乙肝患者血清Ig及CIC含量测定的意义

目的：为初步探讨乙肝患者血清Ig及CIC含量在其病情进展及治疗中的意义。方法：采用免疫比浊法对162例不同时期乙肝患者血清Ig及CIC含量进行检测,并与30例正常人作对照。结果：Ig含量（乙肝病毒健康携带者组IgA、IgM除外）较正常组升高显著（P〈0.05）,乙肝病毒健康携带者组CIC含量较正常组升高显著（P〈0．05）,慢性肝炎和乙肝后肝硬化组较正常组升高非常显著（P〈0．01）,随病情进展,CIC含量逐步升高。结论：对乙肝患者长期动态监测Ig及CIC水平变化,对于了解病情进展及疗效判断方面有一定的参考价值。     

甘利欣对慢性乙型肝炎患者AFP的影响

目的：观察甘利欣对慢性乙型肝炎患者血清AFP的影响，方法：对慢性乙型肝炎伴AFP异常患者64例，随机分为两组，治疗组34例，应用甘利欣治疗；对照组30例，用极化液治疗，疗程均为4周，血清AFP用放射免疫（双抗体）法测定。结果：治疗组治疗后血清AFP水平明显低于治疗前（P＜0．01），对照组血清AFP水平下降不明显（P＞0．05），两组血清ALT均明显下降（P＜0．01），治疗组与对照组相比有显著性差异（P＜0．01）。结论：甘利欣不但有明显抗炎，促进肝功能恢复，抗肝纤维化作用，还能使血清AFP明显下降。     

HBV感染者血清前白蛋白检测临床意义探讨

目的探讨血清白蛋白（PAB）在乙型肝炎中的变化规律及临床意义。方法采用自动生化仪检测血清PAB，同时检测凝血酶原活动度（P11A）。结果急性乙肝、慢性乙肝、肝炎肝硬化和慢性重性乙肝组患者血清PAB水平均出现不同程度的降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01）；慢性重型乙肝组PAB降低最为明显，与急性乙肝、慢性乙肝组比较差异亦有显著性（P〈0.01）。重型肝炎=肝硬化死亡组的PTA值、血清PAB水平明显低于存活组，两者比较差异有显著性（P〈0．01）。结论PAB值可反映肝细胞受损的严重程度。血清PAB的检测对评估乙肝患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有重要的参考价值。     

肝硬化时血清Ⅲ型前胶原透明质酸的变化

目的：观察肝硬化时血清Ⅲ型前胶原透明质酸的变化。方法：采用放射免疫法测定43例肝硬化患血清Ⅲ型前胶原（pc:Ⅲ）、透明质酸（HA）的含量及肝功能的变化。结果：肝硬化患血清pc:Ⅲ、HA含量均显高于正常对照组（P＜0．01），Child-Pugh's A、B、C三组及其积分与血清pc:Ⅲ、HA含量呈正相关（P＜0．01）。与肝功能指标相比结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：联合检测血清pc:Ⅲ、HA可以反映肝硬化患的肝纤维化及肝功能损害程度，较常规肝功能检查敏感，是肝硬化患预后评估的良好指标。     

子宫肌瘤患者血清中MDA、SOD含量变化及其意义

目的：探讨子宫肌瘤患者血清中氧化、抗氧化失衡与子宫肌瘤发生、发展的关系。方法：测定157例经临床诊断和病理诊断的子宫肌瘤患者血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量并与160例正常人相比较。结果：子宫肌瘤组血清MDA含量明显高于正常对照组（P＜0．01），血清总SOD明显低于正常对照组（P＜0．01），CuZn-SOD明显低于正常对照组（P＜0．01），血清Mn-SOD含量两组间无明显差异。结论：子宫肌瘤患者血清中氧化、抗氧化失衡与子宫肌瘤发生、发展有一定关系。临床上检测患者SOD同工酶及MDA含量变化，可协助诊断子宫肌瘤并对其抗氧化治疗提供理论依据。     

慢性乙型肝炎患者血清cccDNA定量检测临床相关意义研究

目的探讨慢性乙型肝炎（CHB）患者血清中cccDNA为肝脏损害的临床标志。方法随机选取慢性乙型肝炎轻中度、慢性乙型肝炎重度及重型、乙肝病毒携带者各20例（所有病例HBVDNA均阳性）。使用实时荧光定量PCR法分别检测入选病例血清中cccDNA值及同时定量检测血清中HBVDNA和ALT、AST、TBIL。结果三组之间cccDNA拷贝数分布位置不相同，存在差别（P=0．000〈0．01）。60例患者血清中cccDNA值和ALT秩相关（Rs=0．612，P=0．000〈0．01）；cccDNA值与AST秩相关（Rs=0．632，P=0．000〈0．01）；cccDNA值与TBIL秩相关（Rs=0．337，P=0．008〈0．01．但Rs〈0．4）。结论患者血清中cccDNA为肝脏损害的标志，可作为判断肝功能损害的又一临床参数。     

心脏手术对乙肝及乙肝病毒携带者肝功能的影响

目的观察体外循环心脏手术对乙肝（HB）及乙肝病毒（HBV）携带者肝功能的影响。方法对心脏病手术患者于手术前后进行了肝功能测定，其中肝功能正常组45例、HBV携带组42例，HB组18例。结果体外循环对HBV携带者的肝功能无显著影响（P〈0．05），对其术后出血也无明显影响。HB患者体外循环术后谷丙转氨酶（ALT）及谷草转氨酶（AST）显著升高，且其术后出血量较肝功正常者明显增加（P〈0．05）。结论术前肝功能正常的乙肝病毒携带者接受心脏手术是安全的．HB患者心脏手术中肝功能损害是可逆性的，只要采取必要的保护措施也可以接受手术治疗．     

乙肝患者血清中HBeAg与乙肝病毒DNA关系的探讨

目的：探讨乙肝患者血清中e抗原（HBeAg）与乙肝病毒DNA（HBV—DNA）之间的关系。方法：选取305例HBsAg阳性的乙肝患者血清标本．分别用微粒子酶免疫分析法（MEIA）和核酸扩增荧光定量法（FQ—PCR）检测HBeAg和HBV—DNA。结果：305例标本中,HBeAg阳性率为71．48％,而HBV—DNA阳性率为58．69％。HBeAg阳性标本中．HBV—DNA阳性率为66．05％;而HBeAg阴性标本中,HBV—DNA阳性率为40．23％,两者有显著性差异（Х^2=17．11,P〈0．01）。不同浓度组HBeAg和HBV—DNA检测结果比较,有统计学意义（Х^2=35．67,P〈0．01）。结论：HBV—DNA比HBeAg能更准确反映出乙肝病毒复制情况,可以更好地指导临床进行乙肝治疗。     

甲乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子检测及临床意义

应用ELSA法检测了105例甲，乙型肝炎患和20例健康献血员血清肿瘤坏死因子（TNF）含量，结果显示：乙肝慢性迁延型，急性，急性重症，甲型肝炎，乙肝慢性活动型，慢性重症组血清TNF水平依次升高，与对照组双较均有显性差异（P＜0．01）。甲型肝炎组因清TNF含量仅次于慢活肝组（P＞0．05）和慢性肝组（P＜0．05）。慢活肝与慢重肝组无论并发原发性腹膜炎与否仍以慢重肝组血清TNF含量居高。提示肝炎患血清TNF含量与病情，不同类型病例感染及内毒素关系密切。     

慢性乙型肝炎心理干预的疗效观察

目的：探讨心理干预慢性乙型肝炎治疗中支持治疗效果。方法：对150例病人应用药物＋心理治疗或单纯药物治疗，在治疗前后应用SCL－90自评量表进行评分比较。结果：两组治疗前SCL－90评分比较无差异（P＞0．05），治疗组治疗前后差异较明显（P＜0．01），对照组治疗前后抑郁及躯体化在子分增高（P＜0．05），偏执及精神病性因子分降低（P＜0．05），其余无差异（P＞0．05），两组治疗后相比均有差异（P＜0．05或P＜0．01）。肝功能两组治疗后均有改善，而治疗组改善更为明显，两组治疗后比较有差异（P＜0．05）。结论：心理干扰对慢性乙型肝炎患者是一种良好的支持疗法。     

冠心病患者血清胆红素和尿酸的变化及相关性

目的：观察冠心病患血清胆红素，尿酸含量变化及其临床意义。方法：采用比色法及酶法测定39例冠心病患及30例健康（对照组）血清胆红素，尿酸含量。结果：冠心病患血清直接胆红素，尿酸含量较对照组明显升高（P＜0．01），血清间接胆红素含量明显低于对照组（P＜0．01），血清总胆红素与对照组比较差异无显性（P＞0．05）；心肌梗死组血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素及尿酸含量与心肌缺血组比较无显性差异（P＞0．05）；心肌缺血组心功能Ⅲ-Ⅳ级患血清尿酸含量较心功能Ⅰ-Ⅱ级患升高显（P＜0．05），血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素含量变化与心功能分级关系不明显；经相关分析，冠心病患血清总胆红素，直接胆红素，间接胆红素与尿酸含量间无相关性（P＞0．05）。结论：胆红素，尿酸在冠心病的发病中可能起重要作用。     

大剂量胸腺肽与甘利欣联合治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨大剂量胸腺肽与甘利欣联合治疗慢性乙型肝炎的效果。方法：慢性乙型肝炎病人随机分为治疗组和对照组，治疗组预以大剂量胸腺肽（100mg/日）和甘利欣联合治疗，对照组仅给予甘利失治疗。比较治疗前，治疗后2周和4周的肝功能和乙肝病毒血清标志物。结果：联合治疗组肝功能恢复较对照组更快（P＜0．05），部分病人血清HBV－DNA转阴较对照组明显。结论：大剂量胸腺肽与甘利欣联合治疗慢性乙型肝炎具有相加作用。     

α-干扰素联合丹参治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察“重组人干扰素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎对肝功能、乙肝病毒标志物、血清肝纤维化指标等影响，对于临床疗效进行综合评价。方法 选择2001年1月～2005年5月白银市人民医院门诊和住院的慢性乙型肝炎患者119例，随机分为治疗组64例和对照组55例。两组均给予α-1b重组人干扰素500万单位，肌肉注射，每日1次，15日后改为隔日1次（6个月）；同时予口服葡醛内脂、维生素E、硫普罗宁等。治疗组在此基础上加用10％葡萄糖250ml加丹参注射液20ml，静脉滴注，每日1次（3个月）。比较两组患者的肝功能、乙肝病毒标志物及血清肝纤维化指标等。结果 两组在治疗中肝功能ALT、AST的复常率上无显著性差异（P〉0．05）。治疗3个月后治疗组和对照组HBeAg阴转率分别为46．9％和36．4％（P〈0．01）；HBV-DNA阴转率为45．3％和30．9％（P〈0．01）；HBeAb阳转率为35．9％和27．9％（P〈0．05）；治疗6个月后两组HBeAg阴转率分别为60．9％和40．0％（P〈0．01），HBV-DNA阴转率为56．3％和36．4％（P〈0．01）；HBeAb阳转率为51．5％和30．9％（P〈0．01）。血清肝纤维化指标PCⅢ、HA、LN含量方面。两组治疗后均不同程度下降，但以治疗组下降幅度明显，统计学差异显著（P〈0．05或P〈0．01）。结论 α重组人干扰素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎在抗病毒、抗肝纤维化方面效果理想。     

血清维生素 B12和铁蛋白检测在贫血诊断和鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨血清维生素B12和铁蛋白检测在贫血诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法选择不同血液病所致贫血患者80例（贫血组）及同期门诊健康体检者80例（对照组）,检测血清维生素B12和铁蛋白水平。结果贫血组血清维生素B12低于对照组（ P ＜0．01）,铁蛋白高于对照组（ P ＜0．01）;血清维生素B12：多发性骨髓瘤患者高于对照组（ P ＜0．01）,白血病、血小板减少性贫血、缺铁性贫血患者低于对照组（ P ＜0．01）;铁蛋白：缺铁性贫血患者低于对照组（ P ＜0．01）,骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、白血病、血小板减少性贫血患者均高于对照组（ P ＜0．01）。结论不同原因贫血患者血清维生素B12与铁蛋白含量变化不完全相同,检测以上两种指标有助于对贫血的诊断及鉴别诊断。     

慢性乙肝病毒携带者外周血T细胞亚群的变化及其与血清HBVDNA的关系研究

目的研究慢性乙肝病毒携带者（AsC）的细胞免疫功能变化及临床意义，探讨其与血清HBVDNA的关系。方法对120例慢性乙肝病毒携带者和60例健康人应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测外周血T淋巴细胞亚群的百分率，并进行比较。结果乙肝病毒携带者外周血CD3^＋、CD4^＋细胞数百分率及CD4／CD8与健康对照组比较明显降低（P〈0．01）；CD8^＋细胞数百分率较健康对照组明显升高（P〈0．01）；血清HBVDNA（＋）组与HBVDNA（-）组相比，CD3^＋细胞数百分率无统计学差异（P〉0．05），CD4^＋细胞数百分率及CD4^＋／CD8^＋比值明显降低（P〈0．01），CD8^＋细胞数百分率明显升高（P〈0．01）。将HBVDNA（＋）组按高、中、低病毒载量分组进行比较，各项指标均无统计学意义（P〉0．05）。但CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋在数值上呈下降趋势，CD8^＋呈上升趋势。结论HBV感染后可导致乙肝病毒携带者细胞免疫功能降低，HBVDNA复制进一步加重紊乱。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义

目的 探讨血清免疫球蛋白在乙型肝炎中的变化规律及其临床意义。方法采用免疫比浊法测定血清免疫球蛋白（IgG、IsA、IgM）。同时检测血清总胆红素（TBil）、凝血酶原活动度（PTA）。结果慢性乙肝患者和慢性重型乙肝患者IgG、IsA、IgM水平均有不同程度升高，且与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；慢性乙肝和慢性重型乙肝组之间IgG、IsA、IgM水平比较差异亦有显著性（P〈0．05）。恶化组的PTA值明显低于好转组，IgG、IsA、IsM和TBIL水平高于好转组，两组比较差异有显著性。结论血清免疫球蛋白水平可反映肝细胞受损的严重程度。血清免疫球蛋白的检测对评估乙肝患者肝功能损害的严重程度和判断预后具有重要的参考价值。     

慢性乙肝应用 DSG－Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗临床效果观察

目的：观察慢性乙型肝炎（慢性乙肝）应用 DSG－Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗的临床效果。方法选取120例慢性乙肝患者,随机分为观察组和对照组,各60例。两组均给予保肝、降酶等治疗12周,观察组在以上用药基础上给予 DSG－Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗2个疗程。结果两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（ AST）治疗后均较治疗前下降（ P ＜0．01）,观察组较对照组下降更为明显（ P ＜0．01）,观察组乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）与乙型肝炎 e 抗原（HBeAg）转阴率、ALT 和 AST 复常率均高于对照组（ P ＜0．05）;并发症发生率观察组为6．67％,对照组为1．67％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论DSG－Ⅲ型红外肝病治疗仪辅助治疗慢性乙肝有助于改善肝功能及促进病毒转阴,无明显不良反应,疗效显著,可在临床推广应用。     

胃癌患者血清中血管内皮生长因子检测及其临床意义

目的；探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor VEGF)在胃癌中的作用。方法：采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）对60例胃癌患者以及30例正常人血清VEGF水平进行了测定，并比较32例胃癌患者手术前后血清VEGF水平。结果：胃癌患者血清VEGF水平明显高于正常对照组（P＜0．01），血清VEGF水平与临床分期有关，与胃癌患者性别，年龄，细胞分化程度无相关，IV期胃癌患者血清VEGF水平明显高于其他各期（P＜0．01），Ⅲ期明显高于II期（P＜0．05），II期明显高于I期（P＜0．01），I期与正常对照组比较差异无显著性（P＞0．05），术后复发组术后血清VEGF水平明显高于术前（P＜0．01），术后好转组术后血清VEGF水平明显低于手术前（P＜0．01），结论：VEGF可能参与胃癌的发生发展，血清VEGF的检测对探讨胃癌的发生机制，病情判断及指导治疗有一定价值。     

苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎72例疗效观察

目的：观察苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将135例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组72例采用苦参碱联合甘利欣注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物的变化,并判断疗效。结果：与治疗前相比,两组均能显著降低ALT和AST含量,提高A／G比值（P〈0．01）;在降低ALT和AST含量方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;两组比较,对照组Hbv—DNA阴转率高于治疗组（P〈0．05）,治疗组HbeAg阴转率优于对照组（P〈0．01）;治疗组临床总有效率88．9％,对照组为75．O％,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：苦参碱联合甘利欣注射液不但能抑制病毒复制,且可促进HBV复制标志物阴转,并在HBeAg阴转方面明显优于拉米夫定,同时该药还可降低转氨酶,改善肝功能多种作用。     

乙型肝炎病毒标志物定量检测与HBVDNA载量相关性分析及临床意义

目的研究血清中乙型肝炎病毒（HBV）标志物定量检测结果与HBVDNA载量的相关性及其临床意义。方法采用时间分辨免疫荧光分析法（TRFIA）测定血清样本中乙型肝炎（简称乙肝）病毒标志物含量,实时荧光定量聚合酶链式反应（FQ—PCR）检测血清样本中HBVDNA载量,并同步检测肝功能。663例血清样本均来自传染科门诊及住院病人。结果HBsAg、HBeAg含量与HBVDNA载量的相关系数r分别为0．357、0．686,P〈0．01,说明HBsAg,HBeAg含量与HBVDNA载量成正相关;HBeAb含量与HBVDNA载量的相关系数r=-0．583,P〈0．01说明HBeAb含量与HBVDNA载量成负相关;各乙肝病毒标志物含量之间比较,HBsAg含量与HBeAg含量成正相关（r=0．276,P〈0．01）,HBsAg含量与HBeAb含量成负相关（r=-0．237,P〈0．01）;HBVDNA与肝功能损害指标ALT、AST、GGT、TBIL、ALB无相关性,P值均〉0．01。结论乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量之间及各病毒标志物之间存在一定的相关性;同时,不能以病毒载量的高低作为判断肝功能受损程度的指标;综合分析乙肝病毒标志物定量检测结果与HBVDNA载量及肝功能对于疾病的诊断,治疗及疗效观察有重要意义。