下叶肺结核125例临床分析

成人肺结核好发于两肺上部,所以临床上肺下叶结核常易误诊,从而延误治疗时机。为了提高下叶肺结核的诊断率,现将我科1980-1999年经治的肺下叶结核125例临床资料分析如下:1 临床资料1.1 发病情况 1980-1999年我科门诊及病房共诊断肺结核1673例,确诊为下叶肺结核125例,占同期肺结核患者的     

肺下叶结核性空洞的X线诊断(附25例分析)

空洞是肺结核常见而重要的病变类形,发生在肺上叶的结核空洞诊断不难,肺下叶的则易误诊。我们在80余例肺下叶结核中发现空洞者40例,为减少误诊,现将资料比较完整的25例作以分析,并对该病的诊断问题提出几点粗浅意见供同道参考。     

68例肺下叶结核X线特点

目的:了解肺下叶结核的X线特点。方法:收集我院1996 ~2002年有较完整资料,确诊为肺结核,X线表现病灶在肺下叶的68例,探讨其X线征象特点。结果:病灶位于两肺下叶基底段,表现为斑片状、结节状阴影,似小叶肺炎样或流沙样58例(85% ),片团状阴影8例(12% ),结核球和原发型肺结核各1例(3% )。结论:肺下叶结核病灶仅在肺下叶基底段,符合肺结核病理X线特点,结合临床和实验室检查,可以诊断肺结核。     

16例肺下叶结核误诊分析

众所周知 ,成人肺结核的好发部位多在肺的上叶 ,发生在下叶者较少见 ,易误诊为其他疾病 ,以致长期得不到正确的治疗。为了提高对肺下叶结核的诊断水平 ,现将 3年中误诊的 1 6例患者作一分析。临床资料　本文资料系来源于云南省第一人民医院 ,1 994年 1月～ 1 997年 1月共收治肺结核95例 (男 65例 ,女 3 0例 )中 ,属肺下叶结核的1 7例 ,入院时误诊为肺非结核性疾病 1 6例 ,计支气管扩张症并感染 5例 ,肺脓疡 5例 ,肺炎 2例 ,肺癌、肺吸虫病、肺霉菌病、肺出血—肾炎综合症各 1例。 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 2 9岁者 1 1例 ,3 0～3 9岁者 2例 ,40…     

中下肺野结核误诊11例分析

成人肺结核病病灶多发生于上肺野或上肺野合并中下肺野。单发生在中下肺野结核较少,约占4%左右,中下叶病变的肺结核患者的临床表现和X线特点有一定的差异,易与其他肺部疾病相混淆,较易误诊。现将我科5年来共收治的11例下叶肺结核病患者曾诊断为其它肺部疾病的临床资料分析讨论,     

老年肺结核与肺癌并存36例临床分析

近年来在临床工作中,发现老年肺结核并存肺癌患者并非少见,其在临床上与单纯肺结核或肺癌有许多相似之处,为今后减少误诊、漏诊,现就1992年5月——1999年10月住院的36例肺结核并存肺癌进行临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中男29例,女7例,男女之比4.1:1。年龄60～78岁,平均年龄69岁。有吸烟史者27例,其中25例吸烟指数为1600支/年。 1.2 诊断依据肺结核诊断依据结合临床加下列条件之一:①痰结核菌阳性(涂片或PCR)19例。②痰菌阴性,但X性胸片提示结核经抗痨治疗有效9例。③纤维支气管镜活检、胸膜活检病理组织学符合结核诊断8例。肺癌依据:肺CT检查及纤维支气管镜活检病理组织明确诊断16例;胸膜活检病理组织诊断2例;淋巴结活检病理学诊断3例;痰脱落细胞检查诊断8例;结合临床等综合性因素诊断7例。 1.3 临床表现 咳嗽30例其中13例呈呛咳或刺激性干咳;咯血或痰中带血15例;胸背痛23例;发热14例;胸腔积液4例;声音嘶哑3例;上腔静脉压迫综合征5例;体重减轻8例。 1.4 胸部X线或CT病变部位 肺结核发生在右上肺13例,其中有纤维空洞者2例;左上肺6例;双上肺4例;右肺中叶2例;右肺下叶3例;左肺下叶4例;胸腔积液4例。肺癌发生在右肺22例;左肺14例,其中中央型28例,伴肺不张8例,周围型8例,胸腔积液4例。结核     

中下肺野结核误诊72例分析

在成人肺结核中病灶多发于上肺野或上肺野并中下肺野,单发生在中下肺野者较少。两者的临床和X线特点有一定的差异,中下肺野结核易误诊。现将我院1982年1月～1990年4月间住院患者中曾被误诊为其他肺部疾病的中下肺野结核72例的临床资料分析讨论,以求提高其诊断和鉴别诊断水平。 1 临床资料 1.1 发病情况:我院同期收住成人肺结核6666例,其中中下肺野结核217例,占3.26％,217例中有72例于住院前在我院门诊或院外误诊。     

30例肺部不典型结核病变的CT影像分析

目的 增加对不典型肺结核病的CT影像认识,减少误诊,提高对结核病的检出.方法 回顾性收集分析我院2010年12月至2011年5月期间经临床确诊且资料完整的肺结核患者胸部CT30例.结果 病变部位:右肺上叶5例,中叶6例,右肺基底段12例;左肺叶舌段4例,左肺下叶基底段15例;病变形态:结节状,条索状,空洞(腔)影及占据肺叶或肺段的大片状实变及不张影;胸膜多发肿块影2例.病灶病理性质:为渗出、变质、增殖中一种或多种;病变数量:均为多发.结论 不典型肺结核影像具有多样性,影像诊断医师着重加强对不典型肺结核的认识,并结合临床症状与体征及相关实验室检查.     

18例下叶肺结核误诊分析

成人肺结核的好发部位为两肺上部 ,发生于下叶的肺结核较为少见 ,且下叶肺结核的临床特点与上叶肺结核有所不同 ,故往往造成诊断上的失误 ,为提高下叶肺结核的诊断率 ,现将来我科就诊的 4 6例下叶肺结核误诊情况分析如下 :1　临床资料1998年～ 2 0 0 1年就诊的下叶肺结核 4 6例 ,其中 18例出现误诊 ,误诊率 39.13%。 18例中男 7例 ,女 11例 ,年龄 19岁～ 5 7岁。首发症状 :低热 38.89% ,高热 2 7.78% ,咳嗽88.89% ,咳痰 38.89% ,咯血 16 .6 7% ,乏力 6 6 .6 7% ,盗汗4 4 .4 4 % ,消瘦 2 7.78%。Ｘ线检查 :病变位于右肺下叶 10例 ,左肺下叶 5…     

艾滋病合并肺结核的影像学特征

目的:探讨艾滋病合并肺结核病的影像学特征.方法:回顾分析31例艾滋病合并肺结核患者胸部X线平片和CT表现,并与50例单纯肺结核患者对照.结果:31例艾滋病合并肺结核中,22例病变发生在单纯继发性肺结核非好发部位,21例累及2个或2个以上肺段,18例影像学表现为小片状浅淡影,10例伴弥漫粟粒性病灶,16例伴肺门和或纵隔淋巴结肿大,9例伴肺外结核.而50例单纯肺结核中有36例发生在上叶的尖后段、下叶的背段,38例仅累及1个肺段,39例影像表现为致密的斑片影,29例伴有纤维增殖灶,24例有1个或多个空洞.二者差异有统计学意义.结论:艾滋病合并肺结核与单纯肺结核在影像学表现上有明显差别.     

肺下叶结核51例临床分析

肺下叶结核约占肺结核的2%,常因部位、症状或/和X线的不典型易造成临床误诊。我院1980年1月至1986年3月共收治肺下叶结核68例,现将资料完整的51例分析如下。临床资料一、一般资料:本组男性32例,女性19例。年龄小于20岁4例,21～50岁43例,大于50岁4例。通过痰结核菌阳性确诊33例,病理证实2例,余16例系综合各方面资料并在抗结核治     

肺下叶结核X线误诊分析

肺结核是临床上常见的一种慢性疾病,发好于双侧锁骨上、下区、肺门部,但下叶肺结核也并非少见。我们从1992年5月～2001年12月间收治肺结核826例,其中下叶肺结核78例(占9.4％),X线初诊为肺结核者53例,余25例(占32例)均误诊。其中12例误诊周围型肺癌,8例误诊为炎性假瘤,误     

肺下叶结核60例X线诊断与误诊分析

收集经各种方法检查确诊为肺下叶结核,资料较完整的60例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组病例均经正侧位胸部X线片及必要时CT扫描确诊病变在肺下叶。男性39例,女性21例,年     

中青年肺下叶结核患者误诊19例X线影像学的分析

目的总结被误诊的中青年肺下叶结核的X线影像学特征,提高对肺下叶结核患者的诊断率,为临床提供可靠的治疗依据。方法收集早期否认肺下叶结核、被误诊为其他疾病,后经临床确诊或手术病理证实的19例中青年下叶肺结核患者的临床影像资料,并对其X线影像学特征进行分析,总结临床诊断经验。结果 19例中青年肺下叶结核患者分别被误诊为肺炎7例,肺脓疡5例;支气管扩张合并感染3例,肺癌3例,胸膜间皮瘤1例。结论中青年肺下叶结核患者X线表现多种多样,初诊确诊率低,容易被误诊,只有提高对该病的警惕、掌握影像学表现的多样性并结合临床症状和体征,才能提高诊断的准确性。     

下叶肺结核病误诊45例原因分析

目的探讨下叶肺结核病的误诊原因。方法 2014年~2015年期间新登记的肺结核1276例,其中下叶肺结核139例,误诊45例,分析了误诊原因,并针对性的探讨了减少或避免误诊的方法。结果误诊原因:(1)转诊医师单纯的依靠胸部X线诊断和忽视痰结核菌检查;(2)X线表现不典型,并举例了各种常见的不典型X线表现;(3)原发病或继发病掩盖了下叶结核。结论减少或避免误诊的方法,针对误诊疾病的不同,采用不同的方法。具体的做法是,对于疑似炎症病例,在进行诊断性抗炎治疗的基础上,结合胸部X线诊断随诊进行动态观察影像变化并反复查痰结核菌。对怀疑支气管结核和肺癌病例,则进行纤支镜检查和开胸肺活检或肺下叶切除术,取病理组织确诊。     

肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT特征

目的 探讨肺间质病变继发性肺结核患者的高分辨率CT(HRCT)特征。方法 选取2018年6月至2021年12月景德镇市第五人民医院收治的68例肺间质病变继发性肺结核患者作为研究对象,分析患者的HRCT检查影像学特征,包括病变部位、分布特点、伴随征象等。结果 HRCT显示肺间质病变继发性肺结核患者病变部位多见于肺上叶,共累及155个肺段,其中左、右肺上叶尖后段病变占比较高,分别为33.55%(52/155)、30.97%(48/155);病变具体部位肺叶段中央及叶间胸膜占比较高,分别为48.39%(75/155)、36.13%(56/155);肺小叶内间质出现异常,其中细微结节及小叶内细网织线样阴影的检出率为100%;痰培养阳性者出现空洞征的占比高于痰培养阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HRCT检查可清晰呈现肺间质病变继发性肺结核患者肺小叶内的细微病变,病灶好发部位、形态学特征可作为该病与其他间质性肺部疾病的鉴别依据,具备较高的诊断价值。     

基层医院应用多层螺旋CT提高支气管结核的诊断水平

目的分析支气管结核的多层螺旋CT表现,探讨其在诊断支气管结核中的价值。方法回顾性分析2011年3月至2014年2月在我院经纤维支气管镜活检病理学检查确诊为支气管结核患者23例的多层螺旋CT表现。结果 23例患者均有肺结核征象;CT表现两侧或一侧肺斑片状阴影16例,左侧病变9例,右侧病变12例,双侧病变2例。上肺病变19例,下肺背段4例。渗出增殖灶7例,其中空洞3例,胸腔积液3例,钙化6例;胸膜增厚2例,并发肺不张1例,纵隔肺门淋巴结肿大4例。支气管阻塞13处,支气管均匀狭窄6处,支气管不均匀狭窄17处。病变发生在主支气管9处,叶支气管10处,段支气管4处。结论基层医院应用多层螺旋CT可以显著提高支气管结核的诊断水平。     

典型肺结核与肺癌的CT鉴别诊断

目的:分析CT诊断在典型肺结核与肺癌临床鉴别中的应用价值。方法:择取某院于2017年3月～2018年7月期间收治的典型肺结核患者39例归为对照组,同期收治的37例肺癌患者归为观察组,就两组患者的CT诊断结果以及征象进行比较分析。结果:对照组患者的病变部位分布按照占比多少排列为上叶尖后段、下叶背段、上叶前段、右肺门、左肺门以及舌叶;观察组患者的病变部位分布按照占比多少排列为上叶、下叶、左肺门、右肺门;两组数据对比,差异有统计学意义(P0.05)。此外,两组患者CT征象对比发现,相应数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:在典型肺结核与肺癌临床鉴别过程中,应用CT,诊断结果较好,可以为患者的后期治疗提供有价值的参考数据。     

结核菌素纯蛋白衍生物试验诊断肺结核与体表淋巴结结核的对比分析

结核菌素纯蛋白衍生物 (PPD)试验对结核病的诊断有特异性。现将我院 1996 - 1997年已确诊的体表淋巴结结核、单纯肺结核且资料齐全的病人中随机抽取各 30例 ,对其 PPD试验结果进行回顾性对比分析 ,结果表明 PPD试验对体表淋巴结结核诊断有决定性意义 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :体表淋巴结结核组 30例 ,年龄在 14～ 70岁。男性 6例 ,女性 2 4例。 30岁以下者 14例 ,31～ 5 0岁者9例 ,5 1岁以上者 7例。其中颈部淋巴结结核 2 7例 ,腋窝淋巴结结核 3例 ,而合并或继往有肺结核者 19例。本组 30例均经病理检查确诊。单纯肺结…     

肺下野结核58例误诊分析

成人肺结核好发于两上肺,诊断一般不难,肺下野结核的临床和X线表现与肺上叶结核有所不同,易造成误诊。为提高肺下野结核的诊断水平,本文对58例肺下野结核的误诊情况进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组58例中男43例,女15例;年龄18～84岁,平均57岁,其中60岁以上28例。58例中发热30例,咳嗽46例,咳痰28例,咯血15例,胸痛18