艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

目的：探讨艾司洛尔预防气管插管引起的心血管反应的疗效。方法：60例择期手术的全麻患者,随机分为两组,A组诱导过程中静脉注射（静 注）艾司洛尔1.5mg/kg;B组静注生理盐水。观察收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）变化。结果：A组气管插管后5minSBP较术前低（P＜0.05),其余各指标无明显改变（P＞0.05）;B组插管前后1min和2min变化显著（P＜0.01）,两组间差异也有显著性（P＜0.01）。结论：艾司洛尔能有效地抑制气管插管的心血管反应。     

艾司洛尔预防气管插管时心血管反应的观察

全麻诱导时气管插管可引起严重循环系统反应,近年来曾探讨过多种方法,在不同程度上减轻此副反应,利弊互见。艾司洛尔为新的超短效β受体阻滞剂,本研究对其用于预防气管插管时心血管反应的效果进行了观察。１材料与方法１１病例资料选择３０例择期手术的全麻患者,男...     

喉头和气管内喷雾利多卡因与静脉注射利多卡因对小婴儿气管插管反应的影响

目的:比较气管内与静脉应用利多卡因预防静脉慢诱导气管内全麻时气管插管所致心血管反应的差别。方法:ASAⅠ～Ⅲ级患者40例,年龄10d至6月,体重2.6～8kg,随机分为利多卡因静脉注射组(组Ⅰ),2%利多卡因喉头和气管内喷雾组(组Ⅱ);监测麻醉诱导前、诱导后、气管插管时、气管插管后1min,3min,5min血压及心率变化情况。结果:两组病人诱导后SBP、DBP、HR均明显下降(P<0.05),两组间SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05);与组Ⅱ比较,组Ⅰ插管时、插管后(1min、3min、5min)的SBP、DBP、HR均有显著下降(P<0.05)。结论:静脉注射利多卡因较喉头和气管内喷雾利多卡因能有效减低气管插管反应。     

艾司洛尔与芬太尼预防气管插管时心血管副反应的比较

目的 :比较 1mg/kg、2mg/kg艾司洛尔 (Esmolol)与 3μg/kg芬太尼 (Fentangl)降低气管插管时高循环动力的效果。方法 :45例择期手术的全麻病人 ,随机分为 3组 :A组Esmolol 1.0mg/kg ;B组Esmolol 2 .0mg/kg ;C组Fen tanyl3 .0 μg/kg。记录诱导前、插管前、插管后 1,2 ,3 ,5 ,10min的HR、SBP、DBP及ECG的变化。结果 :B组HR在插管后 1min高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,A组在插管后 1～ 3min ,C组在插管后 1～ 5minHR均高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,B组HR在插管后 1～ 5min显著低于C组。B组SBP在插管后各时点相对稳定 ,A组在插管后 1～ 2min ,C组在插管后 1～ 3minSBP均较诱导前显著升高 (P <0 .0 5 )。B组RPP值相对稳定 ,且低于 12 0 0 0 ,A、C两组插管后 1～ 3minRPP高于诱导前 (P <0 .0 5 ) ,且RPP >12 0 0 0 ,B组插管后 1～ 3minSBP、RPP均低于C组。结论 :艾司洛尔抑制插管反应效能与剂量有关 ,2mg/kg能有效抑制插管时心血管副反应 ,且效果优于 3μg/kg芬太尼     

艾司洛尔与利多卡因预防插管反应的血流动力学研究

８０年代艾司洛尔（Ｅｓｍｏｌｏｌ）在国外已应用于临床麻醉。为评价艾司洛尔预防气管插管引起的心血管系统变化,作者分别对预注艾司洛尔、利多卡因及生理盐水的效果进行临床观察。１材料与方法１１资料３０例全麻择期手术病例,年龄１８～６０岁,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,术...     

艾司洛尔预防气管内插管心血管反应的临床观察

目的探讨艾司洛尔在气管内插管时的心血管作用。方法将2012年3月-2013年3月48例全身麻醉患者按照随机数字表随机分为观察组和对照组，各24例。对照组给予味达唑仑0.04mg／kg，芬太尼4μg／kg，依托咪酯0.3mg／kg，维库澳铵0.1mg／kg，观察组在对照组治疗基础上给予艾司洛尔1mg／kg静脉注射，比较插管前后平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果观察组插管前后MAP和HR差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组插管后MAP、HR,高于插管前，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾司洛尔能够减轻气管内插管的心血管反应。     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

目的观察艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果.方法50例ASAⅠ~Ⅱ级择期拟在经口气管插管全麻下手术病人,随机分为对照组和观察组（n=25）.观察组患者在麻醉诱导后插管前静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg;对照组患者在麻醉诱导后插管前静注等量生理盐水.所有患者连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO）2及呼气末二氧化碳分压（ETCO2）.并于诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5min分别记录上述指标变化.结果对照组在插管即刻及后几个记录时点MAP、心率高于插管前（P〈0.05）;而使用了艾司洛尔的观察组在各观察时点血流动力学指标无明显升高,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论气管插管可引起患者不良的心血管反应,静脉注射0.5mg/kg的艾司洛尔能有效地预防此不良反应.     

利多卡因与艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防

目的 :观察利多卡因与艾司洛尔预防气管拔管引起的心血管反应的临床效果及安全性。方法 :将择期手术 6 0例患者随机分为 3组 :E组 (艾司洛尔组 )在拔管前 2 min静注艾司洛尔 2 m g/ kg,EL 组 (艾司洛尔 +利多卡因组 )在拔管前 2 m in静注艾司洛尔 2 mg/ kg和利多卡因 1.5 m g/ kg,N组 (正常对照组 )注射生理盐水。观察围拔管期心率、收缩压以及心率 -收缩压乘积的变化及不良反应。结果 :N组拔管期心率、收缩压变化明显 (P<0 .0 1) ,E组拔管期心率下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 1) ,血压下降 ,与 N组比差异有显著性 (P<0 .0 5 )。EL 组拔管期心率、血压平稳下降 ,与 N组比有显著差异 (P<0 .0 1)。结论 :艾司洛尔和利多卡因能安全有效预防全麻后气管拔管的心血管反应。     

小剂量芬太尼配伍利多卡因预防气管插管时心血管反应

小剂量芬太尼配伍利多卡因预防气管插管时心血管反应陈宝增黄兵张文革（北京医院１００７３０）本研究的目的是：观察小剂量芬太尼（２μｇ／ｋｇ）与利多卡因（１．５ｍｇ／ｋｇ）的互补、协同作用对抑制气管插管时心血管反应的效果。１临床资料１．１一般资料：选择无明...     

尼卡地平联合艾司洛尔预防双腔气管导管插管引起心血管副反应的效果

目的　观察尼卡地平和艾司洛尔联合应用预防双腔气管导管插管引起的心血管副反应。方法　 6 0例患者随机分为对照组 (A组 )和联合用药组 (B组 ) ,每组 30例 ,患者均行双腔气管导管插管。诱导用药依次静脉注射芬太尼 2 0 μg/kg ,依托咪酯 0 3mg/kg ,维库溴铵 0 15mg/kg ,A组静脉注射生理盐水 3ml;B组静脉注射尼卡地平 10 μg/kg和艾司洛尔 0 5mg/kg,分别记录给药前 (基础值 ) ,双腔气管导管插管前 ,插管即刻 ,插管后 1,3,5min时的收缩压 (SBP) ,舒张压 (DBP) ,平均动脉压 (MAP)和心率 (HR) ,并在给药前和双腔气管导管插管后 3min ,抽取血标本用放射免疫法测定血管紧张素Ⅰ (AⅠ )、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )和皮质醇浓度 ,用试纸法测血糖浓度。结果　两组静脉注射诱导药后SBP ,DBP ,MAP和HR均有不同程度的下降 ,在插管即刻、插管后 1,3,5min时 ,A组较诱导前显著增高 (P <0 0 5 ) ,B组较诱导前轻度增加 (P >0 0 5 ) ,明显低于A组同期水平 (P <0 0 5 )。AⅠ、AⅡ、皮质醇和血糖水平 ,A组较诱导前显著增高 (P <0 0 5 ) ,B组轻度增加 (P >0 0 5 ) ,且明显低于A组同期水平 (P <0 0 5 )。结论　在全麻诱导双腔气管导管插管时 ,尼卡地平 10 μg/kg和艾司洛尔 0 5mg/kg联合应用能有效地预防插管引起的心血     

地尔硫卓和艾司洛尔对老年患者气管插管心血管反应的影响

目的 探讨地尔硫卓和艾司洛尔对老年患者非心脏手术气管插管心血管不良反应的影响.方法 普外和泌尿外科手术老年患者95例.随机分为3组:艾司洛尔组(n=32)诱导前静脉注射艾司洛尔0.5mg/kg;地尔硫卓组(n=32)诱导前静脉注射地尔硫卓0.2mg/kg;对照组(n=31)诱导前静脉注射等容量的生理盐水.于气管插管前、后不同时点记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率,并计算心率收缩压乘积.插管前10分钟至插管后15分钟记录动态心电图变化.结果 对照组在气管插管即刻和插管后各时点心率、平均动脉压、心率收缩压乘积明显高于插管前(P＜0.01或P＜0.05);地尔硫卓组除了在插管后1分钟心率明显增快外,插管即刻和插管后各时点上述血流动力学参数无明显增高,与对照组同时点比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).艾司洛尔组在插管即刻和插管后各时点上述血流动力学参数无明显增高,与对照组同时点比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).对照组插管后动态心电图ST段和/或T波改变的发生率为59.1%,艾司洛尔组为43.5%,地尔硫卓组为20.8%,组间比较差异具有非常显著性意义(P＜0.01).ST段对照组有3例发生改变,艾司洛尔组有1例发生改变,地尔硫卓组无ST段改变.结论 气管插管可引起老年患者心血管不良反应,还可诱发一过性心肌缺血,诱导前静注地尔硫卓和艾司洛尔具有一定的预防作用.     

盐酸艾司洛尔预防全麻气管插管心血管反应的临床研究

目的探讨艾司洛尔对全麻气管插管心血管反应的预防作用.方法患者90例,随即分为3组,每组30例,组Ⅰ为艾司洛尔1 mg/kg:组Ⅱ为艾司洛尔2 mg/kg;组Ⅲ为生理盐水10ml.气管插管前分组用药.气管插管后,在避免刺激的条件下,分别在给药前、给药后、插管后1,2,3,5及10 min,监测并记录HR,sBP和DBP,测得数据进行统计学处理.结果气管插管后,艾司洛尔2 mg/kg组的HR明显低于1 mg/kg组,而1 mg/kg组又低于对照组.BP各组间各时间段差异均无显著性.结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心动过速有效,且药效与剂量相关;预防气管插管引起的血压升高,效果不明显.     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床观察

0　引言　全麻诱导后喉镜窥视和气管插管可引起心动过速、血压升高等心血管反应 .多年来已探讨了各种方法用于减弱上述反应 ,但利弊互见 .我们通过诱导前预先静脉注射艾司洛尔 (Esmolol) ,观察患者在气管插管期间血流动力学的变化 ,以评价其预防心血管反应的效果 ,为临床应用提供参考 .1　对象和方法1.1　对象　 ASAI- II级上腹部择期手术患者 6 0 (男 35 ,女2 5 )例 ,年龄 2 0～ 2 5岁 ,体质量 45～ 70 kg.术前心血管、呼吸功能正常 ,近期未服用作用于心血管系统的药物 .心动过缓 ,病窦综合征未安装起搏器者 ,II°房室传导阻滞、心衰、…     

艾司洛尔或复合芬太尼对气管插管时循环反应的影响

目的:比较艾司洛尔(esmolol,ESM)和(或)芬太尼对气管插管时循环反应的影响。方法:102例择期手术患者随机分成3组,每组各34例,A组为ESM组,B组为ESM+芬太尼组,C组为芬太尼组。插管前A、B组给予ESM 2 mg/kg,B、C组给予芬太尼2μg/kg。静脉注射咪哒唑仑0.1 mg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg诱导插管。记录插管前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR),并计算HR和SBP乘积(RPP)值。结果:插管后1、3、5 min,B组SBP、DBP及RPP降低(P<0.05~P<0.01),A、B两组心率均低于C组(P<0.01)。结论:ESM 2 mg/kg可在一定程度下缓解暂时的循环反应,而合用芬太尼2μg/kg能有效抑制插管时的循环反应。     

利舒卡气雾剂对双腔支气管插管反应和术后咽痛、声嘶的影响

全麻气管插管可引起剧烈的血流动力学变化,心率、血压、心肌氧耗急剧增加,老年特别是既往合并高血压、冠心病的患者易出现心脑血管意外。双腔支气管导管是普胸麻醉气道隔离最常用的导管,其管径较粗,插管后及术中需反复定位,对声门刺激大,心血管反应较普通单腔导管更为剧烈,持续时间更长,术后咽痛、声嘶发生率也更高。目前,缺乏双腔支气管导管插管相关反应的临床研究。本研究采用利舒卡气雾剂(7%的利多卡因气雾剂)对患者喉     

艾司洛尔与尼卡地平联合使用对全麻诱导插管时循环的稳定作用

目的：探讨全麻诱导气管皇管时艾司洛尔与尼卡地平联合应用对循环的影响。方法：60例病人随机分成4组,A组为对照组,B组为艾司洛尔组,C组为尼卡地平组,D组为艾司洛尔与尼卡地平联合应用组。气管插管前,B、C组分别给予2mg/kg艾司洛尔、30μg/kg尼卡地平,D组给予1mg/kg艾司洛尔和15μg/kg尼卡地平,观察插管过程中的心率和血压变化。结果：诱导插管后,D组能同时抑制心率和血压的升高,与对照组相差显著（P＜0．01）,B组虽能抑制心率的增快（P＜0．01）,但不能完全控制血压的上升;C组则只抑制血压的升高（P＜0．01）,对心率无作用。结论：在全麻诱导插管时,艾司洛尔1mg/kg和尼卡地平15μg/kg联合应用能有效地抑制插管应激产生的心血管反应,稳定循环,二者联合应用可作为抑制插管反应的有效方法之一。     

苯丙酸甲酯盐酸盐联合异丙酚预防气管插管时不良心血管反应

目的：应用超短效β１受体阻滞剂苯丙酸甲酯盐酸盐和快速静脉镇静药异丙酚预防全麻气管插管时不良心血管反应的效应。方法：选择全麻择期手术患者１００例,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,心肺功能正常,随机分为两组,组Ⅰ（ｎ＝５０）用芬太尼２μｇ／ｋｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．８ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导后,静注苯丙酸甲酯盐酸盐１ｍｇ／ｋｇ后３ｍｉｎ气管插管;组Ⅱ（ｎ＝５０）为对照组,用芬太尼２μｇ／ｋｇ、硫喷妥钠８ｍｇ／ｋ     

选择性β1-肾上腺素能受体阻滞剂艾司洛尔对光导纤维支气管镜引导经鼻气管插管血流动力学的影响

目的：通过艾司洛尔对光导纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管血流动力学的影响,探讨有效抑制FOB引导经鼻气管插管时心血管反应的方法。方法：拟在经鼻气管插管全身麻醉下实施口腔和耳鼻喉科手术患者35例, ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为FOB引导经鼻气管插管艾司洛尔组（艾司洛尔组）和单纯FOB引导经鼻气管插管组（对照组）,艾司洛尔组前者在气管插管前2 min静脉注射艾司洛尔1 mg•kg^-1,测定麻醉诱导前后、插入气管导管时以及气管插管后1、2、3、4和5 min的SBP、DBP、MBP、HR和SpO₂的变化。结果:艾司洛尔组在插入气管插管时的心率(HR)明显低于对照组（Ｐ＜0.05）, 在插入气管导管后1 min 收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MBP)明显低于对照组（Ｐ＜0.05）,SBP、DBP、MBP和HR的最大值亦明显低于对照组（Ｐ＜0.05）;两组患者插管前后的SpO₂均保持在96%以上。 结论：临床常用麻醉深度不能完全抑制FOB引导经鼻气管插管操作导致的血压升高和心率增快反应;在气管插管前2 min静脉注射艾司洛尔1 mg•kg^-1可有效抑制FOB引导经鼻气管插管的心血管反应。