经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦治疗１４例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效，随访时间２４～６０个月，上述病例仅１例在术后３个月复发，经鼻外进路手术加术后放射治疗治愈，其余１３例在随访期内均未见复发，经鼻内窥镜手术技术的鼻腔鼻窦内翻性状头状瘤的治疗提供了较好的方法，甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除，这种方式的主要优点是避免了面部切口。     

经鼻内窥镜鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术

为研究经鼻内窥镜鼻内进路手术替代部分鼻外进路手术的治疗效果，总结采用经鼻内窥镜鼻窦手术治疗１４例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的疗效。随访时间２４～６０个月，上述病例仅１例在术后３个月复发，经鼻外进路手术加术后放射治疗治愈，其余１３例在随访期内均未见复发。经鼻内窥镜手术技术为鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的治疗提供了较好的方法，甚至在肿瘤侵犯了后筛和蝶窦时也可以完全切除，这种方式的主要优点是避免了面部切口。     

孤立性蝶窦真菌病的微创手术治疗

目的：探讨孤立性蝶窦真菌病的微创手术方法。方法：回顾分析1997年1月至2004年12月诊治的18例孤立性蝶窦真菌病患者的临床表现及诊治经过。结果：患者术前均经鼻窦CT、MRI及鼻内窥镜检查,均用鼻内窥镜联合切割吸引器鼻腔径路对孤立性蝶窦真菌病变行微创治疗,术后病理报告均为非侵袭性蝶窦真菌病,随访3个月至8年无复发。结论：鼻内窥镜联合切割吸引器微创治疗孤立性蝶窦真菌病变安全、有效。     

鼻窦粘液囊肿的鼻内窥镜处理

鼻窦粘液囊肿比较少见,以前多用外进路手术处理。近５年（１９９１～１９９６年）对４８例来自额窦,筛窦、蝶窦囊肿的处理中,２０例单纯行鼻内窥镜手术,２８例用外进路与鼻内窥镜联合进路处理,其结果如下。全部病例术前除常规检查外,全部都进行ＣＴ扫描及ＭＲＩ检查。患者分为两组,第一组２０例单纯作鼻内窥镜手术,男女各１０例,年龄为４～８９岁,平均４２．６岁。发病部位,额筛区１２例,次为额窦及筛窦,蝶窦受累者仅２例,眼球向前或向外移位者约占７０％,复机者占１０％,眼球活动受限者２５％,视力下降者２０％。未见累及…     

蝶窦恶性黑色素瘤2例报告

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤是发生于鼻腔鼻窦的一类少见恶性肿瘤，但发生于蝶窦者临床更为罕见，现将我科收治２例报告如下。例１，患者女，４９岁。２０００年３月无原因出现左鼻腔涕血，色暗红，以左蝶窦占位病变入院，于２０００年９月在全麻下行鼻内窥镜左蝶窦肿物摘除术。术后病理切片示“左侧蝶窦黑色素瘤”。２０００年１０月左侧涕血增多，色黑红，又来门诊检查，示左蝶窦口狭窄，蝶窦口有一息肉组织堵塞。在门诊窥镜室行鼻内窥镜下扩大左蝶窦开口，切除窦口息肉，窦口开放充分，见左蝶窦内壁有一暗紫色搏动性肿物未冒然摘取再次入院。入…     

鼻内窥镜手术36例报告

近几年来,我国鼻内窥镜外科技术发展迅速,我们应用德国产Ｗｏｌｆ牌鼻内窥镜,完成鼻内窥镜手术３６例,报告如下。１材料与方法 临床资料。从１９９９年１１月至２０００年２月完成鼻内窥镜手术３６例,其中男２２例,女１４例,年龄１５～６２岁,按１９９８年海口标准将鼻窦炎和／或鼻息肉分型：Ｉ型１６例,Ⅱ期６例,Ⅲ型８例,巨大蝶窦囊肿１例,筛窦囊肿４例,鼻腔鼻窦恶性肿瘤１例。 手术方法。全部病例均在全麻下手术,基本术式是钩突切除＋前筛窦开放＋额窦口、上颌窦口扩大。在此基础上根据病变范围或后筛窦开放或蝶窦开放。中…     

鼻内窥镜下鼻内蝶窦手术

因位于颅底的蝶窦解剖部位深在,以及蝶窦周围非常重要的毗邻关系,以往对于蝶窦疾病的诊断及治疗都十分棘手。近年来,由于CT鼻窦扫描在鼻腔、鼻窦疾病的常规应用使蝶窦病变的早期诊断更为可能,同时也为内窥镜下蝶窦手术提供了方便。我科自1995年12月～1998年11月在鼻内窥镜下对蝶窦病变的早期诊断及手术治疗58例,现报告如下。1临床资料1995～1998年我科共诊治了335例鼻窦炎、鼻息肉患者,其中58例经鼻腔内窥镜下手术的蝶窦疾病患者,男40例,女18例。年龄16～69岁,平均为42．5岁。SO例或伴有全组鼻窦炎或前组、后组具窦炎、鼻息肉。…     

内窥镜鼻腔鼻窦手术临床观察

鼻窦内窥镜手术是对慢性鼻窦炎、鼻息肉进行功能性治疗的一项新手术,已逐步取代上颌窦根治术和鼻内筛窦、蝶窦手术等传统术式。我院于１９９７年７月至２０００年１月开展具窦内窥镜手术治疗上颌窦、筛窦、蝶窦囊肿、鼻息肉患者共１０１例,施行鼻窦内窥镜手术。 结果：本组术中出血量３０ｍｌ至１００ｍｌ,术后第 １～２天仅部分病例少量出血,无大出血病例。术中及术后无并发症发生。全部病例术后随访５～１６个月,鼻息肉患者均诉界通气功能恢复良好,头痛、头晕消失,１例蝶窦炎伴息肉患者经手术摘除息肉,开放阻塞蝶窦口,清除窦内病…     

孤立性蝶窦炎性疾病的诊治

目的 :提高对孤立性蝶窦炎性疾病症状、体征的认识和首诊准确率。方法 :分析 4 9例孤立性蝶窦炎性疾病的临床表现 ,比较非内窥镜手术 10例和内窥镜手术 39例的手术效果。结果 :未经鼻窦内窥镜手术者 ,1例行蝶窦灌洗后头痛立即缓解 ,4例症状在 1周内缓解 ,5例 2～ 4个月后症状复发 ,窦口瘢痕狭窄阻塞 ,需手术切开引流。经鼻窦内窥镜蝶窦开放术者 ,治愈 31例 ,其中 10例手术后症状立即消失 ,2 1例术后 3～ 5d症状缓解 ;好转 8例 ,其中 5例仅感轻微头痛和嗅觉失灵 ,鼻内窥镜见窦口粘膜肿胀 ,CT、MRI复查未见窦腔病变 ;3例术后2个月视力恢复。术后 1个月复诊窦口开放率为 87.2 %。随访 6～ 4 8个月无病变及症状复发 ,未再次手术。结论 :孤立性蝶窦炎经CT或MRI等高清晰度的影像学检查加之以鼻窦内窥镜检查均可明确诊断 ,且经鼻窦内窥镜手术对其治愈有显著的优越性     

儿童功能性鼻内窥镜鼻窦手术

儿童功能性鼻内窥镜鼻窦手术舒畅李春艳杜晓东１９９３年８月～１９９５年１０月应用功能性鼻内窥镜手术治疗２１例（３２侧）儿童鼻窦炎，报道如下。一、资料和方法１．临床资料：２１例中男１４例，女７例；年龄８～１５岁，平均１２．５岁。均有３年以上慢性鼻窦炎史。...     

经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎

目的探讨经鼻内窥镜治疗真菌性蝶窦炎的手术方法。方法9例真菌性蝶窦炎患者,均采用鼻窦内窥镜手术治疗。结果经6～36个月随访,9例均治愈。结论经鼻内窥镜手术治疗真菌性蝶窦炎具有手术进路安全,患者痛苦小,疗效肯定,术后不易复发等优点。     

经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏

目的：探讨经鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏的效果。方法：１５例脑脊液鼻漏，其中外伤１０例，鼻内窥镜术后２例，脑膜瘤术后２例，垂体瘤术后１例，病史超过１个月的１０例，经鼻内窥镜鼻内进路行瘘孔修补术。结果：全部病例均经１次手术修补成功，随访３个月￣６年无复发。结论：在鼻内窥镜直视下扩开瘘孔，并用肌肉填塞形成嵌顿是手术成功率高的重要因素。     

鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻眼相关疾病5例报告(摘要)

鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻眼相关疾病５例报告（摘要）那学武，纪平，金凤兰，武杰我院于１９９３年４月至１９９６年１月用鼻内窥镜行鼻窦手术，治疗５例鼻眼相关疾病，取得良好的治疗效果。本组５例中男性４例，女性１例，年龄６岁～５３岁，主要临床资料见附表。手术方法...     

鼻内窥镜下蝶窦及鞍区手术

目的 探讨鼻内窥镜下蝶窦及鞍区手术的临床效果。方法 内窥镜下经鼻腔入路治疗垂体腺瘤２例、蝶窦子弹异物２例、霉菌病２例和蝶窦囊肿１例。结果 蝶窦囊肿和霉菌病痊愈;蝶窦异物１例失败;垂体腺肿瘤患者视力恢复、脑脊液鼻漏治愈。结论 鼻空窥镜下蝶窦及鞍区手术,操作简单,安全有效,治疗鞍区病变有一定的价值。     

鼻窦曲菌病28例手术分析

鼻窦曲菌病是耳鼻咽喉科较少见的病种,经各种途径的手术治疗是首选方法,现将我科手术治疗的２８例鼻窦曲菌病加以总结,并对其症状、体征、影像表现及手术方法进行回顾性分析．１ 资料与方法１．１ 临床资料 自１９８０年２月至２００１年２月间经治的术前术后确诊为鼻窦曲菌病者２８例。其中男１０例,女１８例,年龄在２５～２６岁之间,中位年龄３２．４岁;病程最短３个月,最长９年,平均１０．４个月,右侧１６例,左侧１２例,上颌窦２３例（其中１例并有异位齿）,上颌窦筛窦３例、蝶窦２例。 有慢性鼻窦炎史或鼻息肉史１３例,其…     

鼻窦真菌病10例临床分析

总结我院１９９２～１９９８年收治鼻窦真菌病１０例,认为鼻窦真菌病的主要临床特征是：①单个侧鼻窦受累,尤其是上颌窦;②单侧头痛、鼻塞、脓血涕或鼻腔干酪样物;③ＣＴ扫描常见鼻腔鼻窦有软组织块影或钙化斑;④鼻腔鼻窦有阻塞因素存在。柯－陆氏手术是本病的主要治疗手段。而鼻内窥镜手术在清理筛窦或蝶窦病变组织及术后窦腔护理有明显的优点。     

真菌性鼻窦炎的内窥镜治疗

目的 探讨经鼻内窥镜治疗真菌性鼻窦炎的手术方法、疗效及适应症。方法 对我科近年经鼻内窥镜治疗或同时施行Caldwell-Luc手术的21例真菌性鼻窦炎进行总结分析。结果 21例原症状手术后均消失，术后2－3个月鼻内窥镜检查，窦腔内上皮化，窦口引流通畅，随访6个月－5年，21例均治愈，无一例复发。结论 经鼻内窥镜处理窦口鼻道复合体病变，保持窦口引流通畅是预防复发的重要因素之一，在处理筛窦、蝶窦病变时，内窥镜具有无可比拟的优势，严重上颌窦真菌病仍不能替代Caldwell-Luc手术，术后鼻内窥镜下清理术腔，可巩固疗效，促使早日痊愈。     

鼻腔鼻窦肿瘤累及眶颅底的手术处理

总结分析了９例经手术处理的侵及眼眶、颅底的鼻腔鼻窦肿瘤。男５例，女４例，年龄最小者１１岁，最大６３岁，平均年龄３９．６岁。病变部位：上颌窦６例。筛窦３例，蝶窦２例，鼻腔２例。病理分类：骨纤维异常增殖症１例，嗅神经母细胞瘤２例，横纹肌肉瘤２例，纤维肉瘤１例，软骨肉瘤１例，鳞状细胞癌２例。侵犯前颅底４例，中颅底２例，眼眶６例。全部经外科手术处理：３例经鼻侧切开鼻外侧壁大块切除，３例经颅鼻联合或颅鼻眶联合进路手术，３例经上颌骨切除眶内容剜除术，术后辅以放射治疗、化疗、免疫及中医中药治疗。其中３例颅底缺损被重建，６例脑膜缺损进行了修补，修补材料包括筛骨垂直板、额骨、中鼻甲、阔筋膜及带蒂额肌、帽状腱膜、骨膜瓣等。病人经２至７年随访，７例存活，２例死亡，无１例局部复发。我们就鼻腔鼻窦肿瘤侵犯颅底，眼眶的手术进路，眼球的保留以及恢复经口进食及讲话功能等进行了讨论。     

经鼻内窦镜筛蝶窦脑脊液鼻漏修补术

采用内窥镜鼻窦外科技术修补筛窦，蝶窦脑脊液鼻漏５例，其中４例是外伤性，经保守治疗无效者，１例是经鼻内窥镜筛板－前颅底进路切除侵入鼻腔的脑膜瘤时发生的严重脑脊液鼻漏。５例均一次手术治愈，介绍了修补术的方法，并就经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的有关问题进行了讨论。     

经鼻内窥镜筛蝶窦脑脊液鼻漏修补术

采用内窥镜鼻窦外科技术修补筛窦、蝶窦脑脊液鼻漏５例。其中４例是外伤性，经保守治疗无效者，１例是经鼻内窥镜筛板一前颅底进路切除浸入鼻腔的脑膜瘤时发生的严重脑脊液鼻漏。５例均一次手术治愈。介绍了修补术的方法，并就经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术的有关问题进行了讨论。