横串字型石膏绷带加夹板治疗移位锁骨骨折89例

锁骨骨折是临床上较为常见的骨折之一，其发生率占全身骨折的5％，当前西医治疗采用横8字石膏绷带外固定，或克氏针、或接骨板内固定；中医对成人患者采用双圈外固定，儿童用横8字绷带外固定等治疗。上述各种外固定方法在长期的临床实践中均不尽人意。我院从1994年以来，应用横串字型石膏绷带加小夹板外固定，配合中药，治疗移位的锁骨骨折89例，降低了手术率，取得了满意的效果，现介绍如下。1临床资料本组89例，男64例，女35例;年龄在3－74岁之间，平均年龄32岁；横行骨折23例，斜行骨折引例，粉碎性骨折15例，其中包括开放性骨折8例。均…     

Ender''''s针内固定治疗肱骨干骨折14例

我院自1991年～1996年采用Ender’s针内固定治疗肱骨干骨折14例，取得了满意的疗效，现报道如下。1临床资料本经病人男11例，女3例，年龄21～51岁，平均年龄32.5岁。骨折类型：新鲜骨折9例，陈旧性骨折5例，开放性骨折4例，闭合性骨折10例，上1／3骨折2例，中1／3骨折12例，横断型6例，粉碎型6例，斜型2例。2治疗方法选用肌间沟麻醉。采用逆行穿针固定方法，以中1／3骨折为例：取上臂外侧切口，于肽H头肌与肽三头肌之间进入，先找到并游离保护好烧神经后，找到骨折瑞，分别切开少许骨折远近瑞骨膜，显技骨折端，清除干净两骨折断端后，选择…     

老年粉碎性Colles骨折60例治疗体会

自1993～2003年，作者采用尺偏位牵引复位腕中立位石膏夹板外固定治疗老年粉碎性cones骨折60例，取得了满意效果。现总结报告如下。1临床资料 本组60例，男24例，女36例。年龄75．90岁，平均77岁。均为跌倒致伤，闭合性骨折55例，开放性5例，均为掌侧有小开放伤口。按AO／ASIF分类，A3型17例，B2型35例，C3型8例。均于伤后3小时内就诊。     

加压螺钉和单侧多功能外固定支架联合治疗严重胫腓骨开放性骨折

自 1995～ 2 0 0 0年 ,我院共收治胫腓骨开放性骨折 3 69例 ,对其中属Ⅲ型 13 5例的严重开放性胫腓骨骨折患者 ,采用加压螺钉和单侧多功能外固定支架联合治疗 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 13 5例中 ,男 10 8例 ,女 2 7例。年龄 10～ 72岁 ,平均3 5岁 ,其中 1     

AO三叶形钢板内固定治疗Pilon骨折22例报告

自 198 8～ 2 0 0 2年 ,作者采用三叶形钢板内固定方法治疗Ⅱ 、Ⅲ 型Pilon骨折 2 2例 ,取得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例。年龄最大 70岁 ,最小 2 1岁 ,平均 34岁。高处坠落伤 10例 ,交通事故 9例 ,扭伤 3例。开放伤 7例 ,闭合伤 15例。Ⅱ 型骨折 14例 ,Ⅲ 型 8例。 5例合并腓骨骨折。伤后至手术时间 4小时～ 7天。2　治疗方法采用硬膜外麻醉。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折先给脱水剂消肿及抗炎处理后再手术。有腓骨骨折者 ,先以腓骨后缘的小腿外侧切口 ,显露腓骨骨折 ,复位后用AO1/ 3管形钢板…     

伤科接骨方治疗老年性股骨颈骨折

股骨颈骨折在老年性骨折中最常见。我们采用伤科接骨方避开骨折三期用药的传统方法 ,减少卧床时间及治疗时间取得了较好的效果。现介绍如下。1　临床资料　　本组 6 4例患者 ,其中采用伤科接骨方 36例 ,传统方法 2 8例 ;年龄最大 72岁 ,最小 58岁 ;平均发病时间 3天。按骨折端关系分型 :外展型 38例 ,内收型 18例 ,中间型 8例。2　治疗方法2 .1　骨折固定治疗 (对照组 )　　对外展无移位的采用皮牵引 6～ 8周 ,穿防旋鞋 ,腿部肌肉锻炼 ,平卧位 ,3个月后腋杖下地行走 ,6个月后弃杖行走。　　对内收移位的患者采用骨、皮牵引 7～ 10周 ,行内固…     

旋前位超腕固定治疗伸直型肱骨髁上骨折46例报告

作者采用旋前位超腕固定法治疗伸直型肱骨髁上骨折４６例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料本组４６例中，男２９例，女１７例；年龄４～１３岁。左侧１９例，右侧２７例。高处坠落伤３１例，平地跌倒伤１５例，均为闭合性骨折。骨折远端向后完全移位并尺偏２０例，...     

中西医结合治疗肱骨中段骨折并桡神经损伤10例

肱骨干骨折在临床上较常见，可发生于任何年龄，但多见于青壮年。骨折好发于中1／3及下1／3交界处，我院1995年11月至1996年1月间共收治65例，其中10例在治疗过程中出现桡神经受损症状，我们采用中西医结合治疗，取得了满意效果，现报告如下。Ik氏资料本组男7例，女3例；年龄12岁1例，22～50岁7例，50岁以上2例。均为闭合性骨折，其中2例是在行防骨开放整复，矩形针内固定术后出现手腕下垂；8例为手祛整复，小夹板外固定过程中出现手腕下垂，经作抗神经肌电图均揭示抗神经受损。临床症状表现为脱下垂，拿格关节不能伸直，拇指不能外展，手…     

外固定支架加简单内固定治疗股骨下段不稳定性骨折21例

1993年 2月～ 1998年 2月 ,本院共治疗股骨下段不稳定性骨折 2 1例 ,采用小切口切开复位 ,简单内固定加单侧多功能外固定支架固定治疗 ,取得较为满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例 ,年龄 11～ 72岁 ,其中 4 0～ 50岁 12例 ,占 57.1%。骨折类型 :粉碎性骨折 12例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋型骨折 4例 ;闭合性骨折 18例 ,开放性骨折 3例 ;新鲜骨折 2 0例 ,陈旧性骨折不愈合 1例。受伤机制 :车祸挤压致伤10例 ,高处坠落伤 5例 ,扭伤后跌倒致伤 6例。合并损伤 :脑挫伤 1例 ,肾挫伤 2例 ,同侧胫腓骨…     

综合疗法治疗骨不连35例

我科 1995年 7月～ 2 0 0 0年 6月 ,采用中医综合疗法治疗骨不连 35例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 35例患者中 ,男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 32 5岁。骨折部位 :胫骨 12例 ,股骨 9例 ,肱骨 9例 ,尺、桡骨及双骨折 4例 ,舟骨 1例 ;开放性骨折 8例 ,闭合性骨折19例 ,粉碎型骨折 8例。伤后曾行治疗方法包括切开复位 ,钢板或髓内针内固定 ,小夹板固定 ,石膏固定等。本组 35例全部符合骨折不愈合的诊断标准 ,不愈合时间为 6～ 36月。2　治疗方法中药治疗 :本组 35例患者中辨证分为 3型。肾虚血弱型 15例 ,治以温…     

中西医结合治疗踝部骨折69例分析

自1997年2月至1999年3月，我们采用中西医结合方法治疗踝部骨折69例，其中手法复位小夹板外固定25例，手法复位石膏外固定8例，手法复位小夹板加石膏外固定6例，手术切开复位内固定30例，取得了满意的效果，现分析总结如下。1临床资料本组69例，男46例，女23例；年龄19～64岁，平均41.5岁；左侧38例，右侧31例。其中机动车致伤19例，自行车摔伤10例，平地扭伤12例，高处坠落伤9例，坡梯滑跌伤14例，重物砸伤4例，其它损伤1例。就诊时间：伤后2小时至2月。开放性骨折6例，闭合性骨折63例（其中新鲜骨折60例，陈旧性骨折3例），陈旧性骨折病程…     

重建钢板内固定治疗成人锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折临床上比较常见，过去一般主张非手术治疗，但因复位容易，固定困难，疗效欠佳，而渐放临床弃用。传统的手术治疗，通常采用克氏针及钢丝内固定。这种方法对于简单的粉碎性骨折较为适用，但对于复杂的粉碎性骨折，常出现术中无法进行固定，术后内固定松动、脱落，并发骨折畸形愈合或不愈合等情况。我院自2003—2005年采用重建钢板治疗成人锁骨粉碎性骨折147例，其中122例获得随访（83．0％）．取得较为满意的疗效。现做回顾性总结报告如下。     

克氏针加钢丝捆扎治疗髌骨骨折体会

我院自 1992～ 2 0 0 2年采用 2枚克氏针平行穿针加钢丝捆扎治疗髌骨骨折 10 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料10 8例中 ,男 85例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 4 8岁 ;单纯横形或斜形骨折 85例 ,伴粉碎性骨折 19例 ,其中陈旧性骨折 3例。2　治疗方法仰卧位 ,硬膜外麻醉 ,膝前方“Ｕ”形切口 ,将骨折块准确复位后 ,巾钳固定 ,远近骨折块各平行穿入一克氏针 ,钢丝从克氏针外进行环形捆扎 ,或“8”字交叉捆扎 ,将骨折块固定牢固。钢丝结位于外侧克氏针旁 ,并将外侧克氏针拧弯。修补股四头肌扩张部 ,石膏托外固定 4周后开始逐步进行锻炼。3…     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

自 1993～ 1998年 ,我们采用手术切开复位、Ｖ形髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折 34例 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例。年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 40岁。交通事故伤 2 2例 ,重物砸压伤 8例 ,高处坠落伤 3例 ,机械绞伤 1例。单侧骨折 30例 ,双侧骨折 4例。其中 3段骨折2 8例 ,4段骨折 6例。所有病例均在受伤 15小时内入院。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用硬膜外麻醉。开放性骨折先行肥皂水清洁伤肢皮肤 ,以生理盐水冲洗伤口 ,消毒铺巾 ,伤口彻底清创。闭合性骨折可取骨…     

股骨髁上骨折58例治疗体会

自 198 8～ 1998年 12月 ,我们根据不同情况合理选用骨牵引加夹板石膏交替固定法和切开复位Ｌ型髁钢板内固定法及切开复位交叉斯氏针内固定法治疗不同类型的股骨髁上骨折5 8例 ,均取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 8例中 ,男 40例 ,女 18例。年龄最小 2 0岁 ,最大 75岁。车祸致伤 31例 ,从高处坠跌致伤 2 0例 ,行走跌仆致伤 7例。骨折类型伸直型 15例 ,屈曲型 32例 ,粉碎性骨折 34例 ,并发有神经血管损伤 4例。伤后就诊时间 0 .5小时～ 3天。治疗方法骨牵引加夹板石膏交替固定 2 2例 ,Ｌ型髁钢板内固定 2 6例 ,交叉斯氏针…     

四肢开放性骨折45例治疗分析

近年来，交通事故与工伤事故日益增多，在临床上四肢开放性骨折极为常见。但目前在处理方法上尚未统一，我院1994年4月～1997年3月共收治资料完整的该类患者45例，获得较为满意的效果。现报告如下。1临床资料本组45例均为四肢新鲜开放性骨折，男28例，女17例，年龄14～67岁，其中20～40岁占84．4％。致伤原因：车祸伤21例，山石等砸伤12例，机械绞轧伤8例，挤压4例。骨折部位：上省3例，腹部11例，小腿ZO例，手部及足部各3例。参照Gilt。1。分类按损伤程度分型，I型（15例）：创口小于Zcm，清洁，易清创，可直接缝合，无软组织挫伤的开放…     

微型外固定支架治疗掌、指骨粉碎性骨折

掌、指骨骨折为临床常见疾病之一 ,而粉碎性骨折多由直接暴力作用所致。我院自 1 995年3月至 1 998年 1 2月应用微型外固定支架治疗掌指骨粉碎性骨折 2 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料　本组共 2 2例 ,均为男性 ;年龄从1 8～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁 ;指骨 1 2例 (近节指骨 8例、中节指骨 4例 ) ,掌骨 1 0例 (中段骨折3例、掌骨头部骨折 7例 ,有 4例合并骨缺损 ) ;发病距手术时间 1 h～ 9d,平均为 34h;网绳绞伤 1 2例 ,铁棍击伤 2例 ,机器压伤 8例 ;开放性1 8例 ,闭合性 4例。2　治疗方法　根据骨缺损与否应用单纯外固定或外固定…     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例报告

自 1994～ 1997年 ,我们采用部分切开复位 3枚中空加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折 36例 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 36例中 ,男 2 1例 ,女 15例 ;年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 5 3岁 ;骨折类型头下型骨折 2 5例 ,鸟嘴型骨折 11例 ,按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅲ型 8例 ,Ⅳ型 2 8例 ,均为新鲜性骨折 ,伤后至手术时间1～ 8天 ,平均 5 .5天。2　手术方法麻醉成功后 (腰麻 19例 ,硬膜外麻醉 17例 ) ,患者仰卧在手术牵引床上 ,患肢外展 30°,内旋 15° ,牵引复位 ,Ｃ臂机透视 ,闭合复位满意后 ,自大转子顶点向下做 6～ 8ｃｍ纵行切口 …     

单臂外固定架治疗股骨髁部C2、C3型粉碎性骨折

股骨髁部粉碎性骨折 ,尤其是 AO分类 C2 、C3型者治疗难度较大。我院自 1996～ 1997年利用于仲嘉研制的单臂外固定架治疗该型骨折 14例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例均为男性 ,年龄 31～ 47岁 ,平均 39岁。 C2 型 9例 ,C3型 5例 ,均为车祸致伤 ,其中闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 6例 ;合并股动脉损伤 1例 ,合并髌骨骨折 5例 6只髌骨 ,合并尺桡骨骨折 2例 ,伴有创伤失血性休克 2例。伤后就诊时间2～ 17小时 ,平均 8小时。2　治疗方法休克患者纠正休克 ;开放性骨折先行清创后 ,关节屈曲30°;取膝前外侧纵行切口 ,…     

定位加抗旋钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折

自 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用定位加抗旋钢针固定治疗小儿肱骨髁上骨折 82例 ,固定后均没有发生再移位的情况 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 5 6例 ,女 2 6例。年龄最小 1岁 ,最大 15岁 ,平均 6 .31岁。 1～ 3岁者 15例 ,4～ 5岁者 30例 ,7～ 9岁者2 4例 ,10～ 12岁者 9例 ,12～ 15岁者 4例。均为新鲜伤 ,受伤时间最短 12小时 ,最长 7天。左侧 36例 ,右侧 4 6例。闭合性骨折 80例 ,开放性 2例。伸直型 71例 ,屈曲型 11例。切开复位钢针内固定 9例 ,闭合复位经皮钢针内固定 73例。2　治疗方法5岁以上患儿采…