(39.8%～68.8%、36.4%～51.7%和54.8%～75.4%)或双项(70.9%～83.9%、54.2%～67.4%和77.8%～86.5%)测定。【结论】自身抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤;GADA、ICA和IAA是Ⅰ型糖尿病与Ⅱ型糖尿病相鉴别的重要免疫学标志;3种自身抗体阳性率并不一致,联合检测可显著提高检验诊断率,对Ⅰ型糖尿病预报具有重要价值。     

糖尿病患者血清自身抗体测定的临床意义

血清谷氨酸脱羧酶自身抗体(ＧＡＤ)、抗胰岛细胞自身抗体 (ＩＣＡ)、抗胰岛素自身抗体 (ＩＡＡ)测定作为 1型糖尿病和 2型糖尿病分型依据在临床上已广泛应用 ,我们采用ＥＬＩＳＡ法测定了 2 9例 1型糖尿病和 5 0例 2型糖尿病患者血清ＧＡＤ、ＩＣＡ、ＩＡＡ抗体。比较 3种抗体在糖尿病分型中的意义 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 2 9例 1型糖尿病患者 ,男19例 ,女 10例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均2 9 .8岁。 5 0例 2型糖尿病患者 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ,平均4 9 .6岁。所有病例均经临床及实验室检查后按 1997年ＷＨ…     

GAD-Ab、ICA联合检测在成人隐匿性自身免疫性糖尿病中的意义

目的 探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的早期诊断,以及谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)对胰岛功能的影响.方法 检测154例初诊的糖尿病患者的GAD-Ab和ICA,分析临床特征与抗体的相关性,并随访观察C肽水平的变化.结果 GAD-Ab阳性25例(16.2%),ICA阳性27例(17.5%),单抗体阳性18例(11.7%),双抗体阳性17例(11.0%).抗体阴性组与抗体阳性组在发病年龄、体重指数(BMI)等临床特征方面无显著性差异.随访2.5年,两组的C肽水平均有所下降,抗体阳性组餐后2 h的C肽水平极显著高于抗体阴性组(P＜0.01).结论 发病年龄、BMI等临床特征对诊断LADA的意义不大,抗体阳性患者的胰岛储备功能恶化迅速.     

血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在糖尿病分型诊断中的价值

目的:探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)在糖尿病分型诊断中的价值。方法:选取接受治疗的糖尿病患者208例,采用酶联免疫吸附法对患者血清中的GADA与ICA进行测定,同时选取53例正常患者进行对照。结果:Ⅰ型糖尿病患者的GADA、ICA阳性率分别为83.3%和69.4%,Ⅱ型糖尿病患者的GADA、ICA阳性率分别为19.8%和11.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),结论:GADA与ICA是临床上诊断糖尿病的重要免疫学标志,对区分Ⅰ型与Ⅱ型糖尿病具有重要临床价值。     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义

目的　探讨谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 12 8例糖尿病患者血清中谷氨酸脱羧酶 (GAD)抗体 ,其中 1型糖尿病患者 74例 (包括青少年患者 2 6例 ,成人迟发自身免疫型糖尿病患者 4 8例 ) ,2型糖尿病患者 5 4例。结果　 1型糖尿病中青少年发病组GAD抗体阳性率为73 1% ,成人迟发自身免疫型糖尿病 (LADA)组GAD抗体阳性率为 75 0 % ,与 2型糖尿病组CAD抗体阳性率12 9%相比差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　GAD抗体是 1型糖尿病自然病程中 β细胞功能损伤的一个预测指标 ,对糖尿病分型 ,指导治疗具有一定意义。     

糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体联合检测的临床意义

应用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定 2 97例糖尿病患者血清中GADA和ICA。其中 1型糖尿病 (1-DM)10 8例 ,2型糖尿病 (2 -DM) 89例。并将 1-DM按病程长短分为 3组 :A1组 (病程 <5年 ) ,A2组 (病程 5～ 10年 ) ,A3组 (病程 >10年 )。结果 :1-DM患者的GADA、ICA的阳性率 (5 0 .1% ,3 9.8% )高于 2 -DM(4.7%、3 .3 % ) (P<0 .0 1) ;A1组 (70 .0 % ,73 .3 % )高于A2组 (5 6.2 % ,3 7.5 % ) (P <0 .0 5 ) ;A2组高于A3组 (3 4.8% ,19.6% ) (P <0 .0 5 ) ,且ICA随着病程的增加阳性率下降较快。结果提示在糖尿病患者发病早期尽早联合检测血清中GADA及ICA可以提高诊断 1-DM的敏感性     

三种胰岛自身抗体联合检测对1型糖尿病早期诊断的意义

目的:评价联合检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)对1型糖尿病的早期诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测GADA、ICA和IAA;电化学发光法检测患者空腹和餐后2h血清C肽。结果:1型糖尿病患者GADA、ICA和IAA阳性率明显高于2型患者和正常组,P<0.001。GADA在1型糖尿病中的阳性检出率明显高于ICA和IAA组,P<0.01。青少年患者组ICA阳性率高于GADA和IAA组,P<0.001,成年组及老年组患者中GADA阳性明显高于ICA和IAA组,P<0.05。GADA/ICA、GADA/IAA及三种抗体联合检测的阳性率,敏感性和诊断符合率均高于单一抗体检测的阳性率,P<0.05。抗体阳性患者的空腹和餐后C肽水平明显低于抗体阴性患者,P<0.01。结论:自身抗体阳性患者的胰岛功能明显低于阴性患者,表明抗体阳性患者胰岛功能有明显损伤。GADA、ICA和IAA联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率,对1型糖尿病早期诊断具有重要价值,且青少年期GADA和ICA的联合检测显得尤为重要。     

3种胰岛自身抗体检测在成人隐匿性自身免疫糖尿病诊断中的意义

目的检测血清谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）、姨岛细胞抗体（ICA）、胰岛素自身抗体（IAA）这3种胰岛自身抗体,分析其在成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）诊断中的意义。方法选取临床诊断为DM2患者125例,同时选择健康体检者99倒作为对照组。用ELISA法分别检测两组的GAD—Ab、ICA、IAA。结果GAD—Ab、ICA和IAA及这3种抗体联合检测在DM2患者中的阳性率与正常对照组比较差异有统计学意义,GAD—Ab、ICA及3种抗体联合检测（P〈0．01）,IAA（P〈0．05）。结论胰岛自身抗体联合检测可提高LADA患者的栓出率,对于早诊断、早治疗意义重大。     

妊娠糖尿病患者GAD—Ab和ICA测定的临床意义

目的探讨谷氨酸脱羧酶抗体（GAD—Ab）、胰岛细胞抗体（ICA）在妊娠糖尿病（GDM）患者中的临床意义。方法选取GDM孕妇68例（GDM组）和糖耐量正常孕妇40例作对照组（NGT组）,检测GAD—Ab、ICA和胰岛素水平,以稳态模型HOMA—IR计算胰岛素抵抗指数及HBCI计算胰岛B细胞功能指数。结果68例GDM组中40．0％患者有一种以上抗体阳性,其中26．0％患者GAD—Ab阳性,24．0％患者ICA阳性,10．0％患者两种抗体均为阳性,与NGT组比较有统计学差异（P〈0．05-0．01）;胰岛自身抗体阳性的GDM孕妇空腹胰岛素（Fins）、HOMA—IR和HBCI均低于抗体阴性组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GDM孕妇中存在亚临床状态的1型糖尿病患者,胰岛自身抗体阳性是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标,也是GDM孕妇产后发展为1型糖尿病的一个重要预测因素。