肾综合征出血热患者酸碱平衡失调及肾功能动态变化意义

酸碱平衡失调(ABD)及肾功能异常是肾综合征出血热(HFRS)最重要的病理生理变化,与HFRS的预后直接相关,为进一步了解HFRS的肾功能和酸碱变化及其与HFRS的预后关系,我们系统地对1 4 2例HFRS的肾功能和动脉血气进行监测和分析,现报道如下。1　材料和方法1 .1　材料　1 4 2例均为我院1 996年1月～2 0 0 2年1 1月住院患者,男1 0 6例,女36例,年龄1 0～73岁,平均年龄4 1 .4岁,用间接免疫荧光法检测汉滩病毒特异性IgM和IgG抗体均阳性。按1 986年全国肾综合征出血热临床专题会议制定的诊断和分型标准分为:轻型1 6例,中型5 8例,重型4 6例,危…     

31例肾综合征出血热中枢神经系统功能障碍远期预后调查

肾综合征出血热 (HFRS)病情复杂、多变 ,发生中枢神经系统功能障碍几率为 11.0 0 % 〔1〕。作者就 1973年 3月至 2 0 0 1年10月经临床诊断及免疫学证实的 3 97例患者中 ,发生中枢神经系统功能障碍 44例 ,除去死亡的 13例 ,共 3 1例接受远期预后调查。1　方法　　根据卫生部卫防 4号文颁发的HFRS诊断标准 ,确定HFRS及王文杰〔2〕提出的诊断标准确诊HFRS中枢神经系统功能障碍。2　结果2 .1　临床分型　 3 1例患者根据HFRS分型 ,危重型 2 1例 ,重型 9例 ,中型 1例。2 .2　临床表现　 3 1例病人中 ,不同程度地遗留有剧烈头痛 2 5例 ( 80…     

出血热肾病综合征并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷7例临床分析

出血热肾病综合征(Hemorrhage fever with remalsyndrome HFRS)并发高渗性非酮症性糖尿病昏迷(NHDC)较少见,我院自1988～1998年收治HFRS 4 182例,有7例HFRS并发NHDC,现将分析结果报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 7例均符合1995年全国传染病与寄生虫病学术会议制订的诊断标准,均无糖尿病史。男5例,女2例;重型2     

肾综合征出血热患者心电图检查分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种多脏器及系统受累的疾病。心脏受累并不少见,为了进一步探讨其规律性,现将本院2002年1-12月收治的212例HFRS患者的心电图情况总结分析如下。1对象与方法1.1检查对象212例住院患者均符合卫生部1999年颁发的HFRS防治方案诊断标准,血清特异性抗体(抗HFR     

肾综合征出血热多尿期合并高血容量综合征引发癫痫样抽搐及一过性失明一例

肾综合征出血热（HFRS）具有发热、出血、休克、急性肾功能衰竭、病情变化快、并发症多等特点。本病少尿期合并高血容量综合征常见，但多尿期合并高血容量综合征少见。我院于2003年11月25日发现1例HFRS多尿期合并高血容量综合征引发癫痫样抽搐及一过性失明的患者。     

肾综合征出血热并发高钠血症22例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)合并高钠血症比较少见。我院收治的2639例HFRS患者中,出现高纳血症者22例,现总结报告如下。 1 资料与方法对本院1995年6月至2000年6月间所有HFRS病人,临床分型诊断、分型均按1986年全国HFRS学术会议修订的标准,并经血清学特异型抗体检查证实,其中血钠>149mmol/L者29例,临床资料完整者22例,血电解质及肾功能监测采用BEKMAN公司生产的EL-15E型全自动离子分析仪及CX4型全自动生化分析仪。     

肾综合征出血热67例患者的临床资料分析

目的通过对肾综合征出血热患者临床资料分析,总结其并发症的发病情况及实验室检测指标的变化,为传染病医院早期发现、治疗并发症,降低病死率提供依据.方法对鞍山市近3年收治的肾综合征出血热(HFRS)67例进行回顾性分析.67例HFRS诊断标准按卫生部[1987]年颁布的HFRS防治方案的标准和分期,采用ELISA法检测血清抗-HV.IgM确诊.结果单纯HFRS发病12例(17.9%),HFRS合并中毒性肝损害29例(43.28%),实验室检测丙氨酸转氨酶(ALT)高达991 U/L.合并中毒性肝损害和肺内感染5例(7.46%),合并中毒性脑病和肺内感染3例(4.47%),合并中毒性肝损伤和病毒性心肌炎13例(19.40%),合并病毒性心肌炎2例(2.98%),合并败血症1例(1.49%),死亡2例,其中1例合并有DIC、肺水肿,肝损害(1.49%),另1例(1.49%)合并肺水肿.结论HFRS为多系统损害疾病,并发症和重要脏器损害多,该组患者合并有肺内感染、肺水肿中毒性肝损害、心肌炎、中毒性脑病、败血症、特别是合并中毒性肝损害和病毒性心肌炎逐年增多,在诊治过程中,应避免或慎用损害肝脏的药物.常规检测肝功能,以便早期发现并发症,积极治疗原发病和并发症,降低临床病死率.     

血液透析治疗出血热肾综合征急性肾功衰竭的心理护理

我院自1990年7月至1998年8月应用血液透析治疗出血热肾综合征(HFRS)急性肾功衰竭52人,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料本组病人共52例,男43例,女9例,年龄27岁～64岁,其中少尿28例,尿闭24例。透析次数:最少2次,最多6次,全部治愈。 2 心理护理 2.1 血液透析前患者的心理护理 HFRS是一种多脏器受损的急性传染病,少尿期是该病最严重的阶段,对病人的生命威胁也最大,因此病人容易产生恐惧心理,有明显的濒危     

肾综合征出血热血糖和血淀粉酶测定及意义

为观察肾综合征出血热 (HFRS)对胰腺功能的影响 ,我们对 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 86例HFRS患者进行了空腹血糖和血淀粉酶动态观察。1　对象与方法　 86例患者中 ,诊断与分型符合 1997年制定的全国HFRS防治方案 ,并经HFRSIgM加以确诊。患者中男40例 ,女 46例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均年龄 (3 9.5± 12 .4)岁 ,其中轻型 2 6例 ,中型 40例 ,重型和危重型 2 0例 ;发热期 65例 ,低血压期 3 0例 ,少尿期 40例 ,多尿期及恢复期均为 86例 ,并以正常健康体检 2 5例作为对照组。动态监测HFRS患者各期的空腹血糖和血淀粉酶 ,应用美国…     

老年肾综合征出血热48例临床分析

我院于1985年～1997年共收治肾综合征出血热(HFRS)324例,其中老年患者(年龄>60岁)48例,占14.8％,现将其临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 48例老年HFRS为1985年～1997年收住院患者,其中男性27例,女性21例,年龄60岁～70岁,平均64岁。选择同期壮年(年龄30岁～40岁)HFRS共75例进行对照,男52例,女23例,     

肾综合征出血热急性肾衰行血透的观察和护理

肾综合征出血热(HFRS)是一组由汉坦病毒引起的以发热、出血、低血压和肾损害为主要临床症状的动物源性传染病。我科自1998年5月～2000年5月共收治肾综合征出血热急性肾衰竭(简称“肾衰)患者26例,入院后经积极治疗,尤其是急诊血液透析治疗后,全部患者均转危为安。现将观察和护理体会介绍如下。1 临床资料 本组26例患者,男性16例,女性10例;年龄24～62岁,平均年龄39岁,全部有典型HFRS临床表现,且HFRS抗体( ),血肾功能检查:尿素氮在9.5～42.85 mmol/L,肌酐在416～718mmol/L,血钾在5.8～6.3mmol/L。其中14例24小时尿量在100ml左右,12例无尿,并均有全身浮肿及左心衰症状。经血透、补液抗炎、护肾、支持等治疗及精心护理,使患者转危为安,住院     

肾综合征出血热并发高钠血症22例临床分析

肾综合征出血热（HFRS）合并高钠血症比较少见。我院收治的2639例HFRS患者中,出现高钠血症者22例,现总结报告如下。     

肾综合征出血热血清分型诊断及SIL-2R含量的临床价值研究

我院自PCR直接从病人血液检测病毒和间接免疫荧光法应用于肾综合征出血热（HFRS）诊断以来，使HFRS获得了特异性诊断方法，特别是提高了早期诊断、早期治疗的机会，有利于降低病死率，但该方法不能作为汉坦型与汉城型出血热的分型诊断，而该二型出血热在病情演变或预后方面有所不同，因此对HFRS患者进一步作血清分型诊断无疑对临床有一定指导意义。为此，我们会同上海医科大学附属华山医院传染科对221例HFR患者进行血清及临床分型，与此同时用ELISA法检测了95例患者血清可溶性白介素一2受体（SIL－2R）的含量，结果显示HFRS患…     

297例肾综合征出血热患者血清谷内丙转氨酶分析

我们观察了 2 97例各型肾综合征出血热 (HFRS)患者的血清谷丙转氨 (ALT)改变 ,以分析该病对肝脏功能的损害程度。1　资料与方法1·1　HFRS患者 2 97例 ,男性 2 35例 ,女性 6 2例 ,平均年龄 (36 .9± 13.3)岁 (8～ 72岁 ) ,平均病程 (5 .1± 2 .4 )d(2～ 10d)。其中轻型 118例 ,中型 10 8例 ,重型 71例 ,均按 1987年国家卫生部颁布的HFRS防治方案进行诊断分型[1] ,并经血清特异性抗体检测确诊。 114例经肾穿刺检查 ,病理结果均为急性小管间质性肾病。1·2　全部病例均于入院后第 2d抽血并经全自动生化仪测量ALT ,以大于 4 0IU/L为异…     

西安市≤16岁人群肾综合征出血热病例特征分析

目的了解≤16岁人群肾综合征出血热(HFRS)病例特征,指导疫苗未覆盖人群出血热防治工作。方法采用2005—2014年中国疾病预防控制信息系统中西安市≤16岁肾综合征出血热病例个案信息和相应个案调查表,采用胶体金法检测HFRS病人血清Ig M抗体,分析该人群出血热病例特征。结果西安市2005—2014年≤16岁肾综合征出血热患者共664例;其中男性占73.2%,男女性别比例为2.7∶1;患者平均年龄为12.8岁;流行大高峰期和其他时间段内病例特征无差异;97.4%患者血清进行了Ig M抗体检测,阳性率为72.7%;住院时长中位数为10 d;患者临床症状严重程度与出院情况之间存在相关(r=-0.11),症状越轻,结局转归越好。结论西安市HFRS病例在大高峰和其他时间段内表现的临床特征基本一致;胶体金法应用大幅提高HFRS病例的早期诊断水平,降低了漏诊率,从而减少病例的低血压休克发生概率。     

恶性综合征误诊为病毒性脑炎1例

恶性综合征是一种在精神抑制药物治疗中出现的少见却又能潜在致命的并发症,临床容易误诊.现报道1例恶性综合征误诊为病毒性脑炎的病例.     

超声检查椎-基底动脉异常在眩晕发作中的意义

恶性综合征是一种在精神抑制药物治疗中出现的少见却又能潜在致命的并发症，临床容易误诊。现报道1例恶性综合征误诊为病毒性脑炎的病例。     

肾综合征出血热患者的下丘脑-垂体-肾上腺系统的状态

作者研究了肾综合征出血热(HFRS)患者在不同病期的下丘脑-垂体-肾上腺系统的功能。共观察95例患者,年龄15～60岁,主要为24岁以下的患者,其中男性80例,女性15例。重型26例,中型36例,轻型33例。根据分类将 HFRS 分为4期:少尿前期,少尿期,多尿期(尿量增加阶段与明显     

无肝素透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭42例

急性肾功能衰竭(ARF)是重型及危重型肾综合征出血热(HFRS)的主要死亡原因之一,而应用血液透析是抢救重型及危重型HFRS合并ARF的有效措施,是降低病死率的关键.我院自1997年1月至2001年12月,应用无肝素透析法治疗42例重型及危重型HFRS合并ARF,疗效显著. 1 对象和方法 1.1病例选择本组42例HFRS患者均系我院住院病人.按HFRS诊断标准,重型18例,危重型24例,其中男性25例,女性17例,年龄22～70岁,平均年龄(38±14)岁.42例均合并ARF,主要表现为少尿、无尿、尿蛋白阳性、电解质紊乱、血尿素氮和肌酐显著升高;其中26例无尿2d以上,16例无尿4d以上,血尿素氮(38±8) mmol/L,血肌酐(906±198) μmol/L.全部病例均可见皮肤及粘膜出血点或/及瘀斑.25例同时伴有不同程度的消化道出血,8例伴有鼻出血,7例伴有少量至中等量的咯血,另有4例女性患者伴有阴道出血.      

散发性出血热肾综合征的临床诊断方法

目的对散发性出血热肾综合征(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)患者的诊断方法进行研究分析。方法选择2007年4月—2011年4月收治的62例已经确诊为HFRS的临床患者分为A、B两组,每组31例。分别采用临床常规诊断方法和在此基础上采用Settergren诊断标准对患者病情进行再验证。结果 B组患者诊断的准确性和敏感性明显高于A组患者,且该组患者诊断的特异性明显低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用传统方法与Settergren诊断标准相结合的方法,对疑似患有HFRS的临床患者进行诊断可以使该类患者的临床准确率进一步提高。