新生儿重度窒息81例复苏体会

新生儿重度窒息是新生儿在出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁以内的大脑瘫痪患儿中,由窒息引起者占25～50％。故窒息复苏的成功与否,不仅对降低新生儿死亡率,而且对保障新生儿健康成长都有着重要意义。本文总结了我院自1984年10月～1986年3月间新生儿重度窒息81例复苏方法及体会。资料分析一、诊断标准:根据83年陕西临潼会议精神,以出生一分钟Apgar评分0～3分者为重度窒息。     

窒息新生儿血清尿酸测定及临床意义

新生儿窒息是围生期新生儿死亡和致残的重要原因,国内报道其发生率4.7%～8.9%,国外报道其发生率5%～6%。窒息及其并发症占整个新生儿死亡原因的33.5%[1]。窒息后血清尿酸(UA)水平检测及临床意义分析报道尚少。本文通过对60例窒息新生儿血清UA水平测定,探讨其临床意义及指导治疗。研究对象与方法一、研究对象1.60例窒息组患儿均系我院新生儿科2004年9月至2005年12月期间收治的窒息新生儿。其中单纯窒息组30例,该组患儿为窒息复苏后不伴其他器官损害,均为足月儿,体重2600～3800g,男18例,女12例;其中轻度窒息21例,生后1分钟Apgar评分4～7分,…     

新生儿窒息253例临床分析

新生儿窒息(以下简称窒息)是新生儿在出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁以内的脑性瘫痪患儿中,由于窒息引起者占25～50%。故对于窒息的复苏成功与否,不仅对降低新生儿病死率,而且对保障新生儿的健康成长均有重要意义。本文对我院1984年10月～1986年3月间253例新生儿窒息作临床分析,并讨论了复苏的方法及体会。     

新生儿复苏

新生儿窒息是常见急症,是导致新生儿早期死亡及后期后遗症的重要原因,其死亡率及后遗症发生率与即刻复苏的正确与否关系密切。一般认为窒息所致多系统损害(尤其是脑损害)及死亡发生率和5分钟Apgar评分关系密切,1分钟窒息严重但5分钟明显好转者,预后多良好;1分钟轻度窒息而5分钟改善不理想者,多系统损害可能性增加。故争分夺秒抢救窒息新生儿,尽快改善Apgar评分,是降低窒息死亡及后遗症的关键。复苏的准备工作对窒息的预测并及时作抢救设备及人员的准备甚为重要。原则上,每次分娩时至少有一名熟练掌握新生儿复苏技术的人员参加,一旦复苏开始,还应备有1～2名复苏技术熟练的人员,以便相互协作。所有抢救设备应定期检查、就近安放,随时可     

二级医院产儿科协作对提高新生儿窒息复苏效果的观察

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病,也是新生儿的主要死亡原因,其病死率要占活产新生儿死亡的30%左右。近两年来,我院在新生儿窒息的复苏抢救中,儿科医师提前进产房及手术室,加强产儿科协作,重症儿及时转院,取得了良好的效果,现报告如下:一、临床资料与方法1.一般资料　1996年1月～1997年12月在我院分娩的活产新生儿,其胎龄37～42周。并以1994年1月～1995年12月同类新生儿作为对照组。新生儿窒息的诊断用阿氏评分法于新生儿出生一分钟内评分。2.方法　我院于1995年底对每个产儿、麻醉科医师、助产士、护士等围产医务人员进行了新生儿窒息复苏…     

高原地区健康足月新生儿生后30分钟内 血氧饱和度、心率变化研究

目的探讨高原地区健康足月新生儿在出生后1～30分钟内血氧饱和度(SpO_2)及心率(HR)的变化情况。方法采用脉氧饱和度仪持续测定不同海拔地区194例正常足月新生儿在生后1～30分钟的SpO_2及HR,描绘生后1～30分钟的SpO_2及HR的P_5～P_(95)图表,并比较不同分娩方式、性别及不同海拔地区新生儿的差异。结果生后1分钟,新生儿平均SpO_2为(59±4)%,平均HR为(135±13)次/min,之后SpO_2逐渐上升,5分钟时达80%,10分钟时上升至89%,15分钟后稳定在95%左右。HR在生后2分钟后稳定在175次/min左右。出生1～15分钟,不同海拔地区新生儿的SpO_2差异均有统计学意义(P0.001);随海拔升高SpO_2降低,这种差异在生后20分钟及以后消失。生后1～30分钟,不同海拔地区新生儿的HR差异均有统计学意义(P0.001),海拔越高HR越高。不同分娩方式新生儿出生1～30分钟SpO_2和HR随时间变化的趋势有所不同(F=2.45、2.09,P均0.05),但不同性别之间SpO_2和HR随时间变化的趋势类似(P0.05)。结论随着海拔增高,新生儿出生后1～10分钟的SpO_2可略低于窒息复苏指南推荐的SpO_2,且上升至90%所需时间延长;海拔越高,新生儿HR越高。在高原地区进行窒息复苏时应结合临床表现,谨慎用氧,避免高氧损害。     

如何降低新生儿窒息的发生率病死率和致残率

如何降低新生儿窒息的发生率病死率和致残率黄德珉据我国孕妇和儿童生命监测网统计，新生儿死亡占婴儿死亡率的７０％，死于１周以内的新生儿占新生儿死亡率的６０％，其中尤以生后第１天第１小时为最多。主要死亡原因为窒息，复苏欠佳时存活者致残率也较高。为了实现《９...     

二级医院产儿科协作对提高新生儿窒息复苏效果的观察

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病,也是新生儿的主要死亡原因,其病死率要占活产新生儿死亡的30%左右.近两年来,我院在新生儿窒息的复苏抢救中,儿科医师提前进产房及手术室,加强产儿科协作,重症儿及时转院,取得了良好的效果,现报告如下:     

血清S100B蛋白在新生儿窒息后脑损伤中的临床意义

目的：S100B蛋白是一种脑特异性蛋白,可反映脑损伤的程度。该研究旨在探讨窒息新生儿脐血及生后血清S100B蛋白的变化及对新生儿窒息诊断和窒息后脑损伤判断的价值。方法：对窒息新生儿的脐血及生后1,3,7d血清S100B蛋白变化进行分析。结果：①窒息新生儿脐血S100B蛋白水平高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05),轻度窒息与重度窒息患儿脐血S100B蛋白含量差异无显著性;②出生后1～7d内轻度窒息患儿血清S100B蛋白无明显变化,重度窒息脑损伤患儿血清S100B蛋白呈逐渐增高趋势,生后第7天时重度窒息脑损伤患儿血清S100B蛋白明显高于轻度窒息患儿(P<0.01);③死亡的窒息患儿生后第7天的血清S100B蛋白含量高于存活儿,但差异无显著性(P>0.05);④发生颅内出血和/或脑水肿的患儿生后第3天血清S100B蛋白含量增高,差异有显著性(P<0.05)。结论：血清S100B蛋白检测有助于新生儿窒息的诊断及窒息后脑损伤的判断。     

高海拔地区产儿科协作开展新生儿窒息规范化复苏的效果分析

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病,也是新生儿的主要死亡原因,其病死率占活产新生儿死亡的30%左右,为了提高新生儿窒息复苏效果,降低新生儿窒息病死率,2004年8月本院参加了由卫生部妇幼保健与社区卫生司、强生儿科研究院、美国儿科学Ё会合作开展的新生儿窒息复苏培训项目,以<新生儿窒息复苏>中译本(NRP)为培训资料,对全体产儿科工作人员进行新生儿复苏知识和操作技能的培训,推广应用规范化复苏技术,新生儿科医师进产房,取得了明显效果,现报道如下.     

新生儿困难复苏相关危险因素分析

目的分析新生儿困难复苏的相关危险因素。方法以2011年1月至2015年10月分娩的活产满28周窒息儿(1分钟Apgar评分0~7分)为研究对象,经复苏后,以5分钟Apgar评分8~10分新生儿为5分钟复苏顺利组,0~7分新生儿为5分钟复苏困难组,进行相关危险因素的分析;5分钟复苏困难新生儿继续复苏后,20分钟Apgar评分8~10分的新生儿列为20分钟复苏顺利组,0~7分新生儿为20分钟复苏困难组,再进行危险因素分析。结果纳入1分钟窒息新生儿743例,其中5分钟复苏困难新生儿130例,另外613例复苏顺利,早产、低出生体质量、1分钟Apgar评分0~3分、产时感染性发热、胎盘异常、妊娠后期阴道出血、双胎输血综合征、胎儿畸形与5分钟复苏困难有明显的相关性(P均0.05)。5分钟复苏困难新生儿继续复苏后,20分钟复苏困难新生儿32例,与复苏顺利组新生儿98例比较,两组在1分钟Apgar评分0~3分、5分钟Apgar评分0~3分方面比较差异均有统计学意义(P均0.05)。1分钟窒息新生儿中的2例前置血管和8例胎儿水肿新生儿,在5分钟和20分钟仍复苏困难。结论窒息新生儿复苏影响因素较多,其中前置血管、胎儿水肿所致窒息复苏困难。     

新生儿窒息187例

新生儿窒息１８７例深圳市南山区人民医院儿科（５１８０５２）吴日勉本文口顾性总结了我院产科及儿科新生儿病房１９９３年７月～１９９６年８月新生儿窒息的发病情况，并对有关资料进行临床分析。临床资料一、新生儿窒息标准新生儿生后１分钟、５分钟分别进行Ａｐｇａｒ...     

61例新生儿窒息临床分析

我院自1991年5月成立新生儿病房至1993年7月共收治新生儿窒息61例,其中男41例,女20例;日龄1小时至5天。诊断标准采用Apgar评分法,属轻度占54.1％,重度占45.9％。经产科复苏治疗,转我科后继续吸氧、抗感染、增加能量、预防脑水肿、镇静、止血等治疗,结果:治愈53例(86.9％),死亡8例(13.1％),其中死于窒息2例,死于合并症6例。2例属轻度窒息于生后7小时至     

新生儿窒息复苏急救的进一步探讨(附178例分析)

本文回顾分析了1985～1990年178例新生儿窒息忠儿,从新生儿窒息的发病和死亡情况,窒息多脏器损害及窒息复苏急救三方面,对窒息复苏急救的主要环节予以进一步探讨.     

国内新生儿学十年进展(一)──新生儿窒息后的多脏器损害

新生儿死亡约有60％发生于生后一周内，其主要原因是窒息及其合并症，复苏欠佳时存活者致残率高。放新生儿缺氧缺血导致的器管损害日益受到重视。现就新生儿窒息后的多脏器损害作一论述。一、缺氧缺血性脑病及颅内出血1．诊断：80年代初，国内开始胯用头颅CT扫描早期诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血（ICN），为深入研究缺氧缺血性脑损伤的发病机理，临床表现及远期预后奠定了基础。随后超声、CT、尸解的对照研究表明B超方法简便、可连续动态观察、无损伤、价廉，能准确查出脑室周围一脑室内出血、脑实质出血；而头颅CT扫描…     

甘肃省2004-2007年新生儿死亡监测系统分析

目的 分析新生儿死亡原因,提出预防措施,降低新生儿死亡率.方法 对2004-2007年全省5岁以下儿童死亡监测点上报的893例死亡新生儿进行分析.结果 全省新生儿总死亡率由2004年13.2‰降至2007年10.2‰,早期新生儿死亡占新生儿死亡的83.8%,足月儿死亡占新生儿死亡的67.8%;新生儿死亡率农村高于城市,男性高于女性,多数死亡发生在医院(占82.4%),主要死因为出生窒息、早产低出生体重、出生缺陷;绝大多数新生儿死于医院,家中和途中死亡占17.6%;新生儿死亡各项指标农村均高于城市.结论 加强围生期保健、产前诊断及住院分娩,强化窒息复苏技术的培训及危重患儿三级转诊制度,开展新生儿死亡评审,以有效降低新生儿死亡率.     

陕西省2006-2011年新生儿死亡流行病学调查

目的了解陕西省新生儿死亡的流行病学特征。方法采用城乡分层整群抽样的方法,对全省2006—2011年5岁以下儿童死亡监测点上报的495例死亡新生儿进行统计分析。结果全省新生儿总死亡率由2006年的18.12‰下降到2011年的8.25‰,下降幅度54.47%,农村地区下降幅度60.82%;早期新生儿死亡占新生儿死亡的82.83%,24h内死亡的新生儿占早期新生儿死亡的52.68%;绝大多数新生儿死于医院,占93.94%,家中或途中死亡占6.06%;死因为出生缺陷、出生窒息、早产或低出生体重;农村地区和全省新生儿死亡率呈直线下降趋势。结论陕西省新生儿死亡率总体呈下降趋势,农村地区新生儿死亡率下降幅度较大;早期新生儿死亡所占比重较大;出生缺陷、出生窒息、早产或低出生体重成为新生儿死亡的主要原因。应加强围产期保健、产前诊断及新生儿疾病筛查,减少出生缺陷;强化窒息复苏技术的培训及危重患儿三级转诊制度,开展新生儿死亡评审,以有效降低新生儿死亡率。     

气管插管在新生儿窒息复苏中的应用

在新生儿窒息中及时采用气管插管治疗,直接影响复苏的疗效,现将我院1980年9月初～1986年8月底有关资料整理分析如下:资料分析在这六年中本院共分娩活婴14324名,发生新生儿窒息1138名,发生率7.9％,其中重度窒息(生后1分钟Apga r0～3分)285名,约占窒息的1/4,(其中因合并明显先天畸形和极低体重早产儿而未作插管),     

新生儿重症监护室五年死亡病例分析

目的 了解新生儿重症监护室5年新生儿死亡原因及变迁,探讨预防措施,降低病死率.方法 对新生儿重症监护室2004年1月至2008年12月5年间死亡的69例病例进行回顾性分析.结果 (1)男女比例1.7:1,早产儿占34.8%,胎龄≤32周的早产儿占早产儿死亡病例的70.8%;(2)以早期新生儿死亡为主,占59.4%,住院3 d内死亡占69.6%;(3)早产儿前三位死亡原因为呼吸窘迫综合征、败血症、硬肿症,占早产儿死亡数的70.8%;足月儿前三位死亡原因为败血症、重度窒息、肺炎,占足月儿死亡数的77.1%;(4)呼吸窘迫综合征病死率逐年下降,败血症、重度窒息病死率无下降趋势.结论 要降低我省新生儿的病死率,必须加强围生期保健,减少早产儿的出生,深入推广新生儿新法复苏,积极控制感染.     

新生儿重症监护室五年死亡病例分析

目的 了解新生儿重症监护室5年新生儿死亡原因及变迁,探讨预防措施,降低病死率.方法 对新生儿重症监护室2004年1月至2008年12月5年间死亡的69例病例进行回顾性分析.结果 (1)男女比例1.7:1,早产儿占34.8%,胎龄≤32周的早产儿占早产儿死亡病例的70.8%;(2)以早期新生儿死亡为主,占59.4%,住院3 d内死亡占69.6%;(3)早产儿前三位死亡原因为呼吸窘迫综合征、败血症、硬肿症,占早产儿死亡数的70.8%;足月儿前三位死亡原因为败血症、重度窒息、肺炎,占足月儿死亡数的77.1%;(4)呼吸窘迫综合征病死率逐年下降,败血症、重度窒息病死率无下降趋势.结论 要降低我省新生儿的病死率,必须加强围生期保健,减少早产儿的出生,深入推广新生儿新法复苏,积极控制感染.