手法治疗踝关节骨折术后功能障碍的疗效

目的观察手法治疗踝关节骨折术后功能障碍的临床疗效。方法采用手法治疗踝关节骨折术后功能障碍患者50例，以痛、肿胀、关节活动和X线表现为观察项目的分数评定标准评估疗效。结果手法能明显改善踝关节骨折术后疼痛、肿胀和活动受限，优良率为80％，有效率为94％。结论手法疗法能明显改善踝关节骨折术后功能障碍。     

踝关节骨折内固定疗效分析

目的探讨踝关节骨折手术治疗的方法和效果。方法从2006年1月～2008年10月,实施42例踝关节骨折手术,对内踝骨折复位采用螺钉及张力带固定;外踝骨折行金属板螺钉内固定;后踝骨折大于关节面1／4时,从前方置入4．5mm加压螺钉固定;下胫腓韧带损伤者,以全螺纹螺钉固定下胫腓关节。结果随访6一12个月,平均8．5个月。所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间为12～19周,平均14．5周。根据Baird—Jackson系统进行疗效评定,优30例,良8例,可4例,优良率为90％。结论良好的复位、稳定的内固定及积极的术后锻炼可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

踝关节骨折的手术治疗

目的 总结踝关节骨折切开复位内固定方法和治疗效果.方法 2002年3月至2008年10月,采用手术治疗踝关节骨折110例.根据Lauge-Hansen分型,旋前外旋型28例,旋后外旋型52例,旋前外展型22例,旋后内收型8例.所有病例均行切开复位内固定.结果 患者均获随访6～36个月,平均18个月.骨折愈合时间12～16周.临床疗效按Baird-Jackson踝关节评分评定,优68例,良30例,可7例,差5例,优良率89％.结论 手术治疗踝关节骨折可取得满意的临床疗效,对骨折类型的准确判断及正确选择固定方法对于提高复位质量、改善远期疗效十分重要.     

踝关节严重骨折脱位的治疗

[目的]探讨踝关节严重骨折脱位的治疗方法.[方法]回顾性分析64例踝关节严重骨折脱位患者的内固定治疗及末后随访资料.分析其治疗效果.[结果]随访6～10个月,临床平均愈合时间(23±3.6)个月,踝关节功能恢复优良,应用踝关节功能评分系统评价,64例中优者占54.7%、良者占31.3%,总体优良率达86.0%,4例踝关节功能不良,发生骨性关节炎.[结论]手术内固定治疗踝关节严重骨折脱位,可以获得满意疗效.     

术后中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位疗效分析

目的 分析成人陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗效果，比较术后应用中药熏洗对疗效的影响。方法 对23例患者行切开复位内固定术。术后随机分为两组，A组11例，B组12例。A组配合早期功能锻炼，B组在配合早期功能锻炼的同时，在伤口愈合后，加用舒筋活血中药熏洗患处。按Baird＆Jackson踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果 术前A组Baird＆Jackson评分平均42．5分，B组平均40分。平均随访2年，随访时A组疗效优3例、良6例、可2例，B组疗效优4例、良7例、可1例。虽然两组结果无显著差别，但B组疼痛及肿胀均比A组有明显改善。结论 对成人陈旧性踝关节骨折脱位、无明显创伤性关节炎出现及无严重骨质疏松者选择切开复位内固定术是可行的．术后应用中药熏洗可促进疗效的改善。     

踝关节骨折的手术治疗体会

目的探讨手术治疗踝关节骨折的Ⅰ临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的80例踝关节骨折患者的临床资料,均在连续硬膜外麻醉下采用切开复位内固定治疗。结果80例踝关节骨折患者,均为Ⅰ期愈合,骨折愈合时间为12～20周,平均13．8周。继续随访1～5年,平均2．3年,根据疗效评价标准：优43例,良24例,可10例,差3例,优良率为83．75％。无骨折不愈合及畸形愈合发生。结论切开复位内固定治疗踝关节骨折疗效确切,值得临床推广使用。     

踝关节镜下切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

目的：分析踝关节骨折疾病特点,评价踝关节镜下切开复位内固定治疗的优势。方法：选择2019年5月～2020年1月本院骨科诊治的踝关节骨折疾病患者90例。经伦理委员会批准,以1:1比例法分为采取传统石膏外固定术治疗的对照组(n=45)、踝关节镜下切开复位内固定术治疗的观察组(n=45)。比较踝关节骨折患者经不同方法治疗后的临床情况,包括骨折愈合时间、负重时间以及踝关节功能评分、临床疗效、并发症情况。结果：组间骨折愈合时间、负重时间比较,观察组患者负重时间(82.50±8.50)d明显早于对照组的(91.50±12.50)d,P<0.05;组间临床总有效率与并发症发生率比较,观察组总有效率93.33%高于对照组、并发症发生率4.44%低于对照组,观察组均优于对照组P<0.05;组间治疗后踝关节功能评分比较,观察组疼痛评分(15.50±3.60)、行走能力评分(7.80±3.50)、跑步能力评分(7.30±2.05)、踝关节稳定性评分(8.80±2.20)、工作能力评分(12.70±2.30)均明显高于对照组,P<0.05。结论：与石膏外固定术治疗比较,踝关节镜下切开复位内固...     

踝关节骨折手术治疗体会

目的 探讨踝关节骨折的治疗方法及疗效.方法 对手术治疗的162例踝关节骨折患者临床资料进行回顾分析.结果 随访6～30个月,术后没有发生皮肤破溃、畸形愈合、骨不连、胫腓下联合处螺钉断裂等并发症,优良率为92.5％.结论 手术治疗踝关节骨折可准确判断骨折类型,从而选择正确的固定方法治疗,再配合术后早期合理的功能锻炼,临床疗效满意,对患者的健康恢复具有重要意义.     

胫骨Pilon骨折内固定术后踝关节前脱位的原因分析及防治

目的探讨I隘床上胫骨Pilon骨折内固定术后踝关节前脱位的发生原因及防治。方法通过13例胫骨Pilon骨折内固定术后X线片检查，发现踝关节前脱位，并分别在术中术后寻找原因，采取相应解决方法。2例斯氏针固定，3例石膏固定，8例结合支架超踝关节外固定。结果13例患者均于2个月后除去斯氏针及石膏和支架均未出现脱位，12个月时骨折均一期愈合，13例都出现了不同程度的关节功能障碍。结论认识到胫骨Pilon骨折胫骨下端前关节囊及其周围软组织严重撕脱或其附着点粉碎是踝关节前脱位的根本原因，而跟腱在后方的牵拉则是外因。内固定结合支架外固定是目前理想的解决办法。     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效分析

传统骨折内固定材料均为金属，骨折愈合后须再次手术取出，不仅增加了病人精神上和经济上的负担，且对关节活动产生不利影响。我院自1998年7月-2001年7月采用可吸收螺钉治疗踝关节骨折112例，对其中资料比较完整、随访8个月以上的36例进行疗效分析，效果满意，报告如下。     

踝关节骨折手术治疗的临床分析

目的探讨手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法对本组50例患者临床采用内固定和解剖复位手术治疗。结果通过对本组54例患者随访10~20个月,并根据疗效评价的评分标准进行评分其结果为:32例为优,占64%;11例为良,占22%;6例为可,占12%;差1例,占2%;优良率为86%。结论手术治疗踝关节骨折不仅能够有效恢复踝关节功能,并且并发症少,临床效果显著。     

后踝关节面解剖复位和内固定在踝关节骨折手术治疗中的临床意义

目的 总结治疗踝关节骨折中后踝骨折的手术方法和治疗效果.方法 自2005年3月至2010年6月,手术治疗后踝骨折54例.男36例,女18例;根据CT分类Ⅰ型36例,Ⅱ型10例,Ⅲ型8例.应用改良的Baird-Jackson评分系统对其术后疗效进行评定,并将骨折类型、骨折固定方法、术后功能锻炼时间与最终功能的关系进行分析.结果 随访时间为6～36个月,平均18个月.54例疗效:优29例,良18例,可5例,差2例,优良率为87.03%.除4例长时间行走有轻微疼痛外,其余患者均无疼痛.结论 手术治疗后踝骨折可取得满意的骨折复位和临床疗效,复位的质量与疗效密切相关,判断骨折类型和选择固定方法对于提高复位质量,改善远期疗效十分重要.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical significance of anatomic reduction and internal fixation of posterior malleolar fracture in ankle fracture surgical treatment. Methods Fifty-four patients with posterior malleolar fracture were treated with anatomic reduction and internal fixation from March 2005 to June 2010. The patients groups consisted of 36 males and 18 females. According to CT scan classification,the group was made up of 36 type Ⅰ cases, 10 type Ⅱ and 8 type Ⅲ cases. All patients were evaluated with modified Baird-Jackson scoring system. The relationship between final result and fracture pattern , fixation methods, the time of exercise initiation fitted operation were analyzed respectively. Results The followedup period varied from 6 months to 36 months, with an average of 18 months. The number of patients whose result was excellent, good, fair and poor was respective 29,18 ,5 and 2. The total percent age of good to excellent clinical result was 87. 03%. There were 4 patients who had only slight pain after long time walking ,the remainder patients were completed with no pain. Conclusion Operative treatment may provide satisfactory fracture anatomic reduction and internal fixation for posterior malleolar fracture. Correct fracture pattern estimation and proper internal fixation are important to achieve and improve reduction quality, and to ameliorate better long term results.     

术后中药熏洗治疗成人陈旧性踝关节骨折脱位疗效分析

目的分析成人陈旧性踝关节骨折脱位的手术治疗效果,比较术后应用中药熏洗对疗效的影响。方法对23例患者行切开复位内固定术。术后随机分为两组,A组11例,B组12例。A组配合早期功能锻炼,B组在配合早期功能锻炼的同时,在伤口愈合后,加用舒筋活血中药熏洗患处。按Baird & Jackson踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果术前A组Baird & Jackson评分平均42.5分,B组平均40分。平均随访2年,随访时A组疗效优3例、良6例、可2例,B组疗效优4例、良7例、可1例。虽然两组结果无显著差别,但B组疼痛及肿胀均比A组有明显改善。结论对成人陈旧性踝关节骨折脱位、无明显创伤性关节炎出现及无严重骨质疏松者选择切开复位内固定术是可行的,术后应用中药熏洗可促进疗效的改善。     

长骨干骨折术后再骨折原因分析

目的探讨长骨干骨折术后再骨折的原因。方法对7例长骨干骨折术后再骨折病人再次行开放复位内固定治疗。结果所有病例经再次内固定治疗并定期复查,在指导下进行功能锻炼,均临床愈合无并发症,疗效满意。结论内固定拆除术后合理运动,防止再骨折发生率。     

用一种新型加压螺钉治疗踝关节骨折

作者用一种自行设制的新型加压螺钉治疗各种类型的踝关节骨折,采用改良式的 ccdell方法,从主观、客观及放射学三方面加以综合评价,结果显示:该加压螺钉具有固定牢靠,加压等优点,不仅可促进骨折愈合,而且能有效地纠正腓骨短缩移位,允许早期关节功能锻练,促进关节功能恢复。     

旋前-外展、外旋型踝关节骨折的手术治疗

目的总结旋前-外展、外旋型踝关节骨折切开复位内固定的手术指征、手术方法和疗效。方法回顾自1998年1月～2003年12月获得随访的踝关节骨折中,根据Lauge-Hansen分类,旋前-外展、外旋型骨折共26例获手术治疗,21例于伤后8h内手术,5例因皮肤条件差延迟手术。标准内踝切口处理内踝骨折,外前或外后切口处理后踝和外踝,均做相应内固定。结果随访时间6～32个月。骨折愈合时间12～18周,疗效评定依据Baird-Jackson评分系统评定:优18例,良5例,可2例,差1例,优良率90%。术后除1例因过早负重行走致外踝骨不连外,无畸形愈合、感染和创伤性关节炎发生。结论大多数旋前-外展、外旋型踝关节骨折属不稳定骨折,具有手术指征。切开复位内固定可使骨折解剖复位,最大可能地恢复踝穴的解剖关系,术后疗效满意。     

经皮微创内固定技术治疗踝关节骨折的疗效及并发症分析

目的:探究分析经皮微创内固定技术治疗踝关节骨折的疗效及并发症情况.方法:选取2014年7月至2016年7月期间,在我院接受治疗的70例踝关节骨折患者,依据不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组35例.治疗组患者采用经皮微创内固定治疗,对照组患者采用切开复位内固定治疗,比较两组患者的治疗效果及术后并发症情况.结果:治疗组患者的治疗优良率85.7%显著优于对照组患者的治疗优良率65.7%(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率0%低于对照组患者的并发症发生率17.1%(P<0.05),具有统计学意义.结论:经皮微创内固定技术治疗踝关节骨折的临床疗效显著,具有创伤小、愈合快、固定牢等优点,值得临床推广和应用.     

可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折患者98例疗效观察

目的：探讨可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折的临床疗效和安全性。方法：选取我院收治的踝关节骨折患者为研究对象，并随机分为对照组和观察组，对照组接受金属螺钉内固定法治疗，观察组采用可吸收螺钉内固定治疗。比较两组患者的临床疗效、愈合时间和不良反应发生率。结果：在临床疗效优良率、愈合时间、不良反应发生率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折与传统金属螺钉疗效相似，但避免了患者传统金属螺钉内固定后需再次手术取除内固定的痛苦，具有较大临床价值。     

踝关节骨折术后切口并发症原因及治疗的研究进展

踝关节骨折是常见的一种骨折,若骨折块有移位,则需要通过手术恢复踝关节解剖位置,对恢复踝关节功能具有重要作用。踝关节的特殊生理构造、感染等原因会造成踝关节骨折术后并发症,切口并发症是踝关节骨折手术后出现的常见并发症之一,影响患者术后切口愈合及关节功能的恢复,给患者造成极大的心理负担及经济损失,切口并发症的原因多样,而治疗尚未有确切统一的临床路径,因此,精准分析产生切口并发症的原因并进行有效的预防、治疗可提高踝关节手术的成功率,降低术后切口并发症的发生,促进踝关节功能的康复。     

保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效比较研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者通过多导睡眠监测厦无创正压呼吸机通气治疗,患者的鼾声减少或消失、白天嗜睡,晨起头痛、咽干、记忆力下降、夜尿增多明显缓解、生活质量得到了提高。