老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术，结果患者住院8～20d痊愈出院，无术后并发症。提出积极术前准备，做好心理护理及术前宣教；术后注意观察神志，加强循环、呼吸系统管理，保持水、电解质、酸碱平衡，调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施。     

心脏粘液瘤2例

1995年和 1998年 ,我们收治心脏粘液瘤 2例 ,为姐弟二人 ,现报告如下。例 1　女 ,41岁。无诱因出现心悸、气促 10余年 ,逐渐加重 ,有“脑栓塞”史。不能平卧、腹胀、纳差、尿少近 2 0ｄ。查体 :血压 75 0 / 6 7 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,面部有“雀斑” ,口唇发绀 ,右颈静脉怒张 ,心界扩大 ,心率 10 6次 /ｍｉｎ ,心尖区可闻及 2 /ＶＩ级舒张期杂音。肝大肋下两横指 ,双下肢水肿。Ｘ线胸片示双肺血增多。超声心动图示左心房粘液瘤。 1995年 6月在中低温体外循环下行左房粘液瘤摘除术。切除瘤体重 75ｇ。病理诊断 :心脏粘液瘤。…     

97例心脏粘液瘤的手术治疗

心脏粘液瘤具有低度恶性倾向、存在栓塞和猝死的危险 ,故一旦确诊应及早手术摘除〔1〕。 1995年 7月至 2 0 0 2年 5月我们共手术治疗心脏粘液瘤心 97例 ,现总结报道如下。临床资料　 97例中男 36例 ,女 6 1例 ;年龄 2 2～ 6 9岁 ,平均 ( 46 32± 14 37)岁。病史 3ｄ～ 15年。有心悸、气促 41例 ,脑栓塞 5例 ,肢体栓塞 4例。心尖区闻及杂音 73例。Ｘ线胸片 5 1例示双肺瘀血。 6 1例心电图不正常 ,主要表现为心房肥大、心房纤颤、束支传导阻滞、心室高电压或肥厚等。 97例术前超声心动图检查均显示心腔内有占位肿块 ,并可随心动周期活动。左…     

老年心脏粘液瘤患者围术期护理

对27例老年心脏粘液瘤患者在全麻低温体外循环下行粘液瘤摘除术,结果患者住院8～20 d痊愈出院,无术后并发症.提出积极术前准备,做好心理护理及术前宣教;术后注意观察神志,加强循环、呼吸系统管理,保持水、电解质、酸碱平衡,调控血压及预防栓塞是保证手术效果的主要措施.     

心脏粘液瘤的新概念

１９７５年１２月－１９９３年１２月期间，阜外医院连续手术治疗心脏粘液瘤２１１例，其中单发者２０４例，多发者７例，复发者３例。全组粘液瘤２２８个，共行手术２１５次。本组及文献资料表明心脏粘液瘤不能简单地认为只是一种良性肿瘤。据此将心脏粘液瘤分为单纯及复杂两大类，并对其临床表现、诊断要点及手术等方面作了概要论述。     

15年内心脏粘液瘤4次直视手术1例

１５年内心脏粘液瘤４次直视手术１例王冬青，李功宋，朱朗标病人男，现年３８岁。１９７９年４月首次手术，见右房粘液瘤巨大（５００ｇ）并突入三尖瓣口；左房卵圆窝粘液瘤１００ｇ。在上、下腔及左股动脉插管下摘除，体外循环时一度氧合器滤网堵塞而被迫更换氧合器。但...     

心脏粘液瘤20例诊治体会

1981年1月至1996年12月我科共收治心脏粘液瘤20例，总结报告如下。临床资料一、一般资料本组中男8例，女12例，年龄20～50岁。主要症状有心慌、气短、头晕、乏力、晕厥、咯血、发热。心前区均可闻及舒张期或双期杂音，杂音随体位改变而变化。胸部X片显示肺淤血者14例，心脏扩大     

家族性心脏粘液瘤

家族性心脏粘液瘤何忠良，陈如坤，张昌铭，朱家光例１女，４７岁。活动后胸闷、气促４个月伴昏厥。超声心动图示左房粘液瘤。在体外循环下手术，经右房及房间隔径路切除肿瘤及少量蒂周组织，房隔直接缝合。痊愈出院。２年后复查超声心动图时发现左房粘液瘤复发，后因肿瘤...     

心脏粘液瘤的诊断及外科治疗

我院自１９８１年１１月至１９９３年１０月共手术治疗心脏粘液瘤４２例。其中左房粘液瘤３７例、右房粘液瘤４例、右室粘液瘤１例。全部病例术前均由超声心动图明确诊断。２例术后早期死亡。４０例痊愈出院。本组病例随访无复发。本文就心脏粘液瘤的诊断，手术方法及手术注意事项作了讨论。     

心脏粘液瘤的诊断与外科治疗

目的总结心脏粘液瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析1997年6月~2006年6月我院收治的113例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房粘液瘤98例,左心室粘液瘤2例,右心房粘液瘤8例,右心室粘液瘤4例,双心房粘液瘤1例。所有患者均在中度低温体外循环下行粘液瘤摘除术,同期行二尖瓣机械瓣置换术2例,二尖瓣成形术3例,三尖瓣成形术7例,腹主动脉取栓术1例。结果本组围术期死亡5例(4.4%),其中2例死于多器官功能衰竭,1例死于低心排血量综合征,1例死于左心衰竭,1例死于恶性心律失常。其余患者均顺利脱离呼吸机,痊愈出院。108例患者获得随访,随访时间2~110个月,心功能Ⅰ级63例,Ⅱ级31例,Ⅲ级12例;复发3例,2例再次手术后痊愈出院;远期死亡2例,均为恶性粘液瘤。结论心脏粘液瘤患者被确诊后应尽快手术治疗,其效果满意,彩色超声心动图对诊断及随访均具有重要作用。     

家族性心脏粘液瘤二例

心脏粘液瘤是临床最常见的原发性心脏肿瘤,占心脏良性肿瘤的50％以上,绝大多数呈散在发病[1].自1971年Roberts[2]首先报道俩兄弟均患左心房粘液瘤,国外报道多为兄弟、母子及同卵双胞胎,遗传因素可能性大[s].我院先后收治2例父子粘液瘤患者,并均行手术治疗,现总结其治疗经验. 1 临床资料与方法 病例1,儿子,汉族,发病年龄16岁.2007年3月8日入院,2007年3月21日出院.患者入院前3个月出现胸闷、气促、心悸,休息后可缓解,既往无其它疾病史.入院查体:血压121/79 mm Hg,脉搏96次/分,呼吸频率16次/分,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心律齐,双下肢无水肿.彩色多普勒超声心动图提示:左心房、右心房和右心室内多发粘液瘤,二尖瓣极轻度反流,三尖瓣轻度反流.于2007年3月13日在全身麻醉、体外循环下行粘液瘤切除术,术中于左、右心房各见肿瘤1个,右心室肿瘤4个,所有肿物质软、脆,被膜完整.术后病理诊断为粘液瘤(图1).     

心脏粘液瘤外科治疗近远期疗效

198 6年 9月至 2 0 0 0年 2月 ,我们共手术治疗心脏粘液瘤71例 ,取得了满意的近、远期疗效。现报道如下。临床资料　 71例中男 30例 ,女 41例 ;年龄 17～ 6 6岁 ,平均 43岁。术前有活动后心悸、气急 5 3例 ,腹胀、纳差 14例 ,阵发性呼吸困难、不能平卧 2例 ,发作性晕厥 3例 ,脑栓塞 1例 ,下肢动脉栓塞 2例。ＮＹＨＡ心功能ＩＩ级 14例、ＩＩＩ级 49例、ＩＶ级 8例。所有病人均经心脏彩色超声心动图明确诊断 ,其中左心房粘液瘤 6 3例、右心房粘液瘤 5例、双心房粘液瘤 3例 ;合并房间隔缺损 2例 ,器质性二尖瓣病变 4例 (其中风湿性二尖瓣病变 …     

心脏粘液瘤切除术中并发症的预防

心脏粘液瘤为心脏的原发性肿瘤，占心脏肿瘤的75％[1]。粘液瘤组织脆弱易破碎，脱落后可引起周围动脉或脑血管的栓塞。手术切除为治疗本病的唯一手段。我院1994～1995年施行心房巨大粘液瘤切除术2例．现就术中并发症的预防体会报告如下。1病例简介例1男，38岁。心慌，气短，端坐位，双下肢浮肿5月余人院。查体：二尖瓣面容，颈静脉怒张，心前区可闻及Ⅲ级舒张期杂音，肝肿大，腹水征（＋）。B超示左心房粘液瘤。于1994年12月19日在体外循环下行粘液瘤摘除术，肿瘤10.5cm×6.0cm×3．0cm，重79．5g，手术顺利。伤口甲级愈合，心功能恢复正常…     

左房粘液瘤的外科治疗

目的：总结左房粘液瘤的临床表现，诊断手段及外科手术治疗时机的把握，方法：本组30例术前均由超声心动图诊断，共接受32例次手术治疗，体外循环下平均阻断主动脉23．7（11－40）min。结果：本组患中24例心功能恢复良好，痊愈出院，随访无复发；6例术后早期死亡，死亡原因为心律失常，低心排综合征和多系统器官衰竭，结论：左房粘液瘤为心脏良性肿瘤中常见的类型，把握手术时机，避免肿瘤脱落引起栓塞等并发症的发生是手术成功的重要因素。     

1106例心脏粘液瘤患者的临床特征分析及术后复发因素研究

目的 总结1 106例心脏粘液瘤患者的临床资料特征及手术治疗的经验。方法 回顾性分析2002—2018年在北京安贞医院接受手术治疗的1 106例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中女749例（67.7%）、男357例（32.3%）。结果 51～70岁患者最多。发病部位依次为：左心房987例（89.2%）、右心房99例（9.0%）、左心室10例（0.9%）、右心室8例（0.7%）。纽约心脏协会心功能分级Ⅰ～Ⅱ级1 013例、Ⅲ～Ⅳ级93例。合并脑梗死301例、合并周围动脉栓塞57例。肿瘤大小与心脏血流动力学受影响症状密切相关（P≤0.05）,与周围血管栓塞无明显相关关系（P>0.05）。住院死亡2例（0.2%）。术后随访306例,随访率27.7%。中位随访时间7(1～18)年,全因死亡1例,23例复发,复发率2.1%。复发病例中,非典型粘液瘤15例（65.2%）、典型粘液瘤8例（34.8%）。复发患者再次手术与1 083例非复发患者手术相比,主动脉阻断时间、ICU监护时间、呼吸机辅助呼吸时间、术后住院时间、术后死亡率、出院时心脏射血分数等差异无统计学意义。结论 心脏粘液瘤多见于女性,发病...     

101例心脏粘液瘤的外科治疗体会

目的总结101例心脏粘液瘤的诊断和治疗经验,以提高疗效。方法回顾性分析101例心脏粘液瘤患者的临床资料,其中左心房粘液瘤94例,右心房粘液瘤6例,双心房粘液瘤1例,均在体外循环下行粘液瘤摘除术;同期行二尖瓣成形术5例,二尖瓣机械瓣置换术1例,三尖瓣成形术32例,冠状动脉旁路移植术1例,激光心肌打孔血运重建术1例。结果术后死亡1例,100例患者经治疗痊愈出院。随访84例,随访率84%(84/100);随访时间3个月~5年,复发1例。结论心脏粘液瘤术前超声心动图检查诊断准确率高,一经确诊应尽早手术;手术的关键是保持瘤体完整,将瘤体连同蒂部周围部分组织一并切除。     

巨大心脏粘液瘤切除1例

1病例资料 患者男,55岁.于2004年3月25日以"劳累后心慌、气短3年,加重半年"为主诉入院.无咯血及心前区疼痛史.在当地医院按"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"诊治效果不佳.     

右心房粘液瘤外科治疗体会

心脏粘液瘤是一种少见的心脏原发良性肿瘤 ,其发病率约为 0 0 5 % 〔1〕。据统计 ,发生于左心房约 75 %～ 80 % ,右心房 10 %～ 2 0 % ,双心房、左右心室或多心腔 5 %～ 10 %。 1980年 2月至 2 0 0 0年 8月 ,我们外科手术治疗右心房粘液瘤 11例。现将治疗经验总结报道如下。临床资料　 19年间我们共收治心脏粘液瘤 15 0例 ,位于右心房者 11例 (7 3% )。此 11例中男 4例 ,女 7例 ;年龄16～ 5 9岁 ,平均 4 1 8岁 ;体重 38～ 75ｋｇ ,平均 4 2 6ｋｇ。 11例经病理诊断为右心房良性粘液瘤 9例 ,恶性粘液瘤 2例。病程 1周～ 7年。入院时心功能 …     

非粘液瘤性心脏良性肿瘤的诊断与手术治疗

目的 总结非粘液瘤性心脏良性肿瘤的诊断和外科治疗经验.方法 1982年9月～2005年10月手术治疗5例非粘液瘤性心脏良性肿瘤,其中男2例,女3例;年龄2～46岁(33.4±17.8岁).所有肿瘤均被完整切除,同时将其附着的心内膜和心肌组织一并切除,用心包或补片修补缺损,术毕反复冲洗心腔并吸净.结果 5例患者均治愈出院.术后均获得随访,随访时间3个月至11年,未发现严重心律失常,并恢复正常工作、学习;其中1例5年后复发,再次手术无法切除.结论 非粘液瘤性心脏良性肿瘤的临床表现、病理类型多样,手术治疗效果好,术后应重视复查.