抗癫癎药对妇女性活动的影响

作者为研究性欲和性行为,随机调查了某大学癫癎门诊50例女性癫癎患者,年龄21～55岁,平均36.6岁。从一个99项问卷中选出直接与性欲和性行为有关的20项问题进行询问。对照组由工人或中产阶层已婚妇女组成,平均年龄32岁。癫癎组复杂部分发作21例,简单部分发作11例,大发作9例,失神或运动不能发作9例。单用一种抗癫癎药治疗者28例,两种联用者18例,三种联用者4例。服用卡马西平者21例,苯妥英钠18例,苯巴比妥8例,丙戊酸3例,甲基妥因、甲基苯巴比妥和醋氮酰胺各1例。结果未发现性活动或性欲与癫癎病程、     

儿童与少年癫癎药物治疗的并发症

癫癎的有效治疗,是与多年不间断的使用抗癫癎药密切联系的。但是,抗癫癎药物易引起机体过敏和严重的变态反应。在文献中各种抗癫癎药物引起的并发症也有不少详细记载,但大多是成年患者的。本文的主要目的是研究儿童患者联合应用各种抗癫癎药物的并发症,以及弄清造成并发症的各种原因。作者观察了254例7—16岁的癫癎儿童,症状表现有大发作、失动性发作、精神运动性发作、小发作、肌阵挛性发作和皮质性发作(杰克逊氏癫癎)。采用了苯巴比妥、苯妥     

抗癫癎药物致癎作用的临床观察

目的研究抗癫癎药物(AEDs)的致癎作用及对其的预防和治疗.方法总结32例AEDs致癫癎发作加重患者的临床资料.结果32例中以服用卡马西平最多(19.12%)、次之为巴比妥类药物(15%)、苯妥英钠(14.5%)、合并用药(14.29%)、苯二氮( )类(8.69%)、丙戊酸钠(2.78%).32例经停药并合理选择其他抗癫癎药物及减少药物剂量治疗,27例有效,5例无效.结论AEDs能致癫癎发作加重,应合理选择抗癫癎药物.     

苯巴比妥长期治疗癫(癎)患者的疗效观察

目的 探讨苯巴比妥长期治疗癫(癎)患者的疗效.方法 苯巴比妥(15岁以上,体质量超过30 kg患者每晚60 mg;15岁以下,体质量30 kg以下的患者每晚2 mg/kg)治疗136例全面性强直阵挛发作(GTCS)患者,其中50例联合其他抗癫(癎)药物(AEDs)治疗,随访5 a,观察疗效及药物不良反应.结果 136例...     

儿童抗癫(癎)药物高敏综合征20例临床分析

抗癫(癎)药高度敏感综合征(AHS)是一组由芳香族抗癫(癎)药引起的药物不良反应综合征,属Ⅳ型超敏反应,与药物剂量无关[1].多见于苯巴比妥(PB)、卡马西平(CBZ)及苯妥英钠(PHT)等.其临床主要表现为发热、皮疹、内脏损害.     

癫癎所致抑郁和强迫综合征

癫癎可引起和伴发各种精神障碍,其中以人格改变、智能减退和精神病性症状等较多见,也可表现为抑郁和强迫综合征.我院于2000至2002年门诊的癫癎患者中,以抑郁或强迫为主要表现者分别有12例(男5例,女7例)和8例(男5例,女3例),现各举1例如下.     

一组癫癎病人对抗惊厥药物的反应差异

本文对118例癫癎大发作及精神运动型发作的患者,就抗惊癫药物的血清浓度与患者年龄、性别、药物剂量以及癫癎发作的频度和控制之间的关系进行了研究。 118例中,男81,女37。年龄为14～73岁、平均39岁。所有患者均接受苯妥英钠、苯巴比土、扑癎酮或这些药物的联合治疗。     

抗癫癎药的临床应用

一、化学结构四类主要的抗癫癎药,其基本化学结构彼此类似(附图)。巴比妥类为六杂环,其余三类则为五杂环。乙内酰脲类在五杂环的1一位是有一氮原子,(口恶)唑烷类在此位上有一氧原子,而琥珀酰胺类在此位上则有一碳原子。这些抗癫癎药在5—位上的替换基,可以是芳香基和脂肪基的结合(例如苯巴比妥的苯基和乙基),或两个芳香基的结合(例如苯妥英钠,即二苯乙内酰脲),或系两个脂肪基的混合物(例如三甲双酮等)。一般多用N一位上不带甲基的化合物,因为药物进入体内,很快就发生N—位脱甲基变化。要点:当化合物在体内的转化过程已经明了,即可在作用相同的药物中作合理之选择。二、药理作用四类抗癫癎药的化学结构虽有所类似,药理作用则大不相同。测定药物的抗痉挛能     

儿科使用新型抗癫(癎)药物的现状分析

1 癫(癎)在儿科神经专科的发病率一直占有很高的比例 儿科预防癫(癎)发作的基本手段为药物治疗,目标是以单一抗癫(癎)药物的最低有效剂量完全控制发作而无任何不良反应.传统的抗癫(癎)药物(antiepile-ptic drugs,AEDs)苯妥英钠、地西泮等对部分患儿疗效欠佳,随着对癫(癎)发作的神经生物化学机制认识加深,近年来出现了一些新型抗癫(癎)药物,报道如下.     

抗精神病药物致癫癎发作18例分析

目的 探讨应用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平、三环类抗抑郁剂所引起的癫癎抽搐发作。方法 选择住院精神科病例2144例,单用或合用抗精神病药进行治疗。结果 氯氮平和氯丙嗪所致的癫癎发作多发生在小剂量及用药早期,而三环抗抑郁剂(TCA)则在较长较大量用药后发生。结论 单用抗精神病药较联合用药癫癎的发生率高。     

乌灵胶囊治疗癫(癎)伴发抑郁患者的临床研究

此本文2008-01-09对来本院门诊就诊的32例癫(癎)伴发抑郁的患者给予乌灵胶囊治疗,取得较好的疗效. 1 资料与方法 1.1 一般资料诊断为原发性或隐源性癫(癎)(原发性癫(癎)是指除遗传性因素外,不具有其他潜在病因的癫(癎),隐源性癫(癎)是指推测癫(癎)是症状性的,但病因尚未找到的癫(癎))且伴有抑郁的患者64例,排除其他严重躯体疾病,符合相关诊断标准[1-2],男39例,女25例;年龄7～60岁,平均27.3岁;病程6个月～31年,平均8.7年;抑郁病程2个月～3年,平均5个月;文化程度:大专以上11例,初及高中34例,小学19例;职业为干部7例,工人11例,个体或无业13例,农民8例,学生25例;曾服用抗癫(癎)药物为卡马西平300～1200 mg,丙戊酸钠400～1600mg,未用过抗抑郁药.     

麻将癫癎（附9例临床报道）

目的:回顾分析麻将癫痫的临床表现。方法:从1996-2003年门诊求诊的9例麻将癫癎患者临床资料,随访记录及实验室资料进行分析。结果:本组9例患者均由玩麻将诱发癫癎发作(其中2例观看别人玩麻将发作),平均发病年龄(55.22±8.2)岁。6例患者以全身强直-阵挛发作,3例部分性发作继而全身发作。6例脑电图正常,1例局限性颞叶慢波,2例额颞部间歇性慢波活动。脑影像学(头颅CT或MRI)6例正常,1例有腔隙性梗死,2例脑萎缩。9例均无癫癎阳性家族史。9例行抗癫癎药物治疗均已控制。结论:麻将癫癎是反射癫癎的一种类型,可能在玩麻将时思考、紧张、制定决策等因素诱发。麻将癫癎容易控制,除用抗癫癎药物治疗外,避免玩麻将即可预防癫癎发作。     

自杀观念倍增与抗癫癎药物

美国FDA分析了来自于11种不同抗癫癎药物的199个安慰剂对照的临床研究数据,显示接受抗癫癎药物治疗的患者自杀观念或风险大约为服用安慰剂患者的2倍。这一试验包括43892例患者(年龄≥5岁),随机分为安慰剂组和抗癫癎药物组(n=27863)。研究药物在癫癎、精神疾病(例如双向性情感障碍,抑郁和焦虑)和其他情况(例如偏头痛和神     

苯巴比妥对癫(癎)患者血浆型PAF-AH酶活力的影响

目的检测苯巴比妥癫癎患者血浆型血小板活化因子乙酰水解酶(PAF-AH)活性,了解苯巴比妥抗癫癎治疗对免疫功能的影响。方法采用ELISA法测定16例单药PB抗癫癎治疗未发作EP患者,14例单药PB抗癫癎治疗发作患者及16例健康对照组的血浆型PAF-AH活性。结果癫癎未发作组、癫癎发作组和健康对照组血浆型PAF-AH活性分别为(15.91±1.59)、(17.66±1.46)(、15.52±1.18)nmol/(min.μl),发作组血浆型PAF-AH活性高于健康对照组(P<0.01),未发作组与对照组无显著差异(P>0.05)。结论单药苯巴比妥抗癫癎治疗EP患者发作后血浆型PAF-AH活性升高,可能是机体的一种自我保护措施。     

癫(癎)的药物治疗

癫(癎)最重要的治疗方法是药物治疗,即使接受外科手术治疗的患者,手术后也仍须继续服用抗癫(癎)药物(antiepileptic drug,AED)一段时间.药物治疗的目的在于控制癫(癎)的发作,同时没有或少有药物不良反应,从而改善患者的生存质量.70%～80%的癫(癎)患者经过正规、合理的抗癫(癎)药物治疗后临床发作可以获得缓解[1].     

抗癫(癎)药物与胎儿畸形

据最近统计孕妇中0.5%-1%[1]或0.3%-0.4%[2]有癫癎.美国有1.1百万育龄妇女为癫癎患者,且每年有24000婴儿生自癫癎母亲[3,4].英国女性癫癎患者中1/3在育龄期,1/200在生育门诊就诊的女性用抗癫癎药(AEDs)[5].德国任何时间均有10万育龄妇女患癫癎,每年5000名孕妇(全体孕妇的0.6%)正在用抗癫癎药(AEDs)[6].     

抗精神病药物致癫癎发作18例分析

目的探讨应用抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平、三环类抗抑郁剂所引起的癫癎抽搐发作。方法选择住院精神科病例2144例，单用或合用抗精神病药进行治疗。结果氯氮平和氯丙嗪所致的癫癎发作多发生在小剂量及用药早期。而三环抗抑郁剂（TCA）则较长较大量用药后发生。结论单用精神病药较联合用药癫癎的发生率高。     

耐药性癫(癎)的定义:国际抗癫(癎)联盟治疗策略委员会专项工作组统一提案

为提高医疗质量、促进临床研究,国际抗癫(癎)联盟(International League Against Epilepsy,ILAE)专项小组达成了对耐药性癫(癎)的统一定义.此定义包含2个层面的意义:(1)抗癫(癎)药物的疗效分类;(2)耐药性癫痫的核心定义为:2种正确选择、可耐受的抗癫(癎)药物经足够疗程及剂量的单药或联合用药仍未能控制发作的癫(癎).     

苯妥英钠的快速代谢(计算合适剂量的方法)

病例男性、48岁,体重90公斤.因难以控制的原发性癫癎大发作服苯妥英钠100毫克,日4次,苯巴比妥30毫克,日3次,已二年.但每周仍有1-2次癫癎发作.多次血清苯妥英水平测定其值低,为2.8-6.3微克/毫升.而巴比妥达到治疗浓度(10-20微克/毫升).在进行本研究前两周,病人每天服苯妥英钠400毫克,测定24小时尿的5-对羟苯基-5-乙内酰脲(HPPH,苯妥英的最主要代谢产物).结果表明口服剂量的74%(294.8毫克)转化为HPPH,说明药物吸收正常而代谢加速.为了观察苯妥英代谢的药物动力学而收病人入院,整个住院过程中每日服苯巴比     

丙种球蛋白佐治小儿难治性癫(癎)疗效分析

目的 探讨丙种球蛋白佐治小儿难治性癫(癎)的疗效.方法 对30例难治性癫(癎)在原用抗癫(癎)药物(AEDs)不变的基础上,加用丙种球蛋白0.4mg/(kg·d),3～5d辅助治疗.主要观察治疗前后发作频率的改变情况,不良反应及其对原用抗癫(癎)药物血药浓度的影响.结果 显效8例,有效10例,无效12例.不良反应较少 .结论 加用丙种球蛋白可提高小儿难治性癫(癎)的疗效,且不影响其他抗癫(癎)药物的血药浓度.