安定中毒导致多脏器功能不全综合征1例

患者，女，24岁，以昏迷30min入院。入院前30min患者家属被告知，患者因过量注射安定（地西泮）后昏迷，后患者父亲在其包中发现地西泮针剂数支。入院查体：体温36℃，脉搏110次／min，呼吸26次／min，收缩压110mmHg（1mmHg=0．133kPa），平车推入病房，呈昏迷状态，颜面、四肢无水肿，全身皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，右上肢皮肤发现多处针眼。瞳孔等大，直径约3mm，对光反射迟钝。双肺呼吸音粗，心率110次／min，律齐，心音低钝。肝脾未扪及，     

血液黏度增高与X综合征1例

患者，男，44岁，因活动后心慌、气短，心前区隐痛2个月，加重伴休息时痛2d，服用硝酸甘油、硝苯地平无效入院。患者开始时快速走路约100m，心率达120次／min，出现心慌，心前区隐痛，几乎每天出现同样的症状，且逐渐加重，发作时含0．5mg硝酸甘油2片2次无效，休息1～2min后缓解。静息ECG正常。ECG运动试验：心率达127次／min时出现完全性左束支传导阻滞，持续10min后消失。     

重症非特异性脑炎中西医结合治验

男，48岁，2001年11月14日入院。高热、剧烈头痛、呕吐、昏迷3d，体温最高达40C，8个月前有颅脑外伤史，外伤后即出现右侧瞳孔缩小、颈项强直，但是仍可进行一般劳动。诊见：神志昏迷。舌质红降，脉细数。检查：T38．6C，P96次／min，R14次／min，BP17．0／10．5kPa；右侧瞳孔缩小，对光反射     

反复CO中毒致小儿惊厥持续状态1例

1　病历介绍患儿 ,女 ,6个月 ,主因反复发作抽搐 4d急诊入院。4d前做饭时患儿突然出现抽搐 ,表现为意识丧失、头向后仰、双眼上翻、牙关紧闭、四肢强直 ,抱至户外持续约 30min缓解 ,未在意。次日做饭时又出现类似表现 ,持续约 10min缓解 ,在当地诊断为低钙惊厥 ,予钙剂口服治疗。入院当晚做饭时 ,患儿再次出现抽搐 ,同时患儿母亲及姑姑也发生昏迷、小便失禁 ,约 1h后被发现急送我院。考虑为密闭小环境下缺氧 ,煤气燃烧不完全引起CO中毒 ,急诊予止惊、镇静、降颅压、高压氧等治疗后患儿渐清醒 ,以CO中毒收入我科。查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏…     

溃疡性结肠炎伴发急性心肌梗死

男，48岁。因反复发作黏液脓血便2年，加重1周于2005年1月12日收入院。患者近2年来反复发作黏液脓血便，经肠镜及病理组织学检查确诊为溃疡性结肠炎（全结肠型），长期口服柳氮磺胺吡啶2～4g／d和（或）泼尼松10～30mg／d治疗，病情反复发作。近1周来无明显诱因出现大便日7～12次，主要为黏液脓血便，伴发热、纳差乏力、腹痛腹胀、精神萎靡等。体温38．2℃，心率87次／min，     

异烟肼中毒1例

l病例报告患儿，女，4岁，入院前4小时误服异烟姘45粒（总量4.5h），2小时后开始烦躁不安，继而腹痛、呕吐。3小时后出现惊厥，先后共2次。发作时双眼凝视，四肢抽动，神志不清，每次持续2～3分钟。发作停止时神志恢复。体检：P102次，R30次，BP12／8kPa，神志清，瞳孔等大，对光反应存在。心肺无异常。病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。血白细胞15．8X10／L，中性粒细胞70.3%肝功正常。诊断：急性异烟姘中毒。入院后予以洗胃、导泻、激素、维生素B6、能量合剂及降低颅内压，维持水电解质平衡等治疗，仍频繁惊叹，进行性神志不清，昏迷…     

1例瑞氏综合征患儿的护理

瑞氏综合征又称脑病内脏脂肪变性综合征。其病因不明，目前认为与线粒体损伤有关，其临床特征是在病毒感染及其它诱因后，数日内出现发热、呕吐、意识障碍、惊厥、昏迷等急性脑病症状。1996年10月16日我科收治1例此病患儿，经过24天的精心治疗和护理，痊愈出院。现将我们的护理工作总结如下。1病例介绍患儿男，3岁，主因意识不清伴频繁抽搐9小时收入院。入院后查体：T38℃，P90次／min，R26次／min。患儿发育正常，营养中等，意识不清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点，周身表浅淋巴结不大，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，颈抵抗，双肺（…     

重症子痫1例治验

吕某，女，24岁，已婚，1993年5月18日急诊入院．代诉：孕9-月，双下肢浮肿2个月，头痛呕吐2天，抽搐昏迷2h.查体：神志昏迷，面色青紫，R46次／min，T38℃，P120次／min，Bp23／15kPa，心电图示窦性心动过速、偶发性室性早搏。产科检查：宫底脐上3指，胎心156次／min，宫口开大3cm。实验室检查：血小板80×109／L，尿蛋白（＋＋＋）．即予镇静、降压、抗抽搐、控制心衰等抢救。5h后自娩1死婴，心衰得以纠正，然患者仍昏迷、抽搐。余诊：患者昏迷，痰声浪滚，下肢肿胀，尿少，舌红，首黄，中根部黑而糙，脉弦滑。P120次／min，T40C，Bp…     

慢性硬膜下积液误诊为脑供血不足1例

患者，男，65岁，头痛、头晕3日伴昏迷10小时人院。患者3天前无明显诱因出现头痛、头晕、恶心，无呕吐，无肢体麻木及活动障碍。在外院诊断为脑供血不足，给以706代血浆、维脑路通、胞二磷胆碱，20％甘露醇静脉点滴，症状未见好转，仍有头痛。10小时前突然昏迷不醒，伴小便失禁，急来我院。追问病史，既往高血压病史5年。5个月前小便曾摔倒在地，有短暂意识障碍，5分钟后清醒无不适症状，未作任何治疗。入院查体：T36．8℃，P72次／min，R18次／min，BP20／11kPa，老年男性，发育正常，营养中等，嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，…     

慢性阻塞性肺疾病急性发作合并气胸1例的护理

慢性阻塞性肺疾病急性发作为临床常见的急重症,气胸为其常见并发症^[1]。我院收治此病例1例,经积极抢救,精心护理,效果满意。现将护理体会介绍如下。1临床资料 患者,男性68岁,以反复咳嗽、咯痰20余年,气喘10年,加剧2d入院。入院查体：T37℃,P72次／min,R24次／min,Bp110／70mmHg,神清,急性病容,桶状胸,     

迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者,女,62岁,因尿频、尿急、尿痛3d,以膀胱炎收住入院。查体：T37．2℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后做青霉素皮试（-）,遂予生理盐水250mL＋青霉素800万IU静滴,前2d静滴青霉素无反应,第3天静滴10min后,护士巡视病房时见她不停地抓挠身体并抱怨这儿蚊子太多,出于职业敏感,     

迟发型过敏性休克1例

1病历介绍 患者,女,62岁,因尿频、尿急、尿痛3d,以膀胱炎收住入院。查体：T37．2℃,P80次／min,R18次／min,BP120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。入院后做青霉素皮试（-）,遂予生理盐水250mL＋青霉素800万IU静滴,前2d静滴青霉素无反应,第3天静滴10min后,护士巡视病房时见她不停地抓挠身体并抱怨这儿蚊子太多,出于职业敏感,     

产前、产褥期合并急性化脓性阑尾炎1例

1病历介绍 患者,26岁,因停经37“周,咳嗽、发热1d,下腹痛2h,于2006年9月14日入院。患者孕期无特殊,入院前1d,出现咳嗽发热,体温37．5℃,在院外抗感染治疗症状好转。入院前2h出现下腹阵痛,故入院待产。入院查体：T37．8℃,P84次／min,R20次／min,BP105／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,心肺无异常,腹膨隆符合停经月份,上腹肌软,无压痛及反跳痛。腹围92cm,宫高28cm,胎心136次／min,     

中西医结合治疗病毒性脑炎癫痫持续状态1例

1997年4月8日,我院收住病毒性脑炎伴癫痫持续状态患者1例,经中西医结合治疗,抢救成功,现报道如下。病例简介　患者,男,26岁,因畏寒发热10天,抽搐反复发作,昏迷3天而入院。患者10天前因畏寒发热伴口唇疱疹在当地医院就诊,予“白加黑”等药口服无效,体温高达395℃,并于入院前3天突然四肢抽搐,口吐泡沫,双眼上翻,连续发作数次后于当晚陷入昏迷状态,且仍不断抽搐,当地医院诊断为“散发性脑炎”收住入院,予抗病毒、抗癫痫治疗无效,于1997年4月8日转来我院求治。入院查体:体温:39℃,脉搏:90次/分钟,呼吸:24次/分钟,血压:20/10ｋＰａ,神志不清,瞳孔…     

低血糖昏迷抢救成功1例

1 病历介绍 患者，男，64岁，因右侧肢体运动不灵伴意识障碍3h于2009年12月2日入院。既往有高血压病史10a，糖尿病病史6a，脑梗死病史2a。平日口服优降糖。查体：T36℃，P102次／min，R20次／min，BP160／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），营养中等，急性病容，中度昏迷，呼吸平稳，皮肤潮湿，面色略苍白，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm左右，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，无颈项强直，无颈静脉怒张。     

痰热清注射液致药疹1例

张某，男，42岁，体质量70kg。主因发热、咽痛3d于2011—04—25T10：00门诊以“急性上呼吸道感染”入院。患者3d前因外出着凉而出现发热，咽痛，体温39．5℃，自服感冒退热颗粒、清热解毒胶囊，症状无明显改善。刻诊：发热，咽痛，时有轻微咳嗽，全身疫痛，乏力，不思饮食。否认药物过敏史，食用海鲜过敏。体格检查：体温38．5℃，心率92次／min，呼吸21次／min，血压11．3／16．0kPa（120／85mmrig）。急性发热病容，精神萎靡，咽红充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。血常规：白细胞计数12×10^9／L，中性粒细胞0．75。     

荨麻疹性脑病1例

1病例介绍患儿，男，4岁，主因接种乙脑疫苗后出皮疹2小时，抽风1次于1997年5月13日入院。患儿于2小时前行乙脑疫苗接种后约10分钟，小儿面部、躯干部出现淡红色，风团样皮疹，继而突然抽风“头后仰、双眼上视、四周青紫，双下肢伸直，约5分钟后缓解”，给予肌注鲁朱那钠0．1，氟美松5mg，小儿皮疹逐渐消退，于1小时前小儿皮疹复视，伴头痛，用手拍打头部，非喷射性呕吐2次，吐胃内容物，食欲差，无腹痛、腹泻、无便血。既往无惊厥史，无中枢神经系统感染史，无过敏史。查体：T36．8℃，R24次／min，P90次／min，BP13．3／gkPa，W15kg，…     

儿童误服复方苯乙哌啶过量抢救成功1例

复方苯乙哌啶是常用的止泻药物，味甜。我科曾收治误服复方苯乙哌啶过量致严重中毒1例，现报告如下。患儿，男，4岁。因其腹泻患儿家属从药店自购复方苯乙哌啶一瓶，患儿在玩耍时误服复方苯乙哌啶约20～30片，约一小时后被家人发现。当时患儿已神志不清。于1996年9月26日17时30分被急送入我院。查体：T：36．5℃，P：140次／min，R：10次／min，BP：9／5kPa，神志不清，呈昏迷状态，压眶刺激无反应，呼吸时有暂停，全身皮肤冰凉，双侧瞳孔较正常小，对光反射迟钝，口唇紫绀，双肺可闻及大水泡音及痰鸣音。心音低钝，心率140次／min，律整…     

藿朴夏苓汤治疗重症乙脑高热不退1例

<正> 某女,6岁。以发热,抽风,昏迷4d为主诉于1998年9月14日急诊入院。患儿于入院前4d无明显原因发烧达39℃,持续不退,1d前开始抽风,8～9次/日,每次约持续5～10min不等,意识不清。门诊以抽风原因待查收入住院。查体T39℃,R34次/mim,P120次/min。急性重症热病容,意识不清,叫之不应,两眼瞳孔较小、等园,光反射迟钝。颈有抵抗感。神经系统:克氏征(+),布氏征     

滴鼻净中毒1例

1　病例报告患儿,男,1.5岁,主因用滴鼻净(盐酸萘甲唑啉)滴鼻后嗜睡4小时,于1999年4月16日20∶00入院。患儿于入院前3天因感冒后出现鼻塞、低热,其母用滴鼻净为患儿滴鼻,每侧鼻孔各滴2滴,1小时后患儿出现嗜睡、出大汗、无尿,急入我院。入院后查:T36℃,R28次/min,P80次/min,嗜睡状态,全身皮肤粘膜无紫绀,双侧瞳孔正大等圆,对光反射存在,口唇粘膜无紫绀,HR80次/min,律整,心音稍低钝,余未发现异常。诊断:滴鼻净中毒。入院后给予吸氧,静点能量合剂,静点10%葡萄糖50mL内加酚妥拉明2mL以对抗α-肾上腺素受体兴奋作用,并利尿促进药物排泄。入院后…