高血压脑出血微创治疗27例

1 临床资料 1.1 一般资料 本组共27例,其中男15例,女12例;年龄26～72岁,平均年龄55岁.出血部位及出血量:基底节区21例,破入脑室3例,其中30～40mL 4例,40～60mL 13例,60mL以上4例;丘脑出血3例,出血量20～30mL,均破入脑室;小脑出血1例,出血量15mL,未破入脑室;原发性脑室出血2例,均侧脑室、三、四脑室及中脑水管铸形.     

输卵管妊娠保留输卵管手术27例

1 临床资料 1.1 一般资料:年龄18～36岁.有停经史者24例,无停经史者3例;均有突发腹痛,肛门坠胀;伴阴道不规则出血13例,伴早孕反应8例,尿妊娠试验阳性18例;腹痛距手术时间2～72 h,平均13 h;腹腔内出血300～2 500ml,平均500 ml.术前均以阴道后穹窿穿刺抽出不凝血确诊.     

活血化瘀为主治疗脑出血72例

脑出血发病急骤 ,变化迅速 ,病死率及致残率均较高 ,严重危害了中老年人的生命和健康。近 3年来 ,我们以活血化瘀法为主治疗脑出血 72例 ,并设西药对照组做了对比观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 143例脑出血患者均为住院病人 ,其诊断均符合1986年全国第二次脑血管病学术会议修订的诊断标准。 143例患者随机分为治疗组和对照组 ,其中治疗组 72例 ,对照组71例。治疗组男 46例 ,女 2 6例 ;发病时间 4～ 72 h;年龄 39～ 73岁 ,平均 5 7.9岁 ;出血部位 :基底节出血 5 5例 ,脑叶出血 14例 ,脑干出血 3例 ;出血量 5～ 40 ml,其中大量 (>3…     

小儿上消化道出血72例临床分析

上消化道出血是学龄儿童常见急症之一。我科自 1995～ 1999年共诊治 72例学龄儿童上消化道出血 ,现将资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 72例患儿中男 4 2例 ,女 30例。年龄为 :6～ 8岁 18例 ,～ 10岁 15例 ,～ 12岁 19例 ,～ 14岁 2 0例。1.2　临床表现　表现有黑便 5 9例 ,呕血 6例 ,两者均有的 7例。并有不同程度头昏、乏力、面色苍白 ,其中 3例因出血量较大出现休克表现。出血前有腹痛者 5 5例 ,其中左上腹或剑突下痛 33例 ,脐周痛2 0例 ,无固定位置痛 2例 ;无症状突发性出血者 11例 ;有进食后呕吐史者为 6例。1.3　内窥镜检查…     

肝硬变食管静脉曲张出血的预后因素探讨

<正> 食管静脉曲张出血是肝硬变患者常见的致死性并发症之一,其影响因素颇多,一般内科治疗往往效果欠佳。本文回顾性分析了本院1989～1995年间156例肝硬变食管静脉曲张出血患者的临床资料,以探讨其预后的影响因素。 资料和方法 本组156例均经内镜证实,符合肝硬变食管静脉曲张出血的诊断标准。男116例、女40例,年龄21～72岁,平均46.5岁,其中死亡34例,病死率21.79％。     

门脉高压性胃粘膜病变38例临床分析

门脉高压性胃粘膜病变,近年来已逐渐被临床医师所认识,大量的临床资料证实,在门脉高压消化道出血的病例中,因胃粘膜病变导致出血的病人占有一定的比例,本文就我科自1990年1月～1994年12月收住院的142例门脉高压并上消化道出血病人作一分析,经急诊内镜检查确诊均有食道静脉曲张,同时发现胃粘膜病变出血38例,现结合有关文献作简要分析,并探讨其病因、诊断及治疗。1　临床资料1.1　一般资料　本组38例门脉高压并急性胃粘膜病变病人,男31例,女7例,平均年龄48.5(25～72)岁,均有呕血、黑便,日出血量均在500ml以上。经垂体后叶素和三腔管压迫止血达…     

奥曲肽与西米替丁联用治疗肝硬化食管胃底静脉破裂出血40例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症之一 ,发病急、病情重、死亡率高。我院于 1998年 6月至2 0 0 1年 6月用奥曲肽加西米替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 4 0例 ,取得了明显效果 ,现报道如下 :1　临床资料与方法1.1　临床资料　 70例患者均为住院患者 ,临床表现为呕血和 (或 )黑便 ,均经胃镜证实为肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组 :治疗组 4 0例 ,其中男 31例 ,女 9例 ;年龄 35～ 72岁 ;肝炎后肝硬化 2 7例 ,酒精性肝硬化 10例 ,隐源性肝硬化 3例。对照组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 34～ 71岁 ;肝炎后肝硬化…     

消化道出血致顽固性呃逆治疗(附50例疗效分析)

我院自 1994～ 1999年共收治消化道出血所致顽固性呃逆 5 0例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 0例中男 35例 ,女 15例 ,年龄均在 2 4～ 6 8岁 ,平均年龄46岁。1.2　消化道出血的原因胃十二指肠溃疡出血 2 8例 ,门脉高压征出血 6例 ,出血性胃炎 8例 ,胃癌出血 6例 ,肝肿瘤致出血 2例。1.3　出现呃逆的时间均在出血或术后 2 4～ 72ｈ内。1.4　治疗方法清除消化道积血 :口服或鼻饲 2 5 %硫酸镁 30～ 6 0ｍｌ导泻1次。灌肠 1～ 2次 ,每次量约 80 0ｍｌ均用温盐水 ,以积血排尿为止。2　结果本组 5 0例中 45例呃逆得以消除 ,5例缓解。3　…     

滋肾固冲汤治疗排卵期出血72例

排卵期出血是指发生在月经中期有规律的阴道出血。出血时间 3～ 8d ,出血量少于正常经量 ,又称经间期出血。笔者于 2 0 0 0～ 2 0 0 2年期间 ,用自拟滋肾固冲汤治疗本病 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 37例均为门诊患者 ,其中已婚84例 ,未婚 5 3例 ;年龄 2 2～ 40岁 ;病程 1个月至2a。 1 37例患者随机分组 ,其中治疗组 72例 ,对照组 65例 ,2组病例在年龄、病程、病情方面基本相同。1 .2　诊断标准　参考郭志强等主编的《中医妇科临床手册》 ,经间期出血的诊断要点 :①月经中期有规律的阴道出血 ,下血量少于经量 ,持…     

门静脉高压上消化道出血的原因分析

本文回顾本院10余年具有肝硬化门脉高压表现的上消化道出血患者,现就其出血原因分析如下:1　临床资料本院1985～1997年106例具有肝硬化门脉高压表现以上消化道出血患者。均在出血后72h内经胃镜或剖腹探查证实为食管胃底静脉曲张。106例患者能确诊出血病因96例。其中,肝炎?..     

晚期产后出血34例防治探讨

产后出血发生在产后 2 4小时后 ,称为晚期产后出血。我院自 1 991～ 2 0 0 1年共收治晚期产后出血 3 4例 ,现分析如下。1 临床资料一般资料　我院 1 991～ 2 0 0 1年收住分娩总数 2 72 85例 ,阴道分娩 1 985 6例 ,发生晚期产后出血 1 8例 ,发生率为 0 .0 9% ;剖宫产 742 9例 ,发生晚期产后出血 1 6例 ,发生率为 0 .2 2 %。 3 4例晚期产后出血产妇年龄 2 3～ 3 5岁 ,平均 2 7岁 ,初产妇 3 3例 ,经产妇 1例 ,有人流史 1 1例 (3 2 .3 5 % )。 3 4例均为足月妊娠 ,占同期住院分娩总数 0 .1 2 % (3 4/2 72 85 ) ,发生失血性休克 8例 (2 3 5 3 %…     

脑出血合并应激性溃疡30例临床分析

脑出血合并应激性溃疡上消化道出血是脑出血常见并发症之一,常需要积极救治,否则后果严重。本文主要讨论脑出血合并应激性溃疡的原因及临床救治。1临床资料1.1一般资料:男18例,女12例;年龄在50～72岁17例,40～50岁9例,30～40岁3例,30岁以下1例。1.2出血情况:基底节区出血15例,丘脑出血及破入脑室7例,小脑出血3例,原发脑室出血2例,脑干出血2例,脑叶出血1例。幕上血肿50ml以上的5例,30～50ml12例,20～30ml8例;幕下血肿10ml以上2例,10ml以下3例。昏迷17例,嗜睡8例,清醒5例。24h内出现消化道出血的12例,占40%;24h～3d内出血10例,占33.3%;3d～1周…     

中西医结合治疗颅内血肿微创清除术后76例观察

资料与方法 2006年6月～2008年8月行“颅内血肿微创清除术”的脑出血患者76例,其中男41例,女35例,男：女=1．57：1;年龄35～72岁,平均55．3岁;发病时间3～72小时。出血部位：基底节区52例,脑叶出血15例,丘脑出血9例,破入脑系统17例。出血量30～100ml。手术均成功,术中继续出血4例。术后拔管时间3～10天,平均6天。住院时间14天～2个月,平均21天。     

脑出血合并急性应激性胃肠黏膜病变

1997年 7月～ 2 0 0 2年 10月我院收治了脑出血合并急性应激性胃肠黏膜病变 (ASGL)患者 2 9例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 9例中男 2 0例 ,女 9例 ;年龄 4 2～ 76岁。有原发性高血压病 2 2例 ,冠心病 14例。本组病例均无胃、十二指肠溃疡病史 ,无血液病和出血倾向疾病。症状 :意识障碍者 2 2例 (占 75 .9% ) ;呕吐或胃管内抽出咖啡样胃液者 2 2例 ;便血 2例 ;两者兼有 5例。胃肠出血时间 :在脑出血后2 4h内 12例 ,4 8h 9例 ,72h 8例。均经胃镜检查确诊。脑出血部位与出血量 :所有病例均经头颅CT扫描证实 ,出血在基底…     

高血压脑出血合并上消化道出血60例临床分析

目的:分析高血压脑出血合并上消化道出血的临床特点。方法:回顾性分析60例高血压脑出血合并上消化道出血患者的临床资料。结果:病情分级:其中Ⅰ级12例,Ⅱ级22例,Ⅲ级16例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例;发病后24h内并发上消化道出血者10例,发病后24～72h内出血者22例,72h～7d出血者24例,7d以后出血者4例;出血量最少4～6ml,最大量165ml,平均出血量63ml。治疗后生存者19例,抢救无效死亡者19例,死亡率达68.3%。结论:高血压脑出血合并上消化道出血病情危重,死亡率高,应积极治疗并要有警惕性和预防意识,如果有条件可采取手术治疗。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血治疗体会

我院神经外科 1999年～ 2 0 0 2年共收治重型颅脑损伤病人2 79例 ,其中 2 4例 (8 6% )并发应激性溃疡上消化道出血 ,我们对其作了治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ,年龄 19～72岁 ,平均 3 8 3岁。均按照GCS评分评为重型颅脑损伤 (GCS计分 3～ 8分 ) ,其中闭合性颅脑损伤 19例 ,开放性颅脑损伤 5例 ;原发性脑干损伤 7例 ;出现脑疝 11例 ;下丘脑出血性损伤 2例 ;手术 12例。伤后至并发应激性溃疡上消化道出血时间 1～5天 ,平均 2 6天 ;出血持续时间 2～ 8天 ,平均 4 3天。1 2　临床表现 :出血前…     

宫外孕破裂出血并失血性休克70例的麻醉与监测

宫外孕破裂出血并失血性休克是妇科常见急症 ,我院自1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治宫外孕破裂出血并失血性休克病人 72例 ,现将麻醉体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 72例育龄妇女 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 2 9岁 ,均为宫外孕破裂出血 ,其中右输卵管妊娠破裂出血 3 9例 ,左输卵管妊娠破裂出血 3 3例。全部病例都有休克典型的临床表现 ,收缩压降至 12ｋＰａ( 90ｍｍＨｇ)以下 ,脉压小于 2 .6ｋＰａ( 2 0ｍｍＨｇ)。术中统计失血量在 80 0～ 15 0 0ｍｌ,手术时间 5 0～ 14 5分钟 ,平均 95分钟。2 .麻醉方法　本组病人全…     

高血压脑出血外科治疗体会

我院自2000年6月至2005年6月手术治疗各类高血压脑出血患者126例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组126例,均有不同程度的高血压病史其中男性72例,女性54例,36岁～50岁30例,51岁～60岁60例,61岁以上36例。口服降压药物不规律者68例,占540%;出血前有劳累和情绪激动30例,占23.8%。1.2临床表现按GCS评分法测量,3分～8分38例,9分～12分80例,13分～15分8例,其中单侧瞳孔散大者48例双例瞳孔散大者8例,不同程度肢体瘫痪者105例。1.3出血部位全部病例均行头颅CT检查,基底节区出血90例,其中22例破入脑室;丘脑出血23例,其中11例破入脑室;皮层下…     

老年人脑叶出血72例临床分析

随着人口老龄化问题的出现 ,老年人脑血管病变亦呈上升趋势。自ＣＴ技术在临床上的应用以来 ,发现脑叶出血发生率仅低于基底节区出血[1] 。我院自1997年 1月至 2 0 0 1年 2月以来 ,经ＣＴ确诊的老年人脑叶出血 72例 ,与同期住院的 69例非老年组脑叶出血对比分析 ,以探讨老年人脑叶出血的临床特点。1　临床资料1.1　分组　老年组 :72例 ,男 4 7例 ,女 2 5例 ,年龄 60～ 87岁 ,平均 72 .5岁。非老年组 :69例 ,男 5 1例 ,女18例 ,年龄 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 4 8.3岁。1.2　病因　老年组有高血压病 4 9例 ,脑动脉硬化 12例 ,其中 3例伴有高血…     

72例急诊胃镜检查的护理配合

<正> 纤维胃镜检查是上消化道出血的首选诊断方法,其诊断正确率高达92％。纤维胃镜检查可以明确急性上消化道出血病因,确定出血部位,为及时、合理地治疗提供可靠的依据。自1994年8月～1995年6月,我院胃镜室应用纤维胃镜检查出血时间在24～48h内的急性上消化道出血患者72例,本文就如何配合医师操作及有关的护理问题进行探讨。1 临床资料72例上消化道出血病例中男59例,女13例。年龄17～63岁,其中20～49岁发病率最高,共56人(占67％)。多于春秋季节发病。2 护理配合2.1 术前准备2.1.1 按胃镜检查常规备齐检查所需用物